方剂学知识点总结
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苍耳:辛苦微温有小毒,归肺经通鼻窍祛风湿止痛辛夷:辛温归肺胃经,散风寒通鼻窍紫菀:苦甘微温归肺经,化痰止咳杏仁:苦微温有小毒归肺大肠经,止咳平喘润肠通便喘而无汗服之宜石膏大枣与生姜解肌透疹此方良中医儿科学一、胎怯:1、肾精薄弱--益精充髓,补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾,温运脾阳--保元汤整理记忆为:元宝晚节不保,被盗窃了。
不--补肾地黄汤,保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳,通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒,活血通络--当归四逆汤整理记忆为:硬要去种党参。
硬种--硬肿症,参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸;清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞;温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄;化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为:得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒:1、风寒;辛温解表。
荆防败毒散2、风热;辛凉解表。
银翘散3、暑邪;清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒:银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为:对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散,金银珠宝--银翘散,普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽:1、风寒;疏风清散寒:金沸草散。
2、风热;疏风清热。
桑菊饮3、痰热;清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿;燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳;养阴润肺,兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳;健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为:老师讲课讲得嗓子都沙哑了,搞到要吃金嗓子清清喉咙,但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽,金嗓子--金沸草散,嗓子--桑菊饮,清清--清金化痰汤,沙哑--沙参麦冬汤,3剩2--三拗汤合二陈汤,6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽:1、风寒闭肺;辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺;辛凉宣肺,清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺;清热解毒,泻肺开闭。
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一、方剂的组成
方剂是由一种或多种药物组成的,每一种药物都具有其独特的性味、功效和主治病证。
方剂的组成要根据病情、体质、环境等多种因素进行选择。
一般来说,方剂的组成应该遵循以下原则:
1. 药物相辅相成,相互协调,不得相互抵消或产生不良反应。
2. 药物的剂量应该适当,不宜过大或过小。
3. 药物的炮制方法应该得当,以保证其疗效和安全性。
二、方剂的用法
方剂的用法包括煎服法、丸剂法、散剂法等。
其中,煎服法是最常用的一种用法。
煎服法的基本步骤包括:将药物放入煎药壶中,加入适量的水,煎煮一定时间,滤去渣,取汁饮用。
丸剂法是将药物制成丸状,便于患者服用。
散剂法是将药物研成粉末,混合均匀后分装成小袋,每次服用时取出适量粉末冲服。
三、方剂的功效
方剂的功效取决于其组成的药物,药物的性味、归经、功效和主治病证等。
方剂可以调节人体阴阳平衡,调整气血运行,提高免疫力等。
四、方剂的分类
方剂可以根据不同的分类标准进行分类。
常见的分类方法包括:
1. 按照方剂的组成分类:如草方、汤方、丸方、散方等。
2. 按照方剂的功效分类:如补益方、清热解毒方、安神方、理
气方等。
3. 按照方剂的主治病证分类:如感冒方、咳嗽方、胃痛方、月经不调方等。
五、方剂学的历史沿革
方剂学是中医药学的重要组成部分,历史悠久,源远流长。
方剂学的发展可以追溯到远古时期,当时的人们通过尝试治疗疾病,逐渐积累了一些药物知识。
各论第一章解表剂凡以解表药为主而组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂统称解表剂。
属八法中的“汗”法。
解表剂除主要用于解除表证外,还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。
解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
外邪入侵①皮毛而入:伤寒(主要)伤阳气②口鼻入:温邪,流行性感冒,伤津耗气,神昏第一节辛温解表适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒,头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白,脉浮等表证。
第二节辛凉解表适用于外感风热引起的发热,微恶风寒,头痛咳嗽,口渴咽痛,舌尖红,苔薄黄,第三节扶正解表适用于体质素虚又感外邪而致的表证。
第二章泻下药凡以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。
第一节寒下适用于里热积滞实证,症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按,甚或潮热谵语,苔黄脉实等。
第二节温下适用于里寒积滞实证。
症见大便秘结,腹部胀满,腹痛喜温,手足不温,苔白滑,脉沉紧等。
(寒邪非温不去,积滞非下不除)第三节润下适用于肠燥便秘证。
因热邪伤津,或素体火盛,肠胃干燥所致的肠燥便秘,症见大便第四节逐水第五节攻补兼施第三章和解药凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃,截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂,统称和解剂。
