肺癌患者的护理常规(建议收藏)
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肺癌护理常规【概念】原发性支气管肺癌(肺癌):指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。
【护理评估】1、观察咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质,颜色,量。
2、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
【护理诊断】1、疼痛:与癌细胞浸、肿瘤压迫或转移有关。
2、恐惧:与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。
3、营养失调:低于机体需要量,与癌肿致机体过度消耗有关及高碳酸血症。
4、知识缺乏:缺乏自我护理的有关知识。
【护理措施】1、减轻病人疼痛,注意倾听病人对疼痛的诉说,观察其非语言表达,做出准确评估。
对于癌性疼痛有控制应该正确理解和止痛方案;减轻病人的心理压力;分散病人的注意力;为病人尽量提供安静舒适的住院环境。
2、降低恐惧感,评估病人心理状态,鼓励病人表达心理感受对其诉说表示理解和同性;多于病人进行沟通,建立良好的护患关系,尽量解答病人提出的问题和有益信息;精神上给予安慰,增强其治疗信心;帮助建立良好的社会支持网。
3、加强营养,评估病人的进食情况和营养状况;向病人及家属增加营养与促进健康的关系,安排品种多样化饮食;保持病人口腔清洁、卫生。
4、心理护理,进行必要的心理疏导,肺癌患者心理生理较脆弱,凡是刚刚确诊时,患者及家属难以接受,入院时主动关心患者,消除患者的生疏感和紧张感,减轻患者的惧怕心理;对病人要真诚相待,使病人对护士产生信任感;建立良好的护患关系。
【健康指导】1、宣传吸烟对机体的危害,提倡不吸烟。
2、注意改善劳动和生活环境。
3、合理安排休息,补充足够营养,调整生活规律和习惯,保持良好的精神状态,促进疾病康复。
4、督促病人按时用药,坚持出院后定期到医院复诊检查。
肺癌的护理常规
护理问题
1、低效型呼吸形态
2、气体交换受损
3、营养低于机体需要量
4、活动无耐力,力不从心
5、清理呼吸道无效
护理措施
1、多与病人交谈,采用放松疗法,采取舒适体位,耐心听取病人主诉,遵医嘱应用止痛药物。
2、有气促症状时,抬高床头,半坐卧位,鼓励患者适量下床活动,增加肺活量,必要时吸氧。
3、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
严禁患者吸烟、喝酒。
4、保持病室安静,保证充足休息,避免过度劳累,卧床休息时,生活上,给予必要照顾。
5、密观病人咳嗽咳痰情况,备好吸痰用物,防窒息。
6、保持室内空气清新,每日通风两次,每次15~30分钟。
7、化疗期间向患者解释化疗药物作用及副作用,取得配合,密观药物反应,防外漏,如有外漏及时处理。
8、保持口腔清洁,每日口腔护理三次,餐后漱口。
肺癌护理工作规范肺癌是一种高发疾病,对患者的身体和心理健康都产生了很大的影响。
肺癌护理工作是非常重要的,它涉及到对患者的全方位照顾和护理。
下面是肺癌护理工作的一些规范。
一、卫生要求1.护士应保持良好的个人卫生习惯,包括洗手、换洗干净的护士服,并佩戴口罩和手套,以防止感染的交叉传播。
2.患者住院期间的床单、衣物、尿布等物品应及时更换和清洗,保持环境的卫生。
二、监测和评估1.护士应定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸率、体温等,及时了解患者的身体状况。
2.护士应评估患者的疼痛程度和症状变化,按时给予止痛药物和辅助治疗。
三、营养和饮食1.护士应根据患者的具体情况,制定适合患者的饮食计划,并监测患者的饮食摄入情况,确保其获得足够的营养。
2.对于需要进行进食辅助或胃肠道外营养支持的患者,护士应定期检查其进食管或胃肠外营养管的通畅情况,并记录相关数据。
四、协助治疗1.护士应协助医生进行各种检查和治疗,包括放射治疗、化疗、手术等,确保治疗的合理进行。
2.在放疗期间,护士应教育患者正确的放疗体位和呼吸方式,并提供相应的心理支持。
五、心理护理1.护士应与患者建立良好的沟通关系,及时了解其心理需求,并提供相应的心理支持和安慰。
六、并发症的预防与处理1.护士应密切监测患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,如肺炎、呼吸衰竭等。
2.护士应定期观察和评估患者的病情,及时调整护理计划,防止并发症的发生。
七、护理文书1.护士应认真填写护理记录,如患者的体温、心率、呼吸、疼痛等生命体征的变化情况。
2.在协助治疗和护理过程中,护士应详细记录相关数据和操作过程,为患者的进一步治疗提供参考。
总之,肺癌的护理工作需要护士具备专业知识和技能,并且要体现出关心、耐心和细心等特点。
通过合理的护理措施,能够有效减少患者的痛苦和并发症的发生,提高其生活质量,促进康复。
肺癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)卧位护理:术前鼓励患者适当活动和锻炼,增强体质,锻炼肺功能,提高手术耐受力。
戒烟酒。
2)饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加机体抵抗力。
3)心理护理:术前安慰患者,耐心解答患者的问题,消除患者的紧张、恐惧等心理,增强对手术的信心,使患者能很好地配合。
4)协助患者做好各种检查及术前准备,做好健康指导,如教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。
