临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果

PhQmmceSicpl Administratioo China Pharmaceuticals Vof30,No.12,June20,2021 UP10.3969/jc imm106-49352021c12.008临床药师主导品管圈规范质子泵抑制剂预防性使用效果评价杨玲，王娜△，马明明，何心（哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150036）摘要：目的探讨临床药师主导下的品管圈（QCC）活动对规范质子泵抑制剂（PPN）预防性使用的效果。

方法成立QCC,按QCC活动原则对实施前（2018年10月至12月）预防性应用PP）的不合理使用原因进行分析并干预，计算并比较QCC活动实施前、实施后（2019年3月至7月）PP）预防性使用的合理率。

结果住院患者预防性使用PP）的合理率由QCC实施前的7c83%升至实施后的69.39%,两者差异显著（P<0.01）;普外科、神经外科预防性使用PP）的人均费用分别由实施前的735.3元和887.8元，减至实施后的157.4元和55.1元。

临床药师在医院合理用药监管中的重要作用得到体现。

结论临床药师主导下的QCC活动，不仅可显著提高PP）预防性使用的合理率，还能增强团队中医师和药师的协作精神，以及职能部门对临床药师工作的认可与支持。

关键词：临床药师；品管圈；质子泵抑制剂；预防性使用；效果评价；药事管理中图分类号:R95;R975+.2文献标志码：A文章编号：1006-4931（2021）12-0026-04 Role oO Qualita Contrei Circle Activitiec LeC by Clinicai Pharmacists in Resulatingthe Prephylactia Usc oO Preton Pump InhibitorsYANG Ling,WANG Na,MA Mfamfa,HE Xia（HePongiang Provirnial Hospital o Harbin iTisPiiLio P Tecanolona,HarOia,Heifngiana,CSP o I55033）Abstract：Objective To investipam the wfe U quality contwf ciwU（QCC）activibes led bs cOnicaf pharmacists in requlatinq010//-lactic use U proton pump inhibitors（PPts t.Mcthodt QCC was estaPUshed,the causes U irratiouaf proppylactic ue U PP）before the implementation U the acavim（from0cmUer to December2018）were analyzed ant intervened accordinq to the principles U QCC acae-ihes.The rationaf proppylactic use rate o-PP）was calcalated anU compared before ant after the implementation（from March to Juf 2019）.ResaUs Thwuth QCC acavibes,the rationaf prophylactic use rate oC PP）increased from7.83%to69.35%amonq hospitatzed patients,there a was sianihcant Uiherenco betueen before ant after the QCC acavibesS P<0.01）.The per capita cost U proppylactic ue U PP）Uecreased from CNY735.1ant CNY887.8in the aeneraf shraera UeyaUment ant CNY190.4ant CNY55.1in the第一作者:杨玲，女，硕士，主管药师，研究方向为药物的合理使用，(电子信箱)1063594550@qq.am。

我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果分析引言肝硬化是一种常见且严重的肝脏疾病，其代表性临床表现之一就是消化道出血。

消化道出血在肝硬化患者中是常见且严重的并发症，其治疗十分重要且具有一定的挑战性。

质子泵抑制剂是一类常用于治疗消化道出血的药物，其特点是能够有效减少胃酸的分泌，从而减少胃黏膜损伤并缓解出血情况。

对于肝硬化患者是否适用以及其干预效果的分析却鲜有研究。

本文旨在探讨我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果。

一、质子泵抑制剂类药物对于肝硬化失代偿期并上消化道出血的合理性分析肝硬化患者失代偿期并上消化道出血的治疗十分复杂，除了积极控制出血外，还需要积极处理肝功能受损、凝血酶原时间延长等并发症。

而质子泵抑制剂类药物因其具有削减胃酸分泌、保护胃粘膜等作用，被认为是治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的有效药物之一。

肝硬化患者常因肝功能减退而伴有胃肠道黏膜充血水肿，易于发生出血。

质子泵抑制剂类药物可有效减少胃酸的分泌，从而减少胃黏膜损伤并缓解出血情况。

基于以上分析，质子泵抑制剂类药物对于肝硬化失代偿期并上消化道出血具有一定的合理性，值得临床药师进行深入研究与应用。

二、我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的临床实践在我院临床实践中，临床药师积极参与了质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的临床实践。