属八法中“和”法。
第一节和解少阳适用于少阳证,症见往来寒热,胸胁满闷,心烦呕吐,不欲饮食,口苦,咽干,目第二节调和肝脾主治肝脾不和证,症见胸闷胁痛,不思饮食,大便泄泻等。
第三节调和肠胃主治肠胃不和之寒热错杂,升降失常,虚实相兼,表现为心下痞满,脘腹胀满,第四章清热剂凡以清热药为主组成,具有清热、泄火、凉血、解毒、以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂,统称清热剂清热剂一般是在表证已解,热已入里,且里热最盛,尚未结实的情况下使用。
第一节清气分热第二节清营凉血第三节清热解毒具有清热泄火解毒作用,适用于三焦火毒热盛;上中二焦邪郁生热,胸膈热盛;或风第四节气血两清第五节清脏腑热具有清解脏腑经络邪热作用,适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证候。
方剂学知识点总结一、方剂的定义和分类1. 方剂的定义方剂是中医药学中的一种应用形式,是中药成方的技术总成。
方剂是中药成方的基本形式,是将若干种中药按照一定的比例组合在一起,用特定的制法加工成的药物剂型。
2. 方剂的分类方剂可以根据其应用范围、性质特点等不同进行分类。
根据应用范围可以分为内服方剂和外用方剂。
根据性质特点可以分为解表剂、清热剂、利湿剂、化痰剂、理气剂、调经剂、安神剂、养血剂、养阴剂、壮阳剂等不同类型的方剂。
二、方剂的基本内容1. 方剂的组成方剂的组成包括主药、辅药、味辅、引药等几个方面。
主药是方剂中起主要治疗作用的药物,是方剂的核心成分;辅药是为了加强或改善主药的药性,起着强化作用;味辅是为了增加方剂的药味,改善方剂的口感;引药是为了增强方剂的疗效,引导药性。
2. 方剂的制备方剂的制备主要包括研磨、调和、制丸、制散、煎煮、蒸化等过程。
研磨是将中药研磨成粉末;调和是将各种药物按一定的比例组合在一起;制丸是将调和好的药材用一定的方法制成丸剂;制散是将调和好的药材用一定的方法制成散剂;煎煮是将药材放入特定的容器中,经过一定的时间和温度进行煎煮;蒸化是将药材放入特定的容器中,通过蒸汽进行加工。
3. 方剂的性能方剂的性能包括形态、色泽、气味、口感等方面的性质。
方剂的形态包括丸、散、膏、糖浆、煎剂、化剂等形式;色泽包括药材的颜色、方剂的颜色等,气味包括药材的气味、方剂的气味等;口感包括方剂的苦、辣、甜、酸、涩等口味。
4. 方剂的功效方剂的功效是指方剂对疾病的治疗作用。
方剂的功效包括清热解毒、祛风除湿、化痰止咳、理气止痛、活血化瘀、养阴清热、养血生津、安神止痛等不同方面的功效。
5. 方剂的应用方剂的应用包括内服方剂和外用方剂。
内服方剂是指将方剂用口服的方式进行应用,主要适用于治疗内脏疾病;外用方剂是指将方剂用于外敷或涂抹的方式进行应用,主要适用于治疗皮肤病和外伤。
三、方剂学的研究方法1. 方剂的研究方法方剂的研究方法主要包括文献研究、实验研究和临床研究。
1 、《五十二病方》: 我国现存最古老的一部医方著作《伤寒杂病论》:“方书之祖”《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河《普济方》:我国最大的一部古方书2、方剂的基本结构-君药:即针对主病或者主证起主要治疗作用的药物.臣药:两种意义。
①辅助君药加强治疗主病或者主证作用的药物;②针对重要的兼病或者兼证起主要治疗作用的药物。
佐药:i。
佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或者直接治疗次要兼证的药物.ii 。
佐制药:即用以消除或者减弱君、臣药的毒性,或者能制约君、臣药峻烈之性的药物。
iii。
反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。
使药:i. 引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。
ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物.3i。
药味加减的变化-——--——肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii。
药量加减的变化—-—--—小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化——----—理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;5 、常用治法:汗法)—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤——桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤(人参)败毒散(发汗解表,宣肺平喘—-——外感风寒表实证)桂枝杏仁甘草,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧.,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。
因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。
二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。
杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。
炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药兼佐药之用。
方剂学知识点总结资料方剂学是中医药学的重要分支之一,主要研究中药方剂的组方原则、配伍规律、制剂方法以及药物相互作用等内容。
以下是方剂学的一些知识点总结资料:1. 方剂的组方原则:方剂的组方原则包括药物的选择原则、药物配伍原则、药物用量原则、药物用法用量原则等。
药物的选择原则是指根据病情和治疗目标选择相应的药物;药物配伍原则是指药物之间的相互作用关系,包括药物的相似配伍、相反配伍、相宜配伍等;药物用量原则是指根据病情和患者体质确定药物的用量;药物用法用量原则是指药物的使用方法和剂量。
2. 方剂的制剂方法:方剂的制剂方法包括煎煮法、浸泡法、蒸馏法、提取法等。
煎煮法是指将药材加水煮沸,使药物成分溶解于水中,然后去渣留汁;浸泡法是指将药材放入水中浸泡,使药物成分溶解于水中;蒸馏法是指利用蒸馏设备将药材中的有效成分蒸馏出来;提取法是指利用溶剂将药材中的有效成分提取出来。
3. 方剂的药物相互作用:方剂中的药物之间存在一定的相互作用关系,包括增效作用、抑制作用、拮抗作用等。
增效作用是指两种或多种药物合用时,药效相互增强;抑制作用是指两种或多种药物合用时,一种药物的药效被另一种药物所抑制;拮抗作用是指两种或多种药物合用时,相互抵消或减弱对方的药效。
