骨关节论文 (43)

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎43例欧阳景明【摘要】目的分析中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法选取接受治疗的膝关节骨性关节炎患者86例,将其随机分为研究组与对照组各43例.给予研究组膝关节骨性关节炎患者中西医结合治疗,给予对照组膝关节骨性关节炎患者西医治疗.结果对两组膝关节骨性关节炎患者经过治疗一个疗程后进行随访观察.研究组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为97.67％、86.40％,研究组的治疗效果优于对照组,两组数据差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎具有很好的治疗效果,治疗有效率高,疗程确切,能改善患者软骨细胞功能,同时克服西医治疗的不良反应.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)014【总页数】2页(P69-70)【关键词】中西医结合疗法;膝关节骨性关节炎【作者】欧阳景明【作者单位】江西省万载县中医院骨科,万载336100【正文语种】中文膝关节骨性关节炎主要是由膝关节软骨变性和骨质增生引起的慢性骨关节疾患，又被称之为增生性关节炎。

膝关节骨性关节的发病缓慢，临床表现为关节疼痛和活动不灵活、关节有轻度的积液和肿胀、经X线片显示关节间隙狭窄、骨质疏松、边缘唇样改变［1］。

本次研究对我院膝关节骨性关节炎患者采取中西医结合治疗的方法，取得了不错的疗效，现报告结果如下。

1.1 一般资料选取2013年7月—2014年9月间在我院门诊及住院部收治的膝关节型关节炎患者86例。

男性患者52例，女性患者34例；年龄40～71岁；病程3个月～7年，平均3年。

其中双膝关节发病33例，左膝关节发病24例，右膝关节29例。

将其随机分为两组，研究组与对照组各有患者43例。

研究组43例膝关节骨性关节炎患者中，男性患者25例，女性患者18例；年龄43～71岁，平均年龄（54.32±5.64）岁；病程5个月～7年，平均病程（4.56±1.8）年。

骨关节炎的护理【中图分类号】r687.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0196-02骨关节炎(osteoaithritis,oa)是一种中老年人群中的常见病、多发病，也是一种慢性退行性骨关节疾病。

主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织，导致关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍，从而影响患者的活动能力。

在东方，膝关节oa的发病率最高[1]，由于oa病情反复发作，加之关节畸形导致不同程度的残疾，在生理、心理、社会活动上对患者造成影响，常使患者生存质量下降，而专科的治疗和护理，不仅对患者的躯体功能、社会功能、心理等有很大的改善，而且对患者的生存质量有很大的提高。

1 临床资料（1）本组为2009-2011年收治的膝骨关节炎患者98例，均符合1986年美国风湿病学会（acr）的诊断标准，其中男34例，女64例，男女之比1∶2，平均年龄54.8岁，病程1-16年，平均5.9年，所有患者均存在膝关节疼痛,其中膝关节积液25例，27占%；膝关节畸形需手术者8例，占8.1%。

2 治疗缓解疼痛、维持良好姿势、防止关节继续破坏、变形及手术方法进行关节置换。

方法有：(1）快作用缓解症状药，此类药物主要是止痛和改善症状，有非甾体抗炎药、镇痛剂和局部激素注射；(2）慢作用缓解症状药：口服硫酸软骨素、关节腔内注射透明质酸钠等，可缓解疼痛、改善病情，此类药物见效较慢；(3）手术进行关节置换。

3 护理3.1 疼痛的护理：急性发作时，给予受累关节充分休息，以减轻疼痛，过度活动或承受压力，可加重膝关节软骨磨损，应观察关节肿胀程度、皮肤颜色、温度等,是否影响到活动方式、体位、睡眠、使用抗炎镇痛药的不良反应等，关节腔内有积液时可行关节穿刺，抽取积液，注射透明质酸钠以润滑关节，减少磨损。

