份护理常规试题审批稿

诊疗、护理规范常规试题科室：姓名：得分一、单选题（每题2分共60分）1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：（）A. 输入致热物质B. 输液速度过快C. 长时间输入高浓度药液D. 输液过程中无人守护2. 下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：（）A. 社会文化B. 职业教育C. 角色行为自我调控D. 年龄3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的：（）A. 收集资料B. 积累科研资料C. 治疗或辅助治疗D. 建立和改善护患关系4. 特殊治疗膳食不包括：（）A. 糖尿病膳食B. 低脂肪膳食C. 溃疡病膳食D. 血液病膳食5. 塞里（Selye H.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：（）A. 特异性反应B. 非特异性反应C. 应激D. 防卫6. 可放置冰袋降温的部位是：（）A. 枕部、肘窝B. 颈部、腹部C. 腋窝、胸部D. 头顶、腹股沟医学|教育网搜集整理7. 特配膳食不包含：（）A. 老年膳食B. 肝脏病膳食C. 儿科膳食D. 药膳8. 下列哪项是人体必需脂肪酸：（）A. 赖氨酸B. 亮氨酸C. 蛋氨酸D. 亚油酸9. 护患交谈中护士的语言应除外：（）A. 运用医学术语B. 通俗C. 简明D. 易懂10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是：（）A. 问题+症状+原因B. 问题+原因C. 原因+症状D. 问题（某些健康的护理诊断）11. 以下哪一种饮食有利于压疮的预防：（）A. 高蛋白，高维生素B. 低盐，低蛋白C. 高脂肪，低维生素D. 高脂肪，低蛋白12. 下列哪项食物不富含维生素A：（）A. 动物肝脏B. 全奶C. 豆类D. 水果13. 使用约束具时，不恰当的护理措施是：（）A. 使用前向病人和家属解释使用目的B. 扎紧约束具，防止滑脱C 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因14. 低盐饮食每天供盐量为：（）A. 2～3 gB. 3～4 gC. 1～2 gD. 1.5 g15. 孙先生，60岁。

护理常规考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理记录的“四要素”包括以下哪项？A. 病人姓名、床号、体温、脉搏B. 病人姓名、床号、体温、血压C. 病人姓名、床号、体温、呼吸D. 病人姓名、床号、体温、心率2. 以下哪项不是基础护理操作？A. 测量体温B. 导尿C. 换药D. 心理咨询3. 护理工作中，以下哪项属于护理伦理？A. 严格执行医嘱B. 保护病人隐私C. 保持工作环境卫生D. 及时记录护理记录4. 护理操作中，以下哪项是正确的无菌操作？A. 打开无菌包后，直接用手触摸无菌物品B. 使用无菌物品时，双手同时进入无菌区域C. 无菌物品一旦打开，应立即使用D. 无菌包外层污染后，可以继续使用5. 以下哪项是病人入院时的首要护理措施？A. 立即进行体格检查B. 立即进行护理评估C. 立即安排床位D. 立即进行心理安慰6. 护理工作中，以下哪项是正确的病人隐私保护措施？A. 公开讨论病人病情B. 未经病人同意，不透露病人信息C. 将病人病情记录在公共区域D. 将病人姓名、床号等信息贴在显眼位置7. 护理操作中，以下哪项是正确的病人安全措施？A. 将病人的个人物品放在床头柜上B. 病人床上使用电器设备C. 病人床上使用安全带D. 病人床上放置尖锐物品8. 护理工作中，以下哪项是正确的病人教育内容？A. 病人的病情诊断B. 病人的治疗方案C. 病人的饮食禁忌D. 病人的护理操作9. 护理工作中，以下哪项是正确的病人心理护理？A. 避免与病人交流B. 及时解决病人的疑虑C. 忽略病人的情绪变化D. 只关注病人的生理需求10. 护理操作中，以下哪项是正确的病人护理记录？A. 记录病人的个人信息B. 记录病人的护理操作过程C. 记录病人的家属信息D. 记录病人的护理计划答案：1-5：B, B, B, C, B; 6-10：B, C, C, B, B二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理操作中，护理人员可以随意进入病人的私人空间。

DIC护理常规试题及答案DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的病理过程，涉及血液凝固系统的异常激活，可能导致广泛的小血管内血栓形成和出血。