4. 方剂的应用范围:方剂主要应用于中医临床治疗,包括内科、外科、妇科、儿科等各个疾病领域。
方剂可以根据病情和患者体质进行个体化的调配,以达到治疗和调理的目的。
5. 方剂的评价指标:方剂的评价指标包括药效评价、安全性评价、质量评价等。
药效评价是指方剂的治疗效果,包括疗效、病情改善程度等;安全性评价是指方剂的毒副作用和不良反应;质量评价是指方剂的药材质量、制剂质量等。
以上是方剂学的一些知识点总结资料,希望对您有所帮助。
方剂学90个必背知识点1.大承气汤为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方。
以痞、满、燥、实及舌红苔黄,脉沉实为辨证要点。
2.大陷胸汤的配伍意义:甘遂为君药。
大黄先煎,取其“治上者治宜缓”之意。
本方为泻热逐水之峻剂。
3.温脾汤主治:阳虚寒积证。
腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
4.芍药汤配伍意义:当归养血活血,体现了“行血则便脓自愈'之义;木香、槟榔行气导滞,体现'调气则后重自除'之义;大黄苦寒沉降,合芩、连则清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力彰,其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去,体现“通因通用'之法。
5.葛根黄芩黄连汤配伍意义:原方先煮葛根,后纳诸药,可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。
本方对热泻、热痢,不论有无表证皆可用之。
6.四物汤配伍特点:以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,补中有行,温而不燥,滋而不腻。
7.当归补血汤主治:血虚阳浮发热证。
肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。
8.归脾汤辨证要点:为治疗心脾气血两虚证的常用方。
以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。
9.参苓白术散配伍意义:桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有'培土生金'之意。
10.真武汤配伍意义:佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。
11.麦门冬汤配伍特点:培土生金(粳米、大枣益脾胃,助人参益气生津,寓培土生金之意),肺胃同治。
12.玉液汤主治:消渴之气阴两虚证。
13.增液汤主治:阳明温病,津亏便秘证。
大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
14.麻黄汤的主治病证是:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。
《方剂学》重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。
桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。
九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。
加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒,兼有气滞证发热恶寒或恶风,头痛项强,鼻塞流涕,无汗,身体疼痛,胸脘痞闷,,苔薄白,脉浮加味香苏陈草姜,蔓荆芥防芎秦艽。
小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰。
姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏姜五味。
止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添。
百部紫菀同蒸用,感冒咳嗽此方先。
2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,咳嗽咽痛,头痛口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起,表热轻证咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为引轻清剂,阳明热盛入母膏。
麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,喘咳,舌苔薄白或黄,脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证恶寒渐轻,发热增盛,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏,羌草桔梗芩芷芍。
升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出(或出而不畅),身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数升麻葛根草芍药,解肌透疹此方良。
方剂学【总论】1、方剂学代表著作:《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书,堪称最古老的方书。
(方剂学著作)《黄帝内经》:“君、臣、佐、使”理论最早的中医学理论著作。
最早记载治法及组成原则的医书。
(医学典籍)《伤寒杂病论》东汉张仲景中医学辨证论治的经典之作,“理、方、法、药”为一体,被推崇为“方书之祖”。
《太平惠民合剂局方》宋我的历史上第一部由政府组织编制的成药典788首方歌《伤寒名理论》金人成无己《伤寒明理论》第一部专门剖析方剂论著作,开创方论之先河《普济方》明清载方最多的古代方书《医方集解》清汪昂开创了新的治法(便于记忆)《医学心悟》首先归纳“八法”之书《中国方剂大辞典》南京中医药大学2、名词解释治法:即疾病的治疗方法,它是在辨明症状、审清病因及病机之后,有针对性地采取的治疗方法。
治法在中医临床用方中处核心地位。
方剂:是中医临床治疗疾病的重要手段,是在辨证、立法的基础上选药配伍而成。
{治法是立方依据,方剂是治法的具体体现。
}八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补汗法:是通过开泄腠理、调和营卫、宣发肺气等,以促进发汗,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。
