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护理质量管理制度PPT素材
背景
在医疗护理领域，质量管理制度是确保患者安全和提高医疗服务质量的关键。
护理质量管理制度PPT素材的设计和使用对于培训和提升护理人员的质量意识和能力具有重要意义。
简介
护理质量管理制度PPT素材是医疗机构用于培训和指导护理人员的教学工具。
通过专业的幻灯片设计和内容编排，可以全面展示质量管理制度的重要性、相关政策法规和实施步骤，帮助护理人员深入理解和落实护理质量管理工作。
内容
1.质量管理制度概述
–什么是质量管理制度？
–为什么需要建立质量管理制度？
–目标和意义
2.质量管理制度的法规依据
–法律法规概述
–职业道德准则指引
–相关标准要求
3.质量管理制度的组成要素
–领导层的承诺
–基于事实的决策
–过程管理和控制
–持续改进机制
4.质量管理实施步骤
–制定质量管理手册
–设立质量管理小组
–制定质量目标和指标
–进行质量评估和监控
–定期发布质量报告
5.质量管理中的关键要点和注意事项
–沟通和协作
–安全管理
–风险评估和预防
–问题处理和改正措施
结语
通过使用护理质量管理制度PPT素材，医疗机构和护理人员能够更好地了解和运用质量管理制度，提升护理质量，确保患者安全和健康。
持续学习和实践是保障医疗质量的关键，希望这些PPT素材能为您的工作带来帮助和启发。
护理质量管理规章制度
一、前言
医疗护理是医疗工作中不可或缺的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，建立健全的护理质量管理规章制度对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
二、监督检查体系
1.制定护理业务操作规范，确保护士护师按照规范操作；
2.建立定期检查机制，对护理服务进行质量检查，并及时处理问题；
3.护理管理人员要定期开展内部质量评估，发现问题及时改进；
4.设立护理质量管理部门，负责护理服务质量管理；
5.强化对医疗护理培训和持续教育，确保护理人员具备专业水平。
三、应急处理措施
1.制定应急预案，建立紧急病情处置流程；
2.有问题时要迅速启动应急预案，及时处理；
3.定期组织护理应急演练，提高护理人员应对突发情况的能力。
四、工作纪律
1.制定护理业务操作纪律，明确护理人员工作标准；
2.加强对护理人员的培训和教育，提升职业素养；
3.建立奖惩机制，激励优秀护理人员，惩罚违规行为。
五、总结
护理质量管理规章制度的建立和完善，对于提高护理服务质量，保障患者安全至关重要。
各医疗机构应认真贯彻执行相关规章制度，不断完善、提高护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
一、护理质量持续改进法案1、根据医院的总体规划，总结本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。
2、根据工作计划定制具体考核办法。
3、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
4、由护理部质控组及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
5、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
6、针对检查发现问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
8、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，保护理部审批、备案。
二、护理质量管理制度1、成立由护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级网络质量管理，科室质检小组每周抽查两次，护理部每月全面查，并有记录。
5、将护理检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在的问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
三、护理风险防范措施1、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
2、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
3、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握仪器的使用，努力提高专业技术水平。
4、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
5、工作时间严格遵守劳动记录，坚守岗位，不随意脱岗。
6、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
三甲医院护理安全管理制度汇编护理不良事件管理和报告制度1．各级护理人员在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2．建立适合本院护理安全和质量、服务管理的护理不良事件管理体系，阐明不良事件的定义和类型。
3．各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落、用药错误、坠床/跌倒、压疮等，预防不良事件的发生。
4．严格执行护理不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，发生严重事故时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院领导，24小时内进行网报。
将不良事件发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。
5．鼓励主动上报，坚持非处罚性原则，建立护理不良事件主动上报的激励机制，对于发生不良事件后能提出整改措施，并对医院护理质量和安全管理提升有促进作用的，给予激励。
但因严重违反操作技术规范、给患者、医院和社会造成重大影响者除外。
6．发生护理不良事件后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好患者及家属的思想工作。
7．发生护理不良事件的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，并保留患者的标本，以备鉴定。
8．各科室对护理不良事件发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。
护士长定期组织讨论和总结。
所有护理不良事件均需进行成因分析，根据原因制定改进措施、并进行效果追踪和评价。
9．护理部根据护理不良事件的情节，组织相关人员进行讨论，确定事件性质，提出处理意见。
必要时召开质量分析会，组织全院有关人员进行学习，以提高认识，吸取教训，改进工作。
10．护理部每月总结分析全院的护理不良事件，在护士长例会上向科室反馈，促进整改。