保守治疗无效，疼痛加重，影响活动或关节功能，可手术进行关节置换。

如疼痛影响睡眠，应适当调整镇痛药物的剂量和给药时间，以达到有效止痛的目的，必要时服用一些镇静催眠的药物，以帮助患者入睡。

骨关节炎的护理体会[摘要] 目的探讨骨关节炎的护理对策。

方法回顾性分析骨关节炎的护理措施。

结果均达到了快速控制感染、消除症状、恢复功能的目的,无并发症发生。

结论加强oa术后护理以及功能锻炼，尤其是康复护理，能有效的提高oa护理质量。

[关键词] 骨关节炎护理[中图分类号] r248.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-185-02骨关节炎(oa)多发于中老年人,是骨科常见病。

临床主要表现为关节疼痛、活动受限,严重影响日常工作和生活[1]。

近年来,由于对老年骨关节疾病的护理缺乏重视,因此老年患者骨与关节急慢性损伤后所采取的各种治疗往往因医护不当、贻误病机并发创伤性关节炎、关节僵直、褥疮等。

如果仅靠药物、理疗、透明质酸钠关节内注射,关节镜手术后不进行康复训练及并发症的预防,则达不到应有的疗效。

功能锻炼和规范护理是患者功能恢复、提高生活质量的关键。

现回顾性分析我院骨关节炎的护理经历，以作总结。

1 研究对象本组30例膝骨关节炎患者,其中男12例,女18例;年龄最大71岁,最小53岁,平均61岁。

本组病例符合美国风湿病学会制定的诊断标准,放射学分级采用kellgren和lawrence的分级标准。

2 护理对策2.1 入院宣教入院后热情接待病人,向患者介绍病区环境、规章制度及主管医师、护士,安排满意的房间,尽量满足合理需要,尽快缩短护患之间的距离,建立融洽的护患关系。

2.2 基础护理按常规测量生命征;指导患者正确服用镇痛剂;注意观察药物疗效副反应;协助生活护理,指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富营养的饮食(如:瘦肉、鱼、糙米、全麦食品、蔬菜、水果等),保持大便通畅。

保持患者住院期间的舒适感。

2.3 手术治疗的护理①术前护理:协助医生做好术前检查。

训练患者床上排尿排便,预防术后尿潴留和便秘。

教会患者床上肢体关节活动,对有合并症的患者,术前全面了解病史,配合医生进行调整治疗[1]。

骨科论文（一）骨库的建立及临床应用何玉翔摘要冷冻保存同种异体骨和骨软骨在修补大块骨缺损及骨关节移植的应用中具有重要意义。

异体骨供体的选择和取材应遵守美国组织库协会制定的基本标准。

异体骨的保存方法有深低温冷冻法、冻干法和辐照灭菌法，这些方法各有特点。

临床使用异体骨时，应根据患者的需要和骨库的记录资料合理选择，并注意有关据体操组规程。

最后总结了同种异体骨和骨软骨移植手术210例，未见明显的排斥反应，疗效满意。

关键词冷冻保存同种异体骨软骨随着现代矫形外科技术的快速发展，大块骨缺损以及关节软骨损伤后的修复问题已成为较普遍和棘手的问题，长期以来一直没有得到彻底的解决。

虽然自体骨软骨具有免疫反应，能快速结合等优点，但来源有限，常需另做切口，增加病人的痛苦和失血，且造成自体另一部分的骨软骨缺损；各种人工合成假体使用简便，能即刻修复损伤部位，恢复一定的关节活动，但因其缺乏生物活性，不能与受体部位发生生物接合，容易产生松动、磨损和疲劳断裂等问题，尤其不适合年轻病人[1，2]，而同种异体骨软骨来源广泛，大小形状不受限制，且具有生物活性与受体部位能发生生物结合，同时可保留肌肉、韧带及关节囊等附着点，为重建关节和植提供能提供了方便和保证。

特别是近年来由于异体骨软骨免疫学研究的进展及近代冷藏技术的提高，阐明了冷冻保存能够降低异体骨软骨的抗原性并加快愈合速度，从而为同种异体骨的临床应用提供了理论基础和技术保障。