2.术后护理:1)术毕患者回病房后,值班护士应迅速协同医师将患者搬运至病床上,立即为其连接心电监护监测生命体征,妥善固定各引流管,遵医嘱给予患者吸氧或呼吸机辅助呼吸。
2)体位护理:全麻患者术后取去枕平卧位,头偏向一侧,待患者清醒且血压平稳后改半卧位。
患者卧床期间,应注意协助患者翻身,预防压疮发生,全肺切除术后患者勿猛起猛坐,下床时间遵医嘱。
3)饮食护理:拔除气管插管后4~6h可试进食,逐渐指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强机体抵抗力,防止便秘。
4)病情观察:根据病情及分级护理制度要求,按时观察患者意识、生命体征的变化,注意胸管引流情况,观察有无并发症。
全肺切除术后胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态。
严密观察有无皮下气肿、气管移位。
保持呼吸道通畅。
5)用药观察:肺手术后严格掌握静脉输液的量和速度,全肺切除术后24h输液量应控制在2000mL以内,速度以每分钟20~30滴为宜。
6)基础护理:依据基础护理服务规范,做好各项基础护理,防止并发症的发生。
7)专科护理:保持引流管通畅,观察并记录引流液的性状、量、颜色及水柱波动范围,鼓励患者深呼吸,协助患者有效排痰,促进肺膨胀,尽早消除残腔。
8)安全管理:协助患者坐起、下床及其他生活护理,防跌倒坠床发生。
9)心理护理:讲解手术后的注意事项、可能出现的不适及其应对方法,减轻患者的恐惧心理,积极地接受并配合治疗。
【健康教育】1.卧位指导:讲解术后早期活动的意义。
肺癌病人的护理常规肺癌多起源于支气管粘膜上皮,故又称支气管肺癌。
起病与长期大量吸烟、接触某些化学或放射性物质有关。
早期表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛、胸闷等;晚期表现为全身恶病质。
转移途径分为直接扩散、淋巴转移(最常见)、血行转移。
一、护理措施(一)术前护理:同外科一般术前护理常规。
1.减轻焦虑耐心听病人的问题,减轻病人不安情绪,向病人介绍手术方案及可能的问题,交代相关注意事项,让病人有充分的思想准备,关心病人,动员亲属给予心理和经济支持。
2.纠正营养和水分的不足,必要时行肠内和肠外营养支持。
3.改善肺泡的通气与换气功能,预防术后感染(1)戒烟至少2周;(2)保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,有大量呼吸道分泌物时行体位引流,雾化吸入;(3)保持口腔卫生;(4)遵医嘱适当使用抗生素;4.术前指导(1)指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身,利于术后配合;(2)指导病人正确床上活动、大小便;(3)介绍胸腔闭式引流装置,并告诉病人术后留置胸腔闭式引流的目的及注意事项。
(二)术后护理1.密切观察生命体征,术后2—3小时每30分钟观察一次,待血压脉搏平稳后每小时一次;2.保持呼吸道通畅(1)鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰,必要时进行吸痰(2)观察呼吸频率、幅度及节律,病人有无气促、发绀等缺氧征象,若有异常及时报告医生予于处理;(3)给予吸氧;(4)稀释痰液,给雾化吸入;3.予于适合体位(1)意识未恢复时取平卧位,头偏向一侧,血压平稳后,取半卧位;(2)肺叶切除者,可采用平卧和左右侧卧位;(3)肺节切除术或楔形切除术者,避免术侧卧位;(4)全肺切除者,避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍;4.减轻疼痛,增进舒适(1)适当给予止痛剂,同时观察呼吸情况。
(2)取舒适的卧位。
(3)胸带固定;(4)根据病人的需要及病情允许,协助并指导翻身,以增进病人舒适,预防并发症的发生。
肺癌内科护理常规
1、按肿瘤内科一般护理常规。
2、按化疗护理常规。
3、协助患者进行各项常规检查,了解患者的心肺功能情况。
4、做好健康宣教,劝患者戒烟,加强口腔卫生。
s、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化饮食,避免刺激性食物,
禁饮浓茶;根据病情做好饮食指导。
6、注意保暖,预防感冒,鼓励适当活动。
7、病室内空气消毒,定时通风,保持空气清新;房间内勿摆放鲜花,避免细菌滋生及花粉刺激。
8、指导患者有效咳嗽,咳痰,观察痰液的性质、量,指导留取痰标本。
9、呼吸困难取半卧位、吸氧,有窒息现象的报告医生,备气切包。
呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药,禁用吗啡和
地西泮等呼吸抑制药。
10、遵医嘱严格按照化疗方案的顺序给药,注意药物配伍禁忌,严
密观察药物的不良反应。
11、对胸腔积液的患者协助医生做胸腔置管引流,留取标本送检:引
流过程中,注意观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适;注意观察引
流液的性质、量、置管处的皮肤情况,严密观察生命体征,做好患
者的心理护理。
12、患者胸腔注药后,指导并协助患者翻身,观察注药后反应。
13、对上腔静脉压迫综合征的患者,协助采取半卧位,尽量采用下肢静脉输液。
肺癌护理常规及健康指导肺癌是一种严重疾病,对患者的生活产生了很大影响。
以下是一些肺癌护理常规和健康指导,帮助患者更好地管理和应对肺癌。
1. 保持良好的营养良好的饮食对肺癌患者的康复非常重要。
建议患者摄入均衡的饮食,包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