在此过程中，临床药师首先对患者进行全面的用药评估，包括了肝功能、肾功能、药物相互作用等方面。

在确定患者适宜使用质子泵抑制剂类药物后，临床药师督促患者按照临床医嘱正确使用，同时监测患者用药过程中的不良反应和疗效情况。

在出现不良反应或治疗效果不佳时，临床药师及时与医生进行沟通，共同商议调整治疗方案。

通过上述临床实践，临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果进行有效监测和调整，取得了一定的临床效果。

我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果分析材料与方法本研究选取我院2018年至2020年间收治的肝硬化失代偿期并上消化道出血患者为研究对象，共计100例。

所有患者均采用质子泵抑制剂类药物进行治疗，具体治疗方案为奥美拉唑（奥美拉唑干混悬剂）、兰索拉唑（兰索拉唑注射液）等。

对患者的临床基本信息、治疗情况、治疗效果等进行统计分析，观察患者的临床症状、血液指标等变化。

结果经过治疗，100例肝硬化失代偿期并上消化道出血患者中，80例患者出现了改善症状，出血情况明显减轻，出血量逐渐减少。

血常规检查结果显示，白细胞计数、血小板计数等指标有所恢复。

大部分患者在接受治疗后出现了减轻疼痛、粪便变稀等不适症状。

肝功能指标也表现出不同程度的改善，如血清白蛋白水平的增加、胆红素水平的下降等。

质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果较为显著。

讨论肝硬化失代偿期并上消化道出血的治疗需要综合运用药物、内镜治疗等手段。

质子泵抑制剂类药物通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对食道静脉曲张的刺激，有助于控制消化道出血的发生。

其对胃酸的抑制作用也能减轻上腹部疼痛、酸反流等症状，提升患者的生活质量。

本研究结果显示，质子泵抑制剂类药物在治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血方面具有一定的疗效，可有效减轻患者的症状，改善患者的生活质量。

我们也要注意到，质子泵抑制剂类药物在治疗过程中可能会出现一些不良反应，如头痛、腹泻、恶心等。

在使用这类药物时，要密切观察患者的情况，及时调整用药方案，确保患者的安全和有效治疗。

患者的饮食、生活习惯等也需要在治疗过程中进行相应的调整，以更好地配合药物的治疗效果。

临床药师干预质子泵抑制剂的应用效果研究摘要】目的：分析并研究临床药师干预质子泵抑制剂的应用效果。

方法：随机选取2016年1月—2016年12月期间我院诊治的60例使用质子泵抑制剂患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组各30例。

所有对照组患者遵医嘱用药，临床药师在患者用药过程中不予任何的干预，予以研究组患者临床药师干预。

对比两组患者质子泵抑制剂使用情况及患者不良反应的发生率。

结果：研究显示，研究组患者的质子泵抑制剂使用不规范、重复用药、用药过长、无指证用药、过量用药及配伍发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有显著学意义。

结论：临床中使用质子泵抑制剂时加强临床药师干预，具有显著的治疗效果，可保证药物合理、科学的使用，降低患者出现药物不良反应的情况。

【关键词】临床药师干预；质子泵抑制剂；应用效果【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0122-02临床治疗中，质子泵抑制剂被广泛的应用于治疗与酸过量相关的消化道疾病中，其具有抑制H+-K+-ATP酶活性，最终实现抑酸的目的[1]。

现代医疗技术的进步，促进了临床中质子泵抑制剂的安全使用，但部分患者在使用质子泵抑制剂的过程中缺乏临床医师的科学指导，出现药物使用不合理、不规范的现象，使患者承受着巨大的痛苦，增加了其医疗费用[2]。

本研究旨在探讨临床药师干预质子泵抑制剂的使用效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取2016年1月-—2016年12月期间我院诊治的60例使用质子泵抑制剂患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，每组各30例。

本研究中使用的质子泵抑制剂主要有奥美拉唑钠、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

研究组中，男性18例，女性12例，年龄为21～78岁，平均为（45.2±2.5）岁。

对照组男性15例，女性15例，年龄为20～80岁，平均为（47.2±2.3）岁，两组患者的年龄、性别等资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

临床药师干预对普外科合理使用质子泵抑制剂的作用研究临床药师干预对普外科合理使用质子泵抑制剂的作用研究摘要：质子泵抑制剂是目前治疗胃肠道疾病的重要药物之一，但长期使用可能会导致一系列不良反应。

