对结核患者用药的护理体会
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结核病科护士的工作心得内容总结简要在结核病科工作的岁月里,我见证了生命的坚强与脆弱,深刻体会到护理工作的重要性。
我主要负责病人的日常护理、药物管理、心理辅导及健康教育。
每个环节都要求我精准、细心,以确保病人获得最佳护理。
日常护理中,始终坚持以病人为中心,关注他们的生理需求和情感变化。
药物管理则要求我精确计算剂量,确保药物按时送达,同时观察病人的药物反应,以便及时调整治疗方案。
心理辅导和健康教育则让深入了解到病人心态的波动和对知识的渴求,我尽力支持,帮助他们建立战胜病魔的信心。
案例研究方面,参与了对一位年轻患者的跟踪分析。
他因工作压力大,出现咳嗽、发热症状,被诊断为肺结核。
面对疾病的打击,他一度意志消沉。
我与他建立了深厚的信任,通过耐心沟通,他的心态逐渐转变,积极配合治疗。
经过一段时间的努力,他终于康复出院,重拾生活的信心。
数据分析方面,我整理了科室近三年的病人资料,发现随着社会压力的增大,年轻患者比例逐年上升。
这一发现引起了科室同事的重视,我们共同探讨了这一现象背后的原因,并提出了针对性的预防策略。
实施策略方面,我倡导并实施了“温馨关爱”计划,通过改善病房环境、心理支持、开展健康讲座等方式,提升了病人的生活质量。
计划实施期间,病人满意度明显提升,也从中收获了无尽的成就感。
结核病科护士的工作充满挑战,但只要我们用心去关爱每一位病人,用专业知识和技能为他们支持,就能帮助他们战胜病魔,重拾生活的希望。
以下是本次总结的详细内容在结核病科工作的这段时间里,深刻体验到了作为一名护士的责任与使命。
我主要负责的工作内容包括病人的日常护理、药物管理、心理辅导以及健康教育。
始终坚持以病人为中心,关注他们的生理需求和情感变化,为他们最优质的护理服务。
在日常护理中,注重与病人的沟通,了解他们的需求,并尽力满足。
我观察到药物管理的重要性,因此我精确计算剂量,确保药物按时送达,并密切观察病人的药物反应,以便及时调整治疗方案。
内科护理:肺结核的护理心得【优质推荐】(一)一般护理1.指导患者合理休息并制定活动计划肺结核活动期或咯血时应卧床休息,恢复期患者可以参加户外活动和适当体育锻炼,保证充足睡眠和休息时间,做到劳逸结合。
2.病室环境应安静、舒适,保持空气新鲜和适宜的温、湿度。
3.饮食护理维持足够的营养,肺结核病是一种慢性消耗性疾病,应进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、豆腐、水果、蔬菜等,以增强机体抗病能力。
向患者解释加强营养的重要性,每周测体重一次并记录,观察患者营养状况的改善及进食情况。
(二)症状护理1.发热的护理。
2.咳嗽、咳痰的护理。
3.咯血。
4.呼吸困难。
(三)用药护理1.抗结核药物的合理应用对结核病的控制起决定性作用。
医。
学教育网搜集整理强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性。
有计划、有目的地向患者及家属逐步介绍有关抗结核病的药物知识,督促患者按医嘱、按时服药。
2.告知患者药物的不良反应强调药物的治疗效果。
鼓励患者坚持全程化学治疗,防止治疗失败而产生耐药结核病,增加治疗的困难和经济负担。
3.应注意观察抗结核药物的副作用定时查肝功能、肾功能、血常规等,观察患者有无不良反应。
如出现不良反应要及时与医生联系,不能自行停药。
(四)心理护理患者对结核病往往缺乏正确认识,病后怕影响生活和工作,又因结核病是慢性传染病,由于住院隔离治疗,家人和朋友不能与患者密切接触,加上疾病带来的痛苦,常出现自卑、多虑、悲观等情绪。
要向患者做好耐心细致的解释工作,并告诉患者结核病是可以治愈的,向患者介绍有关病情的治疗、护理知识,使患者建立信心。
选择适合患者的娱乐消遣方式,丰富患者的生活。
疾病急性期患者需多休息。
同时做好患者及家属的工作,保证家属既能做到消毒、隔离,又能关心爱护患者,给予患者精神和经济上的支持。
结核实习总结范文自从参加医学实习以来,我有幸能够到结核病防治中心进行一段时间的实习,在这段实习时间里,我积累了很多宝贵的经验和知识。