{中病即止,不宜久煎}补法:可分为补益气、血、阴、阳3、方剂剂型:汤剂:吸收快,药效发挥迅速/不便于携带丸剂:吸收较慢,药效持久,节省药材,便于服用和携带散剂:小二服用,制作简单,吸收快,节省药材,便于携带与服用冲击:作用迅速,味道可口,体积较小,服用方便片剂:用量准确,体积小4、方剂的配伍的目的:(1)、提高疗效(提效)(2)、扩大治疗范围(扩大)(3)、产生新的功效(新效)(4)、减轻或消除药物的毒性和烈性(减毒)5、方剂组成原则:原则:君、臣、佐、使君、臣、佐、使主要以药物在方中所起作用为依据君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
在方中起决定性作用,其性能直接规定和影响着整个方剂的功能。
臣药:a、辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;b、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
一、解表剂1.概念:凡以解表药为主构成,具有发汗、解肌、透疹等作用,主治表证的方剂。
2.适用范围:主要用治表证,故凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起兼见表证者3.分类:(1)辛温解表(2)辛凉解表(3)扶正解表4.注意事项:(1)辨清病证性质,适当遣药组方(2)把握煎服方法,利于发汗驱邪(3)解表取汗标准,以遍身微汗为佳(4)权衡表里轻重,治疗主从有序(一)辛温解表1、麻黄汤组成:麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g用法:水煎服,温覆取微汗功用:发汗解表、宣肺平喘主治:外感风寒表实证。
恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
配伍特点:麻桂相须,开腠透营,发汗解表之功益彰;麻杏相使,宣降相因,利肺平喘之效更甚。
2、桂枝汤组成:桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生姜9g大枣3g(12枚)用法:水煎服,温覆取微汗功用:解肌发表,调和营卫主治:外感风寒表虚证。
恶寒发热,汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者配伍特点:一是发中有补,散中有收,祛邪而不至过汗,和营使发汗有源;二是既能辛甘化阳,又能酸甘化阴,阴阳并补(气津同补),调和营卫。
3、九味羌活汤组成:羌活9g 防风9g 苍术9g 细辛3g 川芎6g 香白芷6g 生地黄6g 黄芩6g 甘草6g用法:水煎温服功用:发汗祛湿,兼清里热主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。
恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮或浮紧配伍特点:一是辛温升散药和寒凉清热药合用,外散风寒,内清里热,使汗而不峻,清而不滞;二是药备六经,通治四时,充分体现了“分经论治”的思想。
4、香苏散组成:香附子(炒香,去毛)紫苏叶120g 炙甘草30g陈皮60g(不去白)用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减功用:疏散风寒,理气和中主治:外感风寒,气郁不舒证。
恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。
配伍特点:解表与理气化湿并举,宣肺与疏肝醒脾共行,祛风散寒,调气活血,药性平和5、小青龙汤组成:麻黄9g 芍药9g 细辛6g 干姜6g 炙甘草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g用法:水煎,温服功用:解表散寒,温肺化饮主治:外寒里饮证。
药剂学总结归纳第一单元概述细目一方剂与治法要点一方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法;在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。
治法是组方的依据,方剂是治法的体现。
方剂的功用、主治必须与治法相一致。
“方从法出,法随证立,以法统方,方即是法”要点二常用治法:清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法:【解表剂】通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。
适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者.2。
吐法:通过催吐的方法,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法.适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘,急需去除的病证。
3。
下法:【泻下剂】—骏下通过荡涤肠胃、通泻二便,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。
适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽,以及淤血、结痰、积水肿胀等证。
4.和法:【和解剂】通过和解与调和的方法,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。
5.温法:【温里剂】通过温中散寒、回阳通脉等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。
适用于中焦虚寒,寒饮内停、阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。
6.清法:【清热剂】通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除。
适用于热在气分、热在营血、热在脏腑,以及虚热证等里热证。
7。
消法:-缓消通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
8。
补法:【补益剂】通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气,治疗各类虚弱证候的一种治疗方法.适用于各种虚证,如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等.*细目二方剂的组成与变化要点一方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面.一是增强原有药物的作用,调和偏性.如四逆汤。
方剂学知识点总结资料方剂学是中医药学中的重要学科,主要研究中药方剂的组成、配伍规律、功效与应用。
方剂学知识点涉及方剂的分类、组方原则、药物配伍禁忌、方剂的制备与应用等方面。
下面将详细介绍方剂学的相关知识点。
