加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流对尿毒症不宁腿综合征的临床观察

适当补充铁剂 积极治疗原发病
9.伟, 等.国现代神经疾病杂.2013;13(5):387-32931
药物治疗
可乐亭
矿物质和 维生素
阿片制剂
不宁腿药物 治疗
抗癫痫药
复方多巴胺 制剂
多巴胺受体 激动药
24
不宁腿综合症
Ⅰ 概况 Ⅱ 诊断 Ⅲ 治疗 Ⅳ 加巴喷丁治疗RLS的证据
25
加巴喷丁有效改善RLS症状
2. 拮抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA） 受体,降低伤 害伤害感受系统兴奋性
3. 增加GABA介导通路的抑制性输入，减少兴 奋性传入信号。
最重要
1.抗惊厥、抗癫痫 2.抗神经性疼痛 3.心境稳定剂
药代动力学
吸收 分布 消除 特点
加巴喷丁
食物极少影响加巴喷丁的吸收速度和程度，达峰时间Tmax 为2-4小时 加巴喷丁与血浆蛋白结合率<3%，平均分布容积达50.4 (8.0) 升，可以迅速通过血脑屏障，约5%-35%集中于脑 脊液中，80%分布于脑内 消除半衰期是5～7小时，90%以上以原形通过肾脏排泄， 在人体内的代谢不明显
（Merskey和Bogduk， 1994
加巴喷丁是权威指南推荐的神经病理性疼痛一线用药
EFNS
• 痛性多发性神经病（PPN）：加巴喷丁、普瑞巴林、 三环类抗抑郁药 •带状疱疹后遗神经痛（PHN）：加巴喷丁、普瑞巴林、 利多卡因、三环类 •中枢性疼痛：加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林
IASP
➢抗抑郁药（去甲替林、度洛西汀、文拉法辛） ➢钙离子通道调节剂（加巴喷丁、普瑞巴林） ➢局部麻醉药（利多卡因）
目前尚不确定 可能是通过以下几种途径参与：
GABA介导通路
其他
NMDA受体

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征观察作者：章宇林攀张秋霞来源：《上海医药》2018年第21期摘要目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征的疗效。

方法：选取90例尿毒症不安腿综合征患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。

对照组给予单一血液透析治疗，观察组则给予血液透析联合血液灌流治疗。

比较两组的疗效；住院治疗的总时间；治疗前后RLS评分、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白；不良反应发生率。

结果：观察组疗效优于对照组，住院治疗的总时间短于对照组，治疗后 RLS评分、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白优于对照组（P0.05）。

结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症不安腿综合征的疗效确切。

关键词血液灌流血液透析尿毒症不安腿综合征中图分类号：R692.5 文献标志码：B 文章编号：1006-1533（2018）21-0034-02Observation of the clinical effect of hemoperfusion combined with hemodialysis for uremic restless leg syndromeZHANG Yu1， LIN Pan2， ZHANG Qiuxia1（1. Department of Nephrology， the First Hospital of Longyan City affiliated to Fujian Medical University， Fujian Longyan 364000， China； 2. Department of Neurology， the Second Hospital of Longyan City， Fujian Longyan 364000， China）ABSTRACT Objective： To investigate the effect of hemoperfusion combined with hemodialysis on uremic restless legs syndrome. Methods： Ninety patients with uremia restless leg syndrome were enrolled and divided into a control group （treated with a single hemodialysis treatment） and an observation group （treated with hemodialysis combined with blood perfusion）with 45 cases each based on a random number table method. The clinical effect， the time for hospital stay， RLS score before and after treatment， the levels of serum total parathyroid hormone （iPTH）and β2 microglobulin and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results： The clinical effect， RLS score，and the levels of serum iPTH and β2 microglobulin were much better and the time for hospital stay was shorter in the observation group than the control group （P0.05）. Conclusion： Hemodialysis combined with blood perfusion for the treatment of uremia restless legs syndrome is effective.KEy WORDS blood perfusion； hemodialysis； uremia restless legs syndrome尿毒症不安腿综合征是尿毒症常见的并发症，患者在休息时小腿深部出现无法忍受的不适感，可出现瘙痒、针刺样和虫爬样等症状，以踝关节和膝关节对称性发作为常见，按摩或运动可消失。

