横纹肌溶解症讲解讲义
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橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)通常發生於肌肉嚴重受創之後,所以,凡是會造成肌肉細胞大量壞死的情形都有可能引發橫紋肌溶解症。
尤其是肌肉壓砸傷之後,如九一一大地震後就有大量病患因為被石塊壓砸而產生橫紋肌溶解症,進而造成急性腎衰竭。
其他容易造成橫紋肌溶解症的情形包括:運動過度、高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥導致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫、某些降血脂藥物等等。
另外有些較少見的情形,例如大量蜂螫、毒蛇咬傷、服用搖頭丸、另有少數情況,像血管阻塞導致肌肉缺氧,以及特殊體質的患者服用某些藥物,也可能引發橫紋肌溶解症。
甚至近來令人談之的SARS(嚴重急性呼吸道症侯群)都會引起橫紋肌溶解症。
原因(1)與肌肉直接受傷有關者─嚴重創傷、燒傷、高壓電電擊或雷擊等;肌肉過度使用或激烈的運動,如長時間而沒有適當休息的行走、行軍、跑馬拉松等;長時間的肌肉抽搐如癲癇,也有病例報告因長期臥床而發生。
(2)與肌肉疾病有關者─嚴重的肌肉發炎;肝醣及脂肪代謝異常導致的代謝性肌肉疾病;或是酒精性肌肉病變等。
(3)與藥物有關者─較常見的是降血酯藥物,約有0.1~0.2%的病患在服用statin之類的降血脂藥時,會引發橫紋肌溶解症。
所以在服用降血脂藥物之後,若有肌肉疼痛象現時,應即早告知醫師。
或另外精神疾病藥物導致的副作用。
(4)與毒素有關者─如一氧化碳中毒;蜂螫或毒蛇咬傷等。
(5)電解質異常─如低血鉀症;低血磷症;或低血鈣症等。
(6)與內分泌疾病有關者─如甲狀腺機能低下、亢進。
病理變化肌肉主要分三大類,有骨骼肌、心肌、及平滑肌,而橫紋肌指的是骨骼肌和心肌,特別是骨骼肌。
橫紋肌溶解症又稱為肌球蛋白尿症,是指尿中出現大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。
肌球蛋白本身會對腎小管的表皮細胞造成直接性的傷害,也會造成腎臟本身的血管收縮;此外,當處於體液不足或酸性環境之下,肌球蛋白容易在腎小管中形成結晶,並進而阻塞腎小管,因此橫紋肌溶解症容易造成急性腎衰竭。
横纹肌溶解症诊断金标准-概述说明以及解释1. 引言1.1 概述横纹肌溶解症是一种罕见但严重的疾病,主要表现为肌肉组织的破坏和溶解。
它通常由多种因素引起,如剧烈运动、外伤、感染、药物不良反应等。
当肌肉组织溶解时,会释放出细胞内的肌红蛋白,进而导致肾功能衰竭和其他严重的并发症。
横纹肌溶解症的临床表现多样,包括肌肉疼痛、肌无力、尿液颜色变化等。
这些症状常常与其他疾病相似,因此正确的诊断对于采取及时的治疗非常重要。
目前,横纹肌溶解症的诊断主要依赖于一系列的临床指标和实验室检查结果。
根据国际上的研究成果和临床实践经验,已经建立了一套金标准的诊断标准,能够准确地判断患者是否患有横纹肌溶解症。
然而,诊断标准也存在一定的局限性。
首先,横纹肌溶解症的病情程度和临床表现因人而异,有些患者可能表现出非典型症状,这给准确诊断带来了一定的挑战。
其次,一些其他疾病也可能导致肌肉溶解和肌红蛋白释放,与横纹肌溶解症相混淆。
因此,准确诊断横纹肌溶解症需要综合考虑患者的临床症状、病史、实验室检查结果以及影像学检查等多方面的信息。
以金标准的诊断标准为基础,医生们可以更加准确地判断患者是否患有该疾病,并采取相应的治疗措施,以减少并发症的发生和提高患者的生存率。
1.2 文章结构本文将按照以下结构展开对横纹肌溶解症诊断金标准的探讨:1. 引言:在本部分,将对横纹肌溶解症进行概述,介绍其疾病背景和意义,并解释文章的结构和目的。
2. 正文:本部分将深入探讨横纹肌溶解症的定义、病因和临床表现,以帮助读者对该疾病有更全面的了解。
2.1 横纹肌溶解症的定义:在本小节中,将详细介绍横纹肌溶解症的定义,包括其发生机制和病理特点等。
2.2 横纹肌溶解症的病因:在本小节中,将列举引起横纹肌溶解症的常见病因,包括遗传因素、药物引起的横纹肌溶解症和外伤等,并对每种病因进行详细阐述。
2.3 横纹肌溶解症的临床表现:在本小节中,将探讨横纹肌溶解症的临床表现,包括典型症状和体征,以及与其他疾病的鉴别诊断等内容。