以下是一份关于DIC护理常规的试题及答案，供参考：一、选择题1. DIC通常与以下哪种情况相关？A. 严重感染B. 恶性肿瘤C. 重大外伤D. 以上都是答案：D2. DIC患者常见的临床表现包括以下哪项？A. 出血倾向B. 血栓形成C. 休克D. A和B答案：D3. 在护理DIC患者时，以下哪项措施是不正确的？A. 监测血小板计数和凝血功能B. 预防性使用抗凝药物C. 观察皮肤和粘膜出血情况D. 维持水电解质平衡答案：B二、简答题1. 请简述DIC的病因有哪些？答案：DIC的病因包括但不限于感染性疾病、恶性肿瘤、重大外伤、妊娠并发症、手术、药物或毒素暴露等。

2. DIC患者在护理过程中应注意哪些监测指标？答案：护理DIC患者时应监测的指标包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（PTT）、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、血红蛋白水平和血细胞计数等。

三、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致多处骨折入院。

入院后出现皮肤瘀斑、鼻出血和血尿，实验室检查显示血小板计数下降，PT和PTT延长，D-二聚体水平升高，临床诊断为DIC。

1. 根据患者的临床表现和实验室检查结果，评估患者的DIC属于哪个分期？答案：根据患者的临床表现和实验室检查结果，患者的DIC可能处于急性期或进展期，需要密切监测病情变化。

2. 针对该患者，护理人员应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括但不限于：- 密切监测患者的出血和凝血状况，定期复查相关实验室指标。

- 观察患者的生命体征，特别是血压和心率，预防休克。

- 维持静脉通路，确保补液和输血治疗的及时性。

- 避免侵入性操作，如必须进行，应采取预防措施减少出血风险。

- 提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。

四、论述题请论述DIC的护理目标及其实现途径。

出入院护理常规试题及答案一、单选题1. 患者入院时，护士首要进行的操作是：A. 测量生命体征B. 询问病史C. 进行体格检查D. 安排床位答案：D2. 以下哪项不是患者出院时的常规护理工作？A. 进行健康教育B. 办理出院手续C. 填写出院小结D. 进行心理评估答案：D3. 出院指导中，护士需要向患者强调的是：A. 住院费用明细B. 出院后的用药指导C. 医院的联系方式D. 住院期间的护理记录答案：B4. 以下哪项不是入院护理评估的内容？A. 患者基本信息B. 患者心理状态C. 患者经济状况D. 患者既往病史答案：C5. 出院时，护士需要对患者进行哪些方面的评估？A. 患者对出院指导的理解程度B. 患者对住院期间的满意度C. 患者对医院环境的适应情况D. 患者对护理人员的评价答案：A二、多选题1. 入院护理常规中，护士需要准备的资料包括：A. 患者入院登记表B. 患者健康档案C. 患者入院须知D. 患者家属联系方式答案：A, B, C, D2. 出院护理常规中，护士需要完成的工作包括：A. 指导患者正确用药B. 向患者解释出院后的注意事项C. 协助患者办理出院手续D. 为患者提供必要的心理支持答案：A, B, C, D三、判断题1. 患者入院时，护士应首先进行体格检查。

（错误）2. 出院时，护士不需要对患者进行健康教育。

（错误）3. 出院指导是出院护理工作的重要组成部分。

（正确）四、简答题1. 简述入院护理评估的主要内容。

答案：入院护理评估主要包括患者的基本信息（如姓名、年龄、性别等）、既往病史、当前病情、心理状态、生活习惯、过敏史等。

2. 出院护理常规中，护士如何进行健康教育？答案：出院护理常规中，护士应根据患者的具体情况，提供个性化的健康教育，包括但不限于药物使用指导、饮食建议、运动指导、复诊时间安排等。