一、方剂的分类方剂可以根据不同的分类标准进行分类,常见的分类包括以下几种:1.按用途分类:分为治疗疾病的方剂、保健养生的方剂和预防疾病的方剂等。
2.按制剂形式分类:分为汤剂、丸剂、散剂、片剂、膏剂等。
3.按病机分类:分为表里虚实方、寒热方、气血津液方、痰湿方等。
4.按组方原则分类:分为单味药方、复方、方剂等。
二、组方原则组方原则是方剂学中的重要内容,它指导着方剂的合理搭配和配伍。
以下是常见的组方原则:1.同治同药:指同种病证可用相同的方剂治疗。
2.异治异药:指不同的病证需要用不同的方剂治疗。
3.攻补兼施:指在方剂中既有攻的成分,又有补的成分,以达到平衡的效果。
4.辩证施用:指根据患者的具体病情和体质特点,选择相应的方剂进行治疗。
5.药物配伍禁忌:指一些药物之间不宜同时使用,以免产生不良反应或相互影响疗效。
三、方剂的制备与应用方剂的制备过程包括药材的采集、加工、炮制和煎煮等。
制备过程中需要注意药材的质量、比例和炮制方法等。
方剂的应用需要根据患者的具体病情和体质特点进行合理选择。
应用方剂时,需要了解方剂的功效、适应症、用法用量和注意事项等。
四、方剂学的研究意义方剂学的研究对于提高中药方剂的疗效和安全性具有重要意义。
通过研究方剂的组方原则和药物配伍禁忌,可以合理搭配方剂,提高治疗效果。
同时,方剂学的研究还可以为新方剂的开发提供理论依据。
方剂学的研究也有助于深入理解中药的药理作用和药物相互作用机制。
通过研究方剂的制备过程和药物配伍规律,可以揭示中药的药物活性成分和药效物质的变化规律,为中药的质量控制和药物研发提供依据。
总结:方剂学是中医药学中的重要学科,研究方剂的组成、配伍规律、功效与应用。
方剂的分类、组方原则、药物配伍禁忌、制备与应用等是方剂学的核心知识点。
期末方剂备考录一.总论知识点1.方剂起源与发展:·五十二病方现存最早方书·黄帝内经首次提出君臣佐使·伤寒杂病论被誉为“方书之祖”载方为“经方”·孙思邈后着千金翼方以辅千金要方·宋代太平圣惠方是我国政府组织编写的第一部方书·宋太平惠民和剂局方是我国第一部政府编制颁行的成药药典·金元成无己伤寒明理药方论开方论之先河·明代吴昆医方考为第一部方论专着·明代朱橚普济方是我国现存古籍中载方量最多的方书2.方剂与治法的关系只记2句话①治法是用方或组方的依据方从法出②方剂是体现治法的主要手段以方现法3.方剂的变化12字掌握①药味加减②药量加减③剂型更换4.方剂所应八法1汗法:解表剂2和法:和解剂;表里双解剂3下法:泻下剂4消法:理气剂;祛湿剂;祛痰剂;消食剂;驱虫剂;理血剂5吐法:涌吐剂6清法:清热剂;祛暑剂7温法:温里剂8补法:补益剂另未归:固涩剂、安神剂、开窍剂、治风剂、治燥剂5.举例说明君臣佐使的含义幻灯片例1君药:是针对主病or主证起主要治疗作用的药物;是方中不可或缺且药力居首的药物..2臣药:一是辅助君药加强治疗主病or主证的药物;二是针对兼病or兼证起治疗作用的药物..其在方中药力小于君药..3佐药①佐助药:是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次要兼证的药物..②佐制药:是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药毒性的药物..③反佐药:是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗作用的药物..即配伍反佐·另有服法反佐&炮制反佐其在方中药力小于臣药;一般用量较轻..4使药:一是引经药;能引方中诸药以达病所的药物;二是调和药;即具有调和诸药作用的药物..其在方中药力较小;用量亦轻..二.某首方的功用、主治证和临床表现1.麻黄汤1功用:发汗解表;宣肺平喘2主治证:外感风寒表实证3临床表现:恶寒发热;头身疼痛;无汗而喘;舌苔薄白脉浮紧..2.桂枝汤1功用:解肌发表;调和营卫2主治证:外感风寒表虚证3临床表现:恶风发热;汗出头痛;鼻鸣干呕;苔白不渴;脉浮缓或浮弱.. 3.小柴胡汤1功用:和解少阳2主治证:A.伤寒少阳证B.妇人中风;热入血室C.疟疾、黄疸等病而见少阳证者..3临床表现:伤寒少阳证往来寒热;胸胁苦满;默默不欲饮食;心烦喜呕;口苦;咽干;目眩;舌苔薄白;脉弦..4.逍遥散1功用:疏肝解郁;养血健脾2主治证:肝郁血虚脾弱证3临床表现:两胁作痛;头痛目眩;口燥咽干;神疲食少;or往来寒热or月经不调;乳房胀痛;脉弦而虚..5.白虎汤1功用:清热生津2主治证:阳明气分热证3临床表现:壮热面赤;烦渴引饮;汗出恶热;脉洪大有力..6.仙方活命饮1功用:清热解毒;消肿溃坚;活血止痛2主治证:阳证痈疡肿毒初起3临床表现:红肿焮痛;or身热凛寒;苔薄白或黄;脉数有力..7.青蒿鳖甲汤1功用:养阴透热2主治证:温病后期;邪伏阴分证3临床表现:夜热早凉;热退无汗;舌红苔少;脉细数8.四物汤1功用:补血和血2主治证:营血虚滞证3临床表现:头晕目眩;心悸失眠;月经不调;or经闭不行;脐腹疼痛;面色唇爪无华;舌淡;脉细弦或细涩..9.半夏白术天麻汤1功用:化痰息风;健脾祛湿2主治证:风痰上扰证3临床表现:眩晕;头痛;胸膈痞闷;恶心呕吐;舌苔白腻;脉弦滑..三.治疗同病证两方间比较问答2组成→功用→主治证1.四君子汤VS理中丸1同:四君子汤和理中丸均以人参、白术、炙甘草补益脾胃之气..2异:理中丸以干姜配人参为主;既补脾胃之虚;又温中祛寒具温中补虚之功;而7泻白散:肺热喘咳证8葛根芩连汤:表证未解;邪热入里证9生脉散:久咳肺虚;气阴两虚证另治:温热暑热伤气耗阴证10百合固金汤:肺肾阴亏;虚火上炎证11炙甘草汤:虚痨肺萎&阴血不足;阳气虚弱证12苏子降气汤:上实下虚之喘咳证13定喘汤:宣降肺气;清热化痰14咳血方:肝火犯肺之咳血证15杏苏散:外感凉燥证16桑杏汤:外感温燥证17清燥救肺汤:温燥伤肺证18麦门冬汤:虚热肺萎&胃阴不足证19真武汤:阳虚水泛证&太阳病发汗太过;阳虚水泛证20二陈汤:燥湿化痰;理气和中2.崩漏1理中丸:脾胃虚寒证&阳虚出血证&中阳不足阴寒上乘之胸痹;脾气虚寒气不摄津之病后多涎唾;中阳虚损之小儿慢惊2补中益气汤:脾胃气虚证&气虚下陷证&气虚发热证3归脾汤:脾不统血证&心脾气血两虚证4固冲汤:脾肾虚弱;冲脉不固证5温经汤:冲任虚寒;瘀血阻滞证6桂枝茯苓丸:瘀阻胞宫证7黄土汤:脾阳不足;脾不统血证3.泄泻·痛泻要方:脾虚肝郁之痛泻·半夏泻心汤:寒热互结之痞证·香薷散:阴暑证·理中丸:脾胃虚寒证·四逆汤:阳郁厥逆证&肝脾不和证·四君子汤:脾胃气虚证·参苓白术散:脾虚挟湿证·四神丸:脾肾阳虚之五更泻·平胃散:湿滞脾胃证·藿香正气散:外感风寒;内伤湿滞证·五苓散:水湿内停证·实脾散:脾肾阳虚;水气内停之阴水·保和丸:食积证4.痢疾·葛根芩连汤:表证未解;邪热入里证·大柴胡汤:少阳阳明合病·黄连解毒汤:三焦火毒热盛证·芍药汤:湿热痢疾·白头翁汤:热毒痢疾·真武汤:阳虚水泛证另:泄泻&痢疾同治·四逆散:阳郁厥逆证·真人养脏汤:久泻久痢;脾肾虚寒证·补中益气汤:气虚下陷证·乌梅丸:蛔厥证5.