增加摄取蔬菜、水果和全谷类食物的比例,减少高脂肪和高糖食物的摄入。
2. 保持正常的体重保持适当的体重有助于提高患者的身体抵抗力和康复能力。
如果体重过轻或过重,都可能对肺癌的治疗和康复造成负面影响。
建议患者咨询医生或专业营养师,制定合适的饮食和锻炼计划,以维持健康的体重。
3. 进行适量的锻炼适量的锻炼有助于提高肺癌患者的体能和免疫力。
建议患者根据自身情况选择适合的锻炼方式,如散步、瑜伽或轻度有氧运动。
在开始锻炼前,患者应该咨询医生,确保身体能够承受锻炼的负荷。
4. 积极管理身体不适症状肺癌患者常常伴随着一些身体不适症状,如疲劳、呼吸困难和咳嗽等。
患者应积极地向医生反映这些症状,并按医生的建议进行相应的治疗和管理。
同时,注意休息和保持充足的睡眠,有助于缓解身体不适。
5. 维护心理健康肺癌的诊断和治疗过程对患者的心理健康产生了很大的影响。
建议患者积极寻求心理支持,并与家人、朋友或专业心理咨询师交流。
参与支持小组或心理疏导活动也可以帮助患者应对情绪问题和压力。
6. 遵循医生的治疗计划肺癌的治疗计划是根据患者的具体情况制定的,包括手术、放疗、化疗等。
患者应遵循医生的治疗计划,并按时服药、复诊和接受必要的检查。
同时,任何疑问或不适都应及时向医生咨询。
请注意,以上提供的是一些肺癌护理常规和健康指导,具体的护理措施还需根据患者的具体情况和医生的建议而定。
特别需要强调的是,本文档所提供的信息仅供参考,不应作为自行诊断或替代医疗专业人员的建议。
患者在进行任何护理行为前,应咨询医生或其他专业医疗机构的意见。
肺癌的护理常规肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它的发病率和死亡率一直居高不下。
对于肺癌患者,护理是非常重要的,可以帮助患者减轻症状、提高生活质量,并延长患者的生存时间。
本文将为您介绍肺癌的护理常规。
一、营养支持肺癌患者由于病情的原因,容易导致身体消耗,营养不良。
护理人员应根据患者的具体情况,制定科学合理的饮食方案,确保患者摄取足够的营养。
应鼓励患者多摄入高蛋白、高热量的食物,增加免疫力,改善体力。
同时,要注意营养摄入的平衡、均衡,减少过高的膳食纤维摄入,以免影响食欲。
二、呼吸护理肺癌患者常常伴有呼吸困难等症状,因此呼吸护理是非常重要的。
护理人员应教育患者正确的呼吸方法,例如慢而深的呼吸,有效利用腹式呼吸。
同时,要保持呼吸道的通畅,定期帮助患者进行体位转换和排痰操作,以减少痰液阻塞的风险。
并且,要避免患者吸入有害气体和灰尘,减少对呼吸道的刺激。
三、止痛护理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛,特别是在晚期。
护理人员应通过一系列的措施来控制患者的疼痛,例如药物镇痛、物理疗法等。
同时,要注意患者的心理护理,帮助患者保持良好的心态,减轻疼痛对患者身心健康的负面影响。
四、心理护理肺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极与患者进行沟通,倾听患者的心声,关心患者的感受。
可以通过心理咨询、心理疏导等方法,帮助患者排解压力,缓解情绪。
此外,家属的陪伴和支持也是非常重要的。
五、体力活动肺癌患者由于病情的原因,容易导致身体虚弱,缺乏体力。
护理人员应鼓励患者进行适量的体力活动,以增强患者的体力和抵抗力。
但是要根据患者的具体情况,制定个性化的运动方案,避免过度劳累,以免加重患者的负担。
六、医学监护肺癌患者需要长期进行医学监护,包括化疗、放疗等治疗方案。
护理人员应密切配合医生的治疗计划,帮助患者完成各项治疗,并监测患者的身体状况,及时发现和处理治疗中出现的不良反应和并发症。
七、预防感染肺癌患者免疫力低下,容易感染各种疾病。
护理人员应加强患者的个人卫生和环境卫生,保持室内清洁、通风,避免交叉感染。
肺癌患者护理常规及健康教育引言肺癌是一种常见且严重的疾病,在患者的护理和健康教育过程中起着至关重要的作用。
本文档旨在介绍肺癌患者护理的常规措施和相关的健康教育内容,以帮助患者更好地管理和提高他们的健康状况。
肺癌患者护理常规措施1. 定期随访:肺癌患者需要定期就诊,以监测疾病的进展和治疗效果。
护士和医生应根据患者的具体情况,制定相应的随访计划。
2. 药物管理:护理人员应确保患者正确使用处方药物,并按时服用。
同时,监测药物的副作用和治疗反应,并及时报告给医生。
3. 疼痛管理:肺癌常伴随剧烈疼痛,护理人员应协助患者控制疼痛,包括使用镇痛药物、物理疗法和心理支持等方法。
4. 营养支持:肺癌患者常出现食欲减退和体重下降等情况,护理人员应提供适当的营养指导,并在必要时提供营养支持。
5. 心理护理:肺癌患者往往面临身体和心理上的压力,护理人员应提供情绪支持和心理疏导,帮助患者应对焦虑和抑郁等心理问题。
健康教育内容1. 吸烟危害:向患者和他们的家人传达吸烟对肺癌的危害,并提供戒烟辅导和支持。
同时,教育他们避免二手烟暴露。
2. 饮食建议:提供肺癌患者适宜的饮食建议,包括增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入量等。
3. 体育锻炼:强调体育锻炼的重要性,并根据患者的身体状况制定适合的运动计划,帮助他们保持身体健康。
4. 呼吸训练:教育肺癌患者进行适当的呼吸训练,如深呼吸和肺活量训练,以提高肺功能和缓解呼吸困难。
5. 疾病知识:向患者介绍肺癌的基本知识,包括发病原因、症状和常见的治疗方法,帮助他们更好地了解和管理疾病。
结论通过良好的护理常规和健康教育,肺癌患者可以更好地管理疾病,提高其生活质量和健康状况。
护理人员在护理过程中应注重个体化护理,根据患者的具体情况制定相应的护理计划和健康教育内容。
