下肢浅静脉曲张

王俪艳详述什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张(别名：单纯性下肢浅静脉曲张英文：Varicoseveinsoflowerextremity)指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。

病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。

单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。

下肢静脉曲张尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。

主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。

发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。

多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。

病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。

下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全下肢血管静脉曲张为临床常见多发病，是由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，其中大隐静脉常见，小隐静脉少见。

好发于父母有静脉曲张病史者；长期站立的人，比如教师、警察、厨师、服务员等；怀孕的女性；习惯性便秘、慢性咳嗽的人；肥胖、体重过大；长期进行力量负荷锻炼；久坐办公室者。

下肢的静脉血管可分为下肢深静脉和下肢浅静脉，深静脉位于肌肉深处，浅静脉位于皮下组织中，深静脉和浅静脉之间有很多「交通支」相连。

我们一般说的下肢血管静脉曲张都是指浅静脉曲张，包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。

下肢血管静脉曲张是指邻近皮肤表面的静脉迂曲、扩张，最常见于腿部及踝关节，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感等。

前期症状并不明显，患者感知不到异样，通常发现时病情已经发展至晚期。

由于早期症状不明显，临床中需要鉴别的是由原发性静脉曲张还是因继发性静脉曲张引起。

临床可通过视诊、体格检查、结合超声影像确诊是由那种原因引起。

后期病情单纯可以靠肉眼进行诊断，由于患者早期对于这个疾病普遍不重视，对此类疾病并无太大关注，导致患者术后愈合较差。

因此疾病早期的预防是尤为重要，需要定期全身体格检查，做到早发现、早治疗。

下文将带你去了解关于下肢血管静脉曲张诱因、症状及治疗方式大全。

一、诱因下肢血管静脉曲张由腿部静脉及瓣膜薄弱所致，一般静脉内的单向瓣膜可保持血流从下肢回流至心脏。

当静脉瓣膜无法发挥正常功能时，血液会积聚于下肢，压力随之增加，使静脉变薄、扩张和迂曲，导致下肢静脉压力增加、下肢静脉损伤、静脉功能不全等。

（1）遗传：遗传与基因在下肢静脉曲张的发生中起着重要作用，父母患有下肢静脉曲张，其后代更容易患此病。

（2）血管功能退化：静脉曲张是一种慢性退行性疾病，随着年龄增加，下肢血管功能逐渐退化，静脉瓣膜张力逐渐降低，小腿肌肉泵功能减退，导致对抗静脉流出的阻力减小，造成血液回流困难，下肢静脉压力持续增加，从而形成下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张诊疗规范一、概述下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。

这是一种常见的血管疾病，多发于持久从事站立工作、体力活动强度高，以及久坐少动的人群。

二、病因与发病机制下肢静脉曲张的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：这是先天因素，静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。

2、静脉内压持久升高：这是后天因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉内压力增高，瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，导致关闭不全。