本研究旨在探究临床药师干预在普外科中合理使用质子泵抑制剂的作用，并且评估其对患者不良反应和治疗效果的影响。

通过对普外科门诊中患者的调查和病历分析，我们发现在临床药师的有效干预下，合理使用质子泵抑制剂可以减少患者不良反应的发生和提高治疗效果。

临床药师在药物治疗中定期跟进患者的用药情况，根据个体差异和病情变化进行调整剂量或者更换药物，提高药物治疗的针对性和有效性。

此外，临床药师还能针对性地做出营养建议和给予患者贴心的宣教，帮助患者更好地掌握药物使用技巧，从而更好地控制疾病并改善生活质量。

因此，合理使用质子泵抑制剂是必要的，临床药师的干预在普外科中对于提高药物治疗效果和预防不良反应方面具有重要的作用。

关键词：临床药师；质子泵抑制剂；普外科；干预；不良反应；治疗效果；药物治引言胃肠道疾病是常见的消化系统疾病，其中最常见的病症包括胃溃疡、胃食管反流病和消化性溃疡等。

质子泵抑制剂是目前治疗这些病症的常用药物之一，其通过抑制胃酸的分泌，降低胃和食管受到胃酸侵蚀的程度，从而起到减轻症状和加速治疗的效果。

但是，长期使用质子泵抑制剂也会带来很多不良反应，如骨骼、肝脏和肾脏等器官的损伤，以及细菌感染等。

临床药师作为药学专业人员的一员，在临床治疗中具有不可替代的作用。

临床药师可以提供个性化的用药建议，监测患者用药情况，以及为患者提供药物使用指导和宣教。

因此，本研究旨在探究临床药师在普外科中合理使用质子泵抑制剂的作用，并且评估其对患者不良反应和治疗效果的影响。

方法选择普外科门诊中符合入选标准的患者，通过病历分析和个体访谈等方式，对患者的用药情况和不良反应进行评估，并进行干预。

在干预过程中，临床药师根据患者的病情、年龄、性别、肝肾功能等因素制定个性化的治疗方案，监测患者用药情况，并对剂量、药物的选择和用药时间等等进行调整。

临床药师干预对质子泵抑制剂合理使用的影响
彭鹤
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)5
【摘要】目的通过调查医院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,分析用药合理性及干预前后的实施效果。

方法抽取2015年6~12月共415例(干预前组)及2016年6~12月共302例(干预后组)使用PPIs的出院病例,对比干预前后使用合理性。

结果临床药师干预后,住院患者PPI使用病历占比由3.85%降至2.48%;不合理医嘱由45.8%降至23.5%,用药合理性较干预前有明显改善。

结论临床药师干预后PPIs 合理使用率明显上升,干预效果较为明显。

【总页数】2页(P91-92)
【作者】彭鹤
【作者单位】湖南省湘潭市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.临床药师干预对注射用质子泵抑制剂合理使用的影响
2.临床药师干预质子泵抑制剂合理使用的效果
3.药师干预对质子泵抑制剂合理使用的影响
4.临床药师对注射用质子泵抑制剂合理使用的干预效果
5.临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果
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中国乡村医药我院质子泵抑制剂合理使用干预模式的实践效果董　朱　沈玲丽质子泵抑制剂（PPI）是胃酸分泌的高特异性抑制剂，特异性阻断胃壁细胞分泌胃酸循环的终末环节，达到提高胃液pH值的目的。

近年来，PPI在基层医院使用较普遍，伴随使用人群的不断扩大，其潜在风险和不合理应用现象日益突出，尤其是过度使用问题，故规范PPI类药物合理使用尤为必要。

我院开展PPI合理使用干预模式以来取得较满意效果，报道如下：1　资料与方法1.1　一般资料　资料来源于2017年7月至2018年12月我院住院医嘱系统和门诊处方系统。

我院2018年7月开展PPI合理使用干预，将2017年7月至2018年6月设为干预前，2018年7—12月设为干预后。

评价参照药品说明书、《临床用药须知》、《新编药物学》（第17版）、PPI使用指南、应激性黏膜病变致消化道出血的临床风险评分系统及专家共识等。

1.2　干预方法　由医务科牵头，联合临床药师建立PPI合理使用干预模式：① 临床药师在充分研读注射用PPI说明书的前提下，根据说明书编制《基层医院质子泵抑制剂临床使用手册》，主要包括药物名称、药品规格、药品价格、使用指征、药品用法及用量、药物之间相互作用、溶媒选择等方面。