五、案例分析题患者李某，因急性阑尾炎入院，手术后恢复良好，准备出院。

请描述护士在李某出院时应进行的护理工作。

护理常规试题及答案免费一、单选题1. 护理工作中“三查七对”指的是什么？A. 查对病人、查对药物、查对时间B. 查对病人、查对药物、查对剂量C. 查对病人、查对药物、查对给药途径D. 查对病人、查对药物、查对给药时间答案：B2. 以下哪项不是护理常规中的“五常法”？A. 清洁B. 有序C. 节约D. 标准答案：C3. 护理交接班时，以下哪项不是必须交接的内容？A. 病人的基本信息B. 病人的护理计划C. 病人的个人财产D. 病人的饮食习惯答案：D二、多选题1. 护理工作中，以下哪些属于护理常规操作？A. 病人入院评估B. 病人出院指导C. 病人生活护理D. 病人心理护理答案：ABCD2. 护理记录中，以下哪些信息是必须记录的？A. 病人的生命体征B. 病人的病情变化C. 病人的饮食情况D. 病人的护理措施答案：ABCD三、判断题1. 护理常规操作中，护士在给病人注射药物前必须进行三查七对。

（对）2. 护理交接班时，不需要交接病人的个人财产。

（错）3. 护理记录中，病人的护理措施是不需要记录的。

（错）四、简答题1. 请简述护理常规中的“三查七对”具体内容。

答案：三查七对是指在护理工作中，护士在给病人用药前必须进行的查对程序。

具体包括查对病人姓名、查对药物名称、查对药物剂量、查对药物浓度、查对给药途径、查对给药时间、查对药物的使用方法，以确保用药安全。

2. 护理交接班时，护士应如何进行交接？答案：护理交接班时，护士应详细交接病人的基本信息、护理计划、病情变化、护理措施、生命体征、特殊治疗和护理等，确保护理工作的连续性和安全性。

五、案例分析题案例：某医院的护士小张在给病人注射胰岛素时，未按照三查七对的程序进行，导致病人出现了低血糖反应。

问题：请分析护士小张在此次事件中违反了哪些护理常规？答案：护士小张在此次事件中违反了护理常规中的“三查七对”程序，未对病人的姓名、药物名称、药物剂量等进行仔细查对，导致了用药错误，引发了病人的低血糖反应。

护理常规的试题及答案护理常规试题及答案一、选择题1. 护理常规中，病人入院后的首要护理措施是什么？A. 立即进行健康教育B. 进行入院评估C. 立即安排床位D. 立即进行体格检查答案：B2. 护理常规中，病人出院时，护士应该进行哪些工作？A. 整理病历B. 进行出院指导C. 通知家属D. 安排出院手续答案：B3. 护理常规中，病人的护理级别分为哪几类？A. 一级护理、二级护理、三级护理B. 特级护理、一级护理、二级护理C. 特级护理、一级护理、二级护理、三级护理D. 一级护理、二级护理答案：C4. 护理常规中，病人的护理记录应该包括哪些内容？A. 病人的基本信息B. 病人的病情变化C. 护理措施及效果D. 所有上述内容答案：D5. 护理常规中，病人的隐私权保护应该如何实施？A. 仅在病人要求时保护B. 始终保护病人隐私C. 仅在治疗过程中保护D. 仅在病人家属要求时保护答案：B二、判断题1. 护理常规中，病人入院时不需要进行入院评估。

（错误）2. 护理常规中，病人出院时护士不需要进行出院指导。

（错误）3. 护理常规中，病人的护理级别是根据病人的病情严重程度来划分的。

（正确）4. 护理常规中，病人的护理记录不需要包括病人的基本信息。

（错误）5. 护理常规中，病人的隐私权保护是护士的重要职责之一。

（正确）三、简答题1. 请简述护理常规中病人入院后的护理流程。

答案：病人入院后，首先进行入院评估，包括病人的基本信息、病史、体格检查等。

然后根据评估结果，制定护理计划，安排护理级别。

接着进行健康教育，向病人及家属解释病情、治疗方案及护理措施。

在病人住院期间，定期进行病情观察，记录护理过程，并根据病情变化调整护理计划。

2. 请简述护理常规中护士如何进行病人出院指导。

答案：护士在病人出院时，应向病人及家属提供详细的出院指导，包括出院后的用药指导、饮食建议、活动指导、复诊安排等。

同时，护士还应告知病人出院后可能出现的问题及应对措施，确保病人出院后能够继续得到良好的护理。

护理常规试题————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：一、填空1、经口插管时协助患者取平卧位,肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。

2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内—鼻腔—口腔,每次吸痰时间不能超过15秒。

3、每日尿量小于40０ｍｌ称为少尿,少于１00ml称为无尿，超过２500ml为多尿。

4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高３０°。

5、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌(MＤRＯ)，主要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