胁痛1十枣汤:悬饮&水肿2小柴胡汤:伤寒少阳证另治:妇人中风热入血室&疟疾黄疸等病而见少阳证者3蒿芩清胆汤:少阳湿热痰浊证4四逆散:阳郁厥逆证&肝脾不和证5逍遥散:肝郁血虚脾弱6龙胆泻肝汤:肝胆实火上炎证另:肝经湿热下注证7左金丸:肝火犯胃证8大柴胡汤:少阳阳明合病9一贯煎:肝肾阴虚;肝气郁滞证10血府逐瘀汤:胸中血瘀证11复原活血汤:跌打损伤;瘀血阻滞证12咳血方:肝火犯肺之咳血证13清燥救肺汤:温燥伤肺证五.某味药在某首方中的作用1.败毒散中人参佐1扶助正气以驱邪外出和防邪复入2祛邪不伤正;使散中有补不致耗散真元2.理中丸中炙甘草功兼佐使1伍人参、白术以助益气健脾;补虚助阳2可缓急止痛3调和诸药;功兼佐使3.小建中汤中白芍臣1滋养营阴;以补营血之亏虚2柔缓肝急止腹痛伍饴糖以酸甘化阴;养阴缓急而止腹痛拘急2伍桂枝以调和营卫、燮理阴阳4.小建中汤中炙甘草功兼佐使1益气补虚2缓急止腹痛3调和诸药5.四逆汤中炙甘草功兼佐使1益气补中;与姜附温补结合治虚寒之本2甘缓姜附峻烈之性;使其破阴回阳而无暴散之虞3调和药性;并使药力持久6.参苓白术散中桔梗佐1配砂仁调畅气机;治胸脘痞闷2开提肺气;以通调水道3为舟楫之药;载药上行;使全方有脾肺双补之功7.复原活血汤中酒大黄君药·重用18g大黄的功效:泻下攻积;清热泻火;凉血解毒;逐瘀通经;利湿退黄本方中:荡涤凝瘀败血;导瘀下行给邪以外出途径;推陈致新..8.真武汤中白芍佐1利小便以行水气本草言其能“利小便”2柔肝缓急以止腹痛3敛阴舒筋以解筋肉挛动4防防止附子燥热伤阴9.芍药汤中肉桂佐—少量温热之肉桂1可助当归、白芍行血和营2制约黄芩黄连苦寒之性10.当归补血汤中黄芪君·重用30g1大补肺脾元气以资气血生化之源补气生血2善能固护肌表;留得一分阳气便有一分生机11.半夏厚朴汤中生姜:制半夏毒&和胃止呕&宣散水气化痰止咳12.祛痰剂中配伍行气药的意义痰随气升降;气滞则痰聚;气顺则痰消..善治痰者;不治痰而治气;气顺则一身津液亦随气而顺矣..固祛痰剂中常配伍理气药..六.病案分析1.败毒散1辨证:气虚外感风寒湿证2方名:败毒散或人参败毒散3组成及用量:人参6g、茯苓6g、枳壳6g、桔梗6g、柴胡6g、前胡6g、羌活6g、独活6g、川芎6g、甘草3g4用法:水煎服5方解写明君臣佐使并稍加分析2.六味地黄丸1辨证:肾阴精不足证2方名:六味地黄丸3组成及用量:熟地24g、干山药12g、山萸肉12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g4用法:蜜丸每服9g日2~3次or水煎服5方解3.固冲汤1辨证:脾肾虚弱;冲脉不固证2方名:固冲汤3组成及用量白术30g、生黄芪18g、萸肉24g、生杭芍12g、龙骨24g、牡蛎24g、棕边炭6g、海螵蛸12g、茜草9g、五倍子1.5g4用法:水煎服5方解4.苏子降气汤1辨证:上实下虚之喘咳证2方名:苏子降气汤3组成及用量紫苏子9g、半夏9g、川当归6g、前胡6g、肉桂3g、厚朴6g、甘草6g4用法:加生姜3g大枣1枚;水煎服..5方解七.重要的药物配比、君药1.配比:1桂枝汤中桂枝和芍药1:1仲景方典型配比2左金丸中黄连和吴茱萸6:13当归补血汤中黄芪和当归5:14大补阴丸中熟地龟板和黄柏知母3:25麦门冬汤中麦门冬和半夏7:16麻杏甘石汤中麻黄和石膏1:22.君药or重用or轻用1小建中汤君药饴糖重用30g为最温中补虚&缓急止痛2炙甘草汤君药生地重用20g为最滋阴养血3炙甘草汤重用炙甘草12g益气养心一般用6g4白虎汤中君药石膏50g为最清阳明气分大热并生津除烦5阳和汤君药熟地重用30g为最滋阴补血;填精益髓6阳和汤最轻炮姜炭2g温经止血7完带汤君药白术30g&山药30g燥湿化浊&补肾固带8凉膈散中连翘为君用量25g最重八.方誉1.麻黄汤:治疗外感风寒表实证之基础方又辛温发汗法之代表方2.桂枝汤:仲景群方之冠治疗外感风寒表虚证之基础方又调和营卫、调和阴阳法之代表方3.辛凉平剂-银翘散、辛凉轻剂-桑菊饮、辛凉重剂-白虎汤.4.麻杏甘石汤:治疗表邪未解;邪热壅肺之基础方..5.大承气汤:治疗阳明腑实之代表方又峻下热结法之基础方6.十枣汤:峻下逐水之基础方又治疗悬饮、水肿实证之代表方7.小柴胡汤:治疗少阳病证之基础方又和解少阳之代表方8.蒿芩清胆汤:治疗少阳湿热证之代表方9.四逆散:原治阳郁厥逆证;后世拓展用作疏肝理脾之基础方10.逍遥散:调肝养血之代表方;又治疗肝郁血虚脾弱证之基础方;又妇科调经之常用方11.半夏泻心汤:治疗中气虚弱、寒热互结、升降失常之基础方;又寒热平调、散结除痞之代表方12.白虎汤:治疗伤寒阳明经证;或温病气分热证之基础方13.清营汤:“透热转气”之代表方14.黄连解毒汤:“苦寒直折”之代表方;清热解毒之基础方15.凉膈散:“以泻代清”法之代表方16.仙方活命饮:疡门开手攻毒第一方;治疗热毒痈肿之常用方;又疮疡之圣药;外科之首方VS 阳和汤又阴疽活命汤17.导赤散:体现清热利水养阴法之基础方18.青蒿鳖甲汤:典型的养阴透热之方治阴虚发热常用19.香薷散:夏月之用香薷;如冬之用麻黄20.清暑益气汤:治疗暑热气津两伤之常用方21.理中丸:治疗中焦脾胃虚寒证之基础方22.四逆汤:治疗少阴心肾阳衰寒厥证之基础方23.当归四逆汤:治疗血虚寒厥证之常用方24.阳和汤:治疗阴疽之代表方25.葛根芩连汤:治疗表证未解、邪热入里、协热下利之基础方26.大柴胡汤:治疗少阳阳明合病之代表方27.四君子汤:补气之基础方28.参苓白术散:健脾渗湿止泻之常用方29.补中益气汤:益气升阳法之代表方;体现“甘温除热”法之代表方;治疗气虚发热证之代表方30.生脉散:益气养阴生脉之代表方31.四物汤:原治外伤瘀血作痛;后用治妇人诸疾;今多做补血调血之基础方四物汤、逍遥散、归脾汤、温经汤都是调经之要方32.当归补血汤:体现补气生血法;治疗血虚发热证之代表方;又甘温除热33.小建中汤:甘温除热之祖方34.八珍汤:治疗气血两虚之基础方35.六味地黄丸:补肾填精之基础方;“三补三泻”法之代表方36.泻白散:为平和之剂;泻肺诸方之准绳37.一贯煎:阴虚气滞证之常用方38.百合固金汤:滋补肺肾;止咳化痰之常用方39.肾气丸金贵肾气丸/桂附肾气丸:补肾助阳;化生肾气之代表方40.地黄饮子:肾虚喑舌强不能言痱足废不能用之代表方41.四神丸:命门火衰;火不暖土所致五更泄泻或久泻之代表方42.朱砂安神丸:治疗心火亢盛;阴血不足而神志失宁之代表方43.酸枣仁汤:仲景用治“虚痨虚烦不得眠”以方测证44.越鞠丸:气血痰火湿食“六郁”之代表方45.桃核承气汤:逐瘀泻热之基础方46.四大金刚:桃仁、红花、赤芍、川芎47.桂枝茯苓丸:缓消徵块法之代表方48.麦门冬汤:治疗肺胃阴伤、火逆上气证之常用方49.平胃散:湿滞脾胃证之基础方50.藿香正气散:夏月感寒伤湿;脾胃失和证之常用方51.茵陈蒿汤:黄疸阳黄之代表方52.五苓散:利水化气之代表方53.真武汤:温阳利水之基础方54.二陈汤:治疗痰湿证之基础方;治痰通用二陈55.半夏白术天麻汤:治疗风痰眩晕、头痛之常用方56.保和丸:治疗“一切食积”轻证之常用方九.治法·败毒散:逆流挽舟·大承气汤:通因通用热结旁流证·增液承气汤:增水行舟热结阴亏证·龙胆泻肝汤:火郁发之·泻白散:培土生金·清胃散:火郁发之·芍药汤:通因通用·参苓白术散:培土生金·补中益气汤:甘温除热·小建中汤:甘温除热·当归补血汤:甘温除热·大补阴丸:培本清源·百合固金汤:金水相生之首方·肾气丸:少火生气;阴中求阳·炙甘草汤:金水相生·桂枝茯苓丸:通因通用·桑杏汤:辛甘凉润·桑菊饮:辛凉解表·清燥救肺汤:培土生金·实脾散:培土制水。