肺癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、评估有无咳嗽、咳痰、及痰中带血或咯血现象。
3、对吸烟者术前严格戒烟2周,指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、胸腔闭式引流管护理常规。
2、术后生命体征平稳后,常规取半坐卧位及健侧卧位。
3、功能锻炼:病人清醒后,鼓励病人深呼吸、咳嗽,每1~2小时一次,咳嗽前
先由上向下、由外向内扣背,后嘱病人作3~5次深呼吸,深吸气后屏气3~5秒,再用力将痰咳出;也可鼓励病人吹气球训练,每天3~5次,每次疲倦为止,对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后,常规取半坐卧位及健侧卧位。
4、根据患者的耐受力鼓励早期下床活动,预防肺不张。
5、术后第一天开始患肢肩、臂的主动运动,如:上臂上举、爬墙及肩关节旋前
旋后运动,每次5~10分钟,每天3~4次。
6、观察术后有无肺炎、肺不张、胸腔内出血等并发症。
三、健康教育
1、自我监测:若出现切口渗液、渗血、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时
就诊。
2、饮食指导:戒烟酒,进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、活动与休息:保证充足睡眠,出院后半年内不能从事重体力活动,指导病人出
院后坚持进行腹式呼吸及有效咳嗽,指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动,预防术侧肩关节僵直。
4、定期随访:术后一个月常规随访一次。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定:何** 审核:护理部修订日期:2020年9月。
肺癌护理常规一、概念肺癌为原发性支气管癌的简称,是目前严峻要挟人类健康和生命的最多见的恶性肿瘤之一。
二、临床特点有原发肿瘤引发的病症有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发烧及体重下降,由肿瘤局部扩展引发的病症有疼痛、呼吸困难、咽下困难、声音沙哑、上腔静脉压迫综合症、Homer 综合症。
三、医疗目标依照病人的机体状况、肿瘤的病理类型、病变的范围进展趋势,考虑合理的、有效的最正确医治方案,最大限度地发挥医治手腕的作用,以提高治愈率和病人的生活质量。
四、护理目标(一)尽可能幸免或减少化疗副作用的发生。
(二)病人与家眷能诉说焦虑的心理感受。
(三)病人与家眷诉说良好的心理状态对疾病医治和疾病知识方面的问题。
(四)能说出保证必要的营养摄入对增强体质,增进康复成心义。
(五)能说出调整饮食知足机体需要的营养搭配。
(六)病人慢慢增加活动量,提高活动耐力,慢慢实现部份生活自理或大体自理。
(七)病人睡眠充沛,能输出至此的表现及预防方式。
(八)能说出初期褥疮的表现及预防的重要性和方式,幸免发生。
五、护理问题/关键点(一)疼痛(二)发烧(三)呼吸困难(四)营养不良(五)出血(六)肺不张(七)其他并发症(八)胸管及引流(九)化疗(十)放疗(十一)教育需求六、评估(一)入院评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.生活方式,抽烟、饮酒史。
3.心理、社会、精神状况。
4.家庭支持情形。
5.体重、营养状况。
6.呼吸系统基础病史及过去史:高血压、冠心病、糖尿病。
7.初期病症:咳嗽、咳痰、痰量及形状:咳血(量、次数):发烧:胸痛、呼吸困难、缺氧病症:浮肿。
(二)持续评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情形。
3.患者对疾病的认知程度,有无焦虑、恐惧,是不是保密医治。
4.病情及要紧病症。
(1)发烧、咳嗽、咳痰、痰量及形状。
(2)咳血:量、次数。
(3)胸痛、呼吸困难、缺氧病症。
(4)有无浮肿。
肺癌的护理常规1. 引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理都造成了极大的影响。
良好的护理常规对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
本文旨在介绍肺癌患者的护理常规,帮助护士和医护人员更好地开展工作。
2. 肺癌患者的护理需求肺癌患者在治疗过程中可能面临诸多身体和心理上的挑战。
护理人员应该根据患者的具体情况提供以下护理:2.1 体格护理- 监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压等,及时发现异常情况并处理;- 患者常常因为治疗副作用而感到乏力和疲劳,护理人员应鼓励患者适当休息,并提供必要的生活照料;- 面对患者可能出现的疼痛,护理人员应定期评估疼痛程度并给予妥善的镇痛措施;- 协助患者进行个人卫生护理,包括洗澡、更换衣物和清洁口腔。
2.2 营养护理- 肺癌患者常常面临营养不良的问题,护理人员应与营养师合作,为患者制定合理的饮食计划;- 监测患者的体重变化,及时调整饮食方案;- 给予患者适当的支持性饮食,增加营养摄入和食欲。
2.3 心理护理- 肺癌患者常常面临焦虑、抑郁和恐惧等情绪,护理人员应给予积极的心理支持和安慰;- 提供相关的心理咨询和心理康复服务,帮助患者积极应对疾病和治疗;- 鼓励患者与家人和朋友交流,增加社交支持。
3. 护理常规的注意事项- 护理人员应定期检查患者的导管和引流管,确保通畅和无感染;- 与医生密切合作,及时调整患者的药物和治疗方案;- 定期评估患者的疾病进展和治疗效果,及时进行记录和反馈;- 在有需要的情况下,协助患者进行康复训练,提高身体功能和生活能力。
