心肌梗塞中医病历

绵阳济福堂中医馆经方病案【一】
绵阳济福堂中医馆经方病案【一】
冠心病、心肌梗死，支架很时髦，经方可治愈
2012.11.04
患者高某，女，79岁，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，反复胸痛8年，于2012年7月发生心肌梗死，入院经治疗后缓解，被告知需要做心脏支架术，并声称如果不做有可能连年底都难过去，患者情绪低落，寻求中医治疗，闻知绵阳济福堂中医馆刘志杰先生在中医经方有独到之处，决定来试试。

刻诊：面色晦暗，但欲寐而睡眠质量差，恶寒，全身关节酸痛，左耳鸣，胸痛彻背，便秘，小便短少。

舌尖红赤，有瘀斑，苔黄腻。

右脉沉弱欲绝，左脉沉弱。

中医诊断：胸痹
西医诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病2、高血压病（极高危组）
辩证：厥阴病
处方：当归四逆汤合通脉四逆汤加吴茱萸、天南星、山楂
2012.11.15
药后全身温暖，穿衣服明显减少，睡眠好转，精神与前判若两人，胸痛消失，大便通畅，病人的心情也随之好转，并有信心战胜病魔。

脉象也较前有力，说明被寒邪痹阻的血脉经过温阳治疗后通开了。

效不更方。

2012.12.17
患者近日接受温灸治疗配合中药，效果良好，病情向愈。

自诉偶有心律失常，时感胸痛彻背，腰坠胀，目如烟熏，再次被医院告知，需急行心脏支架术，患者又一次来到医馆，请刘师诊脉。

刘师告知，脉象有神，病灶在修复的过程中会出现旧病复发反应，嘱不要压力过大，被疾病吓倒，从整体上看，病情仍在进一步好转，神色俱佳。

原方加赤茯苓，附子加至10克。

药后随访，胸痛、心慌消失，嘱继续治疗。

【待续】。

中医心血管科住院病历范文
基本信息
- 病人姓名：XXX
- 病人性别：女
- 年龄：60岁
- 入院日期：20XX年XX月XX日
- 入院诊断：冠心病、高血压、糖尿病
病史
病人于10年前出现心悸、气短、胸闷等症状，经心电图检查确诊冠心病。

此后一直在当地医院接受西药治疗，病情反复。

3年前被诊断为高血压和糖尿病，口服药物治疗，目前病情不稳定。

诊治经过
入院后，经辨证论治，认为病人属气阴两虚、瘀血内阻证型。

方药包括人参、黄芪、白术、丹参等中药，减轻了悸动、气短、胸
闷等症状。

患者情绪稳定，食欲较好，精神状态良好。

随访期间释疑答惑，配合治疗，治愈出院。

出院后继续服用中药治疗，体查、化验均无异常。

处方
方剂
- 人参10g
- 黄芪20g
- 白术10g
- 茯苓15g
- 桂枝6g
- 丹参15g
- 大枣6枚
水煎服，每日2次。

治疗方法
- 中药口服治疗
- 饮食调理
- 定期随访观察
注意事项
- 定期监测血糖、血压等指标，及时调整治疗方案。

- 合理饮食，控制摄入脂肪和盐分。

- 保持心态平稳，避免过度焦虑，注意休息。

中医心血管门诊病历范文【标题】：中医心血管门诊病历范文【文章正文】：门诊日期：20xx年xx月xx日患者基本信息：患者姓名：李某性别：女年龄：xx岁职业：教师联系电话：xxxxxxxxxxx主诉：患者主诉自发性胸闷、心悸、气短已有2个月，并伴有乏力、头晕等症状，症状轻重不一。