我所自1993年起建立了同种异体骨库，并与上海市瑞金医院骨科合作，用于临床大块骨和骨软骨缺损病例的移植手术，截至1995年5月共做210例，疗效满意。

一、供体的选择和取骨方法Anti—H同种异体骨来源于新鲜尸体。

为了保证异体骨的安全使用，选择捐献者应遵守美国组织库协会（AATB）制定的基本标准[3]：（1）无感染性疾病。

（2）无静脉用药史。

（3）无长期肾上腺皮质激素使用史。

（6）无72小时以上人工呼吸或支持呼吸应用史。

骨科医学论文范文大全骨科医学又称矫形外科学，是医学的一个专业或学科。

下文是店铺为大家整理的关于骨科医学论文范文大全的内容，欢迎大家阅读参考!骨科医学论文范文大全篇1浅谈骨科护理工作【摘要】为了提高骨科护理的质量,进一步凸现护理工作的重要性,我院骨科病房特开设了以人性化为护理主题的相关工作,并在工作中扎实推进,对护理工作的人性化管理,取得了良好的效果。

显示了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性。

也为我院更好的占领市场奠定了基础。

【关键词】骨科护理人性化随着医学模式由生物模式转向生物―社会―心理模式转变的时候,护理的理念和重要性也在改变,近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入治疗和护理工作者的心中。

1 人性化护理理念的推进与教育要进行人性化护理服务,首先要理解人性化服务的理念,只有充分了解什么是人性化护理及服务,才能在骨科的护理工作中正确地开展人性化护理。

为此,我院特别开设了人文关怀以及人性化护理相关的课程培训,让每个护理人员充分了解先进的护理发展趋势,了解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。

同时,还注重在实际工作的护理实效点品工作,加强人性化护理行为和语言培训,制定详细的行为规范标准。

并在工作中加以落实和推广。

2 人性化护理在骨科病房的体现2.1 入院时人性化护理骨伤专科医院收治的患者多数有骨折,严重时伴有生命危险。

初入院时,患者常承受着剧烈疼痛的折磨,加之对治疗工作的陌生,(家属)患者时常担心是否有生命危险以及后遗症等等。

有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,严重时会直接进入手术室,这些治疗行为会增加患者(家属)的恐惧感。

因此,护理人员要主动关心和安慰患者(家属),视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的语言向患者详细介绍住院环境、主管医生、主管护士等工作,做好住院期间的生活安排工作,并让患者(家属)了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗。

针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎课题论文开题结题中期研究报告（经验交流）关键词骨性关节炎, 膝关节推拿治疗针灸治疗膝关节骨性关节炎是中老年人及重体力劳动者的常见病, 其主要的临床症状是疼痛、关节肿胀、畸形及关节活动受限等。

我科采用温针灸配合推拿治疗本病96例, 取得了显著疗效, 现介绍如下。

1临床资料1．1一般资料96例患者, 均为门诊病例, 男38例, 女58例；年龄最小44岁, 最大75岁, 平均52岁；单膝患病89例, 双膝患病7例；病程0.5～1年。

90％以上的患者均间断口服中西药治疗, 症状一度缓解, 但因内外因素影响而复发。

1．2诊断依据出处：参照《中医病症诊断疗效标准》而定。

①好发于中老年及重体力劳动者；②膝关节肿胀、疼痛、关节活动受限, 甚至僵硬, 可有摩擦音, 局部压痛, 关节畸形等；③x线检查：组成膝关节诸骨可有不同程度的增生, 关节间隙变窄等改变。

2治疗方法2．1温针灸方法取穴：第一组穴(仰卧位), 阳陵泉、足三里、阴陵泉、血海、梁丘；第二组穴(俯卧位), 足三里、委中、委阳、曲泉、阴谷。

患者仰卧位, 胭窝处用圆垫垫起, 使膝关节成半屈曲位；患者俯卧位, 脚踝处用圆垫或枕头垫起, 让患者患侧肢体自然放松。

第一组穴(仰卧位)与第二组穴(俯卧位)隔日1次交替进行治疗。

局部穴位消毒后, 应用40mml次性针灸针针刺以上穴位, 针刺得气后, 在针柄上穿置一段约 1.0cm的艾卷施灸, 点燃施灸, 并在施灸穴位的下方垫一厚纸片, 以防艾火掉落烫伤皮肤, 艾卷燃尽后, 除去灰烬, 再将针取出。