二、单选1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）A60-１00cm B４０－６０cm Ｃ20－4０cm Ｄ与胸部平齐2、常见的多重耐药菌包括哪些？(D)Ａ耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭRSＡ)、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-ＡB）C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/ＰＤR-PＡ）Ｄ以上全对3、体位引流宜在饭前（B)进行,每次15~20分钟。

Ａ１小时 B 半小时Ｃ2小时 D 4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>(A)说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。

A １５0ｍl Ｂ 10０ml C 5０mｌ D １0ml5、体位引流痰液黏稠时，可给予(D）,以便稀释痰液易于咳出。

A扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入6不属于上消化道出血的症状是( C )A、呕血B、口唇发绀C、柏油样便D、胃痛7.不属于脑疝的临床症状为（）Ａ、剧烈头痛B、喷射性呕吐Ｃ、血压升高Ｄ、脉搏加快8.急性左心衰时取( A）A、端坐位B、左侧卧位C、仰卧位D、右侧卧位9.高血压患者每日钠盐摄入量不超过( D）gA.3B.4C.5D.6１0.一氧化碳中毒吸氧流量为（D）A.８－12升/分B.8－10升/分Ｃ.6-8升/分 D.4－6升／分１1.下列哪项不是有机磷中毒的表现( )A.呼吸困难B．流涎Ｃ.瞳孔散大 D.肌纤维颤动1２．敌百虫中毒忌用（B)洗胃A.酸性溶液Ｂ．碱性溶液 C.生理盐水Ｄ.清水12．胸外按压与人工呼吸的比例哪项正确（A)A．30：2B．15:１Ｃ.３0:1 D.15:11３下列哪项不是心跳骤停的表现（D）A.突然意识丧失B．心音消失C．呼吸停止 D.颈动脉波动微弱1４．电击伤主要损害（A)A.心脏B.肝C呼吸D．脑 E.肾15.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是(Ｂ）A．消化道 B.皮肤Ｃ.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜16.下列对多发伤描述错误的（Ｅ)A多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤Ｂ.创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命Ｃ.四肢骨折不伴休克不属于多发伤D.多发伤处理应先处理后诊断、边处理诊断E.多发伤评估时要先看受伤部位17．腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则(E)A.立即手术探查B．输血并给止血药 C.输血并给抗生D.积极抗休克，休克纠正后手术探查Ｅ．积极抗休克的同时手术探查三、多选题1、一般患者的入院护理，评估和观察(ＡBCＥＦ)A、患者病情、身体状况Ｂ、自理能力、饮食习惯C、疾病认知程度、配合程度Ｄ、独立能力E、心理及社会状况F、经济能力2、急症患者的护理评估和观察要点（ACDE)Ａ、患者病情、身体状况 B、经济能力C、配合程度Ｄ、心理及社会状况 E、自理能力、饮食习惯３、患者住院期间的护理,身体评估一般状态：(ABＣD)A、体重、身高B、生命体征、意识、基础C、营养状态、皮肤颜色面Ｄ活动与休息、排便情况E、饮食,安全措施4、老年患者的一般护理,出院前的指导有:(ABCDF)A、疾病知识B、服药的方法和注意事项Ｃ、出院后的运动与休息 D、饮食，安全措施E、应急处理方法F、复查的时间和方法5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括(ABCE)等Ａ、发生的时间、频率Ｂ、原因或诱因 C、呕吐的特点D、性质、程度Ｅ、伴随的症状6、咳嗽、咳痰的护理,评估咳嗽的(AＣDEF）A、发生时间、诱因B、发生的时间、频率C、与体位的关系D、性质、节律E、伴随症状Ｆ、睡眠７、疼痛的护理，评估患者疼痛的(ABCD)Ａ、部位、性质、程度B、发生及持续的时间Ｃ、疼痛的诱发因素、伴随症状D、既往史及患者的心理反应8、头晕的护理，评估患者头晕的(ABCDE)A、性质、持续时间、诱因B、伴随症状Ｂ、与体位及进食有无相关 D、治疗情况,心理反应Ｅ、既往史及个人史9、抽搐的护理，评估抽搐（ABCE）A、发生的时间、持续时间B、次数、诱因Ｃ、过程、部位 D、生命体征、意识状态Ｅ、性质及既往史１0、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC)Ａ.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C．分泌物粘结成痂阻塞Ｄ.气管导管断裂Ｅ.患者咳痰无力11、静脉导管堵塞常见原因:（ AB ）A.血凝块堵塞B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞Ｃ.导管扭曲 D．导管受压 E.导管断裂12、体位引流前护理评估的内容:（ABＣＥ）A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难Ｂ．评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流Ｄ.评估患者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