加巴喷丁治疗肾衰竭患者不宁腿综合征的临床观察【摘要】目的：观察加巴喷丁在肾衰竭不宁腿综合征中的应用价值。

方法：以2016年2月-2018年4月本院接诊的肾衰竭不宁腿综合征病患10例为研究对象，予以所有入选者加巴喷丁治疗，并对其治疗后睡眠质量以及病情程度的改善情况作出分析和比较。

结果：本组10例病患治疗后的PSQI评分为（8.94±1.32）分、IRLS评分为（10.97±4.98）分，优于治疗前的（14.12±2.83）分、（16.63±5.42）分，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：利用加巴喷丁可显著改善肾衰竭不宁腿综合征病患的睡眠质量，促进相关症状与体征缓解，建议采纳。

【关键词】肾衰竭；睡眠质量；不宁腿综合征；临床疗效临床上，不宁腿综合征并不常见，其特征为双下肢感觉异常，且可对患者的睡眠质量造成比较大的影响[1]。

近几年来，随着社会人口老龄化进程的加剧，我国罹患慢性肾衰竭的患者显著增加，而不宁腿综合征则是肾衰竭的一种常见并发症，据有关调查数据显示[2]，在慢性肾衰竭不宁腿综合征患者当中，约有90%左右的病例存在有睡眠障碍的情况。

此研究，笔者将着重分析加巴喷丁在肾衰竭不宁腿综合征中的应用价值，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016年2月-2018年4月本院接诊的肾衰竭不宁腿综合征患者10例，包含男性6例，女性4例；年龄为24-65岁，平均（44.31±6.82）岁；不宁腿综合征病程为3-24个月，平均（12.68±1.47）个月；腹膜透析者，3例；血液透析者，5例；未透析者，2例。

患者经检查确诊符合不宁腿综合征诊断标准，有完善的病历资料，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。

1.2 方法对本组10例病患都应用加巴喷丁，详细如下：加巴喷丁片，300mg/次，经口服用，3次/d，维持治疗7-12d，本药品由“海南赛立克药业有限公司”提供，国药准字：H20080223，规格：0.3g/片。

临床 医药文献杂志
１ ０ ３ ４８
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ｏ １ ６ 年 第 ３卷 第 ５ ２期
２ Ｏ１ ６ ｖ０ １ ． ３ ＮＯ． ５ ２
观察血液灌流联合血液透析对尿毒症 不安腿综合征 患者 的疗效
果
２ ． １两 组 患者 疗效 比较
观察组治疗有 效率为９ ５ ％，明显高于对照组 的７ ５ ％，差 表１ 两组患 者疗效 比较 （ ，％）
于安 静状态 下或 夜晚 ，休 息一 段时 间后症状 更为 严重 ；排 异 有 统 计 学 意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
１ ． ５ 统 计 学 方 法
１ 资料与方法
１ ， １ 一 般 资 料
选取 ２ ０ １ ３ 年４ 月～２ ０ Ｉ ４ 年４ 月我 院肾 内科 收治 的尿 毒症 白 （ Ｂ ２ ． ＭＧ），观察毒素物质 清除效果。 不 安 腿 综合 征 患 者４ Ｏ 例作 为研 究对 象 ，随机 将 其 分 为对 照组和 观 察组 ，各２ Ｏ 例 。其 中观察 组 男１ ２ 例 ，女８ 例 ；年 龄３ ８ ～７ ６ 岁 ，平 均年 龄 （ ６ ０ ． ４ ±３ ． ４） 岁 ： 病 程 ３ 个 月～４ 年 。对 照组 男 １ Ｏ 例 ，女 １ ０ 例 ；年 龄４ Ｏ ～７ ９ 岁 ，平 均 年龄 （ ６ １ ． ２ ±４ ． １ ）岁 ；病程２ 个 月． ５ 年 ；所有 患者 均符合 国际不 部症状 ，包 括撕裂 感 、蚁走感 、蠕动 感 、瘙 痒感 、刺痛 、 烧灼感 、疼 痛 、腿 发麻 等 ，运 动后可 缓解不 适感 ，发病 多 除有严 重贫 血及 感染患 者 ；两 组 患者的性 别 、年 龄 、症 状 表现、病程等 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征30例效果观察【摘要】目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症不安腿综合征患者的临床疗效。