平时工作压力较大，睡眠不足，饮食无规律。

现病史：患者自觉症状起源于2个月前，起初仅偶尔出现胸闷、心悸等不适感觉，以后逐渐加重，并出现气短、乏力、头晕等症状。

患者未曾就医，未使用任何药物治疗。

既往史：患者无高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史。

无手术史。

无过敏史。

个人史：患者平时工作压力较大，睡眠不足，饮食无规律。

无吸烟、酗酒等不良生活习惯。

家族史：患者家族中无心脑血管疾病史。

体格检查：一般情况：患者神清，精神可，未见明显营养不良。

心肺听诊：心率80次/分，心律齐，未闻及明显杂音。

肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

血压测量：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg。

四肢：无肿胀，无压痛。

辅助检查：心电图：窦性心律，正常QRS波群，心电轴左偏。

无明显ST段改变。

血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标均在正常范围内。

肝肾功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、尿素氮、肌酐等指标均在正常范围内。

心脏彩超：心脏大小正常，心功能无明显异常。

诊断：中医诊断：心血瘀阻证，脾胃气虚证西医诊断：心绞痛，未稳定型治疗方案：中医治疗方案：1. 艾灸：选择心俞穴、脾俞穴、胃俞穴等进行艾灸，以疏通心脏经络，活血化淤。

2. 中药调理：采用活血化淤、调理脾胃的中药组合，如桃仁、红花、山楂等，以改善血液循环和消化系统功能。

3. 饮食调理：建议患者定时进食，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物的摄入。

西医治疗方案：1. 予以硝酸甘油舌下含服，以缓解心绞痛发作。

2. 建议患者规律运动，注意控制体重，改善心血管功能。

3. 根据患者病情进一步考虑行冠脉造影等检查，以明确病因。

心肌梗塞在古典医籍中怎样记载？1.秦汉时...心肌梗塞在古典医籍中怎样记载？1.秦汉时期心肌梗死的病因病机其实在《内经》中已提到，与气虚、气滞、寒凝、血瘀、痰饮等有关。

《灵枢·经脉》认为：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”；《素问·痹论篇》曰：“痛者，寒气多也，有寒故痛也”；《素问·举痛论篇》曰：“寒气人经而稽迟，泣而不行。

客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。

因寒性凝滞，入经则血流瘀滞，不通则痛。

汉代张仲景在《金匮要略》中对胸痹心痛作了进一步论述，提出“阳微阴弦”的著名观点，认为上焦心胸阳气不足、中下焦阴寒邪盛，痰饮内停为发病的关键。

2.晋隋唐时期此时期对心肌梗死重于内虚发病论，多数医家强调发病机制在于先有内虚，然后被寒邪为主的外邪所客而发病。

如《诸病源候论》明确提出了胸痹是邪盛正虚之证，并认为邪气客于五脏六腑，皆可上冲胸部而发病，不限于邪气直犯心肺。

3.宋金元时期此时期进一步明确了本病本虚标实的病机特点，“脏腑虚弱，阴阳不和，风邪冷气，攻注胸中”。

杨士瀛《仁斋直指方附疑·方论》曾指出真心痛也可由“气血痰水所犯”而引起，认为气血痰水生变为患，亦是导致胸痹发生的重要环节。

4.明清时期此时期完善了胸痹属虚证的病机理论。

《玉机微义》记载：“然亦有病久气血虚损及素作劳赢弱之人患心痛者，皆虚痛也”。

《景岳全书》曰：“然必以积劳积损及忧思不遂者，乃有此病”。

此外，认为痰饮、瘀血、火邪攻冲犯心，是胸痹发病的主要原因，如龚信《古今医鉴》曰：“心脾痛者，素有顽痰死血，或因恼怒气滞”而发；虞抟《医学正传》认为与“污血冲心”有关。

正气不足，胸阳虚损，脏腑虚弱，风寒侵袭，痰饮内停，情志失调，终至气血瘀滞、胸阳痹阻而导致本病发生，是明清医家对胸痹病因病机认识的主要脉络。

#心梗##中医##历史#。

医院住院病案内1科: 床住院号：姓名：性别：男病案号：年龄：58岁婚况：已婚职业：教师出生地：XX民族：汉国籍：中国家庭住址或单位：邮编：402260入院时间：/8/12 病史采集时间：2/8/12病史陈述者：患者可靠程度：可靠发病季节：问诊：主述：胸闷、胸骨后疼痛3小时。