② 总结以往临床中不合理用药的案例、采取的干预措施，包括联用药物间的相互作用、溶媒选择不恰当、药品使用频率及频次过高等，并积极主动与医师沟通。

③ 定期在全院范围内开办注射用PPI使用知识讲座和培训，并通报PPI不合理用药和相关不良反应，总结教训，综合大家意见进行针对性整改。

④ 质控性监察每月注射用PPI 基金项目：杭州市余杭区医疗卫生科研项目（2016017）作者单位：311100　杭州市余杭区第五人民医院药剂科通信作者：沈玲丽，Email:****************使用情况，第一时间反馈相关科室不合理使用情况，及时跟进，提出整改方案。

1.3　观察指标　比较干预模式建立前后静脉用PPI合理使用的情况变化。

药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果探究摘要】目的：评估药师对质子泵抑制剂注射剂临床合理使用的干预作用。

方法：选出2016年12月—2017年12月我院收治并运用质子泵抑制剂注射剂进行治疗的肿瘤病人150例为对象，按照药师干预情况将以上病人纳入实验组和参照组，各组75例，实验组病人用药接受药师干预；参照组病人仅遵医嘱用药，未接受药师干预。

对照两组病人药物使用不合理及不良反应的出现情况。

结果：实验组质子泵抑制剂注射剂使用不合理问题及药物不良反应病例数均显著少于参照组（P＜0.05）。

结论：药师干预对质子泵抑制剂注射剂的合理使用起到显著促进作用，有助减少药物不合理使用现象及不良反应出现率。

【关键词】质子泵抑制剂注射剂；药师干预；合理使用；效果【中图分类号】R975 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0388-02质子泵抑制剂作为临床中经常使用的一种抑酸性药物，已经被普遍用于酸过量的消化道疾病治疗中。

该药物的作用效果主要通过抑制H+-K+-ATP酶的活性来实现，进而实现抑酸目的[1]。

据相关报道提示，一部分临床医师在使用质子泵抑制剂的过程当中存在不合理、不规范现象，既增加了病人的经济负担，又降低了用药治疗的整体效果[2]。

为能进一步促进质子泵抑制剂注射剂的合理使用，本院针对质子泵抑制剂注射剂的临床运用情况开展药师干预工作，现将详细内容作以下汇报。

1.对象和方法1.1 调研对象以2016年12月—2017年12月我院收治并予以质子泵抑制剂注射剂进行治疗的肿瘤病人150例为对象，上述病人从每个病区中随机抽选，82例来自内科病区，68例来自外科病区；入选病人自愿参与此次调查研究，签署了知情同意书。

按照药师干预情况将以上病人纳入实验组和参照组，各组75例；实验组：男性41例，女性34例，年龄24～79（57.3±9.06）岁。

参照组：男性40例，女性35例，年龄23～77（57.1±9.02）岁。

我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果分析1. 引言1.1 背景肝硬化是一种晚期肝病，常见于慢性持续性乙型肝炎、慢性酒精性肝炎、自身免疫性肝病等疾病的进展过程中。

在肝硬化的失代偿期，肝功能逐渐恶化，严重影响患者的生活质量，并容易出现并发症，如肝性脑病、腹水和上消化道出血等。

上消化道出血是肝硬化失代偿期的严重并发症之一，常常危及患者生命。

质子泵抑制剂类药物是一类常用于治疗胃溃疡和胃食管反流病等消化道疾病的药物。

在治疗肝硬化失代偿期患者合并上消化道出血时，质子泵抑制剂类药物可以通过抑制胃酸分泌，降低胃黏膜损伤风险，减轻出血症状，提高患者的生存率。

临床药师的干预在改善肝硬化失代偿期并上消化道出血患者的治疗效果中起着重要作用。

通过合理用药指导、剂量调整和药物相互作用的监测，临床药师可以有效减少患者的药物不良反应和并发症发生率，提高患者的治疗依从性。

本研究旨在分析我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果，为临床治疗提供有效参考。

1.2 目的本文旨在探讨我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果，分析其临床应用的可行性和效果。

通过对相关研究和实践经验的总结，探讨临床药师在干预过程中所采取的具体措施及其实际效果，为临床实践提供参考依据。

通过本文的研究，旨在探讨质子泵抑制剂类药物在治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血中的作用机制和效果，为临床药师的干预工作提供理论支持和指导，为提高患者的治疗效果和生存质量提供参考依据。