方法对维持性透析尿毒症30例患者采用血液灌流联合血液透析治疗,每月2～3次,共治疗12周, 观察治疗后患者不安腿综合征的临床症状和血β2微球蛋白(β2MG)和甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。

结果本组显效10例，有效16例，无效4例，治疗后共有26例患者症状有不同程度的减轻，睡眠状况改善，自我感觉良好，总有效率为86.7%。

患者血β2MG和PTH水平较治疗前明显下降(P&lt;0.01)。

结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素, 对患者不安腿综合征疗效显著，可明显提高患者的生活质量。

【关键词】血液灌流;血液透析;尿毒症;不安腿综合征尿毒症维持血液透析患者中不安腿综合征(RLS)的发病率高达20%～57%[1]，临床表现为患者在夜间睡眠或静息状态下出现双下肢难以忍受的不适、蚁走、刺痛及蠕动感等，迫使患者捶打或按摩运动双腿或下床走动方可缓解，且伴有入睡困难、易醒或早醒、记忆力下降和精力不集中等，症状反反复复，患者痛苦不堪，生活质量明显下降。

我院血液透析室采用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症RLS患者30例，并采取相应的护理措施，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取本血液透析室尿毒症维持血液透析中RLS患者30例，其中男 12例，女18例，年龄30～70岁，平均(40.1±2.6)岁，病程2～12 a。

16例为慢性肾功能伴有不同程度的贫血，11例为高血压性肾功能不全， 3例为2型糖尿病合并肾功能不全。

1.2 治疗方法采用Fresenius 4008B型血透机，血液透析采用F6透析器, HDP患者采用珠海丽珠HA330血液灌流器治疗, 将管路装入透析机与灌流器连接, 先用5%葡萄糖注射液500 mL冲洗灌流器及透析管道, 然后用2000 mL肝素生理盐水(每0.9%氯化钠溶液500 mL +20 mg肝素)冲洗, 流速为200～300 mL/min,冲洗时需用手轻拍及转动罐流器, 清除脱落的微粒同时排除气泡, 然后将动脉端连接, 闭路循环20 min。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察【摘要】本研究旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效。

通过对不同证候下患者的临床表现、治疗方法、实验过程进行观察和数据分析，发现联合治疗在改善病情方面具有明显优势。

研究结果显示，该治疗方案能够有效缓解病人的瘙痒症状，并提高生活质量。

结论部分讨论了联合治疗的临床应用前景以及研究的局限性，为进一步临床实践提供了有益的参考。

该研究具有重要的临床指导意义，为治疗顽固性皮肤瘙痒的研究提供了新思路和方法。

【关键词】血液灌流、血液透析、尿毒症、顽固性、皮肤瘙痒、不同证候、临床观察、疗效、研究背景、研究目的、研究意义、临床表现、治疗方法、实验过程、观察结果、数据分析、联合治疗的优势、临床应用前景、研究局限性1. 引言1.1 研究背景关于血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察方面尚缺乏系统性的研究。

本研究旨在通过对不同证候患者进行临床观察，探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的效果，并为临床治疗提供一定的参考依据。

通过对不同证候患者的比较分析，可以更全面地了解血液灌流联合血液透析在治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒中的作用机制，从而为相关临床应用提供更科学的依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候的疗效，分析不同证候对治疗效果的影响，为临床医生提供更准确的治疗方案。

通过对患者进行系统观察和数据分析，探讨联合治疗在改善患者症状、提高生活质量方面的优势，为临床应用提供科学依据。

本研究旨在分析研究结果的局限性，为进一步的研究提供参考，促进相关领域的发展和进步。

通过本研究，旨在为改善尿毒症患者皮肤瘙痒等难治性疾病的治疗效果提供理论基础和临床实践指导。

1.3 研究意义血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒是一项创新的治疗方法，在临床实践中取得了一定的疗效。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察引言尿毒症是一种常见的肾脏疾病，其主要症状包括皮肤瘙痒、疲乏、食欲减退等，其中皮肤瘙痒是尿毒症病患中较为常见且困扰程度较高的症状。