现病史：患者于入院前3小时在休息时无明显诱因出现胸闷、胸骨后疼痛，为压榨样持续性疼痛，伴肩背部持续性胀痛、恶心、呕吐、乏力，患者当时未引起重视，未做任何治疗。

胸闷、胸骨后压榨样疼痛无缓解，患者为得到诊治，故来我院。

门诊以“心悸待查”收入我科。

自患病以来精神食欲差，非喷射状呕吐非咖啡色样胃内容物3次，量约50－80g/次。

无畏寒发热、汗出、面色苍白、心悸、心累，无呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血，无意识障碍、大小便失禁，大小便正常。

既往史：既往体健，否认结核、肝炎等传染病史，无中毒、输血史，无手术、外伤史，无职业病史，发现脂肪肝4＋年，未做任何治疗，余各系统回顾无重要发现。

过敏史：否认药物、食物、金属等过敏。

其它情况：出生于XX，生活环境一般，未到过疫区生活及久居。

无特殊饮食嗜好。

平素性情急躁。

不吸烟、饮酒，已婚，爱人、女儿体健。

家庭关系和睦。

否认家族遗传病及相关病史。

体格检查T36.3o c P80次/分R18次/分BP 120/80mmHg发育正常，营养佳，超力体型，神志清楚，查体合作，精神差，步入病房。

舌质紫暗，脉沉涩。

全身皮肤温度、湿度适中，弹性可，未见黄染、斑丘疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣及匙状指（趾）。

头颅外观无畸形，双眼睑无水肿，睑结膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，对光反射灵敏。

外耳道无溢脓，听力正常，鼻腔通畅，各鼻窦区无压痛，口唇无发绀，咽无充血，咽后壁见散在淋巴滤泡，扁桃体不大。

颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。

胸廓无畸形，双肺呼吸动度一致，语颤正常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。

中医药治疗急性心肌梗死一则摘要：急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。

笔者以通阳宣闭，调和肝胃之法，选瓜蒌薤白半夏汤加减，治疗急性心肌梗死一则，取得较理想的疗效。

关键词:瓜蒌薤白半夏汤；急性心肌梗死；瓜蒌薤白半夏汤AMI是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断、以致相应心肌发生持续而严重的缺血引起部分心肌缺血性坏死。

现病例报告如下。

病例资料：患者男，54岁，2015年11月24日就诊。

主诉：发作性胸闷3年，加重伴胸痛1周。

现病史：患者于3年前无诱因出现胸闷、伴气短，多于夜间出现，无肩背部不适，无头疼、头晕、恶心、呕吐、无大汗、憋喘。

持续约数秒钟可自行缓解，患者未诊治。

患者于2周前，感冒后咳嗽时出现胸闷、胸前部隐痛，伴右侧肩背部疼痛，呈烧灼样，持续数天不缓解，自述活动后气短加重，伴恶心、乏力，无头疼、头晕、无大汗、憋喘。

就诊当地医院，心梗三项示：超敏肌钙蛋白T86.27pg/mg,肌酸激酶同工酶质量10.96ng/ml,肌红蛋白110.40ng/ml；心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF、V3-4导联T波低平。

心脏B超示：阶段性室壁运动不良，EF54%。

患者自发病以来，饮食、睡眠一般，二便尚正常，体重较前无明显变化。

右脉沉数，左脉弦细，舌质红，苔薄黄。

西医诊断：冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死。

中医诊断：胸痹胸阳不宣，肝胃失和。

治宜通阳宣闭，调和肝胃。

处方：立即给予速效救心丸8粒舌下含服，瓜蒌薤白半夏汤加减：全瓜蒌15g，薤白9g，延胡索9g，枳实（炒）6g,清半夏6g，柴胡3g，降香3g，3剂，水煎服，日一剂。