2．2推拿方法(1)患者仰卧位。

患肢伸直, 先揉拿膝关节, 并点压风市、梁丘、血海、犊鼻、足三里等穴, 然后术者轻压髌骨, 并嘱患者主动的收缩股四头肌, 从而带动髌骨上下滑动, 进行磨研。

接着术者握住患者的足踝部, 用适当的力量牵引膝关节约1分钟, 再在牵引状态下, 进行患膝内收、外展和旋转膝关节的被动活动, 重复3～5次, 活动幅度逐渐加大至最大幅度；(2)患者俯卧位, 先用滚法按摩足太阳膀胱经, 来回往返4次, 再重点按摩委中、委阳两穴。

膝关节骨性关节炎的非手术综合治疗疗效观察554300贵州铜仁地区医院摘要目的：探讨非手术综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法：将符合1995年美国风湿病协会修订诊断标准的膝关节骨性关节炎病人40例，分轻、中、重度采用非手术综合疗法治疗，分别观察治疗1、2、3、4、8周后的临床缓解情况。

结果：治疗1周改善度百分比67.5%，治疗2周改善度百分比77.5%，治疗3周改善度百分比85%，治疗4周改善度百分比90%，治疗8周改善度百分比95%，结论：通过非手术疗法能够有效改善膝关节骨性关节炎患者的症状。

关键词膝关节骨性关节炎非手术疗法doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.089骨性关节炎是以关节退变为主要特征的病变，滑膜和关节液在病变发展过程中起重要作用，膝关节是最易发病的部位，好发于中老年人群，在55～64岁人群中发病率高达42%，女性多于男性（男24.7%，女54.6%），其病变成呈进展性且难于治疗【sup】［1］【/sup】。

临床上治疗方法多样并各有优劣。

手术治疗以关节清理和关节置换为主，关节清理术效果不肯定亦不能从根本上改变其病情进展。

全膝置换术因其费用昂贵及并发症问题，在国内尚不普及。

本研究主要通过对40例骨性膝关节炎进行综合性非手术治疗，并观察其临床疗效，以期对今后的骨性关节炎的治疗提供参考。

现将初步观察结果总结如下。

资料与方法2004～2006年40例（63膝）患者在我院行非手术综合治疗膝关节骨性关节炎，均符合1995年美国风湿病协会修订的诊断标准【sup】［2］【/sup】。

其中轻度12例，中度20例、重度8例，男14例，女26例，双侧发病23例，平均年龄51岁（24～73岁），出现症状时间平均2.8年（2个月～7年）。

积极消除或避免致病因素：解除思想压力，适当休息。

帮助病人正视疾病，树立信心。

不可使关节过度负重、受潮、受凉。

避免久站、久坐，不要让关节处于某一体位时间过长。

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良信息来源：医学论文发表——创新医学网/ 作者：付爱民作者单位：沈阳市骨科医院，辽宁沈阳110044【关键词】关节发育不良1 临床资料1.1 病例本组21例患者22髋，其中男1例，女20例，均为先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的成人患者，所有患者术前均存在严重的髋关节疼痛和功能障碍。