11．护理部每季度汇总护理不良事件上报医务部，遇重大护理不良事件提交医院质量与安全管理委员会进行讨论和处理。
目(Mu)录一、护理(Li)质量办理制度二、病房办理(Li)制度三、抢救工作制(Zhi)度四、分级护理(Li)制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安然办理制度十三、护理过掉、变乱陈述制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者颠仆、坠床的办理制度十六、防范患者坠床、颠仆的预案及措置流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报办理制度护(Hu)理质量办理制度病院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量办理委员会，负责全院护理质量办理目标及(Ji)各项护理质量尺度制定并对护理质量实施控制与办理。
一、护理质量办理实行护理部、病(Bing)区二级控制和办理。
病区护理质量控制组〔1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量尺度对护理质量实施全面控(Kong)制，及时发现工作中存在的问题与缺(Que)乏，对呈现的质量缺陷进行阐发，制定改进办法。
查抄有登记、记录并及时反响，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制工程有方案、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行查抄评价，填写查抄登记表。
及时阐发、解决查抄中发现的问题。
每月在护士长会议上反响查抄成果，提出整改定见，限期整改。
三、成立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量查抄。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行查抄评价，填写查抄登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷(Xian)进行跟踪监控，实现护理质量的持续改(Gai)良五、各级质控组每月按时上报查抄成果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院查抄成果进行综合(He)评价，填写报表并在护士长例会上反(Fan)响查抄评价(Jia)成果。
六、护理部随时向主管院长陈述请示全院护理质量控制与办理情况，每季度召开一次护理质量阐发会，每年进行护理质量控制与办理总结并向全院护理人员传递。
护理服务质量管理制度内容
护理服务质量管理制度的内容通常包括以下方面：
1. 质量目标：明确护理服务的质量目标，如提供安全、有效、及时、人性化的护理服务。
2. 组织架构与职责：明确各个相关部门和个人的职责和权限，并确保充分的沟通和协作。
3. 质量管理体系：建立和维护一个完整的质量管理体系，包括护理服务的评估、控制和改进过程。
4. 护理服务标准：制定详尽的护理服务标准，确保护理人员符合规定的专业标准和操作规程。
5. 护理服务评估：定期对护理服务进行评估，收集和分析患者和家属的意见和建议，以改进服务质量。
6. 人员培训与发展：为护理人员提供必要的培训和发展机会，确保其具备必要的知识和技能。
7. 资源管理：合理安排人力、物力和财力资源，以满足患者的护理需求。
8. 安全管理：确保护理环境的安全与卫生，规范护理操作，预防医疗事故的发生。
9. 意外事件和投诉处理：建立适当的意外事件和投诉处理机制，追踪和解决护理服务中出现的问题。
10. 绩效评价：定期评估护理人员的绩效，并对其进行奖惩措施，以激励其提供高质量的护理服务。
以上是护理服务质量管理制度的一些基本内容，具体制度内容可能会根据不同医疗机构的实际情况和需求进行调整和完善。
护理品质指标管理制度第一章总则第一条为加强护理品质管理，提高护理服务水平，保障患者的权益，根据国家相关法律法规，结合本单位实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有护理部门及护理人员，包括全科护理、专科护理、手术室护理、急诊护理等各类护理服务。
第三条本制度所称护理品质指标是指用于评价护理服务品质的各项指标，包括护理质量、护理效果、患者满意度等方面。
第四条护理品质指标管理是指通过设定、监测、评价、改进等一系列管理措施，确保护理品质始终保持在较高水平。
第二章护理品质指标设定第五条护理品质指标应具备科学性、可操作性、指导性和评价性，能够客观地反映护理服务的整体质量水平。
第六条护理品质指标的设定应结合本单位护理实际情况，兼顾国家、行业及患者需求，遵循科学性和实用性原则。
第七条护理品质指标的设定应包括定量指标和定性指标，其中定量指标包括护理记录完整性、护理操作规范性、护理效果评价等方面，定性指标包括患者满意度、护士服务态度等方面。
第八条护理品质指标的设定应有时限性，定期进行评估和调整，确保其适应护理服务不断更新的需求。
第三章护理品质指标监测第九条本单位应建立健全护理品质指标监测机制，通过数据采集、分析、反馈等措施，及时监控护理品质指标的实施情况。
第十条护理部门应定期开展护理品质指标监测工作，包括定量指标和定性指标的监测，对护理服务的所有环节进行全面监测。
第十一条护理品质指标监测应涉及护理记录、患者交流、护理操作等方面，对护理过程中的关键环节进行监测，确保护理服务的完整性和规范性。
第四章护理品质指标评价第十二条本单位应建立护理品质指标评价体系，对护理服务质量进行定期评价，借鉴评价结果改进护理工作。
第十三条护理品质指标评价应客观、公正、严格，包括自评、互评、专家评价等方面，保证评价结果的科学性和实用性。
第十四条护理品质指标评价结果应及时反馈给护理部门和相关人员，对评价结果进行分析、总结，并提出改进建议，为提高护理服务水平提供参考。
护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、护士长、医保科、控感科等主任组成的护理质量管理委员会，负责全院的护理质量管理。
2、护理质量实行护理部一护士长二级控制和管理，实行护理质量管理委员会负责制，各科有与护理部相对应的控制组织。
3、病房各护理质控小组参照护理部下达的护理质量标准，在护士长直接领导下，每周进行不定期活动、检查、评估，及时做好资料整理、记录、反馈，充分发挥一级质量监控的作用。
4、各科每月至少召开1次质量分析、讲评会、质量分析、评估应有实效，有整改措施并积极落实。
5、护理质量管理委员会每月对重点科室进行护理质量检查，每有对全院护理质量进行全面检查并做好记录及资料汇总，按时交护理部，并在护士长例会上汇报。
6、护理部每月在全院护士长例会议上反馈质量检查评讲，提出指导意见，护士长对存在的问题加以整改，护理部复查，实现护理质量持续改进。
7、护理质量管理委员会每年活动4次，拟定年度工作计划，修订质量评价标准，寻找薄弱环节，商讨有效改进方法，学习质量管理知识，强化自身建设。
护理质量控制图附：护理质量管理具体实施细则一、护理质量检查方法：护理质量检查实行二级考核。
1、护理质量考核小组每月检查一次，检查结果质控分与奖金挂钩。