方剂学考点梳理1方剂学:是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的科学。
2治法:将四诊所得到的病情资料加以分析综合,判断确定证候之后所拟定的具体治疗措施3治法与方剂的关系:辩证统一(治法是遣药组方的指导原则,方剂是体现和完成治法的手段)4治法特点:1两个层次(具有一定概括性的治疗方法;根据具体证候确立具体治法);2多体系(脏腑辨证-宣肺止咳,和胃降逆;六经辨证-和解少阳,内泻阳明热结;卫气营血辨证-清营凉血;三焦辨证-宣上,畅中,治下)5常用治法:程氏八法《医学心语》汗、和、下、消、吐、清、温、补汗法:通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气、促进发汗等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
治疗表证(麻疹、疮疡、疟疾、痢疾水肿在身半以上吐法:通过药物引起呕吐,使停留于咽喉、胸膈、胃脘部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。
“其高者,引而越之”和法:寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平齐亢厉之谓和消法:使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法6方剂的分类:1按组成分类:《伤寒明理论》:“制方之用,大小缓急奇偶复七方是也”并将内经中的重改为复2按功用分类:十剂:宣通补泻轻重涩滑燥湿3按治法分类:程式八法7方剂组成原则:君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药:1辅助君药加强治疗主病或主证的药物2针对兼病或兼证其主要治疗作用的药物佐药:1佐助药:配合君臣药加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物2佐制药:(生姜制半夏之毒)即用以消除或减弱君臣药的毒性,或能制约君臣药峻烈之性的药物3反佐药(吴茱萸)即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物使药:1引经药:即能饮方中诸药达于病所的药物2调和药:具有调和方中诸药作用的药物8方剂的变化形式:药味加减的变化,药量增减的变化,剂型更换的变化方剂的剂型:1汤剂:吸收快,能迅速发挥疗效;根据病情加减使用2散剂:制作简便,便于服用,携带,吸收较快,节省药材,不易变质3丸剂:吸收缓慢,药效持久,而且体积小,服用、携带、贮存都比较方便解表剂9含义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂10适应范围:治疗表证,麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等病初起之时11使用注意:不宜久煎,以便身持续微汗为佳。
方剂学知识点总结期末方剂备考录一. 总论知识点1•方剂起源与发展:•《五十二病方》现存最早方书•《黄帝内经》首次提出君臣佐使•《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”载方为“经方”•孙思邈后著《千金翼方》以辅《千金要方》•宋代《太平圣惠方》是我国政府组织编写的第一部方书•宋《太平惠民和剂局方》是我国第一部政府编制颁行的成药药典•金元成无己《伤寒明理药方论》开方论之先河•明代吴昆《医方考》为第一部方论专著•明代朱橚《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书2•方剂与治法的关系(只记2句话)①治法是用方或组方的依据(方从法出)②方剂是体现治法的主要手段(以方现法)3•方剂的变化(12字掌握)①药味加减②药量加减③剂型更换4•方剂所应八法(1)汗法:解表剂(2)和法:和解剂;表里双解剂(3)下法:泻下剂(4)消法:理气剂;祛湿剂;祛痰剂;消食剂;驱虫剂;理血剂(5)吐法:涌吐剂(6)清法:清热剂;祛暑剂(7)温法:温里剂(8)补法:补益剂另(未归):固涩剂、安神剂、开窍剂、治风剂、治燥剂5.举例说明君臣佐使的含义(幻灯片例)(1)君药:是针对主病or主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺且药力居首的药物。
(2)臣药:一是辅助君药加强治疗主病or主证的药物;二是针对兼病or兼证起治疗作用的药物。
其在方中药力小于君药。
(3)佐药①佐助药:是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次要兼证的药物。
②佐制药:是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药毒性的药物。
③反佐药:是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗作用的药物。
(即配伍反佐•另有服法反佐&炮制反佐)其在方中药力小于臣药,一般用量较轻。
(4)使药:一是引经药,能引方中诸药以达病所的药物;二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。
其在方中药力较小,用量亦轻。
二. 某首方的功用、主治证和临床表现1.麻黄汤(1)功用:发汗解表,宣肺平喘(2)主治证:外感风寒表实证(3)临床表现:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白脉浮紧。
2.桂枝汤(1)功用:解肌发表,调和营卫(2)主治证:外感风寒表虚证(3)临床表现:恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
3.小柴胡汤(1)功用:和解少阳(2)主治证:A.伤寒少阳证B.妇人中风,热入血室C.疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
(3)临床表现:(伤寒少阳证)往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。
4.逍遥散(1)功用:疏肝解郁,养血健脾(2)主治证:肝郁血虚脾弱证(3)临床表现:两胁作痛,头痛目玄,口燥咽干,神疲食少,or往来寒热or月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
5.白虎汤(1)功用:清热生津(2)主治证:阳明气分热证(3)临床表现:壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