通过实际操作和与专业人员的互动交流,我对结核病的诊断和治疗有了更加深入的了解。
在实习期间,我主要参与了结核病的病例收集和初步诊断工作。
每天,我负责与患者进行面对面的交流,收集病史资料,并进行必要的体格检查。
通过与患者的互动,我逐渐学会了如何与患者建立良好的关系,让患者感到舒适和放心。
同时,我也学会了如何准确地记录患者的病史信息,并运用所学的医学知识进行初步诊断。
在与专业人员的指导下,我还学习了结核病的影像学诊断方法。
通过观察和分析结核病患者的胸部X射线片和CT扫描,我能够判断患者是否存在结核病病灶,并进行进一步的评估和诊断。
这是一项非常重要的技能,因为结核病的早期诊断对于有效治疗和防止疾病传播至关重要。
除了病例收集和诊断工作,我还参与了结核病患者的治疗和康复工作。
在医生的指导下,我了解了结核病患者的治疗方案和药物使用方法。
我学会了如何正确配药、用药和管理药物副作用,以确保患者能够按时、按指示服药。
我也学会了如何进行定期随访,检查患者的病情,并根据情况进行相应的调整和治疗。
通过这段实习经历,我不仅学到了专业知识和技能,更重要的是学会了团队合作和沟通交流。
在实习期间,我与其他实习生和专业人员紧密合作,共同完成了实习任务。
我们互相交流和学习,相互支持和帮助,最终取得了良好的实习成果。
这种团队合作精神在医疗工作中尤为重要,能够提高工作效率和质量,并为患者提供更好的服务。
通过这段实习经历,我不仅提高了专业能力,也增强了对医学事业的热爱和责任感。
结核病是一种严重的传染病,给患者和家庭带来了很大的痛苦和困扰。
作为一名医学生,我希望能够为患者提供最好的医疗服务,帮助他们战胜病魔,重获健康和幸福。
总之,这段结核实习经历给予了我很多宝贵的经验和知识。
通过与患者的互动和专业人员的指导,我对结核病的诊断和治疗有了更加深入的了解。
结核患者护理的见解与体会标签:结核;护理;雷米封结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中肺结核病是其最常见的类型。
据估计,全球约有10亿人感染结核分枝杆菌,每年新发病例约有1600万人,死亡约300万人。
我国是世界上结核病疫情最重的22个国家之一,现有活动性结核患者600万,传染性肺结核患者200万,仅低于印度而居于世界第二位,属于高疫情地区[1]。
因此,控制结核病,阻止结核病的发生、发展,是每一个结核病工作者义不容辞的责任。
2009年12月~2010年4月笔者所在科共收治了结核患者300例,针对这些患者笔者从结核病的常用药物雷米封(INH)、丁胺、吡嗪酰胺、利福平等不良反应及体会报告如下。
1临床资料2009年12月~2010年4月笔者所在科共收治了结核患者300例。
其中治愈1例,好转292例,死亡7例。
初治病例246例(治愈1例,好转244例,死亡1例),复治病例54例(好转48例,死亡6例)。
复治病例是治疗肺结核病的难点、治疗效果差,愈后不良,常成为重要的传染源。
2常用治疗药物不良反应2.1INH自问世到现在已有半个多世纪,一直是肺结核患者的必备药[2],但体质瘦弱的患者产生副作用的几率较多,反应较重。
如:患者,男,37岁,Ⅱ型肺结核,应用INH 0.6 g,共3个月,诱发了癫痫,及时停用INH并给予维生素B6静点,病情得以缓解。
INH还可引起头晕、周圍神经炎、肝脏损害等。
2.2丁胺可引起耳聋。
2.3吡嗪酰胺的主要不良反应是关节疼痛(血尿酸升高)、肝脏损害(肝功异常)。
2.4利福平也可引起肝功异常。
3服用药物注意事项服用抗结核药的同时需加服保肝药,同时多饮水、多吃新鲜的蔬菜和水果,定期复查血尿常规、肝功。
多饮水能够稀释药液,促进排泄,延缓药物毒副作用的发生。
新鲜的蔬菜和水果含有多种维生素、大量纤维素,营养肝脏,增强肝脏的解毒功能,促进体内毒素的排泄,净化体内的环境,有利于疾病的恢复,为战胜疾病提供基础,延缓药物毒副作用的发生。
肺结核护理体会肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,但也可能侵犯其他器官。
对于肺结核患者的护理非常重要,可以帮助患者更好地控制疾病,促进康复。
下面将从不同方面介绍肺结核护理的体会。