二诊，自述胸闷、胸痛症状消失，睡眠改善，仍感乏力，舌红苔黄，右脉弦缓，左脉弦细。

继续服前方去延胡索、清半夏，加法半夏3g，广陈皮3g，麦芽3g，7剂。

随访未见复发。

按语：急性心肌梗死中医命名为“真心痛”“胸痹”“厥心痛”,其病因病机最早在《内经》中提出。

倪海厦治疗心肌梗医案
摘要：
1.倪海厦治疗心肌梗医案概述
2.病例详情
3.诊断结果
4.治疗方案及药物组成
5.病例反馈
6.结论
正文：
一、倪海厦治疗心肌梗医案概述
本文主要介绍倪海厦医师治疗心肌梗塞的医案，通过病例的分析，诊断和治疗，展示了中医药在心脏病治疗方面的优势和特点。

二、病例详情
患者为男性，年龄不详，因心肌梗塞就诊于倪海厦医师。

患者在就诊前曾出现胸痛、心悸、气促等症状，经西医检查确诊为心肌梗塞。

三、诊断结果
倪海厦医师根据患者的症状和体征，结合中医诊断方法，确定患者为心血瘀阻型心肌梗塞。

四、治疗方案及药物组成
倪海厦医师采用针灸和中药治疗相结合的方法，以活血化瘀、通络止痛为主要治疗原则。

针灸处方以心俞、厥阴俞、内关、足三里等穴位为主。

中药处
方包括丹参、红花、川芎、牡丹皮、桃仁等活血化瘀的药物，以及炙甘草、大枣等调和药物。

五、病例反馈
患者在接受治疗后，胸痛、心悸、气促等症状明显改善，经复查心电图显示心肌梗塞面积明显缩小。

经过一段时间的治疗，患者病情稳定，生活质量得到显著提高。

六、结论
倪海厦医师治疗心肌梗塞的医案表明，中医药在心脏病治疗方面具有明显优势，其疗效可靠且副作用较小。

中医治疗心肌梗塞50例疗效观察（博士生论文）陈杰关键词：君山第四代降脂宁颗粒；心肌梗塞；临床观察心肌梗塞，是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。

临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清及心肌坏死标记物增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。

在2006—2011年5年中，运用中药君山第四代降脂宁颗粒治疗心肌梗塞5O例，疗效显著，现总结如下：1 一般资料50例病人均为住院存活病例，其中男29例，女2l例，年龄40—75岁，平均年龄53岁，其中广泛前壁心梗28例，下壁心梗l3例，前壁合并下壁心梗6例，心内膜下心梗2例，右室梗塞1例。

50例患者治疗前后出现的并发症分别为：心律失常23例(其中严重心律失常12例)，休克11例，肺部及其他部位感染者4例，心力衰竭10例，其他2例。

50例患者入院时舌质以紫色多见，多伴有黄苔，红色或淡红色次之。

2治疗方法以补气养阴、活血化瘀为原则，口服君山第四代降脂宁颗粒，1日三次，一次袋，30天为一个疗程，连续服用三个疗程。

服用期间注意饮食清淡，戒烟、戒酒。

2．1 结果本组50例患者用运君山第四代降脂宁颗粒治疗三个月症状明显减轻35人，有效10人，无效5人，总有效率为90%。

3 讨论中医认为本病以五脏功能紊乱，加上情绪或天气突变而使血脉瘀滞，导致血液瘀阻。

阳虚阴不足是本，血瘀是标。

临床仍以补气养阴、活血化瘀为主治疗，治疗原则为补气养阴、活血化瘀。

君山第四代降脂宁颗粒具有活血化瘀，消栓、通络，溶栓、通栓等功效，而且患者用了以后还可以起到强心、护心的作用，对心肌梗塞效果良好，值得临床推广应用。

心肌梗死，古称“真心痛”，又称“胸痹”
心肌梗死是临床大病，古称“真心痛”，又称“胸痹”，吾举荐一方自己配制，可免突发心梗之险，此病若救治不及时，可立马要命，故“朝发夕死”。

心梗的发病机理是三焦都寒，气血不运，心血乃逢寒则凝故也。

故用一派辛温之药以通血脉。

方用
制川乌头30
制附子30
干姜20
肉桂20
川椒20
赤石脂20
诸药研极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，觉“胸痛彻背，背痛彻心”时，并有头汗出时，就是心梗发作之时，急服食30丸，其痛止则无险矣，家中制备一些可防患于未然，以防万一，生命最宝贵也。