年龄最大69岁，最小33岁,平均54.3岁。

术后最长时间60个月，最短14个月，本组病例按Perner 分型[1]I度11髋，Ⅱ度5髋，Ⅲ度4髋，Ⅳ度2髋。

单侧20例，双侧1例(该患者双髋先天性髋臼发育不良，其中左髋Perner分型IV度,但无疼痛及关节功能障碍等关节炎症状,未行手术)。

术前Harris评分[2]24～58分，平均42分。

4例下肢短缩超过3.0cm，1例在11岁时行髋臼造盖术失败。

经术后观察，均取得了比较满意的效果。

术后共同特点是：下肢畸型消失，走路时不痛。

髋关节稳定，灵活性增强。

1.2 手术方法1.2.1 术前准备根据X线片选择不同型号的假体备用。

患者术前的X线片应包括患髋股骨上方的正侧位片。

必要时进行髋关节CT 检查，明确真臼的位置，大小，深度，前倾角，真臼环的完整性和真臼环骨质不同厚薄的位置，近端股骨的发育情况和髓腔的宽度。

以指导术中对髋臼，股骨近端成形的程度和假体选择。

患者术前1天给予抗生素，肥胖病人给予低分子肝素40mg皮下注射，对所有患者均检查有无手足癣，并对手足癣给予相应治疗，预防隐性感染。

1.2.2 术中经过采用全麻或连续硬膜外麻醉方法，患者健侧卧位，手术采用髋关节外侧切口，即以股骨大转子为中点上下延长5～8cm，切开阔筋膜张肌后采用Chamely拉钩分开阔筋膜张肌，将臀中，臀小肌前1/3肌腱于股骨大转子止点处切断分开，显露并去除前侧关节囊，均采北京PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体[3]，行人工全髋关节置换。

对于Ⅰ～Ⅱ度患者通过髋臼中央加深，为臼假体窗造足够的置入环境。

温补肾阳治疗膝关节骨性关节炎分析论文1膝关节骨关节炎属于中医骨痹的范畴1.1古籍研究中医古籍中并没有“膝关节骨关节炎”这一病名的记载,但对相关疾病的描述与之颇为相似。

《内经》指出“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹”。

“骨髓酸痛”与本病的膝痛、受寒加重症状类似。

《中藏经》说：“骨痹,乃嗜欲不节,伤于肾也”。

骨痹，骨痛也。

嗜欲不节则肾精亏虚，这与本病多发于年老体衰相符合。

1.2现代研究影像学发现膝关节骨性关节炎后期多有明显的增生病变,所以称之为膝关节骨质增生症、膝关节肥大性关节炎(病)。

因其发病与年龄老化和既往的关节创伤有密切关系,临床也称之为膝退行性骨关节炎(病)、老年性膝关节病骨关节炎。

国家标准《中医疾病诊疗术语·疾病部分》［1］将骨关节炎的中医病名规范为“骨痹”(自注的西医对应病名“退行性骨关节炎”),将膝关节骨关节炎具体地称为“膝痹”(自注的西医对应病名是“膝关节骨性关节炎”)。

所以目前一般认为该病属于中医学“痹证(病)”的范畴,临床上多以“骨痹”称之。

2膝关节骨性关节炎的病机概要本病是由于年老体弱，用力不当、劳损过度,肝肾亏虚,元阳不足，温煦鼓动无力,致气血淤阻,筋脉凝滞,筋骨失养,加之寒湿乘虚侵袭,留注关节导致经脉淤滞而发病。

正虚为本，是发病基础,其涉及到肝脾肾三脏,寒湿邪侵是其诱因。

2.1寒湿在阴早在《内经》就有本病类似证的病因病机的相关论述。

《素问·痹论》就指出：“风寒湿三气杂至合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。

”可见痹的发生与风寒湿关系密切。

明代医家孙一奎解释这段话为：“行痹者，行而不定也，今称为走注疼痛，及历节风之类是也。

痛痹者，苦楚，世称为痛风及白虎飞尸之类是也。

著痹者著而不移，世称为麻木不仁，必著而不移。

启玄子曰：‘风则阳受之，故为痹行。

寒则阴受之，湿则皮肉筋骨受之，故为痹著而不去也。

’大抵固当分其所因，风则阳受之；痹感风寒湿之气，则阴受之。

氨基葡萄糖论文骨关节论文：氨基葡萄糖防治骨关节的分析[摘要] 骨关节炎(osteoarthritis ,oa) 是一种退行性疾病，发病率很高，中年以后常发，65 岁以上的老年人中，70%有oa症狀，是最常见的关节病变，并且是导致成年人长期残疾的第二大病因。

临床治疗包括非手术和手术治疗．以前者为主。

药物治疗构成了非手术治疗的主要组成部分，包括对乙酰氨基酚、非甾体类消炎镇痛药、氨基葡萄糖、透明质酸、激素等，其中对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药因能缓解疼痛、控制症状，成为骨关节炎治疗最常用的一线药物。