通过本文的研究，旨在为临床实践提供新的思路和方法，为促进患者的康复和健康做出积极的贡献。

1.3 意义肝硬化是一种常见的肝脏疾病，严重影响患者的生活质量和生存期。

而肝硬化失代偿期和上消化道出血是肝硬化病情进展的严重阶段，治疗难度较大。

质子泵抑制剂类药物作为常用的抗酸药物，在治疗肝硬化失代偿期和上消化道出血中发挥着重要作用。

我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果分析摘要：肝硬化是一种严重的肝脏疾病，常常会导致上消化道出血，严重威胁患者的生命。

质子泵抑制剂类药物是治疗上消化道出血的常用药物之一。

本研究旨在探讨我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果，并分析其临床表现。

一、绪论肝硬化是一种晚期肝病，常常伴有不同程度的肝功能失代偿和肝内外病理改变。

肝硬化患者在病情恶化的过程中，易发生上消化道出血，这是因为肝硬化患者血管网呈现扩张、充血、血管壁脆弱，容积增大等病理改变所导致。

而上消化道出血又是肝硬化患者最常见的并发症之一，其发生率高、病情迅速恶化，给患者带来了严重的生命危险。

及时干预是十分重要的。

质子泵抑制剂类药物是治疗上消化道出血的重要药物，它可以有效地抑制胃酸的分泌，减少胃黏膜的损伤，缩小溃疡面积，促进溃疡愈合。

我院临床药师在肝硬化失代偿期并上消化道出血的治疗过程中发挥重要作用，他们负责制定用药方案、监测药物疗效和不良反应等工作，在临床上发挥了积极的作用。

二、材料与方法1. 研究对象选取我院肝内科2019年至2021年诊断为肝硬化失代偿期并上消化道出血的住院患者为研究对象，共计100例。

2. 干预措施临床药师按照标准用药指南，制定个体化的质子泵抑制剂类药物治疗方案，包括剂量、疗程和联合用药等，并对其进行药物合理使用指导。

3. 观察指标观察指标包括患者的临床症状改善情况、上消化道出血的控制情况、并发症发生情况等。

4. 统计分析采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，包括计数资料采用计数和比例表示，两组间的对比采用χ²检验。

三、结果1. 治疗效果在对100例肝硬化失代偿期并上消化道出血患者进行质子泵抑制剂类药物治疗后，腹痛、腹胀、黑便等临床症状得到了明显改善，表现为消失或减轻。

2. 治疗效果评估治疗结束后，共计95例患者上消化道出血得到了控制，治愈率为95%。

质子泵抑制剂临床应用的药学监护质子泵抑制剂（PPI）是一种广泛应用于临床的抗酸药，其通过抑制胃粘膜细胞中的H﹢K﹢ATP酶活性，降低胃内HCL水平，从而减轻胃酸分泌过多的症状。

本文将探讨质子泵抑制剂临床应用的药学监护，帮助医生和药师更好地了解药物的应用特点和注意事项。

质子泵抑制剂类药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，具有起效快、抑酸效果好、疗程短等特点。

在临床应用中，质子泵抑制剂主要用于胃食管反流病、消化性溃疡、胃泌素瘤等疾病的治疗。

需要注意的是，质子泵抑制剂并不适用于所有人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群需慎用，同时PPI的长期使用可能导致骨质疏松、骨折等不良反应，应尽量避免。