4. 结语肺癌患者的护理常规包括了体格、营养和心理等多个方面。
护理人员应根据患者的具体情况,提供全方位的护理服务,以提高患者的生活质量和治疗效果。
在护理过程中,注意事项和协作团队的合作是非常关键的。
通过以上的护理常规,相信可以为肺癌患者提供更好的照顾和关怀。
以上是肺癌的护理常规,希望对护理人员有所帮助。
肺癌护理常规
1、按肿瘤科疾病一般护理常规护理。
2、做好心理护理及相关健康教育,指导病人腹式呼吸,缩唇呼吸等呼吸功能锻炼,教育病人增强抵抗力。
3、饮食护理:高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食。
维持营养平衡。
咳嗽多痰病人多吃萝卜、荠莱、冬瓜、丝瓜、杏仁、白果、枇杷等食品。
4、观察生命体征,观察有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难及其它症状。
5、呼吸困难时给氧,疼痛时按医嘱给止痛剂,尽可能减轻病人痛苦。
6、晚期衰竭病人,按时协助其翻身、拍背、防止褥疮发生,并有利于呼吸道分
泌物排出。
7、化疗时按化疗护理常规,对分子靶向治疗病人观察处理药物不良反应。
8、放疗时按放疗护理常规,观察放射性肺炎及放射性食道反应。
10、恶性胸水的护理:严密观察病情变化,呼吸困难时应减少活动,半卧位或坐位,给予低流量吸氧。
胸痛时给予止痛剂。
做胸穿放液者注意穿刺部位局部情况有无红肿、渗血、渗液,观察引流液的性状和量。
12、上腔静脉综合征的护理:指导病人取半卧位或坐位,持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅。
选择下肢输液,控制液体滴速,记录24小时液体出入量,低盐易消化饮食。
严密观察呼吸困难、咳嗽等病情变。
肺癌护理常规新版引言肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈上升趋势。
肺癌的治疗过程中,护理工作的重要性不可忽视。
本文将介绍肺癌护理的常规流程和注意事项,以提高患者的生活质量和治疗效果。
1. 护理评估护理评估是护理过程的重要一环,通过全面的评估,护士可以了解患者的身体状况、生活习惯、心理状态等信息,从而制定个性化的护理计划。
护理评估主要包括以下几个方面:•生理方面:了解患者的身体状况,包括呼吸、心血管、消化等系统的功能情况,观察有无疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
•心理方面:了解患者的心理状态,如焦虑、抑郁、恐惧等,及其可能的原因。
•社会方面:了解患者的家庭和社会支持系统,如家庭状况、社会经济情况,以及亲友的支持情况。
2. 护理干预基于护理评估的结果,护士可以进行相应的护理干预,以改善患者的生活质量和治疗效果。
护理干预主要包括以下几个方面:•健康宣教:向患者和家属提供关于肺癌的相关知识,包括发病原因、预防措施、治疗方法等,帮助患者了解疾病的过程和治疗的重要性。
•疼痛管理:定期评估患者的疼痛程度,并给予相应的疼痛管理措施,如使用镇痛药物、热敷等。
•健康指导:指导患者合理饮食,增加营养摄入,帮助患者提高免疫力,减少恶心、呕吐等消化不良症状。
•心理支持:通过情绪疏导、心理干预等措施,帮助患者有效应对焦虑、抑郁等不良情绪,提高心理适应能力。
•并发症预防:定期评估患者的并发症风险,并采取相应的预防措施,如深静脉血栓预防、肺炎预防等。
3. 护理记录护理记录是护理工作的重要组成部分,可以记录患者的病情变化、护理干预效果等信息,为医疗团队提供参考依据。
护理记录主要包括以下几个方面:•生命体征:记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况。
•病情观察:记录患者的症状变化,如呼吸困难、疼痛等。
•护理干预:记录护理措施的执行情况和效果,如给药、疼痛管理等。
•患者反应:记录患者对治疗和护理的反应,如副作用、不良反应等。
肺癌危重病人护理常规
1. 按肿瘤内科一般护理常规
2. 严密观察肺癌相关症状:如咯血、胸痛、呼吸困难,有无颜面部、上肢肿胀等上腔静脉综合症表现。
3. 正确执行抢救医嘱:严格按“危重病人抢救制度”执行医嘱,“危急值报告”记录后立即报告医生。
行医技检查时必须有医护陪同,携带科室“急救包”。
4. 床边备吸引装置:鼓励患者咳嗽咯痰,不能自行吐痰者及时吸痰,避免窒息。
5.给药护理:口服药服药到口,止痛药严格按“三阶梯止痛”原则按时
按量给予,观察药物不良反应;静脉使用平喘药时,应慢滴。
6.加强基础护理和专科护理:做好口腔、会阴、肛周皮肤的护理,防止
感染,做好胸腹腔引流管的护理等。
7.安全防护:对肺癌危重病人进行风险评估后采取防范措施,应用各种
量表,如巴氏评分表、导管滑脱评分表、疼痛数字评分表、Braden 压疮评分表等。
根据分值给予对应的防范措施。
8.视病情予以饮食护理:小量咯血可给予温凉的流质饮食,大量咯血者
暂禁食。
9.做好肺癌危重病人的临终关怀。
肺癌患者护理常规【疾病概述】本病大多发生于45-70岁之间,是男性和女性癌病死亡的最主要原因。
常与长期吸烟史及职业性因素如接触石棉、辐射、神、铭酸盐类、镁、氯甲基酸及焦炭炉放散物等有关。
以呛咳、顽固性干咳持续不愈,或反复咳血,或不明原因的持续胸痛、气急、发热、消瘦、疲乏等为主症。
可伴随代谢性和神经肌肉性紊乱的副癌综合征。
【护理问题】1.营养失调2.气体交换受损3.活动无耐力4.有皮肤完整性受损的危险5.恐惧【护理措施】1.按上述评估中所列各项进行病情观察。
2,疼痛时,应观察患者的生理、情绪及行为反应,根据疼痛部位、程度和性质给予适当护理。