三、临床表现下肢静脉曲张的症状轻重不一，主要表现为：1、下肢浅静脉扩张、迂曲，像蚯蚓一样盘踞在腿部，尤其在小腿部位更为明显。

2、腿部酸胀、疼痛，在长时间站立或行走后加重，休息或抬高患肢后可缓解。

3、皮肤改变：小腿下段皮肤营养障碍，如皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着等。

严重者可出现溃疡，且溃疡经久不愈。

四、诊断方法1、体格检查：通过视诊和触诊，观察下肢浅静脉的形态、皮肤情况，触摸静脉的硬度和有无结节等。

2、超声检查：可明确静脉瓣膜功能、反流情况以及深静脉是否通畅。

3、下肢静脉造影：对于病情较为复杂或需要手术治疗的患者，可进行下肢静脉造影，以更准确地了解静脉病变的范围和程度。

五、治疗方法1、保守治疗（1）改变生活方式：避免久站、久坐，休息时抬高患肢，促进静脉回流。

（2）穿医用弹力袜：通过外部压力促进静脉回流，减轻症状。

（3）药物治疗：可使用静脉活性药物，如黄酮类、七叶皂苷类等，以增加静脉张力，降低血管通透性，缓解下肢酸胀、沉重等症状。

2、手术治疗（1）大隐静脉高位结扎加剥脱术：这是传统的手术方法，疗效确切，但创伤相对较大。

（2）微创手术：如激光腔内闭合术、射频消融术、硬化剂注射等，具有创伤小、恢复快的优点。

《血管与腔内血管外科杂志》2016年1月 第2卷 第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.2, No.1, Jan 2016*通信作者：周为民，E-mail ：zrzwm@ 下肢静脉曲张的鉴别诊断和治疗余召军 周为民*南昌大学第二附属医院血管外科，南昌 330006摘要：下肢静脉曲张是下肢浅静脉迂曲扩张，有时伴随患侧肢体肿胀、胀痛、酸胀或者沉重感，下肢皮肤营养障碍性改变。

下肢静脉曲张可以是一种症状，也可以是单纯的疾病。

下肢静脉功能不全、髂静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成后综合征、下腔静脉阻塞综合征、布加综合征和先天性血管畸形等，这些疾病都能引起下肢静脉曲张，明确病因加以鉴别方可对症治疗。

本文对以上疾病的鉴别诊断及治疗作一系统综述。

关键词：下肢静脉曲张；下肢静脉功能不全；髂静脉压迫综合征；下肢深静脉血栓形成后综合征；下腔静脉阻塞综合征；布加综合征；先天性血管畸形下肢静脉曲张主要是浅静脉迂曲扩张，有些患者伴有患侧肢体肿胀、胀痛、酸胀或者沉重感，小腿和足靴区皮肤营养障碍性改变，包括皮肤瘙痒、湿疹、皮炎、色素沉着，甚至反复溃疡形成。

严重地影响患者的生活质量和工作能力，甚至致残。

下肢浅静脉曲张既可能是一种临床表现，也可能是一种单纯疾病。

在临床上因为下肢静脉曲张行手术治疗后，出现复发、下肢深静脉血栓形成，甚至严重并发症的病例屡见不鲜。

随着医学的发展，人们对下肢浅静脉曲张的诊断和治疗有了更多、更深的认识。

1 病因分类和静脉曲张病理变化下肢静脉曲张的病因有多方面，具体可以分为2大类：下肢静脉倒流和下肢静脉回流障碍，并且临床表现、病情和程度各不相同。

静脉曲张的病理变化是由于血液缓慢淤滞，静脉压力增加，静脉壁中层肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，随病情进展肌纤维和弹力纤维萎缩、消失，被结缔组织替代，有的静脉壁扩张变薄，有的静脉壁因为结缔组织增生而变厚，形成不均匀的表浅皮下团块。

标题：静脉曲张，你需要知道的健康知识静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为静脉血管扩张、迂曲和变形。

这种疾病可能会影响身体的多个部位，但最常见的是下肢静脉曲张。

今天，我们就来了解一下下肢静脉曲张的相关知识。

一、什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张，也称为“蚯蚓腿”，是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的下肢表浅静脉迂曲、扩张。

这种疾病通常表现为局部成团、表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。

二、下肢静脉曲张的成因1. 长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势，特别是站立或坐着，会增加下肢静脉的压力，导致静脉曲张。