护理常规健康教育试题
《护理常规健康教育试题》
1. 你认为什么是健康的定义，健康与疾病之间有怎样的关系？
2. 什么是健康教育？它对个人和社会的重要性是什么？
3. 请列举一些日常生活中可以促进健康的行为和习惯。

4. 你知道哪些常见的疾病预防措施和注意事项？
5. 什么是个人卫生，它对健康和健康教育的重要性是什么？
6. 在日常生活中，如何有效预防传染病的传播？
7. 你知道哪些常见的急救措施和技能，当急救情况出现时应该怎么做？
8. 请简要说明恒定心脏病和糖尿病的原因、症状、预防和治疗措施。

9. 跨文化环境下，健康教育工作有哪些挑战和难点？如何有效开展跨文化的健康教育工作？
10. 你认为作为护士，如何能更好地开展健康教育工作，提高患者的健康素养和意识？
以上题目旨在考察学生对健康和健康教育的理解和认知，以及对护理常规健康教育工作的重视和方法。

希望同学们能认真思考和准备，不断提高相关知识和技能，为未来的护理工作做好准备。

病房常规护理试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是病房常规护理的内容？A. 病人的日常生活护理B. 病人的病情观察C. 病人的康复训练D. 病人的家属接待答案：D2. 病房常规护理中，以下哪项不是病人的日常生活护理？A. 饮食管理B. 个人卫生C. 环境清洁D. 医疗记录答案：D3. 病房常规护理中，病人的病情观察包括哪些方面？A. 生命体征B. 心理状态C. 并发症D. 所有以上答案：D4. 病房常规护理中，病人的康复训练通常包括哪些内容？A. 物理治疗B. 功能锻炼C. 心理辅导D. 所有以上答案：D5. 病房常规护理中，环境清洁的目的是：A. 提供舒适的住院环境B. 预防感染C. 促进病人康复D. 所有以上答案：D二、判断题1. 病房常规护理中，病人的家属接待是护理工作的一部分。

（错误）2. 病房常规护理中，病人的日常生活护理包括饮食管理、个人卫生和环境清洁。

（正确）3. 病房常规护理中，病人的病情观察不需要观察病人的心理状态。

（错误）4. 病房常规护理中，病人的康复训练不包括心理辅导。

（错误）5. 病房常规护理中，环境清洁与预防感染无关。

（错误）三、简答题1. 请简述病房常规护理中病人的日常生活护理的重要性。

答：病房常规护理中病人的日常生活护理至关重要，它不仅包括饮食管理、个人卫生和环境清洁，还涉及到病人的舒适度和康复过程。

良好的日常生活护理可以提高病人的生活质量，减少感染风险，促进病人的身心健康，加快康复进程。

2. 病房常规护理中，如何进行病人的病情观察？答：病房常规护理中，病人的病情观察应包括对病人生命体征的监测，如体温、脉搏、呼吸和血压等；同时，还需观察病人的心理状态，及时发现病人的情绪变化；此外，还需注意病人是否有并发症的出现，如感染、压疮等，并及时向医生汇报，采取相应措施。

四、案例分析题某病房收治了一位老年患者，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

请根据病房常规护理的要求，分析如何对该患者进行护理。

护理文书书写试卷内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）2012年护理文书书写规范培训试题科室姓名成绩一、填空题：（每空2分）⒈护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的和病重病危患者护理记录及。