必要时,按医嘱给予镇痛剂。
3.鼓励并协助患者做有效咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅。
干咳明显时可按医嘱给予镇咳药和雾化吸入湿化气道。
4.呼吸困难时,取半坐卧位,给予氧吸入,做好基础护理。
5.行化学治疗者,按化疗患者护理要点执行。
出现不良反应时应给予对症护理和按医嘱处理。
6.行放射治疗者,按放疗患者护理要点执行。
出现不良反应时应给予对症护理。
7.按医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
不能经口进食者,给予鼻饲或静脉营养支持治疗。
8.需手术者,按医嘱做好转科工作。
9.做纤维支气管镜窥视和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞检查时,护士应做好术前准备及术中配合工作。
标本及时送检。
10,痰液脱落细胞检查时,痰液标本必须新鲜并及时送检。
否则细胞溶解影响检出率。
I1注意观察化疗、放疗的副作用。
如出现声音嘶哑、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少等,应通知医生及时处理。
防止交叉感染。
12.做好心理护理,帮助患者和家属接受病情,使之缓解心理压力,减轻患者身心痛苦,积极配合治疗。
【健康教育】1.宣传戒烟对预防肺癌的重要性。
2.长期接触致癌物质或在肺癌高发区工作者定期体检。
3.注意休息,加强饮食营养。
多食新鲜水果及蔬菜,保证足够热量,丰富的蛋白质及维生素,保持大便通畅,每日饮水不少于1500毫升,积极锻炼身体,保持乐观的心态,以提高机体免疫力。
肺癌的护理常规【定义】肺癌是一种起源于支气管粘膜上皮的肺部恶性肿瘤。
【观察要点】观察患者生命体征及有无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、血痰、声音有无嘶哑、上腔静脉综合症、【护理措施】1 、了解患者饮食、睡眠及心理状态。
2、预防控制和感染。
3、注意观察病情变化,对咯血的病人应备好抢救物品,防止窒息。
4、对晚期患者可适度使用止痛剂,提高生存质量。
5、呼吸功能锻炼:对于施行过肺癌切除术的患者,尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
6、心理护理:良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心。
【健康教育】1、饮食:补充饮食营养和水分,肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食,蔬菜、水果等。
绝对戒烟和禁止酗酒,避免食用刺激之物。
做到每天合理搭配、均衡饮食外,应保持良好的生活习惯,定时起床、进食,此外还可进行适量的活动,比如散步、气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼等,以增强机体抗病能力,但不能疲劳锻炼,并防止伤风感冒。
2日常活动:呼吸功能锻炼:对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼,做扩胸运动,同时深呼吸,通过扩胸动作增加通气功能,做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
3、心理护理:肺癌病人心理护理的实施,首先要抓好四要素:前提、基储关键和核心。
良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心,护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。
4、出院指导:劝阻病人戒烟;指出锻炼的重要性,每日进行可耐受的锻炼;出院后继续坚持深呼吸及肩臂运动,活动和锻炼应避免过度疲乏,呼吸急促或胸痛时,应停止活动和锻炼。
肺癌护理常规肺癌是最常见的恶性肿瘤,因大多数发源于支气管,故又称为原发性支气管肺癌。
【护理评估】1. 病因评估:肺癌主要发生于吸烟人群中,85%的肺癌发生于主动吸烟或曾经吸烟者中,有5%的患者因被动吸烟而发病。
2. 症状评估:2.1早期肺癌并不产生症状,部分肺癌早期症状只是干咳、胸痛、低热、咯血等一般呼吸道症状。
2.2晚期肺癌患者常见消瘦、发力、贫血、发热等表现。
2.3全身情况出现刺激性咳嗽3周以上,经治疗无效或痰中带血,或同一部位的肺炎反复发作,原因不明的四肢疼痛和杵状指等。
3. 辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
【护理问题】1. 疼痛2. 气体交换受损3. 低效性呼吸形态4. 营养不良5. 预感性悲哀6. 化疗反应【护理措施】1. 一般护理1.1 病房每天开窗通风,保持空气清新。
1.2 注意观察病情变化,对咯血量较多的患者应备好抢救物品,防止窒息。
1.3 对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂,提高患者生存质量。
1.4 化疗时,参照化疗的相关护理。
1.5 指导有效的呼吸运动,促进肺功能的恢复。
2. 症状护理2.1 咳嗽是肺癌常见的首发症状,多为较长时期经久不愈的阵发性咳嗽,不易用药物控制。
指导患者避免受凉,遵医嘱按时服用止咳药物,并观察用药后的效果。
2.2 血痰或咯血间断性反复少量血痰,色泽较鲜,偶见大咯血,指导患者勿用力咳嗽,发生大咯血时按咯血抢救处理。
2.3 胸痛常表现为间歇性隐痛或闷痛,晚期癌侵及胸膜时,疼痛加剧。
指导患者遵医嘱按时服用止痛药物。