2、护理部不定期的抽查，内容包括平时下病房巡察、护理查房、行政查房。
3、护士长对科室每周检查分级护理质量、急救器械、药品完好率等，有记录。
4、护士长夜查房负责查夜间护士工作质量、在岗情况，每天进行夜间护理质量巡查，重点检查科室危重病人的护理情况，检查结果与科室质量分挂钩。
二、检查内容管理制度、病房管理、急救药品管理、危重病人护理、护理记录、护理操作、消毒隔离、入院评估、一次性物品、职业防护、护理风险管理等。
三、检查和考核要求1、护士长应明确各项护理管理制度，做到有章可循、有错必纠，科学管理。
负责对科室的质量考核每月一次，对护士行为评价每月考核一次。
2、护理质量检查小组每月30日前对全院护理质量检查一次。
医院护理质量管理制度（1）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准，制定并对护理质量实施控制与管理。
（2）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
①病区护理质量控制组（一级）：由2~3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。
②科护理质量控制组（二级）：由3~5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
③护理部护理质量控制组（三级）：由8~10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
（3）建立护理文书质量督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
(4)对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
(5)各级质控组每月按时上报检查结果，各系统及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(6)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(7)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理管理制度汇编（原创版3篇）目录（篇1）一、护理管理制度汇编概述1.护理管理制度汇编的目的和意义2.护理管理制度汇编的内容和结构3.护理管理制度汇编的特点和优势二、护理管理制度汇编内容分析1.护理管理组织架构2.护理人员培训和管理3.护理质量监控和评估4.护理安全管理和风险控制5.护理服务评价和改进三、护理管理制度汇编的应用和实施1.护理管理制度汇编的应用范围2.护理管理制度汇编的实施方法和步骤3.护理管理制度汇编的应用效果和价值正文（篇1）护理管理制度汇编是一套系统化、规范化的护理管理制度，旨在提高护理服务质量和安全，保障患者健康和权益。
目录（篇2）一、护理管理制度汇编概述1.护理管理制度汇编的概念和作用2.护理管理制度汇编的内容和特点3.护理管理制度汇编的编制和实施二、护理管理制度汇编的具体内容1.护理管理组织体系2.护理质量管理3.护理安全管理4.护理服务评价5.护理技术创新6.护理人才培养7.护理科研与教育三、护理管理制度汇编的实施效果1.提高护理质量2.降低医疗风险3.促进患者康复4.提高护士职业素质5.推动护理学科发展正文（篇2）护理管理制度汇编是医院护理管理的重要组成部分，它为医院提供了一套科学、规范、实用的护理管理制度，有助于提高护理质量，降低医疗风险，促进患者康复，提高护士职业素质，推动护理学科发展。
一、护理管理组织体系1.建立完善的护理管理组织体系，明确各级护理人员的职责和权限。
2.建立护理质量管理小组，负责制定和实施护理质量管理计划。
3.建立护理安全管理小组，负责制定和实施护理安全管理计划。
4.加强护理人员培训，提高护理人员的专业素质和技能水平。
二、护理质量管理1.建立完善的护理质量管理体系，制定科学的护理质量标准和管理流程。
2.加强护理质量监督和检查，及时发现和纠正问题。
3.定期开展护理质量评价，对存在的问题进行整改和改进。
4.加强患者满意度调查，及时了解患者需求和意见，改进服务质量。
护理质量管理制度汇编(DOC 55页)护理质量管理制度1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科护士长、护士长三级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
病房管理制度1、病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助管理。
2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4、定期对患者进行健康教育。
定期召开患者座谈会，征求意见，改进病区工作。
5、保持病区清洁整齐，布局有序，注意通风。
6、医务人员必须按要求着装，佩戴工作牌上岗。
7、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。
8、护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
9、病区内不得接待非住院患者，不会客。
住院患者不得随意离开病区，如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或值班医生同意后，方可离开病区。
10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金，出院结清手续后清点回收，如数退回押金。
抢救工作制度1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任不在时，有职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，分工明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定期检查，用后及时补充。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，书记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。
5、医生未到前，护理人员应根据并请及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。
6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医生应即刻具实补开医嘱。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束6小时内补记，并加以注明。
9、抢救结束后，做好登记和用品消毒工作。
分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。
临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。
分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。