某男50岁时与吾同行，病在厥阴，刚出小区大门，开车突发心梗，吾见其头冒汗，他自诉心胸疼，话音刚落，手已无力控制方向盘，急刹车停下来，吾让其别动，急跑至附近社区门诊取上救心丸，并拔打了急救电话，含服后拉至医院急救，检回一条性命，如若在半道没人之处则命休矣。

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倪海厦治疗心肌梗医案
倪海厦治疗心肌梗医案：
医案主诉：患者某某，男性，年龄xx岁，主诉胸闷、胸痛、气短等症状已有一周，伴有出汗、恶心、呕吐等不适感。

辨证分析：
根据患者的主诉和辅助检查结果，初步诊断为心肌梗塞。

心肌梗塞是由于冠状动脉血管阻塞导致的心肌缺血坏死，主要症状为胸痛、胸闷、气短等。

治疗方案：
1. 中药方剂：采用倪海厦出名的“舌尖上的中医”方剂，包括丹参、黄连、山楂、桑叶等药物，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

2. acupuncture(针灸)治疗：倪海厦擅长应用针灸治疗心血管疾病，选择穴位包括曲池、太渊、尺泽等，具有舒经活血、疏通经络的作用。

3. 中药调理：根据患者的体质特点，针对心肌梗塞病情，调理饮食、生活习惯等，提醒患者避免高脂、高盐饮食，适量进行有氧运动，保持良好的心理状态等。

疗效评估：
患者经过倪海厦的治疗，胸痛、胸闷、气短等症状明显缓解，血流畅通，心肌功能得到改善，临床症状得到控制。

总结：
倪海厦治疗心肌梗医案采用中药方剂、针灸和中药调理相结合的综合治疗方法，能够有效改善心肌梗塞的症状，促进心肌修复，提升患者的生活质量。

但具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。

心肌梗死后中医护理病案范文患者信息：姓名：李某某性别：女年龄：58岁入院日期：20XX年XX月XX日出院日期：20XX年XX月XX日主诉：胸痛、胸闷，伴有气促和恶心。