2.4 发热早期即可出现持续不退的低热。
后期“癌性热”时抗感染治疗无效。
定时测量体温,及时反应病情。
2.5 气急癌肿阻塞或压迫较大气管,可出现胸闷、气急甚至窒息。
及时做好抢救准备。
2.6 心理护理了解患者的饮食、睡眠及心理状态,切实做好心理护理,使患者处于良好的心理状态和机体状态,以利于提高治疗效果。
【健康指导】1. 向患者及家属宣传增加营养与促进健康的关系,安排品种多样化饮食,根据患者的饮食习惯,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
肺癌患者的护理常规
一、病因
1。
吸烟吸烟是肺癌的重要危险因素.烟中含有各种致癌物质,其中苯并芘为致癌的主要物质,国内调查显示80%-90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约19。
3%-40%与吸烟有关.。
.。
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2。
职业已被确认的职业致癌因子有石棉,二氯甲醚,煤烟,焦油,烟草的加热产物等。
3。
空气污染如室内被动吸烟,烧煤取暖产生的物质,城市中汽车的废气,工业废气,城市发病率大于农村。
4.电离辐射肺是对放射线敏感的器官之一,大量电离辐射可引起肺癌。
5。
饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素A低,得肺癌的危险性高。
6。
其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的发生可能也有一定的作用。
二、病理分类
(一)按解剖学分类
1。
中央型肺癌(指发生在段支气管至主支气管的癌)
2。
周围型肺癌(指发生在段支气管以下的癌).
(二)按组织病理学分类:分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。
1。
非小细胞癌包括:1).鳞状上皮细胞癌(鳞癌) 特点:最常见的肺癌. 与吸烟的关系最密切。
鳞癌细胞生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。
对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感.2)大细胞未分化癌(大细胞癌) 特点:恶性度较高,但转移较小细胞癌晚,手术切除机会相对较大。
3).腺癌:女性多见。
特点:出现症状相对较晚。
恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。
.。
.。
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2。
小细胞癌(小细胞未分化癌)特点:肺癌中恶性度最高的一种. 小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
三、临床表现
一.症状
1。
呼吸系统症状
(1)咳嗽:最常见的早期症状,常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。
(2)咯血:多为持续性痰中带血,当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。
(3)胸痛:病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。
(4)呼吸困难:因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。
(5)声音嘶哑:因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。
(6)上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉,使上腔静脉回流受阻,产生头面部,颈部,上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,
可引起头痛,头晕.。
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2.全身症状
(1)发热:多由继发感染引起,肿瘤坏死也可引起癌性发热,抗生素治疗效果差。
(2)食欲减退:体重下降,消瘦、明显乏力。
3.癌肿压迫与转移
(1)中枢神经系统的转移:表现为颅内高压的征状,如头痛,呕吐,眩晕,复视,脑神经麻痹,一侧肢体无力甚至偏瘫。
..。
文档交流(2)骨转移:转移至肋骨,脊椎,骨盆时可有局部疼痛和压痛.
(3)肝转移:表现为厌食,肝区疼痛,肝大,疼痛和腹水。
(4)淋巴转移:锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位,固定而坚硬,逐渐增大,增多,可以融合,多无痛感,淋巴结的大小不一定反
应病程的早晚.。
.。
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四、有关检查
(一)X线检查:是发现肺癌的重要方法之一,在肺癌的普查和诊断中占重要位置。
(二)痰液脱落细胞检查:是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。
该检查设备简单,病人安全无痛苦。
(三)纤维支气管镜检查:可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。
(最有效)
五、治疗要点
综合治疗:小细胞肺癌多选用化疗加放疗加手术;
非小细胞癌则先手术,然后放疗和化疗.