一、健康教育肺结核患者在治疗期间需要遵循一系列特殊的饮食和生活习惯,护理人员应向患者进行详细的健康教育。
首先,要告诉患者要坚持规律的作息时间,保证充足的睡眠;其次,要指导患者合理饮食,增加营养摄入,多吃富含维生素和蛋白质的食物;还要教育患者戒烟限酒,避免吸入二手烟和饮酒过量;最后,要告知患者要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换洗衣物、保持室内空气流通等。
二、药物治疗肺结核的治疗主要依靠抗结核药物,护理人员应指导患者正确使用药物。
首先,要告诉患者按时按量服药,不要随意停药或减少剂量;其次,要教育患者注意药物的副作用,如恶心、呕吐、腹泻等,并告知患者在出现不适时应及时向医生报告;还要指导患者药物的正确保存方法,避免阳光直射和潮湿。
三、环境卫生肺结核是通过空气飞沫传播的,因此护理人员要重视环境卫生。
首先,要保持室内空气流通,经常开窗通风;其次,要定期进行室内消毒,特别是患者常接触的物品和区域,如床单、衣物、卫生间等;还要教育患者咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻,避免直接向他人喷嚏或咳嗽。
四、心理护理肺结核患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予他们积极的心理支持。
可以通过与患者交流、倾听他们的困惑和痛苦,帮助他们缓解焦虑情绪;还可以鼓励患者参与一些有益身心健康的活动,如读书、听音乐、与他人交流等,以分散注意力,减轻焦虑和抑郁。
五、定期随访肺结核患者在治疗期间需要定期进行随访,护理人员要及时记录患者的身体状况和治疗效果。
首先,要监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况;其次,要定期进行X线检查和痰涂片检查,评估疾病的进展情况;还要询问患者的主观感受,了解他们的症状和不适,及时调整治疗方案。
肺结核护理是一个综合性工作,需要护理人员全面关注患者的身体、心理和环境等方面。
肺结核患者临床抗结核治疗的综合护理体会摘要】目的: 讨论肺结核患者抗结核治疗的临床综合护理应用效果。
方法: 随机抽取我院2016年3月至2017年4月收治的 98例肺结核患者,随机分对照组和实验组,各49例患者,对照组实行常用护理方案,实验组实行抗结核治疗综合护理干预方案,对比两组患者临床症状改善情况,患者发生不良反应发生率情况。
结果:通过两组对比,实验组患者临床症状改善效果均显著优于对照组(P<0.05);实验组患者发生不良反应发生率低于对照组。
结论:肺结核患者实施抗结核治疗并结合综合护理,有效提高患者临床效果,改善患者生活质量,发生不良反应发生率更低,值得临床当中推广。
【关键词】甲状腺手术、围术期、优质护理引发肺结核的主要是因为患者肺部受到结核杆菌侵入,引发的肺部慢性传染疾病。
其可在一定的范围内出现传染,该疾病主要临床表现为午后低热、乏力、盗汗、消瘦等,伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。
肺结核死亡率较高,患者生命危险受到威胁,身边人群受到传染风险[1]。
此次研究中,为改善肺结核患者预后质量,对研究患者实施抗结核治疗的综合护理方案,本着以人为本的护理理念,有效改善患者临床症状,减少不良反应发生率,获得了良好临床效果,现将报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2016年3月至2017年4月收治的98例肺结核患者,进行随机分组,分为对照组和实验组,每组各49例,对照组男29 例,女20例;年龄28~65岁,平均年龄(45.42±3.1)岁,平均体重 ( 51 ± 3.8) kg。
实验组男28例,女21例;年龄 27~63岁,平均年龄(44.25±4.3)岁,平均体重 ( 53± 4.5) kg。
对所有患者进行病理检查,确认为肺结核。
对比两组患者基本资料,无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1两组患者使用抗结核药物实施临床治疗。
通过使用抗结核药化疗消灭病灶处细菌,实现治愈的效果。