现病史：李某某于20XX年XX月XX日上午在家休息时突然出现剧烈的胸痛和胸闷感，伴有呼吸困难和恶心。

她家人马上拨打急救电话，并迅速将她送至当地医院急诊科。

既往病史：高血压病史10年，有定期服用降压药物。

冠心病史10年，之前因心绞痛曾住院治疗。

体格检查：患者入院时血压为150/90mmHg，心率为100次/分钟，体温正常。

心肺听诊：心音弱，有杂音；肺部呼吸音清晰。

辅助检查：心电图：显示ST段升高，T波倒置，提示心肌梗死。

血常规：红细胞计数和血红蛋白水平正常。

心肌酶谱：肌酸激酶和肌酸激酶同工酶增高，提示心肌损伤。

中医诊断：心阳虚、气滞、痰瘀阻络引起的冠心病。

治疗方案：1. 温阳化瘀、通络舒心方：组成：砂仁、川芎、丹参、香附、龙胆草、川牛膝、红花。

服法：煎服，每日3剂，连服7天。

2. 调和胃气、解表化湿方：组成：白术、陈皮、党参、茯苓、半夏、竹叶、车前子、山楂。

服法：煎服，每日2剂，连服14天。

护理措施：1. 监测血压、心率和呼吸频率，做好心电监护，定期观察血氧饱和度。

2. 确保患者充足的休息，避免剧烈的体力活动，保持心情稳定。

3. 定期检测心肌酶谱，观察患者病情变化。

4. 帮助患者管理饮食，减少高脂高盐食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。

5. 提倡患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善心肌血液循环。

预后评估：根据患者的病情和治疗的效果，预计患者的心肌功能将逐渐恢复，症状将减轻。

诊后随访：患者出院后，建议定期复诊，继续服用中成药，并根据病情和医生的建议，进行必要的康复训练。

同时，患者应该保持健康的生活方式，控制饮食，避免过度劳累，保持心情愉快。

病案总结：本例患者为58岁女性，病史中有高血压和冠心病。

患者在家中发生心肌梗死后，经紧急抢救和中医治疗，症状得到一定缓解。

今天给大家分享一则中医治疗心梗的旧闻医案...今天给大家分享一则中医治疗心梗的旧闻医案，2010年，李可老中医派他的弟子齐大夫前往马来西亚急救病人，出诊的对象身份特殊，她是马国王后的朋友，曾被马来西亚新加坡、香港等地的西医宣布是个等待的人。

这次救治被当时一些媒体报道称为中医正名而战。

玛嘉利亚,女,60岁。

高血压、糖尿病并发坏疽并手术”10年余,合并“心脏病施搭桥术”2年余,至今手术切口溃而不愈,去年10月再发中风,当地多家医院判为“只能苟且余生!”。

言语低微不利,右上肢痿废不用,下肢痿弱无力，由家属二人搀扶挪步来诊。

3月13日一诊：患者面如灰雾笼罩,肤肿,以下肢为甚,大便干结,舌淡苔白,脉微欲绝,危!辨为火土双败,元阳不得敷布温化一身,治宜先后并举。

处方一：生白术，生北芪，干姜，制附片，紫油桂(后下),炙甘草，怀牛膝，怀山药，檀香、降香、沉香、砂仁，泽泻，茯苓，生龙骨牡蛎，磁石，生山萸肉，桂枝，红参粉（兑）日分三次，温服。

九十剂。

方二:鹿茸，血河车,血琥珀，高丽参，大三七，清全蝎，大蜈蚣，白花蛇，附子，炙甘草，砂仁，沉香，油桂，制粉,每日三次,温开水调服。

3月16日二诊:今晨来电告知昨日服药后,间子时初刻起寒战、无汗,覆多层棉被无效,子时末许!缓解入睡,吓坏了全家人!于当日下午至患家,见其神左脉沉细弱偶结,右脉弦滑显旺。

小便多而色黄。

阴尽阳生,正气来复,佳兆!嘱其守方继服。

3月23日三诊:出乎意料,患者由一人独自走入诊室。

神爽,面色转荣,言语流利,溃口渐收。

自服汤药后腹中雷鸣矢气,便爽,于今日上午至医院行西医本血压、心功能正常,并感言“是中国的中医救了她!'在可自主活动,手指亦可屈伸,肿大减。

左脉沉细弦滑，右脉弦滑而促。

本气已旺,危命得救!嘱其仍守方继服以维护两本。

以上案例选自《李可学术经验学步实录》李可弟子齐玉茹大夫按语:纵观以上垂危急症患者，多为坏证、变证，病机复杂，病势凶险，且位居异地,临证难以拿捏、把握分寸，单一经方难以驾驭全局，只得从阴阳的观点入手，以顾护人体生命的两本为第一要义立法，即立足固肾气，保胃气。

【胡希恕：大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味治疗心肌梗塞】
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味治疗心肌梗塞
李某，男，67岁，病案号159790。

【初诊】
1965年5月28日：气短、胸痛、胸闷一月余04月23日某医院诊断为“心肌梗塞（愈合期）”。

曾服复方硝酸甘油、氨茶碱等无效。

又找中医治疗，以益气活血，化痰通络（白人参、黄芪、瓜蒌、赤芍、降香、桃仁、薤白、郁金等）治疗近月，未见明显疗效。

近症以左胸灼热痛，气短，动则明显，时寒时热，心下堵，口苦，时头胀，失眠，大便偏干，舌苔黄，脉弦滑。

胡老与【大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味】：
柴胡12克，半夏9克，黄芩9克，白芍9克，枳实9克，生姜9克，大枣4枚，桂枝9克，茯苓12克，桃仁9克，大黄6克，生石膏30克，炙甘草3克。