目前，血液灌流联合血液透析已经成为尿毒症治疗的主要手段之一，但对于顽固性皮肤瘙痒的不同证候的疗效研究相对较少。

本研究旨在观察血液灌流联合血液透析对不同证候尿毒症患者的顽固性皮肤瘙痒的疗效。

材料与方法1.对象：选取符合尿毒症诊断标准的患者，包括血肌酐升高、尿素氮升高、肌酸激酶升高等临床表现。

2.分组：按照不同的中医证候分类，将患者分为气郁证、湿热证、气虚证、肝肾不足证等四组。

3.方法：在进行血液透析治疗的基础上，对实验组患者进行血液灌流治疗，每周3次，每次30分钟，连续治疗4周。

对照组患者仅进行血液透析治疗。

4.观察指标：观察患者的皮肤瘙痒症状改善情况，采用视觉模拟评分法评定症状严重程度，包括瘙痒程度、持续时间、患者睡眠质量等。

结果经过4周治疗后，实验组患者的瘙痒症状有明显改善，其中气郁证组和湿热证组患者的症状改善最为显著，视觉模拟评分明显降低，睡眠质量有所提高。

而对照组患者的瘙痒症状改善不明显，各项评分指标变化不显著。

讨论本研究结果表明，血液灌流联合血液透析治疗对于尿毒症患者的顽固性皮肤瘙痒具有一定的疗效，且对于不同证候的患者疗效有所差异。

气郁证和湿热证患者对该治疗方法的疗效更为显著，说明中医证候分类对于尿毒症患者的治疗有着一定的指导意义。

本研究存在样本量较小、治疗时间较短等限制，未能全面评估血液灌流联合血液透析的长期疗效。

结论血液灌流联合血液透析治疗对于尿毒症患者的顽固性皮肤瘙痒具有一定的疗效，且对于气郁证和湿热证的患者疗效更为显著。

进一步的大样本、长期疗效研究还有待开展，以期为临床治疗提供更为可靠的证据支持。

［2］ 郝丽． 慢性肾脏病与心血管疾病的流行病学． 安徽医学， 2011，32（ 12） ： 1959．
［2（ 12） ： 1961．
［4］ Allen RP，Picchielti D，Hening WA，et al． Restless legs syndrome： diagnostic criteria special consideration and epidemiology． A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institues of health． Sleep Med，2003，4（ 2） ： 101 － 109．
不宁腿综合征（ restless legs syndrome ，RLS） 是以 患者双下肢感觉异常为主要临床特点，不适感迫使患 者活动，最终导致睡眠障碍。随着人们生活水平提高 和人口老龄化，慢性肾衰竭发病率明显升高，RLS 是肾 衰患者常见的并发症，在香港和日本发病率高且 90% 以上有睡眠障碍［1 － 3］，因 此 我 们 选 取 2009 年 6 月 至 2010 年 5 月我院 CKD5 期 RLS 患者为研究对象，观察 加巴喷丁的疗效及安全性。
安徽医学
第 33 卷第 7 期
828
Anhui Medical Journal
2012 年 7 月
加巴喷丁治疗肾衰竭患者不宁腿综合征的临床观察
王雪荣 郝 丽 王德光 何衡杰 刘桂凌 袁 亮 张晶晶 王瑞峰
［摘 要］ 目的 评估加巴喷丁对慢性肾衰竭患者不宁腿综合征（ RLS） 疗效及能否改善患者睡眠障碍。方法 选取 15 例慢 性肾脏病 CKD5 期不宁腿综合征患者为研究对象，病程（ 14． 27 ± 6． 89） 月，所有患者每晚睡前口服加巴喷丁 300 mg，疗程 1 个月，根据 IRLS 评价患者 RLS 有无改善，并根据 PSQI 评估治疗后患者睡眠障碍有无改善。结果 患者治疗前 IRLS 评分为（ 16． 60 ± 5． 84） ，治疗 1 个月后 IRLS（ 11． 00 ± 5． 07） 分，较治疗前明显减轻（ P ＜ 0． 05） 。治疗前 PSQI 总分（ 14． 06 ± 2． 79） ，治疗后患者 PSQI 总分为（ 9． 00 ± 1． 41） ，较治疗前明显改善（ P ＜ 0． 05） ，且治疗前后血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度无差别。结论 加巴喷丁能明显缓解患者不宁腿 症状，并改善患者的睡眠质量，用于治疗不宁腿综合征是安全有效的。