⒉转入时间由科室填写，死亡时间应当以“”的方式表述。

⒊体温单上手术后日数自手术次日开始计数，连续填写天，如在天内又做手术，则第二次手术日数作为，第一次手术日数作为填写。

⒋体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写两字，不与下次测试的体温相连。

⒌体温骤然上升或突然下降者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号“√”。

⒍发热患者(体温 )每4小时测试1次。

如患者体温在以下者，23:00和3:00酌情免试。

7. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应并填入体温单内。

8. 降温30分钟后测量的体温以表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与体温相连。

9. 用表示大便失禁。

天以内无大便者，结合临床酌情处理。

10. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少次。

11. 入院当天应有、的记录。

12. 入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用或表示。

13. 根据排班情况每班小结出入量，各班小结和24小时总结的出入量用标识。

14. 护理日夜交接班报告书写出科患者时，记录、、、。

15. 护理日夜交接班报告至少在科室保存年，不纳入病案保存。

二、判断题：（每题1分）⒈转科患者转出时间由转出科室填写，转入时间由转入科室填写。

（）⒉患者如特殊情况必须外出者，其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。

（）⒊如为下肢血压不需特殊标注。

（）⒋第1次呼吸的绘制没有特殊要求，记录在上方或下方均可。

（）⒌手术结束前清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，如手术医师拒绝，护士应记录清楚，并由医师签名。

烧伤病人的护理YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】第七章烧伤病人的护理一、选择题 CABAA CBCBC1、重度烧伤后,体液渗出速度达到高峰是在伤后A. 6小时B. 7小时C. 8小时D. 9小时2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是A. 尿量B. 血压C. 脉搏D. 呼吸3、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为A. 12%B. 20%C. 25%D. 30%4．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创5.男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ。

，经补液扩容治疗后，血压90／75mmHg，表示A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．心源性休克6．赵某，男性，40岁。

大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。

防治其全身性感染的关键措施是A．及时补充有效循环血量 B．及时、足量使用有效抗生素 C．正确处理创面D．维持室内适宜的温度和湿度女性，42岁，体重60kg，烧伤后3h送至医院。

右上肢水肿明显．剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。

7．该患者的烧伤深度为A．右上肢深Ⅱ。

烧伤，双下肢Ⅲ。

烧伤 B．右上肢浅Ⅱ。

烧伤，双下肢Ⅲ。

烧伤C．右上肢浅Ⅱ。

烧伤，双下肢深Ⅱ。

烧伤 D．右上肢Ⅲ。

烧伤，双下肢深Ⅱ。

烧伤8.大面积烧伤急救，病人口渴应给予A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水9．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为A．I度 B．浅II度 C．深II度 D．III度10. 病儿，男性3岁。

头面颈部烧伤，烧伤面积为A．10％ B．15％ C．18％ D．19％二、多选题1.下列各项属于重度烧伤的是(ABCDE)A.烧伤总面积>30%B. III度烧伤面积>10%C.全身情况较重或已有休克D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤E.伴有中、重度吸入性肺炎2.刘某，男性，36岁。

贫血护理常规审批稿贫血是一种常见的临床综合征，指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的综合征。

贫血患者的护理对于改善其症状、提高生活质量以及促进康复具有重要意义。

以下是针对贫血患者的护理常规。

一、护理评估（一）健康史详细询问患者的既往病史，包括慢性疾病（如慢性肾病、慢性肝病、胃肠道疾病等）、手术史、外伤史、出血史、药物使用史（如某些抗生素、抗癫痫药、抗风湿药等）、家族病史等。

（二）症状与体征1、观察患者的面色、甲床、口唇、睑结膜等部位的颜色，判断贫血的程度。

2、了解患者有无头晕、乏力、心悸、气短、呼吸困难等症状。

3、检查患者的心率、心律、血压等生命体征，注意有无心动过速、低血压等。

（三）实验室及辅助检查1、查看血常规报告，了解红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标。

2、关注血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清叶酸、维生素 B12 水平等检查结果，以明确贫血的类型。

二、护理诊断1、活动无耐力与贫血导致机体组织缺氧有关。

2、营养失调：低于机体需要量与铁、叶酸、维生素 B12 等营养素摄入不足、吸收不良或丢失过多有关。

3、有受伤的危险与头晕、乏力导致平衡失调有关。

4、焦虑与疾病的慢性过程、对治疗效果的担忧有关。

三、护理目标1、患者的活动耐力逐渐提高，能够进行日常活动而不感到过度疲劳。

2、患者的营养状况得到改善，各项营养指标达到正常范围。

3、患者在住院期间不发生受伤事件。

4、患者的焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。

四、护理措施（一）一般护理1、为患者创造安静、舒适的住院环境，保证充足的睡眠和休息。

2、根据贫血的严重程度，合理安排患者的活动量。

轻度贫血患者可适当活动，但应避免剧烈运动；中度贫血患者应减少活动，多卧床休息；重度贫血患者应绝对卧床休息，以减少机体的氧耗。

（二）饮食护理1、向患者及家属讲解合理饮食对于改善贫血的重要性。

峨山彝族自治县中医医院中医护理常规考试卷科室：姓名：总分：100分得分：（答题说明：本试卷分为两个部分，第一部分为选择题，以病案形式列出，共七个病案，每个病案包括六个小问题。