对结核病患者用药监护和指导的体会对结核病患者用药监护和指导的体会【摘要】从平顶山市第三人民医院对结核病患者开展用药监护与指导的实践出发,阐述药房药师对患者开展的四个方面的用药监护和指导,总结取得的成绩,得出了三个方面的用药监护与指导的体会,对临床用药具有一定的指导意义。
【关键词】结核病;用药监护;指导DOI:10.14163/j ki.11-5547/r.2021.19.203结核病是由结核杆菌引起的一种严重威胁全民身体健康的传染性疾病。
我国每年死于各类结核病患者数多达五万左右,其治疗的原那么是“早期、联合、适量、规律、全程〞。
但作为结核病患者而言,其在用药的过程中因为对结核病专业知识的缺乏而出现很多的问题。
平顶山市第三人民医院药剂科在2021年第4季度对本院的108例结核病患者进行的问卷调查中发现,能够严格按照治疗原那么用药的患者占46.5%,局部按照治疗原那么用药的和完全不能按照治疗原那么用药的占53.5%。
所以,对患者开展结核病用药的监护与指导,提高结核病患者的治愈率、降低死亡率,减少各种结核病耐药菌株的出现具有重要作用。
因此,平顶山市第三人民医院药剂科组织药房专业人员在2021年1~3月对本院结核病患者开展了用药监护与指导。
现报告如下。
1 积极开展用药监护与指导1. 1 帮助患者深刻认识治疗原那么结核病虽然是令人谈虎变色的传染性疾病,但并不可怕,在医生指导下正确用药治疗,治愈率达85%~92%。
因此,帮助患者提高积极治疗的信心,相信自己能够战胜结核病。
同时要让结核病患者认识到如果不能严格执行“早期、联合、适量、规律、全程〞的治疗原那么,很容易产生耐药性以及治愈后复发现象,情况严重时,甚至危及生命。
有相关研究资料统计说明,严格按照治疗原那么进行正规治疗的结核病患者的复发率仅为1.1%,局部按照治疗原那么治疗的结核病患者复发率为5.9%,没有按照治疗原那么治疗的患者复发率达50%【1】。
让患者从思想上树立坚决的信念,相信现代医学和医生的治疗方案、相信医护人员的指导,坚持正规全程规律用药,提高结核病的治愈率。
对结核患者用药的护理体会
【关键词】肺结核;护理
中图分类号 r52 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)3-0086-02
抗结核化学药物治疗(简称化疗)方法的应用是人类遏制住广泛肆虐的结核病的有力手段。
1 常用的抗结核药物
1.1 异烟肼(inh)
异烟肼分子小,渗透力强,能透入细胞内和病变组织中,对细胞内外的结核菌均有杀菌作用,特别是对生长代谢旺盛的繁殖菌,作用强,被称为“全杀菌药”。
其作用机制主要是能抑制结核菌脱氧核糖核酸(dna)的合成,并阻碍细胞壁的合成[1]。
异烟肼口服后被迅速吸收,可分布于全身体液、器官及组织中。
在胸腔积液、腹水和脑脊液中浓度也较高。
异烟肼与其他抗结核菌合用能延缓耐药性的产生,彼此间无交叉耐药性,且增强抗菌作用。
故临床上不论查出旧菌对异烟肼耐药与否,其方案多采用本药。
剂量:1次/d,成人300 mg/d或4~8 mg/(kg·d),每日不超过300 mg;小儿5~10 mg/kg,对结核性脑炎和急性粟粒型结核病剂量应加倍。
1.2 利福平(rfp,r)
利福平系广谱抗生素,对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌均有杀菌的作用,也是“全杀菌药”。
其杀灭结核菌的机制在
于抑制菌体的rna聚合酶,从而阻碍rrna的合成。
单用利福平,细菌极易产生耐药性,且为高耐药性,半年后可能全部耐药,一次不宜单独使用(常与异烟肼联用)。
利福平口服后迅速吸收且完全。
剂量450~600 mg/d,用法为早饭前1 h或餐后2 h顿服。
因为饭后服用对药物吸收有影响。
利福平及其代谢产物呈橘红色,因而服药后会出现大小便、口痰、泪及汗液变为橘红色的现象,应事先告诉患者以免引起患者恐慌。
1.3 链霉素(sm)
链霉素为广谱的氨基苷类抗生素,对结核菌有杀菌作用,能干扰结核菌的蛋白质合成。
对细胞内的结核菌作用较小。
本药口服吸收较少,一般采用肌肉注射。
剂量为成人肌肉注射0.75~1.0 g/d,间歇疗法为每周2次,每次肌注1 g。
因药物可由胎盘进入胎儿循环[2],故孕妇慎用。