【二诊】
6月1日：上药服3剂，各症均已，唯感夜间憋气，食后烧心，大便干，舌苔黄，脉弦滑略数。

上方增大黄为9克。

【三诊】
12月23日：上药服2剂夜间憋气症状消除，外出活动仍感气短，但休息后症状渐渐消失，未再来诊。

今咳一周而来诊，与半夏厚朴汤加味。

1.大便偏干，舌苔黄，左胸灼热痛，脉弦滑-实热。

2.口苦，时寒时热，时头胀-半表半里。

3.胸痛气短，心下堵，脉弦滑-血瘀。

心脏梗塞大病历病历信息- 姓名：张三- 性别：男- 年龄：58岁- 就诊日期：2021年5月10日主诉患者主诉胸闷、疼痛，伴有呼吸困难。

现病史患者于1周前开始出现心悸、胸闷等不适症状，当时没有引起重视。

然而，2天前患者突然出现剧烈的胸痛、呼吸困难，伴有冷汗、恶心等症状，立即就诊于本院急诊科。

既往史- 高血压病5年，不规律服药；- 冠心病2年，曾接受冠状动脉造影，显示有冠脉狭窄；- 吸烟史25年，每天大约吸烟20支；- 饮酒史15年，每周饮酒3次。

体格检查- 血压：140/90 mmHg- 心率：100次/分，心律不齐- 呼吸：30次/分- 体温：36.8℃辅助检查- 心电图：ST段抬高- 血常规：白细胞增高- 心肌酶谱：肌钙蛋白I升高诊断意见根据患者的主诉、既往史以及辅助检查结果，结合临床表现，本次诊断为心脏梗塞。

治疗方案1. 确保患者休息，减轻心脏负荷。

2. 给予抗凝治疗，如阿司匹林等，以预防血栓形成。

3. 给予镇痛治疗，如吗啡等，以缓解患者的疼痛。

4. 评估患者的冠脉情况，考虑是否进行介入治疗或冠状动脉搭桥手术。

随访计划1. 定期复查心电图、心肌酶谱等辅助检查，以了解患者的心脏功能。

2. 指导患者合理控制高血压，戒烟戒酒，改善生活惯。

3. 建议患者参加心脏康复计划，进行适当的运动和心理支持。

注意事项1. 患者需遵循医嘱，按时服药，定期复诊。

2. 如出现心脏症状加重、出现恶心、呕吐、大汗淋漓等紧急情况，应立即就诊。

以上为张三的心脏梗塞大病历，仅供参考。

心肌梗塞、冠心病中医经方治疗
编辑
李较利、男、中医经方医师/倪海厦徒弟
龚某，女65，岁
病人自述：患冠心病10年余年，近年又患了高血压，糖尿病，肺结核。

近日卒感胸闷，气短，伴口腔溃疡。

症状：胸痞气短，心悸，心痛，脉结代，舌质光泽无苔
诊断：冠心病
方组（加味四妙勇安汤）加减当归、玄参、银花、丹参、玉竹、麦冬、五味子、甘草加减
病情恢复：服上方六剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，继用上方；三疹脉以不结代，但口渴眩晕，上方加天花粉、石斛经过三疹，心律基本正常，观察半年有余，病情无反复。