问题1~4为单项选择题，每题1分；问题5、6为不定项选择题，每题3分，共70分。

第二部分为判断题共10题，每题3分，共30分）一、选择题（共70分）病案一患者，男，62岁，因糖尿病，结肠过敏，神衰入院。

于治疗中出现下午低热37.2～37.4℃，脉搏78 次/分，呼吸16 次/分。

血压120/80毫米汞柱。

临检咽稍红，扁桃腺不大，两肺呼吸音清，白细胞8400/mm3，中性细胞61％，嗜酸性细胞4％，淋巴细胞33％，单核细胞2%，恶寒。

无汗．项背强，头痛，腿痛，鼻流清涕，口唇千，舌苔薄白，脉浮紧。

问题1：体温恢复正常3日后，测量体温、脉搏、呼吸的时间是（）A．每日1次，或遵医嘱执行B．每2日1次，或遵医嘱执行C．每3日1次，或遵医嘱执行D．每日2次，或遵医嘱执行问题2：测量体重、血压的时间为（）A．每日1次B．每3日1次C．每周1次D．二周1次问题3：一般护理中正确的选择是（）A．取半卧位或端坐位，并给予氧气吸入B．汗出热退后，用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉C．鼓励患者排痰D．必要时做痰检问题4：饮食护理中正确的选择是（）A．饮食以补充体力为主，食品无禁忌B．饮食以辛辣为主，刺激以助出汗C．饮食以清淡为主，少饮开水D．饮食以清淡为主，多饮水问题5：护理评估包括哪些内容（）A．体温、寒热、汗出情况B．心理社会状况C．饮食、生活习惯D．辨证：风寒感冒问题6：临证施护包涵哪些内容（）A．风寒感冒，发热、恶寒、无汗，遵医嘱针刺B．项背强、头痛、腿痛，遵医嘱针刺C．体质虚弱兼风寒感冒，遵医嘱艾灸D．鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴病案二患者，男，28岁，身高173厘米，体重73千克，职业工人。

昨夜8时发热，体温37.8℃，自服克感敏一片，今晨到医院就诊，测体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80毫米汞柱，口渴，出汗，无咳嗽，鼻涕等呼吸道症状，咽喉较红，扁桃体Ⅱ度肿大，头痛，彩超结果肝胆脾胃肠肾等都正常，胸片无异常，血常规白细胞21.4 10^9/L，淋巴细胞0.092，腹胀，便秘3天，恶心，无呕吐。

硬膜下血肿护理常规 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
硬膜下血肿病人护理常规
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。

【观察要点】
1、急性、亚急性者观察神志、瞳孔、生命体征变化，及时发现脑疝。

2、慢性者注意颅内压增高症状，视力减退、精神异常等。

【护理措施】
术前护理
1、病情观察
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。

（1）观察病人头痛程度有无进行性加重。

2、安全护理：对躁动不安，去脑强直病人，注意防止意外损伤。

3．心理护理：消除病人对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治疗的信心。

4．手术前晚保持良好的睡眠，必要时按医嘱给予适当镇静剂。

5．手术前若病人发生异常情况，如女性病人月经来潮，体温异常（超过）及时与医师联系。

6．手术区皮肤准备范围：
开颅手术：术晨剃去全部的头发，洗净头部后戴上一次性消毒帽。

术后护理
1．昏迷者按昏迷护理常规。

2、病情观察：
（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，异常时及时汇报医生。

（2）观察伤口敷料有无渗血、渗液情况，保持伤口处敷料干燥。

健康教育
1、术后一个月不宜洗头，可用温水毛巾擦拭，避免用手抓伤口，预防感染发生。

2、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为主，戒烟、酒（如鱼、鸡蛋、瘦肉、水果、蔬菜类）。

3、颅骨缺损者外出时戴帽，以防意外，出院后3～6个月来院行颅骨缺损修补。