由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。
护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。
(一) 特级护理指征：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
（二）Ⅰ级护理指征：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
（三）Ⅱ级护理指征：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。
护理要求：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
（四）Ⅲ级护理指征：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。
护理交接班制度1、医护人员交接班时必须衣帽整齐，按时交接班，严禁迟到、早退、脱岗。
在岗时间必须履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
2、交接班工作要按时进行，接班者应提前5-10分钟到病区，阅读交班报告、护理记录等，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。
每天早晨集体交接班一次，由科主任或护士长布置当日工作或应注意的重点问题。
晨会交班时间不应过长。
3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，防止遗忘治疗。
写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。
本班应完成的工作不交下一班去完成，并为下一班工作做充分准备，特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作，如药品、特殊检查与术前准备等，以便夜班能顺利地工作。
4、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。
5、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）。
6、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
7、交接工作未结束之前，交班者不得离开工作岗位。
接班时发现问题，应由交班者负责，交接不清者接班者负责。
8、严格执行交接班检查制度，做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗（输血、输液、特殊检查等）病员的床旁交接班，认真做好四看（四看：①看医嘱；②看病情报告；③看体温本；④看各项护理记录。
交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。
9、健全物品交接登记制度。
建立被服及贵重仪器设备交接登记本。
对规定交接的剧毒、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清，并签名。
查对制度（一）医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对，各种治疗卡片与医嘱查对，并将查对结果记录在查对登记本上及签名。
3、迁就患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救后及时通知医生补开医嘱。
（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药、操作前查；备药、操作中查；备药：操作后查。
十对：对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、批号、时间、有效期和用法、。
一注意：注意用药后的反应。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
发药或注射时，如病人提出疑问，必须重新核实后，方可执行。
口服药必须按时按次发放。
4、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史：使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、因各种原因在本班未执行的医嘱，必须向下一班交代清楚，并做好记录。
下一班护士执行该医嘱时，必须重新核对医嘱后，方可执行，并将执行时间、患者病情等记录在护理记录单上。
（三）输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对患者床号、姓名、医嘱或治疗卡、输血量、血型、住院号，无误后，双方签字后，方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
（四）手术患者查对制度1、术前准备及接患者时，应查对科别、患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2、查手术名称、配血报告及血型、术前用药、药物过敏实验结果等。
3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫，纱布、缝针，器械娥数目是否与术前相符，并做好手术护理记录。
5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单，标本送检时，应对标本容器上的标签与病检单上所填写各项进行核查，无误后方可送检并登记。
给药制度1、任何治疗应遵医嘱执行，一般不得执行口头医嘱，按医嘱规定的时间配药及给药，给药时提前或退后不得超过30分钟，以免影响药效。
2、护士应掌握用药的作用及副作用。
3、用药时严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
认真核对患者姓名、床号、药物名称、让患者自己说出名字。
4、口服药做到发药到口，患者及家属不在时不得将药放在病人床头，及时收回空药杯。
5、抗生素需做过敏试验后方可使用。
6、注射及静脉用药需在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称、药物剂量。
7、用药后应观察疗效和不良反应。
如有过敏、中毒等反应，立即停用并报告医生，及时记录，必要时做好分存及检验等工作。
8、做好用药知识的健康教育。
患者应知道使用的药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。
护理查房制度1、护理行政查房1)、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2)、护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。
3)、护理查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