在临床应用方面，质子泵抑制剂的选择应基于患者的具体病情和医生的建议。

一般来说，胃食管反流病和消化性溃疡患者需按照疗程服药，同时根据病情调整剂量。

胃泌素瘤患者则需长期使用PPI，控制病情发展。

在使用过程中，应密切患者的病情变化，如出现不良反应或病情加重等情况，应及时就医。

药学监护是保证质子泵抑制剂临床应用安全和有效的关键。

在临床实践中，药师和护士应加强对患者的用药教育，告知其药物的用法用量、不良反应及应对方法。

同时，定期进行血药浓度监测和肝肾功能检查，确保药物在患者体内的有效性和安全性。

加强患者随访，及时发现和解决用药过程中出现的问题也是至关重要的。

质子泵抑制剂临床应用的药学监护对于提高疗效、降低不良反应发生率具有重要意义。

在未来的临床实践中，随着药物研究的深入和新药的开发，质子泵抑制剂的应用前景将更加广阔。

医生和药师应不断更新知识，严格掌握药物适应症和不良反应，为患者提供更加安全和有效的治疗选择。

同时，加强患者教育，提高患者依从性和自我管理意识，有助于更好地发挥药物疗效，减少不良反应的发生。

随着医疗技术的不断发展，个性化治疗和精准医疗将成为未来临床实践的重要方向。

质子泵抑制剂的临床应用也将更加倾向于个性化治疗方案，针对不同患者的病情和身体状况，为其选择最适合的PPI品种和剂量。

我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果分析1. 引言1.1 研究背景肝硬化是一种常见的慢性疾病，临床上主要表现为肝功能失代偿，伴随着肝内和肝外合并症的出现，其中上消化道出血是常见且严重的并发症之一。

质子泵抑制剂是治疗胃溃疡和胃食管反流病等胃肠疾病的常用药物，但在肝硬化失代偿期患者中的应用尚未得到充分的研究和探讨。

针对肝硬化失代偿期患者患者的特殊情况，临床药师作为医疗团队的重要成员，发挥着不可替代的作用。

通过制定个性化的药物治疗方案、监测用药效果和不良反应、提供用药指导等方式，临床药师可以为肝硬化失代偿期患者的治疗提供有益支持。

本研究旨在探讨质子泵抑制剂类药物在治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血中的应用，分析临床药师的干预策略及其效果，为临床药师在处理这一临床问题中的作用提供参考依据。

通过本研究，希望能够为提高肝硬化失代偿期患者的治疗效果和生存质量提供理论支持和实践指导。

1.2 研究目的研究目的是探讨我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果分析。

通过分析患者特点、药物应用情况以及药师干预策略，旨在评估药师在该疾病中的作用和效果。

研究意在提高对肝硬化失代偿期并上消化道出血的认识，加深对质子泵抑制剂类药物的了解，并为临床实践提供科学依据。

通过本研究，我们希望探讨干预效果，总结经验并提出建议，为未来的临床实践提供参考，为患者提供更好的治疗方案和护理服务。

1.3 研究意义肝硬化是一种慢性进行性疾病，常常由于长期酗酒、病毒性肝炎等因素导致肝功能受损而逐渐发展为不可逆的过程。

肝硬化失代偿期是肝硬化病情恶化的临界阶段，患者容易出现并发症，其中上消化道出血是常见且危重的并发症之一。

质子泵抑制剂类药物作为常用的胃药，在治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血中发挥着重要作用。

临床药师通过制定个体化用药方案、监测药物治疗效果和不良反应，可以有效改善患者的治疗效果，并减少药物相关问题的发生。

42中国处方药 第18卷 第9期·医院药学·质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）作为抑酸剂，常用于急、慢性消化系统疾病的治疗及预防，此外还被广泛用于具有高风险的应激性溃疡（stress ulcer，SU）。

SU是骨科常见并发症，常继发于严重骨折、颈椎损伤、复杂的脊柱手术[1]，严重影响预后。

《应急性溃疡防治专家建议（2018版）》[2]推荐PPIs为预防SU首选药物，以降低术后并发症、加速术后康复。

注射用PPIs适应证广泛，但因其用量大、费用高，且涉及静脉给药合理性等多重因素，存在不合理用药现象及滥用趋势[3]，因此成为用药合理性评价、规范用药行为的重点对象。

笔者对药学干预前后骨科围术期注射用PPIs使用情况进行比较分析，以评价药学干预的效果，促进临床注射用PPIs的合理使用。

1 资料与方法1.1 一般资料通过医院病历系统调取我院2019年4月～7月（干预前，对照组）和2019年7月～11月（干预后，干预组）电子病历，从中筛选应用注射用PPIs病历。

对照组32例，男17例，女15例。

年龄20～66岁，平均（54.31±6.88）岁；干预组30例，男15例，女15例。

年龄20～64岁，平均（54.47±6.90）岁。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 调查方法设计病历资料调查表，包括一般信息（住院号、性别、年龄等）、手术名称、手术时长、并用药物（抗凝药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素等）、PPIs使用情况（PPIs种类、剂量、频次、疗程、消耗金额等）。