1.4 吡嗪酰胺(pza)
本药对巨噬细胞内及干酪病灶内的结核菌有特殊的灭菌作用,因此,它与利福平已成为短程化疗中最有效的灭菌药物,因为单一用药极易产生耐药菌,与其他抗结核药物无交叉耐药,故常与异烟肼联用增强其杀菌作用。
在短程化疗中,吡嗪酰胺与链霉素联用可杀死细胞内外结核菌,两药合用可成为一个完整的杀菌药。
用量为:成人 1.5 g/d,分3次口服。
常见的副反应有肝脏损伤、关节痛、高尿酸血症等。
1.5 乙胺丁醇(emb)
乙胺丁醇对结核菌有抑菌作用,它已广泛应用于联合化疗时强效抗结核药物的主要辅助药物,联合用药时可延缓细菌对其他药物耐药性的出现。
用药剂量为:25 mg/(kg·d),口服,1次/d。
可与利福平、异烟肼同时一次顿服。
本药副作用少,最主要的副反应是球后视神经损害,与每日用药剂量过大有关。
表现为视力下降、视物模糊、中心盲点、红绿色盲等。
停药后多能恢复。
其他副反应还有胃肠道不适、头疼、肝功能异常等。
1.6 对氨基水杨酸(pas)
对氨基水杨酸具较弱的抑菌作用,一般只作为辅助药物,主要作用于细胞外结核菌,需与其他抗结核药合用,以增强药物的抑菌用,延缓耐药性的出现。
用药剂量为成人8~12 g/d,顿服或分2~3次口服。
此药对胃肠道刺激较为常见,表现为上腹部不适、胃纳减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
嘱患者饭后服药或同时服制酸剂可减轻胃肠道不适。
此药还可出现肝脏损害、过敏等副反应,应随时评估患者症状,及时调整用药。
2 早期、联用、适量、规律和全程用药是化疗用药的原则
化疗的主要作用是缩短结核病传染期,降低死亡率、感染率和患病率。
对于患者个人,目的是为达到临床和生物治愈。
化疗的适应证为活动性肺结核,即临床上有毒性症状、痰菌阳性、x线病灶具有炎症成分,或是病灶正处于进展或好转阶段等。
2.1 早期用药
活动性病灶内的结核菌生长代谢旺盛,病灶局部血管丰富,如此时用药局部药物浓度高,抗结核药物可以充分发挥其杀菌或抑菌作用,可使炎症成分吸收,空洞缩小或关闭,痰菌转阴,所以化疗应早期进行。
2.2 联合用药
有实验证明,单一药物治疗,可以消灭绝大部分敏感菌,但会留下少数耐药菌继续繁殖,形成耐药菌优势生长,但若联合两种或两种以上药物,则耐药现象很少出现,因此联合用药疗效优于单一用药。
2.3 适量、规律、全程用药
临床上患者对此原则较难遵守,由于用药量较大,用药时间长,患者很难坚持用药,如果再有经济困难则更难坚持,但遵守上述原则是化疗成功的关键,否则非但不能完全治愈,还会出现继发性耐药这一严重问题,给今后的治疗带来更大的困难。
多数患者采用不住院治疗,同样可以收到良好的疗效,关键在于对患者实施有效治疗管理,即目前推行的在医务人员直接面试下督导化疗,确保肺结核患者在全疗程中规律、联合、足量和不间断地实施规范治疗,减少耐药性的产生,最终获得治愈[3]。
3 化疗方法与方案
由于临床上患者对抗结核药物耐药性不一样,肝肾功能情况不
同(尤其是老年患者),制定化疗方案时要注意应个体化,以确保化疗顺利完成及提高耐药结核痰菌转阴率。
3.1 初治肺结核的治疗
有下列情况之一者谓初治:(1)尚未开始抗结核治疗的患者;(2)正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者;(3)不规则化疗未满一个月的患者。
3.2 复治肺结核的治疗
有下列情况之一的为复治:(1)初治失败的患者;(2)规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者;(3)不规律化疗超过一个月的患者;(4)慢性排菌的患者。
3.3 耐多药肺结核的治疗
对至少包括inh和rfp两种或两种以上药物产生耐药的结核病为mdp-tb,所以耐多药肺结核必须要有痰结核菌药敏实验结果才能确诊。
参考文献
[1]尤黎明.内科护理学[m].北京:人民卫生出版社,2006:8-45.
[2]何月光.新编实用药物学[m].北京:科学技术出版社,2006:166.
[3]赵静.老年肺结核患者的家庭护理[j].当代护士(学术版),2009,7(3):15-16.
(收稿日期:2012-10-08)(编辑:王曼)。