[关键词] 氨基葡萄糖；骨关节1 概括 1956年，瑞典研究人员首先发现盐酸氨基葡萄糖可能对骨关节炎病因起作用。

之后，经过各国科学家几十年的研究和临床试验，从20世纪末开始，在美国及欧洲各国，氨基葡萄糖作为治疗骨关节炎的首选对因治疗药物得到了广泛应用。

大量的临床研究都显示氨基葡萄糖治疗早、中期骨关节炎的安全性非常好，体现在用药过程中不良事件非常少，患者的用药依从性令人满意。

国外研究人员认为，氨基葡萄糖是一种小分子化合物，容易透过生物膜，且与关节中的软骨有很强的亲和力，是合成蛋白多糖的底物，更重要的是能抑制一些损害软骨的酶，这些酶类可破坏软骨并波及周围组织，故口服氨基葡萄糖既可抑制破坏软骨的酶，并能保护软骨，正是由于氨基葡萄糖有可能修饰关节软骨的结构，调节关节软骨的代谢而具有延缓关节炎病程的作用。

2 分类2.1 根据症状轻重的选择：许多临床研究都提示氨基葡萄糖治疗骨关节炎8～12周，对缓解关节疼痛和提高受累关节总体功能有一定的疗效，其总体疗效与每日1000 mg对乙酰氨基酚相当，优于采用安慰剂的患者，3年用药结果显示氨基葡萄糖能缓解轻、中度骨关节炎所致的关节疼痛。

此外，研究也显示氨基葡萄糖能有效延缓骨关节炎关节间隙的变窄和减轻关节疼痛，研究也显示氨基葡萄糖对重度骨关节炎的效果则不够理想。

因此，轻、中度骨关节炎包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可选择氨基葡萄糖作为保健、临床治疗的首选，可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。

中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察【摘要】目的观察中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。

方法选择我院2008年6月～2010年10月收治的膝关节骨性关节炎患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。

对照组患者局麻后给予关节腔注射玻璃酸钠，1次/周，连续治疗4周；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药洗剂熏洗，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程，观察治疗前后两组患者关节功能改善情况，并比较两组患者的临床疗效。

结果经过4个疗程的治疗后，对照组患者显效6例，有效29例，无效13例，总有效率72.92%；观察组患者显效8例，有效31例，无效9例，总有效率81.25%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论采用中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎，可以取得较满意的疗效，值得临床推广。

【关键词】中西医结合膝关节骨性关节炎临床疗效中图分类号：r684 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-110-02膝关节骨性关节炎是骨科临床常见的一种慢性骨关节病，严重影响患者的生活质量，造成社会劳动力的丧失。

我院采用中西医结合法治疗膝关节骨性关节炎，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年6月～2010年10月收治的96例膝关节骨性关节炎患者，年龄43～78岁，平均年龄（54.3±19.2)岁，其中男性58例，女38例；病程3个月～12年；单膝病变81例，双膝病变15例。

全部患者参照1987年美国风湿学会关于膝关节病的临床标准诊断为膝关节骨性关节炎，同时排除合并有心血管系统疾病、严重肝、肾功能障碍、精神病患者。

两组患者从年龄、性别、病情、病程等方面比较，差异无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者局麻后给予关节腔注射玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技有限公司，规格：20mg，国药准字h20051837）20mg，1次/周，连续治疗4周；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药洗剂熏洗，2～3次/d，7d为一个疗程，连续治疗4个疗程，观察治疗前后两组患者关节功能改善情况，并比较两组患者的临床疗效。

骨关节病的防治及保养【中图分类号】r658 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0553-01骨关节病是关节退变和继发骨质增生的一种慢性关节疾病，亦称骨关节病或退行性关节炎。

多发生于膝关节部位。

膝关节受到的压力大，因此人到中年后疼痛时有发生，而这种疼痛往往容易忽视或是被人们认为是关节炎等病症。

通过2005年～2009年疼痛门诊万余次疼痛治疗初步统计，各类疼痛疾病以60岁以上的老人居多。

中国自1999年即进入老龄社会，目前是世界上人口最多的国家，占全球老年人口的五分之一。

而据报道有三分之一的老年人承受着慢性疼痛，许多慢性疼痛严重影响他们的生活。

虽然如此，他们中的许多并未受到很好的治疗。

因此对老年人慢性疼痛的治疗已成目前疼痛治疗的重点。

为何疼痛特别青睐老年人呢？骨关节痛有哪些症状？我们该如何防治它呢？现简要概括如下：1 骨关节病的临床症状多以膝关节疼痛、变形和活动受限为特征，如膝关节肿胀，不能活动；膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压痛点；活动增多时加重，休息后减轻等。