加巴喷丁联合血液透析滤过治疗尿毒症不宁腿综合征邵宁;孙治华;柳林伟;鲁格平;袁舸【摘要】目的探讨加巴喷丁联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症不宁腿综合征(RLS)临床疗效.方法 60例尿毒症并发RLS患者简单随机分成两组,试验组(HDF+加巴喷丁)、对照组(HDF),各30例,治疗前和1个月后,测定血清中甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白浓度,并分别采用RLS病情严重程度评分量表和匹兹堡睡眠质量表评估疗效.结果两组PTH水平、RLS量化评分和匹兹堡睡眠质量表评分治疗后比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组治疗后RLS量化评分和匹兹堡睡眠质量评分较对照组治疗后低(P＜0.01);试验组有轻度嗜睡反应.结论加巴喷丁联合HDF可以有效治疗尿毒症RLS.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)001【总页数】3页(P160-162)【关键词】不宁腿综合征;加巴喷丁;血液透析滤过【作者】邵宁;孙治华;柳林伟;鲁格平;袁舸【作者单位】天门市第一人民医院肾内科,湖北天门431700;天门市第一人民医院肾内科,湖北天门431700;天门市第一人民医院肾内科,湖北天门431700;天门市第一人民医院肾内科,湖北天门431700;天门市第一人民医院肾内科,湖北天门431700【正文语种】中文【中图分类】R5不宁腿综合征(restless legs syndrome，RLS)是一种神经系统功能障碍疾病，主要以双下肢感觉异常为主，不适的感觉迫使患者不停活动，同时也可以影响上肢。

症状在休息或夜间加重，最终导致睡眠功能障碍。

根据发病原因不同，可将RLS分为原发性和继发性两种，而尿毒症是继发原因之一。

RLS在终末期肾衰竭患者中十分普遍，严重影响患者的生活质量[1]。

临床上已有研究表明加巴喷丁可以改善其临床症状，而血液透析滤过(hemedinfiltration，HDF)可以更加彻底地清除患者体内的毒素，尤其是大、中分子[2]。

作／ ２ ４ ｈ ） ； ⑥ 严重（ ３～８ ｈ发 作 ／ ２ ４ ｈ ） ； ④ 巾 ５例 ， 合并 Ｒ Ｌ Ｓ ３ ２例 ， 发病率 为 １ ８ ． ３ ％。本科 采用 【 ｎ ｌ 液灌 流 （ ＨＰ ） 联合加 巴喷丁 口服治疗 Ｒ Ｌ ｓ ， 临床观察 ２年 ， 取
来， 您 如何 评价 Ｒ Ｌ Ｓ给 您带 来 的不适 ？② 总 的看 来 ， 您 如
何评价 Ｒ Ｌ Ｓ给您带 来的被动活 动？③ 总 的看来 ， 活动后您
腿或臀 部的不适 能缓解 吗？④ 总 的看 来 ， 因Ｒ Ｌ Ｓ导致 的睡 眠 问题 严重吗 ？⑤ 凶 Ｒ Ｌ Ｓ导致 的 日间 困倦 、 疲乏 程度严重 吗？⑥ 总 的看来 ， 您的 Ｒ Ｌ Ｓ 严重吗？⑦ 您的 Ｒ Ｌ Ｓ 发作频率 ： ① 十分严 重 （ 每周 ６—７ ｄ ） ；⑥ 严 重 （ 每周 ４ ～５ ｄ ） ； ｏ 中 等（ 每周 ２～３ ｄ ） ；⑧ 轻微 （ 每周 １ ｄ或更 少 ） ；ｏ 无发 作？ ⑧ Ｒ Ｌ Ｓ发 作 时 ， 每 天 严 重 程 度 ：④ 十 分 严 重 （≥８ ｈ发
【 Ｉ ｜ 围『 Ｉ ｌ 西医结合急救杂志 ２ ０ １ ６ 年 １ １ 月第 ２ ３ 卷第 ６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｔ Ｃ ＭＷＭ Ｃ ｒ ｉ ｌ Ｃ ａ ｒ ｅ ． Ｎ ｒ ｒ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ Ｉ １ ． ６
。６ ５ ５。
现 的症状 之一 。Ｒ Ｌ Ｓ每 于傍 晚 、 入睡或透 析时 ｝ ｛ Ｊ 现， 主要表 现 为下肢深 部发痒 ． 蚁走感 ， 足部不适 ， 活 动肢体可缓 解 。 ２ ０ ％ ～４ ０ ％ 的尿毒症透析患者可 ｍ现 Ｒ Ｌ Ｓ 。 临床无确切有 效 的治疗方 法 ． 病 程持续 时间长 ， 严 重影响 ＿ ｒ患者 的生 活质 量 。本 院 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 １月收治 维持性 血液 透析 １ ． ５ 评分 方法 ： 依据 ２ ０ ０ ３ Ｉ Ｒ Ｌ Ｓ Ｓ （ ． 评 分标 准 ， ① 总的看

