腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除对患者肝功能影响的差异性研究

China &Foreign Medical Treatment中外医疗肝切除术是指应用外科技术将肝脏的局部病变部位切除,由于肝脏疾病的发病率不断上升,手术切除肝脏的需求也随之增加[1]。

传统开腹肝切除术虽已较成熟,能够开展各种类型的肝切除术,但手术的创伤较大、术后恢复时间久[2]。

随着微创手术及相关器械的发展,越来越多的传统开腹术现已被腹腔镜手术所替代[3]。

腹腔镜肝切除术相比开腹肝切除术能够起到缩短手术时间、减少术中出血的优点已被较多的研究所证实,但对肝功能的影响仍缺乏研究,为此该文方便选择2014年7月—2019年7月于该院进行肝切除的患者82例进行研究,对比腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术的效果及对肝功能的影响,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料方便选择该院进行肝切除的患者82例,使用随机数字表法将其分为对照组和研究组。

对照组41例,男28DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.05.079腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术的效果对比及对肝功能的影响分析蔡育志,高剑,刘丁一,廖海华,张彤广州市番禺区中心医院消化中心二区,广东广州511400[摘要]目的研究腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术的效果对比及对肝功能的影响。

方法方便选择2014年7月—2019年7月于该院进行肝切除的患者82例,使用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组41例。

对照组采用开腹肝切除术,研究组采用腹腔镜肝切除术。

对比两组的手术情况、肝功能情况、并发症情况。

结果研究组的术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的肝门阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后的TBIL 和ATL 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的并发症总发生率(2.44%)低于对照组的并发症总发生率(14.63%),差异有统计学意义(χ2=3.904,P<0.05)。

急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术疗效的对比观察[摘要] 目的研究腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床效果。

方法选取85例急性胆囊炎患者随机分为两组，分别给予腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗，对比两组患者手术情况。

结果治疗组患者从术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间与对照组相比，差异有统计学意义（p ＜ 0.05）。

结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎效果显著，值得推广。

[关键词] 急性胆囊炎；腹腔镜；开腹手术；疗效[中图分类号] r657.4[文献标识码] b[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0170-02胆囊炎是临床常见疾病，临床常采用保守治疗和开腹手术治疗，但是保守治疗效果一般，而开腹手术患者术后愈合慢，随着腹腔镜技术的成熟，其被广泛应用于临床手术中。

而腹腔镜手术治疗胆囊炎不仅创伤小，且预后效果好[1-3]。

笔者为进一步研究腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎的临床效果，选取本院收治的85例急性胆囊炎患者，分别采用采用腹腔镜手术和开腹手术治疗，对比分析两组患者术中与术后情况，取得满意效果，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年4月～2012年1月收治的85例急性胆囊炎患者，将其按照随机分组的方式分为治疗组和对照组。

治疗组42例患者中，男性19例，女性23例，最大年龄79岁，最小年龄19岁，平均（31±8.2）岁。

其中有14例急性单纯性胆囊炎，8例急性坏疽性胆囊炎，11例急性化脓性胆囊炎，9例急性坏疽性胆囊炎并穿孔。

对照组患者中，男性21例，女性22例，最大年龄83岁，最小年龄23岁，平均（42±6.9）岁。

其中有16例急性单纯性胆囊炎，7例急性坏疽性胆囊炎，10例性化脓性胆囊炎，10例急性坏疽性胆囊炎并穿孔。

两组患者各临床资料对比，差异无统计学意义（p ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法治疗组患者采用腹腔镜手术治疗，所有患者均进行硬膜外麻醉和气管插管全麻，取仰卧位，建立气腹13～15 mm hg，头部偏高，与脚部水平相距20°。

腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能影响对比研究目的探討腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对患者肝功能及免疫功能的影响。

方法选取该院2012年3月—2013年5月收治的胆囊良性病变85例患者，根据患者意愿分别选择LC（41）和OC（44）进行治疗，并分别在治疗前及治疗后测定患者肝功能指标及免疫功能指标，进行统计分析。

结果腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者治疗前后肝功能各项指标及免疫功能各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。

结论腹腔镜胆囊切除术相比于传统开腹手术，均不影响患者的肝功能及免疫功能，在这方面无超过传统开腹手术的缺陷，不应对腹腔镜胆囊切除术的临床应用造成影响。

标签：腹腔镜；胆囊切除术；免疫功能；肝功能；影响胆囊良性病变是临床上常见的疾病之一[1]，临床上主要采用手术进行治疗，但由于传统开腹手术创伤大，术后恢复慢，应用受到一定限制。

近年来，随着腹腔镜技术水平的不断提高，腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊良性病变中得到了广泛应用[2]。

为探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对患者肝功能及免疫功能的影响，该研究对该院2012年3月—2013年5月期间收治的胆囊良性病变85例患者，根据患者意愿分别选择LC和OC进行治疗，并对两组患者治疗后的肝功能及免疫功能进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该组共收集85例胆囊良性病变患者，其中愿意接受OC手术治疗44例，男19例，女25例，年龄25～78岁，平均年龄为（42.31±8.25）岁；疾病类型：胆囊结石17例，胆囊息肉18例，慢性胆囊炎9例。