表现在关节软骨受到破坏，软骨、韧带弹性丧失及钙化，关节破坏及剥落，碎片在关节里反复摩擦，继而发生疼痛。

骨质增生、疏松是与骨骼的衰老、退行性变、慢性损伤有关，随着年龄的增长，每个人身上都会发生，关键是如何正确对待它。

平时要纠正不适当的锻炼方法，避免膝关节过度负重，同时也要避免关节持续处于半屈位时的站立。

因为膝关节的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变化。

一般来说，行走时膝关节承受4～5倍的体重，下蹲时膝关节承受约10倍的体重；上楼时髌骨关节承受3～4倍的体重。

就像汽车的车轮轴承一样，载得越重，轴承磨损就越快，越容易出问题。

2 骨关节疼痛的治疗2.1 保守治疗：膝关节疾病的早期阶段往往可以通过保守治疗获得满意的效果。

如骨性关节炎在早期可以通过改变生活习惯和运动方式来延缓疾病的进程。

关节局部应用热敷、理疗等方法可暂时缓解疼痛，减轻炎症。

骨性关节炎的治疗现状与进展【关键词】骨性关节炎；中医；西医；治疗骨性关节炎（oa）是一种严重影响患者生活质量的退行性骨关节疾病，临床表现主要为关节疼痛，活动时加重。

发生骨性关节炎的关节表现为僵硬不灵活，天气冷时也会发生疼痛1。

临床体征主要表现为关节肿胀、在活动时有摩擦音，严重者甚至发生变形。

现诊断主要依靠临床体征和影像学资料诊断，其中mri对骨性关节炎的诊断有很好的效果2。

oa是我国中老年人群中的常见病，发病率较高。

有研究显示，我国50岁及以上人群中，骨性关节炎的发病率在5%左右，而60岁及以上者，患病率高达20%3。

现对oa的发病机制尚无权威说法，对oa的治疗也没有统一的操作规范，西医治疗主要是对症治疗，以缓解疼痛为主，一般无法有效根治oa，而诸如关节置换等外科手术治疗往往花费较贵，且无法取得确切效果，甚至给患者带来更大的痛苦和医疗负担4。

我国中医在慢性疾病方面有丰富的经验，在oa的治疗上也有独到之处，但同时中医也存在诸如起效慢、机制无法解释等问题5。

本文通过阅读国内外中西医针对oa治疗的相关文献，结合作者本人临床经验，从中医和西医两方面就oa的治疗做一综述。

1 中西医对oa的治疗策略西医认为，oa的发病有两种情况，一种是如老年退行性病变、骨质疏松、代谢及炎症等原因造成的关节软骨、软骨下皮质地及周围肌肉的异常；另一种是因承受不可耐受的外力而导致的关节软骨、关节下骨质及周围肌肉的异常6。

它们共同的病理特征是关节软骨的变形。

西医对oa的治疗策略主要为对症治疗，如通过药物治疗来起到局部麻醉作用以减轻疼痛、通过注射缓冲物质来减轻关节处磨损、通过灌洗来清除渗液及代谢产物7，以减轻有害物质对关节的刺激、通过外科手术来改善患者下肢生物力线及血供等。

中医认为，骨性关节炎属于痹症范畴，《内经》中对其发病机制的解释为“风寒湿三气杂至”，“痹在于骨则重，内舍于肾”，认为是气血不足导致的脉络空虚，风邪乘虚而入，留滞于关节，从而发病引发疼痛。

摘要目的：通过对武汉市550例膝骨关节炎患者进行流行病学调查，对膝骨关节炎的主要致病因素进行相关性分析，探讨其流行病学特点，从而指导临床对该疾病的治疗及预防。

方法：通过自行制定的膝骨关节流行病学调查表，调查了自2011年1月到2012年3月到湖北省中山医院就诊的及接受患者健康教育的膝骨关节炎患者共550例，年龄从38到80岁。