·临床医学系统研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2020年2月第5卷第4期临床上,不宁腿综合征属于一种常见的神经系统疾病,主要表现为需要迫切移动肢体,通常会有不适感伴随出现[1]。

该疾病主要对患者下肢产生影响,夜间为该疾病的主要发病时期,通常会对患者睡眠状况产生严重影响[2-3]。

不宁腿综合征包括原发性、继发性两种,普通人群中该疾病发生率在0.1%~10%之间,在终末期肾病患者中的发病率高达30%[4]。

该疾病不仅会明显增加患者痛苦,同时还可能对患者预后产生严重影响[5]。

现阶段,临床尚未完全明确终末期肾脏病患者发生不宁腿综合征的具体发病机制,同时也尚未出DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.04.030加巴喷丁治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察王云霞江苏省金湖县人民医院肾脏风湿科,江苏金湖211600[摘要]目的分析血液透析患者不宁腿综合征采用加巴喷丁治疗的临床疗效。

方法选取该院2018年6月—2019年5月收治的80例血液透析伴不宁腿综合征患者为研究对象,随机分为两组,对照组行常规对症治疗,观察组在血液灌流基础上联合加巴喷丁治疗,对比两组治疗前后RLS严重程度评分、PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分、生活质量评分、不良反应发生情况。

结果观察组治疗后IRLS评分为(13.22±0.18)分,低于对照组的(18.02±1.08)分(t=27.727,P<0.05);观察组治疗后PSQI为(6.02±0.15)分,低于对照组的(9.69±0.58)分(t=38.744,P<0.05);观察组治疗后生活质量评分为(95.85±2.22)分,高于对照组的(75.12±3.18)分(t=33.806,P<0.05)。

结论血液透析伴不宁腿综合征患者在血液灌流基础上采用加巴喷丁治疗的临床疗效显著,利于改善患者睡眠状况,提高生活质量,且不良反应少,可推广。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不宁腿综合征的疗效观察袁子馨;包小慧【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】Objective To observe the clinical efficacy and adverse reactions of hemodialysis combined with hemoperfusion in treatment of uremic patients with restless legs syndrome(RLS).Methods A total of 52 uremia patients complicated with RLS hospitalized in Ezhou E-gang Hospital from Feb.2012 to Feb.2014 were randomly divided into two groups:hemodialysis group (25 cases) were treated with hemodialysis, com-bined treatment group(27 cases) were treated with hemodialysis combined with hemoperfusion.The RLS scores, Pittsburgh sleep quality index(PSQI) score and serum intact parathyroid hormone (iPTH), β2 microglobulin (β2-MG) expression before and after treatment of the two groups were compared.Results The RLS score and PSQI score after treatment in combination therapy group were significantly lower than that of before treatment, and significantly less than that of hemodialysis group [(7.3 ±2.9) vs (10.6 ±3.4), (5.4 ±2.6) vs (8.7 ±3.1), P<0.05].The serum iPTH and β2-MG expression level after treatment of combined treatment group significantly decreased than that of before treatment , and significantly lower than that of the hemodialysis group [(567 ±151) ng/L vs (775 ±174) g/L, (29 ±13)g/L vs (48 ±20) g/L, P<0.05].There was no obvious adverse effect duringthe treatment in both groups.Conclusion The treat-ment of hemodialysis combined with hemoperfusion for uremic patients with RLS has a significantly effect , which can effectiv ely clear the serum iPTH, β2-MG and other Macromolecular toxin.%目的：观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不宁腿综合征（ RLS）的临床疗效及不良反应。

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・20・国际移植与血液净化杂志2020年11月第18卷第6期International Journal of Transplantation and Hemopurification2020,Vol.18,No.6•临床研究•维生素Bi?联合加巴喷丁治疗维持性血液透析患者不安腿综合征的效果郑凤云周健美【摘要】观察采用维生素B12联合加巴喷丁治疗维持性血液透析患者不安腿综合征（restless legs syndrome,RLS）的临床效果。