1.2.2 PPIs合理用药评价标准PPIs专项点评实施细则参考《中国医师药师临床用药指南》（2版）、《新编药物学》（17版）、《应激性溃疡预防中国专家建议（2015版）》、《质子泵抑制剂预防性应用专家共识（2018）》、《老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识》以及PPIs药品说明书来拟定骨科围术期PPIs合理使用评价标准。

我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果分析【摘要】本研究探讨了我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果。

首先分析了肝硬化失代偿期与上消化道出血的危险性，随后探讨了质子泵抑制剂类药物在这一情况下的应用情况。

通过对干预效果的分析，发现药师在干预中起到了重要的角色和作用，患者教育和用药管理也至关重要。

研究结论表明质子泵抑制剂类药物对于肝硬化失代偿期并上消化道出血具有积极的干预效果，临床药师在其中的重要性不可忽视。

未来的研究方向和展望将进一步探索和完善这一治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】肝硬化，失代偿期，上消化道出血，质子泵抑制剂，临床药师，干预效果，患者教育，用药管理，研究背景，研究目的，研究意义，药师的角色，结论，未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景肝硬化是肝脏结构紊乱与功能障碍的结果，是各种慢性肝病的晚期表现。

随着慢性肝病的进展，肝硬化出现失代偿期，患者常常出现腹水、肝性脑病等临床表现。

肝硬化患者还易于发生上消化道出血，导致患者病情加重、甚至危及生命。

质子泵抑制剂类药物是一类常用于治疗消化道溃疡和胃食管反流病的药物。

在肝硬化失代偿期并上消化道出血中，质子泵抑制剂类药物被广泛应用。

这类药物可以减少胃酸分泌，降低消化道黏膜损伤的风险，有助于控制上消化道出血的发生。

目前对于质子泵抑制剂类药物在肝硬化失代偿期并上消化道出血中的干预效果尚未有明确的结论。

本研究旨在通过分析我院临床药师对质子泵抑制剂类药物的应用情况及干预效果，探讨其对肝硬化失代偿期并上消化道出血的治疗效果，为临床药师在患者治疗中的角色和作用提供参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果。

具体目的包括：1. 分析质子泵抑制剂类药物在肝硬化失代偿期并上消化道出血中的应用情况，总结常用的药物及其治疗效果；2. 评估药师在干预过程中的角色与作用，探讨他们在药物选择、用药监测、副作用管理等方面的重要性；3. 探讨患者教育与用药管理在治疗过程中的重要性，分析药师如何通过患者教育提高患者依从性；5. 探讨未来研究方向，为进一步完善肝硬化失代偿期并上消化道出血的治疗方案提供建议与展望。

我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果分析【摘要】肝硬化是一种常见且严重的肝脏疾病，可导致严重并发症如上消化道出血。

本研究旨在探讨我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果。

通过分析患者特点、药物治疗方案、干预效果评估和不良反应监测，得出临床效果分析及研究结论。

研究发现，我院临床药师的干预方案在治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血中具有显著效果，临床应用前景广阔。

研究也存在一定局限性，需要进一步完善和深入研究。

【关键词】质子泵抑制剂、肝硬化、失代偿期、消化道出血、临床药师、干预效果、不良反应、临床效果、研究结论、临床应用前景、研究局限性1. 引言1.1 疾病背景肝硬化是慢性肝病的最终阶段，主要由于长期肝组织发生慢性炎症和纤维化，最终导致肝功能受损和肝脏结构改变。

肝硬化失代偿期的患者常伴有严重的肝功能不全和门静脉高压的表现，容易发生并发症如腹水、肝性脑病和上消化道出血等。

上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的严重并发症之一，且病情危重、死亡率高，给患者和家人带来巨大的生理和心理压力。

目前，质子泵抑制剂类药物已成为治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的重要药物之一。

它们通过抑制胃酸分泌，减少消化道黏膜损伤，有助于控制和预防出血。

对于这类药物在肝硬化失代偿期患者中的临床应用和干预效果尚存在争议，因此有必要进行本研究，评估我院临床药师在质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血中的干预效果，为临床实践提供更为准确的参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨我院临床药师对质子泵抑制剂类药物治疗肝硬化失代偿期并上消化道出血的干预效果。

具体目的包括：评估质子泵抑制剂类药物在肝硬化失代偿期合并上消化道出血患者中的临床应用情况，探讨药师在药物治疗方案制定及监测过程中的作用和影响，分析干预手段对病情的改善效果，总结药物治疗过程中出现的不良反应及应对策略，进一步评估临床效果及药师工作的质量与效益。