入选对象均自愿参加调查，调查组人员经统一培训，采用一对一的方式对患者进行问卷调查及相关体格检查。

辅助检查包括X线摄片及骨密度测定均采用湖北省中山医院的同一仪器及标准，整理所收集的患者的临床资料，对流行病学数据进行统计学分析，包括独立样本t 检验，单样本t 检验。

结果：收集资料完整的膝骨关节炎患者550例，其中男性182例，女性368例。

女性约是男性的2倍。

调查的患者中月平均收入在3000元一下者380例占69%，且这部分患者病情较高收入者病情偏重。

职业特点经统计分析无明显统计学差异。

家住电梯房、平房或2层一下的楼房的患者与家住3层以上，每天上下楼不多于2次的患者相比，膝关节患者的HSS评分无统计学差异。

不同出行方式之间未发现统计学差异。

550例膝骨关节炎患者中骨密度正常者19例占3.3%，绝大多数伴有不同程度的骨质疏松，男性轻中度多见，女性则表现为中重度多见。

结论：膝骨关节炎的发病与性别、年龄、体重指数相关，年龄与本病的发病率呈正相关，居住条件与本病的严重程度有关，爬楼次数多的患者比居住电梯房或低层楼爬楼梯少的患者病情严重。

经济条件与本病的发生及病情的发展有关，经济条件相对差的人群患病率高，且病情易延误而相对较重。

职业。

饮食因素、日常出行方式等因素与本病无显著相关性，不恰当的体育锻炼可以加重本病的发生和进展。

上下楼、下蹲、不恰当的锻炼等使关节负重增加的动作是导致膝关节疼痛加重的主要因素。

压痛部位多在髌骨周围及内侧副韧带附着处。

上下楼次数增多可加重疾病的病情。

膝骨关节炎与骨质疏松有关，膝骨关节炎症状越严重，骨质疏松程度越重。

中国大骨节病分布地的环境特点及病因探讨彭翔1010301120摘要：大骨节病是一种病因未明，影响因素众多，受环境影响大的疾病，其学说众多，但到目前为止没有有效的治疗措施。

本文主要根据大骨节病在中国分布的环境特点，探讨大骨节病的病因与环境的关系。

同时，根据环境因素提出几点大骨节病的治疗建议。

关键词：大骨节病、分布、环境因素、病因大骨节病（在国外又称Kashin-Beck病）是一种慢性的骨关节对称畸形的地方病，俗称“柳拐子病”或“水土病”。

患者主要表现为软骨坏死，轻者关节增粗变形，肌肉萎缩；重者发育障碍，臂弯腿短，关节粗大，步态蹒跚，丧失劳动能力。

该病主要分布在我国东北、西北、内蒙、河南、四川等地区，以潮湿寒冷的山谷地区多见。

在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部，多分布于山区和半山区，平原地区少见。

（一）、大骨节病的分布大骨节病在已经有130多年的流行史，在我国主要分布在湿润的南方和干燥的北方的交界区，主要有黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、青海、四川、西藏等省（自治区），最近在北京郊区县内亦发现此病。

第十七次全国大骨节病病情监测会汇总了2006年度13个省、自治区及直辖市24个监测点的监测数据，通过这些加入到全国大骨节病监测数据库，基本可以了解和掌握全国大骨节病病情动态。

结果表明东部7省、市共13个监测点的X线阳性检出率均小于等于6.00%；西部5省、区11个监测点X线阳性检出率有4个>10.00%，最高的是青海省上下鹿圈村，达26.14%。

监测点阳性检出率四川省为1.00%、3.00%与4.71%；陕西省为7.63%、0;内蒙古为16.00%、4.50%；甘肃省为14.85%、2.91%；青海省为26.14%、23.28%。

东西部各监测点的平均检出率为5.53%。

【1】与2005年相比平均检出率变化不大，但病情重区的检出率上升，需要加大防治措施。

【2】从图中可以看出大骨节病在我国呈现出东西分界明显，同时西重东轻的格局，X线检出率超过10%的监测点基本都在西部。