方法选取弋矶山医院血液净化中心符合RSL诊断标准的常规血液透析患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组（采用加巴喷丁治疗，"二30）和观察组（采用维生素B12联合加巴喷丁治疗,n=30），观察治疗前、后国际不安腿综合征研究组（IRLSSG）调查问卷评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分变化以及SF-36量表评分变化。

结果治疗后观察组IRLSSG评分较对照组下降更明显，差异有统计学意义（PvO.05）o治疗后两组PSQI评分均较治疗前明显下降,观察组PSQI评分较对照组下降更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后观察组生活质量评估SF-36量表评分提升较对照组更为明显，差异有统计学意义（PvO.05）。

两组均无明显不良反应发生。

结论维生素禺2联合加巴喷丁较单独使用加巴喷丁可进一步改善并发不安腿综合征的维持性血液透析患者的生存质量，值得推广。

【关键词】维生素禺2；加巴喷丁；维持性血液透析；不安腿综合征；疗效Effect of Vitamin B12combined with gabapentin on restless legs syndrome in maintenancehemodialysis patients Zheng Fengyun,Zhou Jianmei.Blood Purification Center,Yijishan Hospital ofWannan Medical College,Wuhu241000,ChinaCorresponding authorZheng Fengyun,Email:1063128773@[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Vitamin B12combined with gabapentinon restless legs syndrome(RLS)in maintenance hemodialysis patients.Methods A total of60regular dialysis patients who met the diagnostic standard of RLS in Blood Purification Center of YijishanHospital were randomly divided into the control group(treated with gabapentin,n=30)and theobservation group(treated with Vitamin B12and gabapentin,n=30).The changes of IRLSSG,PSQIand SF-36were observed before and after the treatment.Results The IRLSSG score of the observationgroup was significantly lower than that of the control group(PvO.05),and the PSQI score of theobservation group was significantly lower than that of the control group(P<0.05).Compared with thecontrol group,the improvement of the observation group was more significant,and the difference wasstatistically significant(P V0.05).There was no significant adverse reactions in both groups.Conclusions Compared with gabapentin alone,Vitamin B12combined with gabapentin can furtherimprove the quality of life of maintenance hemodialysis patients with restless legs syndrome.[Key words]Vitamin B12;Gabapentin；Maintenance hemodialysis；Restless legssyndrome；Curative effect不安腿综合征（restless legs syndrome,RLS）以休息或安静时双下肢异常不适感觉为主要症状,常在夜间休息时出现或加重，患者需不停地活动下肢才能缓解，易导致睡眠障碍。

加巴喷丁在血液透析患者治疗中的应用
李庆磊;孟建中
【期刊名称】《中国血液净化》
【年(卷),期】2022(21)9
【摘要】随着我国尿毒症患病率及生存时长增加,血液透析人才的相对短缺造成基层技术相对的缺乏,由于国内各地医疗保障报销政策的差异性,导致部分地区高通量
透析、血液灌流、高价值药物等辅助治疗手段难以推广,很多患者透析充分性难以
达标,血液透析并发症不能及时得到有效的治疗。

目前,针对这些并发症的各种治疗
方法中,加巴喷丁(gabapentin,GBP)的综合优势更强一些,为此我们搜索了电子数据库(PubMed、中国知网)近几年关于GBP在血液透析方面治疗的相关文章,分为尿
毒症瘙痒症(uremia pruritus,UP)、不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)、尿毒症性周围神经痛三个方面阐述。

该文尽可能给血液透析从业人员提供一些GBP在血液透析并发症治疗思路。

【总页数】4页(P664-667)
【作者】李庆磊;孟建中
【作者单位】福建省福州市长乐威高血液透析中心;中国人民解放军第960医院肾
内科
【正文语种】中文
【中图分类】R459.5
【相关文献】
1.加巴喷丁治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察
2.加巴喷丁联合血液透析滤过和血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的临床效果
3.加巴喷丁治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察
4.加巴喷丁与左旋多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察
5.脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗血液透析伴不宁腿综合征患者的应用价值
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加巴喷丁联合血液灌流治疗老年维持性血液透析合并中重度不宁腿综合征患者的疗效分析朱虹;徐明成;闻君君【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)9【摘要】目的观察加巴喷丁联合血液灌流治疗老年维持性血液透析合并中重度不宁腿综合征(RLS)患者的疗效。