愿意接受LC手术者41例，男17例，女24例，年龄28～82岁，平均年龄为（45.07±7.96）岁；疾病类型：14例胆囊结石，18例胆囊息肉，9例慢性胆囊炎。

1.2 治疗方法OC手术者给予硬膜外麻醉，并由经验丰富的医师采取常规操作方法进行。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果对比观察发表时间：2018-04-11T14:13:08.107Z 来源：《航空军医》2018年2期作者：刘竞兮[导读] 探讨胆结石采取腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的临床效果。

（益阳市中心医院湖南益阳 413000）摘要：目的探讨胆结石采取腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗的临床效果。

方法取2015年8月到2017年1月间本院收治的90例胆结石患者进行研究，按患者手术术式分为开腹组（n=45，开腹胆囊切除术）和腹腔镜组（n=40，腹腔镜胆囊切除术），分析两组患者的手术效果。

结果腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率与开腹组相比明显较低，P＜0.05。

结论胆结石采取腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果优于开腹胆囊切除术。

关键词：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；效果胆结石即胆石症，是指胆囊或胆管等胆道系统内出现的结石性疾病，直接引起患者胆囊炎和胆管炎，诊治不及时甚至会诱发癌变，威胁患者生命安全。

胆道系统解剖结构较为特殊，当前临床多采取胆囊切除术治疗胆结石。

临床实践结果显示，传统开腹胆囊切除术手术创伤较大，术后并发症较多，直接影响患者预后[1]。

当前腹腔镜微创技术在手术中的运用越来越多，为进一步了解腹腔镜手术在胆结石中的应用效果，本院对2015年8月到2017年1月间收治的45例胆结石患者实施了腹腔镜胆囊切除术治疗，以下就手术效果及预后回顾性总结： 1 资料与方法1.1 一般资料取2015年8月到2017年1月间本院收治的90例胆结石患者进行研究。

按患者手术术式分为开腹组（n=45）和腹腔镜组（n=40），开腹组男女比：25：20；年龄23-72岁，平均年龄47.5岁（s=8.7）；腹腔镜组男女比：24：21；年龄22-72岁，平均年龄47.4岁（s=8.8）。

对开腹组与腹腔镜组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对患者机体应激、免疫功能、肝功能的影响对比发表时间：2018-08-15T11:04:32.707Z 来源：《航空军医》2018年10期作者：邹向华[导读] 目的探析开腹胆囊切除术（OC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石患者机体各项指标的影响。

（长沙长好医院湖南长沙 410000）摘要：目的探析开腹胆囊切除术（OC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石患者机体各项指标的影响。

方法选取2016年7月至2018年2月本院肝胆外科诊治的80例胆囊结石患者作为研究样本，随机均分成常规组、实验组，常规组采取OC治疗，实验组采取LC治疗。

比较两组机体应激、免疫功能以及肝功能指标。

结果两组治疗后机体应激指标、免疫动能指标以及肝功能指标均出现改善，但以实验组改善的程度更理想，P<0.05，有明显统计学意义。

结论LC手术对胆囊结石患者的肝功能、应激反应与免疫功能的影响均比较小，甚至无明显影响，优于OC，建议深入推广。

关键词：肝功能；开腹手术；肝功能；腹腔镜手术资料显示，我国成年人胆囊结石发病率高达4%-10%[1]。

胆囊结石属于消化系统疾病，会严重影响到患者的身体健康。

胆囊结石患者的临床表现主要为胆绞痛、呕吐、发热以及消化不良等，病情严重时会形成癌肿，诱发诸多并发症，因此及时治疗十分重要。

临床治疗胆囊结石的措施较多，不同的术式获得的效果也各不相同。

现探析本院2016年7月到2018年2月收治的80例胆囊结石患者采取不同手术方案治疗的有效性，汇总如下。

1资料及方法1.1常规资料80例患者均证实为胆囊结石，入选起止时间在2016年7月-2018年2月，分为两组，各40例，常规组21例男，19例女；年龄均值（54.37±5.08）岁。

实验组20例男，20例女；年龄均值（54.94±5.12）岁。

两组资料比较后接近，符合研究指征（P>0.05）。

1.2方法常规组：实施OC治疗：对患者行全麻，切口选取右上腹肋下缘，长度保持在8cm至10cm，按解剖层次进腹，将相应组织分离，使胆囊显露，对胆囊三角进行解剖，在胆囊管上部寻找胆囊动脉，待找到后将其切断，并行双重结扎处理，将胆囊管切断，对胆囊管结扎及缝扎，由底部开始，从肝床上完全摘除，将胆囊导出，逐层关腹，结合患者实际情况决定是否留置引流管。