方解：方中当归养血和血，丹参养血散瘀；玄参养阴凉血，银花、甘草解毒止痛。

诸药合用，养血和血化瘀止痛之功。

附加：若兼气需者，加黄芪或人参以补益心气；若心血瘀阻甚者，加川芎，红花以活血化瘀。

结语：中医经方在对疑难杂症治疗效果显著，之所以会有病情治疗时间很长，或是效果不显著，跟患者是否按时服药，按时复诊，是否听从医嘱的注意事项有很大关系。

友情提示：在服用中药后，病情虽然恢复，但病根未除，需到医生处复诊在医生确认病根已经去除无需再服药后，才算完全康复。

急性心肌梗塞病历范文
哎，说起这个急性心肌梗塞，我真的是心头一紧啊！前几天，我遇到
个老邻居，王大爷，他平时身体硬朗得很，每天早上都要去公园打几圈太极。

但那天，他突然觉得胸口像被啥子重物压到了一样，喘不过气来，脸
色一下子就变得蜡黄蜡黄的。

他家人见状，吓得赶紧打了120。

医生来了后，一检查，说是急性心
肌梗死，得立马送医院抢救。

我当时在旁边听着，心里头那个急啊，就跟
自己家里人出事了一样。

医生还告诉我们，王大爷这种情况，幸好送得及时，不然后果不堪设想。

到医院后，经过一系列的紧急处理，王大爷总算是缓过来了。

他醒来后，第一句话就是：“哎呀，这回是捡回一条命了！”我跟他说，以后可
得注意点，身体是革命的本钱，啥子事情都比不上健康重要。

王大爷也连
连点头，说以后一定要好好保养，再也不拿自己的身体开玩笑了。

通过这次事情，我真的是感触良多。

生命真的是太脆弱了，有时候一
个不小心，就可能酿成大祸。

所以啊，大家平时一定要多关心自己的身体，有啥子不对劲的地方，千万别拖着，赶紧去医院看看。

毕竟，健康才是最
大的财富嘛！。

中医抢救急性心梗医案实录心肌梗塞，为西医学临床急症之一，中医参与本病救治经验较少，笔者有幸参与一例急性心肌梗死病人的抢救，现将抢救过程实录于此，希望能为该病的的中医治疗积累微薄经验，有不当之处，敬请各位同修批正指导。

笔者门诊与一饭店比邻，三月前，饭店宴客，将至中午之时，忽然十余人跑进门诊大呼：大夫快来救人！虽尚不知何事，但想来情况比较危急，遂顺手拿起诊桌上一筒针灸针随众人来到隔壁饭店，见众人围成一圈而站，挤开众人，见一老人昏迷在地，面色青灰，嘴唇紫暗，意识已失，呼之不应，询问周围众人，有一患者熟人讲早上时曾听老人说肚疼，并索要热酒饮用，因急性心肌梗死亦有部分病人表现为腹部疼痛，怀疑其为急性心梗，当机取出针灸针，以0.5寸针分别刺入患者人中、双手合谷、内关等穴位，行强刺激手法，然后在其双侧耳唇以三棱针点刺后挤出少量血液，一边嘱周围众人将其鞋袜退去，然后在其十足趾尖点刺放血，后以1.5寸针刺入双侧涌泉，行强刺激手法，此时距离病人昏迷约五分钟左右，观察患者面色由青灰色渐转为蜡黄色，呼之已能应，此时一边在其合谷及内关等穴位继续行针，一边询问其有合不适，患者回答腹部疼痛，胸闷，此时面色蜡黄中已隐隐泛出血色，周围有人拿出速效救心丸，取出数粒嘱病人舌下含服，随后患者家属赶到，因救护车迟迟未到，遂在众人协助之下将病人抬上车送往县医院检查以明确诊断，至中午一时左右患者家属打来电话讲医院诊断为急性心肌梗死，医院要求入院治疗；大约下午七点左右，患者家属再次打来电话说，病人讲：中午我昏迷时就是那里的先生给救过来的，我还要找那位先生治疗！遂要求出院，约晚上八点左右再次到我门诊，此时从车上下来病人需两人搀扶行走，问其尚有何不适，答仍觉胸闷，腹痛，心胸间压榨行疼痛，口苦，时出阵阵虚汗，舌淡暗苔白腻，脉象弦滑，辩证为太阳少阳合病，处柴胡桂枝汤合苓桂术甘汤（注：柴胡桂枝汤一方在《金匮要略》中记载可治“心腹卒中痛”）：柴胡18g 黄芩10g 清半夏15g 党参10g 桂枝15g 生白芍15g 炙甘草10g 茯苓20g 生白术15g生姜15g 大枣6个为药引三副水煎服每日一副三天后，病人再次来诊，此时下车已不需人搀扶，自己步入诊室，面色已基本如常，微微泛黄，病人诉三副服完，感觉已没有明显不舒服，求巩固治疗，上方续服五副，后未再来诊，一月后电话回访，身体状况稳定，无明显不适。