2. 肥胖：肥胖会增加身体的重量，从而增加下肢静脉的负担，容易导致静脉曲张。

3. 遗传因素：静脉曲张有一定的遗传倾向，如果家族中有静脉曲张患者，个体患病的风险会增加。

4. 其他因素：如妊娠、慢性静脉功能不全、静脉瓣膜功能不全等也可能导致下肢静脉曲张。

三、下肢静脉曲张的症状1. 下肢沉重、酸胀不适：患者常感到下肢沉重、酸胀不适，尤其在长时间站立或行走后加重。

2. 下肢水肿：由于静脉回流受阻，患者可能出现下肢水肿。

3. 皮肤色素沉着、瘙痒：随着病情的发展，患者可能出现皮肤色素沉着、瘙痒等症状。

4. 溃疡、出血：严重的下肢静脉曲张可能导致皮肤溃疡、出血等严重后果。

四、下肢静脉曲张的治疗1. 压迫治疗：使用医用弹力袜或弹力绷带，对下肢施加外部压力，以减轻静脉曲张的症状。

2. 药物治疗：针对静脉曲张的病因和症状，使用相应的药物进行治疗。

如使用黄酮类、七叶皂苷类等药物增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流等。

3. 手术治疗：对于严重的下肢静脉曲张，可能需要采取手术治疗。

手术方法包括大隐静脉高位结扎及剥脱术、皮下曲张静脉透光旋切术等。

五、预防下肢静脉曲张的措施1. 避免长时间站立或坐着：定时改变姿势，活动下肢，促进血液循环。

2. 减肥：减轻体重，降低下肢静脉的负担。

3. 运动：进行适度的运动，如散步、游泳等，增强下肢肌肉的力量，促进静脉回流。

下肢静脉曲张的早期症状有哪些刘成平（长宁县人民医院外三科；四川宜宾644300）随着现代社会生活节奏的加快，人们的生活方式以及饮食习惯都发生着重大的改变，不合理的饮食结构和作息等因素使得下肢静脉曲张的发生率逐渐上升。

一般来讲，引发下肢静脉曲张最根本的原因是静脉部分功能的丧失，其发病机制也包括遗传、体质、性别、地理环境等多方面。

下肢静脉曲张是常见的慢性渐进性疾病，本文首先主要介绍其早期症状、常见诱发因素，最后总结提出一些诊断建议，以期能够为该疾病的早期诊断和防治提供依据。

一、下肢静脉曲张常见的症状静脉曲张主要是因为静脉中血液淤滞，导致静脉压力增加，血液含氧量逐渐减少，静脉壁中层肌纤维及弹力纤维逐渐被结缔组织替代而萎缩甚至消失，静脉壁有时会因扩张而变薄，有时因结缔组织增生而变厚。

下肢静脉曲张由于病变程度不同，其早期临床表现与后期并发症有所不同。

随着病变程度不断加深，早期临床表现主要是以症状为主，后期则以曲张的静脉表现和产生的并发症为主。

（一）早期临床症状下肢静脉曲张发生早期，一般患者的病变下肢经常会感到酸胀不适、在走路或运动时会感觉下肢沉重并伴随着疼痛感，而且下肢容易疲劳。

但是，有时在行走或者平卧时，这些症状会得到缓解，这是由于腓肠肌收缩产生挤压作用，血液易于回流，从而使得静脉内压力降低。

早期曲张静脉会表现出扩张隆起，进而弯曲的症状，这种症状进一步引起瓣膜闭锁不合，导致病情进一步加重。

（二）后期并发症下肢静脉曲张的后期并发症主要表现在四个方面：一、静脉曲张性静脉炎：这种症状一般主要是由于血流缓慢所引起的，但在许多临床研究中也表明：部分外伤也会引发静脉曲张性静脉炎；二、溃疡发生：下肢静脉经长期淤血，导致静脉中血液含氧量逐渐降低，毛细血管渗透性增加，液体外渗，组织水肿，引起局部抵抗力降低，再加上轻度外伤而引发溃疡。

这类溃疡经常发生在内踝上部和小腿内下三分之一处，症状主要表现为内踝、小腿内部周围组织变薄，色素沉着并伴随湿疹。

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单纯性下肢浅静脉曲张的治疗方法
导语：可能有一些朋友会听说过单纯性下肢浅静脉曲张这种疾病，但是真正了解单纯性下肢浅静脉曲张的人肯定是不多的，单纯性下肢浅静脉曲张并不是一
可能有一些朋友会听说过单纯性下肢浅静脉曲张这种疾病，但是真正了解单纯性下肢浅静脉曲张的人肯定是不多的，单纯性下肢浅静脉曲张并不是一种常见的疾病，但是由于单纯性下肢浅静脉曲张的危害性很大，所以我们还是有必要多了解一些关于单纯性下肢浅静脉曲张的信息，下文我们介绍一下单纯性下肢浅静脉曲张的治疗方法。

1.传统手术治疗
(1)大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。

(2)大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。

(3)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。

(4)如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者，可将其入口段结扎切除，远侧段行剥脱术或注射硬化剂。

2.下列情况可穿着弹力袜治疗
(1)全身性疾病，如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。

(2)局部疾病，如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤，急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。

(3)妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。

在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的疾病，那就是单纯性下肢浅静脉曲张了，我们知道导致单纯性下肢浅静脉曲张发生的原
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