1。
早期肺癌首选手术治疗。
2.化学药物治疗:对小细胞未分化癌最敏感,鳞癌次之,腺癌治
疗效果最差。
常用的化疗药物有:依托泊苷(VP-16),顺铂(DDP),卡铂、(CBP),环磷酰胺(CTX),阿霉素(ADM)长春新碱(VCR),异环磷酰胺(IFO),去甲长春碱(NVB),吉西他滨(GEM),紫杉醇(TXL),丝裂霉素(MMC),长春地辛(VDS)。
...。
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3.放射治疗:(简称放疗)俗称电疗,是利用放射线的生物学效应来
杀死肿瘤细胞,而正常组织对放疗不敏感而得以幸免。
小细胞未分化癌效果最好,鳞癌次之,腺癌效果最差.。
.。
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4.控制疼痛,治疗癌痛的目的不仅是缓解疼痛,还要预防疼痛的发
生(即持续地控制疼痛)如:中医治疗,支气管动脉灌注及栓塞治疗。
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六、护理问题
1。
营养失调:低于机体的需要量,肿瘤致机体过度消耗,压迫食管致吞咽困难,化疗反应致食欲下降.
2.疼痛胸痛:与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移。
3。
恐惧或绝望:与癌性疼痛及认为治疗无望。
4.潜在的并发症:肺部感染,呼吸衰竭,化疗药物的毒副反应,放射性食管炎,放射性肺炎。
5.有皮肤完整性受损的危险:放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍。
七、护理措施
1。
一般护理:
1)休息和体位,保持环境安静,采取舒适的体位,保证病人充分的休息,避免病情加重。
根据病情采取适当的体位,如疼痛明显,告知病人尽量不要突然扭曲或转动身体。
小心搬动病人,滚动式平缓地给病人变换体位,避免拖,拉动作。
.。
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2.)营养护理:制订饮食计划:向病人及家属宣传增加营养与疾病康
复及保持健康的关系,一般给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化的食物。
食物的准备:尽量选用病人喜欢吃的食物,动,植物蛋白应合理搭配,如,蛋,鸡肉,大豆等,也可多加些甜食.避免产气食物,如地瓜,韭菜等。
调配好食物的色,香,味,以增加食欲。
增进食欲采取的措施:餐前休息片刻,做好口腔护理,创造清洁舒适,愉快的进餐环境,尽可能安排病人与他人共同进餐,少量多餐,避开煮食所产生的气味等以调节病人的心情,增加食欲。
帮助进餐:有吞咽困难者应给予流质饮食,进食宜慢,取半卧位以免发生吸入型肺炎或呛咳,甚至窒息.因化疗而引起严重的胃肠道
反应的患者,应根据情况而做好相应的处理,病情危重者应采取喂食,鼻饲或静脉输入脂肪乳,复方氨基酸和含电解质的液体.。
.。
.。
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3.)其他支持疗法:必要时输血,血浆或白蛋白,以减少胸腔积液的
产生,纠正机体低蛋白血症,增强机体的抵抗力。
..。
.。
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2.病情观察:
监测病人体温,脉搏,呼吸,血压等生命体征的变化,观察病人的常见症状,如,胸痛,呼吸困难,声音嘶哑等。
注意观察是否有肿瘤转移的症状,如头痛,呕吐,眩晕,颅内高压等中枢神经系统症状和骨骼局部疼痛,压痛。
监测体重,尿量,白蛋白及血红蛋白等,严密观察是否有化疗,放疗的副反应,如恶心,呕吐,脱发,口腔溃疡,皮肤干燥等。
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3.疼痛护理:
1.)评估疼痛,疼痛的部位,性质和程度等,以及各种止痛方法的
效果,可用数字评估量表。
0代表无疼痛.
1—4为轻微疼痛(如,不适,重物压迫感,钝性疼痛,炎性痛)。
5—6为中级疼痛(如,跳痛和痉挛,烧灼感,挤压感和刺痛,触痛和压痛)。
7-—9 为严重疼痛(如,妨碍正常工作).
10为剧烈疼痛(无法控制)。
注意观察疼痛加重或减轻的因素,疼痛持续,缓解或再发的时间。
2)避免加重疼痛的因素,预防上呼吸道感染,避免咳嗽,必要时给止咳剂,保持大便通畅,2日以上未解大便应采取措施。
指导病人进行有效的呼吸方法,如腹式呼吸,缩唇呼吸,减少呼吸时给病人带来的疼痛。
...。
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3)药物止痛,使用止痛药物一定要在明确诊断后,遵医嘱给药。
癌痛的处理原则:
1.24h内按钟点给药,而不是在病人疼痛已发作或加重时才给药,其目的是使疼痛处于持续被控制状态。
2.首选口服,必要时采用非肠胃给药,尽量避免肌内注射,必要时也可采用病人自控给药。
3.按阶梯给药。
.
WH0三阶梯疗法.
一阶段:轻度疼痛,非阿片类,阿司匹林、布洛芬。
二阶段:中度疼痛,弱阿片类,可待因、曲马多、强痛定。
三阶段:重度疼痛,强阿片类,吗啡,以能控制病人痛苦的最小剂量为宜。
八、健康教育
1。
提倡不吸烟或戒烟。
2。
防治肺部慢性疾病,如慢支、结核等.
3。
组织肺癌普查:特别是对40岁以上有重度吸烟史者和高危职业人群、高危地区人群。
4。
教育人们,尤其是40岁以上吸烟者,有不明原因的咳嗽、咯血等症状要及时就医,以早发现、早治疗.
文档交流感谢聆听。