比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。

当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。

对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。

那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。

一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。

该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。

这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。

开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。

三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。

腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。

而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。

腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。

而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。

在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。

值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。

一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。

在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。

腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。

对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。

开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比分析段李东（云南省楚雄市人民医院外科，云南楚雄675000）［摘要］目的：探讨开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。

方法：采用回顾性分析的方法，分析收治的急性胆囊炎患者的临床资料，依据手术方式不同分为观察组（腔镜胆囊切除术组）50例和对照组（开腹胆囊切除术组）50例。

结果：观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：腹腔镜下治疗急性胆囊炎的创伤小、恢复快，临床效果明显。

［关键词］开腹；腹腔镜；急性胆囊炎近年来随着腹腔镜技术的不断发展，其在急性胆囊炎的应用普及深入，逐渐成为胆囊切除的“金标准”［1］。

腹腔镜下治疗急性胆囊炎的广泛应用，也大大降低了胆囊炎胆囊切除中转开腹率［2］。

本研究对我院收治的急性胆囊炎患者临床治疗情况进行观察和分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院2007年3月 2012年6月普外科收治的急性胆囊炎患者100例临床资料进行汇总，其中男63例，女37例，年龄32 69岁，平均（48.9ʃ12.4）岁。

临床表现：81例右上腹部疼痛，75例肌紧张，76例肝区叩击痛，发热71例，Murphy征阳性70例。

辅助检查：B超检查急性胆囊炎伴有胆囊结石80例，胆囊肿大直径＞10cm42例，胆囊壁厚＞0.4cm58例，60例胆囊颈部结石嵌顿性肿大；白细胞比例增高者70例，谷丙转氨酶86例，巩膜黄染25例。

依据手术方式不同分为观察组（腔镜胆囊切除术组）50例和对照组（开腹胆囊切除术组）50例。

1.2治疗方法：观察组采用腹腔镜下手术治疗，全身麻醉，气管插管，采用四孔法进行手术，探查腹腔。

建立气腹，腹内压力维持12 15mm Hg（1mm Hg=0.1333kPa），从胆囊颈部开始用电钩分离胆囊三角区的胆囊颈后外侧浆膜，逐步转向胆囊颈部前方浆膜，逐步分离胆囊管，分辨清胆囊管、胆囊颈、肝总管和胆总管的解剖关系，用钛夹切断胆囊管，胆囊动脉夹上钛夹后切断，切除胆囊后对胆囊床进行止血。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第58期105投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术后并发症发生情况的对比分析李盛，郝洲华＊（通讯作者）（华中科技大学医院 外科，湖北 武汉 430074）0　引言胆囊结石是目前肝胆外科最为常见的胆道系统疾病之一，早期可无明显临床症状，少数患者则以发热、胆绞痛、黄疸等表现为主[1]。

目前对于胆囊结石的外科手术治疗方式主要以开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。

对于前者而言，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、住院时间短、术中出血量少等优点[2]。

但关于两种术式相关术后并发症的比较报道较少，本研究旨在探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石术后并发症发生情况的比较，现将本研究结果汇报如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2015年3月至2017年3月我院肝胆外科住院的328例胆囊结石并需外科手术的患者作为研究对象。

按手术方式随机分为观察组与对照组，每组各164例。

观察组行腹腔镜下胆囊切除术，其中男67例，女97例；年龄28-65岁，平均（45.54±8.76）岁；对照组行传统开腹胆囊切除术，其中男61例，女103例；年龄30-62岁，平均（46.12±7.65）岁；纳入标准：①年龄18-65岁；②有胆绞痛、发热、黄疸等症状；③B 超、CT 、MRI 等影像学检查确诊为胆囊结石。

排除心、肾及肝功能不全患者。

以上两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

患者或家属均签署知情同意书，本研究经我院医学伦理会审核通过。

1.2　手术方式1.2.1　传统开腹胆囊切除术：对照组行传统开腹胆囊切除术，患者行静脉全麻或硬膜外麻醉，于右侧肋缘下行5-6 cm 切口，并对腹部脏器行全面探查，对胆囊周边粘连组织进行分离，采取顺逆结合切除胆囊，给予缝合残端胆囊管，清洗腹腔，关腹[3]。

比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果发布时间：2021-06-08T06:51:23.104Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：林进兴张建张玄旺[导读] 目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。

方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。

两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。

林进兴张建张玄旺江西省婺源县人民医院 333200【摘要】目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。

方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。

两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。

观察比较两组患者术中情况、术后情况以及并发症发生情况。

结果（1）两组患者术中情况对比：观察组患者术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术切口小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

（2）两组患者术后情况对比：观察组患者术后下床活动时间短于对照组，差异具有统计学意义（t＜0.05）；观察组患者排气时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进食时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

（3）两组患者术后并发症发生情况对比：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊结石的临床效果更为显著，不仅减少了患者的手术时间、手术出血量，而且降低了术后并发症发生率，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。

【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石的发病率逐年增加，该病主要表现为消化不良、发热、呕吐、胆绞痛等，严重者甚至会导致癌肿的形成或者引发炎症，对人们的生活产生极大的影响。