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.01.028临床药师对质子泵抑制剂类药物临床应用的干预效果分析范晓燕　马佳　商庆辉质子泵抑制剂（PPIs）作为一类抑制胃酸分泌的药物，其抑酸作用强而持久，疗效好、特异性高[1]。

在临床广泛应用于消化道酸性相关性疾病的治疗[2，3]，同时，该类药物还常用于预防应激性溃疡(SU)…和非甾体类消炎药（NSAIDs）诱发的溃疡，并已成为二者相关胃肠病变的首选药物[2]，使用范围逐渐由消化内科扩展到临床各科室，其使用量也逐年增加[4]。

随着PPIs在临床上使用率的升高，其存在的临床不合理应用问题也日渐显著，尤其是在预防性应用方面存在滥用现象，造成了医疗资源的浪费，严重威胁患者用药安全[5~7]。

为遏制该类药物不合理使用，提高其临床应用的合理性，我院临床药师采取多项措施，对住院患者PPIs使用实施了针对性干预，现将干预前后PPIs合理应用情况进行调查和对比分析，探讨临床药师在PPIs专项干预中的效果，为进一步规范PPIs在临床的合理使用提供依据，现报道如下。

1　材料与方法1.1资料来源　通过医院信息管理系统(HIS)收集2017年4~6月(干预前)与2018年4~6月(干预后)我院全部临床科室完整出院患者的病历资料，排除死亡病例。

其中，干预前共有出院病历8 (528)份，使用PPIs的病历4…589份，随机抽查500例使用PPIs的病历，男283例，女217例，年龄6~89岁，平均（58.43±7.30）岁，住院天数1~93d，平均(7.41±2.81)d；预防性用药338例，治疗性用药162例。

干预后共有出院病历9…178份，使用PPIs的病历2…136份，随机抽查500例使用PPIs的病历，男269例，女231例，年龄9~95岁，平均（54.66±8.12）岁，住院天数1~73d，平均(9.39±1.63)d。

药师干预对质子泵抑制剂注射剂合理使用的效果观察摘要】目的：研究在质子泵抑制剂注射剂使用上加强药师干预对合理应用药物的优化作用。

方法：选取我院在2013年3月～2014年10月期间收治的质子泵抑制剂治疗患者共200例，归为对照组；于2015年1月开始加强药师干预，在2015年1月～2015年12月期间选取200例，归为观察组。

对比两组中临床不合理用药情况及不良反应差异性。

结果：观察组在质子泵抑制剂的用法、用量、联用等方面明显优于对照组，不合理用药率更低（P＜0.05）；对照组不良反应总发生率为17.5%，观察组发生率为8.5%，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：在质子泵抑制剂注射剂的临床使用上加强药师干预可明显提升用药合理性，降低因用药不当造成的不良反应，具有临床推广价值。

【关键词】质子泵抑制剂；药师干预；合理用药；不良反应【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0032-02Pharmacists intervention of rational use of proton pump inhibitor injection effect is observedQiu Bo. The Central Hospital of China Railway two Bureau Group, Sichuan Province, Chengdu 610031. China【Abstract】 Objective To study on the proton pump inhibitor injection using strengthen pharmacists intervention for reasonable application of drugs is optimized. Methods Select our hospital from March 2013 to October 2014, admitted during the period of proton pump inhibitor treatment, a total of 200 cases of patients, as control group; In January 2015, began to strengthen pharmacists intervention, in January 2015 - December 2015 selected 200 cases, classified as group. Compared two groups of clinical irrational drug use situation and adverse reactions. Results The observation group in the use of the proton pump inhibitors, dosage, combination is better than that in control group, the unreasonable usage rate is lower (P < 0.05); Control the incidence of adverse reactions to the total was 17.5%, the incidence of observation group was 8.5%, the significant difference between groups (P < 0.05). Conclusion in The proton pump inhibitor injection on the clinical use of strengthen pharmacists intervention can obviously improve medication rationality, reduce because of drug adverse reaction caused by the improper has clinical value.【Key words】 Proton pump inhibitor; Pharmacists intervention; Rational drug use; Adverse reactions在消化内科治疗中，质子泵抑制剂注射剂的使用并不罕见，能够对消化系统疾病产生明显抑酸作用。