方法40例老年维持性血液透析合并中重度RLS患者,随机分为观察组和对照组,各20例。

两组患者每周均行2次常规血液透析,1次血液透析联合血液灌流治疗。

观察组每晚口服加巴喷丁。

比较两组治疗前后国际不宁腿综合征评定量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及实验室检查指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血β2微球蛋白(β2-MG)]水平,观察不良反应发生情况。

结果对照组治疗1周后IRLS评分较本组治疗前无改善(P>0.05);对照组治疗4、8周后IRLS评分较本组治疗期前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组治疗1、4、8周后IRLS评分均较本组治疗前降低,且观察组治疗1、4、8周后IRLS评分(13.40±3.17)、(6.40±2.46)、(4.60±0.84)分低于对照组的(20.10±5.55)、(16.60±5.02)、(12.20±4.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,两组PSQI评分均较本组治疗前下降,且观察组PSQI评分(5.20±1.75)分低于对照组的(7.00±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、精神健康(MH)和一般健康状况(GH)、健康变化(HT)评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后,对照组RE、VT评分及总分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RP、RE、SF、VT、MH、GH、HT评分及总分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。

加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察徐爱华;高翔;刘森炎;钱一欣;张玉强【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)011【摘要】Objective:To investigate the effects of gabapentin combined with hemoperfusion in the treatment of restless leg syndrome ( RLS) in hemodialysis patients. Methods:Fifty hemodialysis patients with RLS were randomly divided into the observation group and control group. All patients were treated with routine hemodialysis combinewd with symptomatic treatment. The observation group were additionally treated with 300 mg gabapentin by oral per night combined with blood perfusion a time every week for 8 weeks. The RLS, sleep and pain improvement in two groups were assessed using the index of RLS(IRLS),Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) and Visual Analogue Scale/Score(VAS),respectively. The levels of ferritin,parathyroid hormone(PTH),Ca and P in two groups were measured before and after treatment. Results:After 8 weeks of treatment,the order of severity of IRLS,and scores of PSQI and VAS in observation group decreased significantly(P <0. 01),the order of severity of IRLS,and score of PSQI in control group decreased significantly(P<0. 01),but the difference of VAS score in control group was not statistically significant compared with before treatment (P>0. 05). The decreasingdegree of three indictors in observation group was more than that in control group(P<0. 01). The levels of ferritin in two groups increased after treatment(P<0. 01 and P<0. 05),and the changes of the levels of PTH,Ca and P in two groups were not obvious(P >0. 05). No severe adverse reaction in observation group was found. Conclusions:Gabapentin combined with hemoperfusion can significantly improve the RLS symptoms and sleep quality in hemodialysis patients,which has no significant adverse reaction.%目的:探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征(RLS)的疗效.方法:选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象,随机分为2组.所有病人予常规血液透析及对症治疗;观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程8周;并每2周给予1次血液灌流治疗.使用RLS评分量表(IRLS)评分评价病人RLS有无改善,匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善,视觉模拟(VAS)评分评价疼痛病人改善情况.并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷等指标.结果:治疗8周后,观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.01);对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降(P<0.01),但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3指标的下降幅度均大于对照组(P<0.01).治疗后2组病人铁蛋白均有所上升(P<0.01和P<0.05),PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化(P>0.05).观察组病人无严重不良反应.结论:加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状,并改善病人的睡眠质量,且没有明显不良反应.【总页数】4页(P1491-1494)【作者】徐爱华;高翔;刘森炎;钱一欣;张玉强【作者单位】江苏省常州市金坛人民医院血液净化科,213200;上海市长征医院肾内科,200003;上海市长征医院肾内科,200003;上海市长征医院肾内科,200003;上海市长征医院肾内科,200003【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.血液灌流联合加巴喷丁治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征的临床疗效观察[J], 史春红;孙瑶;李秀娟2.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不宁腿综合征的疗效观察 [J], 袁子馨;包小慧3.加巴喷丁联合血液透析滤过和血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的临床效果 [J], 赵冬梅4.加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗不宁腿综合征 [J], 刘伟;陈新;周丽;茆俊花5.加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗不宁腿综合征 [J], 刘伟;陈新;周丽;茆俊花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。