6.仙方活命饮(1)功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛(2)主治证:阳证痈疡肿毒初起(3)临床表现:红肿焮痛,or身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
7.青蒿鳖甲汤(1)功用:养阴透热(2)主治证:温病后期,邪伏阴分证(3)临床表现:夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数8.四物汤(1)功用:补血和血(2)主治证:营血虚滞证(3)临床表现:头晕目玄,心悸失眠,月经不调,or经闭不行,脐腹疼痛,面色唇爪无华,舌淡,脉细弦或细涩。
9.半夏白术天麻汤(1)功用:化痰息风,健脾祛湿(2)主治证:风痰上扰证(3)临床表现:眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。
三. 治疗同病证两方间比较(问答*2)(组成T功用T主治证)1.四君子汤VS理中丸(1)同:四君子汤和理中丸均以人参、白术、炙甘草补益脾胃之气。
(2)异:理中丸以干姜配人参为主,既补脾胃之虚,又温中祛寒具温中补虚之功,而治脾胃虚寒证;四君子汤以人参配白术为主,重在补脾胃之气兼助运化,具补气健脾之功,而治脾胃气虚证。
2•归脾汤VS补中益气汤(1)同:归脾汤和补中益气汤均有补脾益气之功,同用人参、黄芪、白术、甘草4味。
(2)异:补中益气汤配伍升—阳举陷之升麻、柴胡,重在补气且能升阳,主治脾胃气虚证;归脾汤配伍养心安神之龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志,意在益气补血、健脾养心,主治心脾气血两虚之神志不宁&脾不统血之失血证。
3.黄土汤VS归脾汤(1)同:黄土汤和归脾汤均可用治脾不统血之便血、崩漏。
共用甘草、白术。
(2)异:黄土汤以灶心黄土、炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄苓以温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血。
适用于脾阳不足、统摄无权之出血证;归脾汤用黄芪、龙眼肉为君,配伍人参、白术、当归、茯苓、酸枣仁、远志以补气健脾、养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之出血证。
四. 治疗不同病证方剂间的比较1.咳喘(1)麻黄汤:外感风寒表实证(2)小青龙汤:外寒内饮证(3)止嗽散:风邪犯肺之咳嗽证(4)麻杏甘石汤:外感风邪,邪热壅肺证(5)败毒散:气虚外感风寒湿证(6)十枣汤:悬饮&水肿(7)泻白散:肺热喘咳证(8)葛根苓连汤:表证未解,邪热入里证(9)生脉散:久咳肺虚,气阴两虚证(另治:温热暑热伤气耗阴证)(10)百合固金汤:肺肾阴亏,虚火上炎证(11)炙甘草汤:虚痨肺萎&阴血不足,阳气虚弱证(12)苏子降气汤:上实下虚之喘咳证(13)定喘汤:宣降肺气,清热化痰(14)咳血方:肝火犯肺之咳血证(15)杏苏散:外感凉燥证(16)桑杏汤:外感温燥证(17)清燥救肺汤:温燥伤肺证(18)麦门冬汤:虚热肺萎&胃阴不足证(19)真武汤:阳虚水泛证&太阳病发汗太过,阳虚水泛证(20)二陈汤:燥湿化痰,理气和中2.崩漏(1)理中丸:脾胃虚寒证&阳虚出血证&中阳不足阴寒上乘之胸痹,脾气虚寒气不摄津之病后多涎唾,中阳虚损之小儿慢惊(2)补中益气汤:脾胃气虚证&气虚下陷证&气虚发热证(3)归脾汤:脾不统血证&心脾气血两虚证(4)固冲汤:脾肾虚弱,冲脉不固证(5)温经汤:冲任虚寒,瘀血阻滞证(6)桂枝茯苓丸:瘀阻胞宫证(7)黄土汤:脾阳不足,脾不统血证3.泄泻•痛泻要方:脾虚肝郁之痛泻•半夏泻心汤:寒热互结之痞证•香薷散:阴暑证•理中丸:脾胃虚寒证•四逆汤:阳郁厥逆证&肝脾不和证•四君子汤:脾胃气虚证•参苓白术散:脾虚挟湿证•四神丸:脾肾阳虚之五更泻•平胃散:湿滞脾胃证•藿香正气散:外感风寒,内伤湿滞证•五苓散:水湿内停证•实脾散:脾肾阳虚,水气内停之阴水•保和丸:食积证4.痢疾•葛根苓连汤:表证未解,邪热入里证•大柴胡汤:少阳阳明合病•黄连解毒汤:三焦火毒热盛证•芍药汤:湿热痢疾•白头翁汤:热毒痢疾•真武汤:阳虚水泛证另:泄泻&痢疾同治•四逆散:阳郁厥逆证•真人养脏汤:久泻久痢,脾肾虚寒证•补中益气汤:气虚下陷证•乌梅丸:蛔厥证5.胁痛(1)十枣汤:悬饮&水肿(2)小柴胡汤:伤寒少阳证(另治:妇人中风热入血室& 疟疾黄疸等病而见少阳证者)(3)蒿苓清胆汤:少阳湿热痰浊证(4)四逆散:阳郁厥逆证&肝脾不和证(5)逍遥散:肝郁血虚脾弱(6)龙胆泻肝汤:肝胆实火上炎证(另:肝经湿热下注证)(7)左金丸:肝火犯胃证(8)大柴胡汤:少阳阳明合病(9)一贯煎:肝肾阴虚,肝气郁滞证(10)血府逐瘀汤:胸中血瘀证(11)复原活血汤:跌打损伤,瘀血阻滞证(12)咳血方:肝火犯肺之咳血证(13)清燥救肺汤:温燥伤肺证五•某味药在某首方中的作用1.败毒散中人参(佐)(1)扶助正气以驱邪外出和防邪复入(2)祛邪不伤正,使散中有补不致耗散真元2.理中丸中炙甘草(功兼佐使)(1)伍人参、白术以助益气健脾,补虚助阳(2)可缓急止痛(3)调和诸药,功兼佐使3.小建中汤中白芍(臣)(1)滋养营阴,以补营血之亏虚(2)柔缓肝急止腹痛(伍饴糖以酸甘化阴,养阴缓急而止腹痛拘急)(2)伍桂枝以调和营卫、燮理阴阳4.小建中汤中炙甘草(功兼佐使)(1)益气补虚(2)缓急止腹痛(3)调和诸药5.四逆汤中炙甘草(功兼佐使)(1)益气补中,与姜附温补结合治虚寒之本(2)甘缓姜附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞(3)调和药性,并使药力持久6•参苓白术散中桔梗(佐)(1)配砂仁调畅气机,治胸脘痞闷(2)开提肺气,以通调水道(3)为舟楫之药,载药上行,使全方有脾肺双补之功7•复原活血汤中酒大黄(君药•重用18g)(大黄的功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄)本方中:荡涤凝瘀败血,导瘀下行(给邪以外出途径),推陈致新。
8.真武汤中白芍(佐)(1)利小便以行水气(本草言其能“利小便”)(2)柔肝缓急以止腹痛(3)敛阴舒筋以解筋肉挛动(4)防防止附子燥热伤阴9.芍药汤中肉桂(佐)一少量温热之肉桂(1)可助当归、白芍行血和营(2)制约黄苓黄连苦寒之性10.当归补血汤中黄芪(君•重用30g)(1)大补肺脾元气以资气血生化之源(补气生血)(2)善能固护肌表,留得一分阳气便有一分生机11.半夏厚朴汤中生姜:制半夏毒&和胃止呕&宣散水气化痰止咳12.祛痰剂中配伍行气药的意义痰随气升降,气滞则痰聚,气顺则痰消。
善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣。
固祛痰剂中常配伍理气药。
六.病案分析1.败毒散(1)辨证:气虚外感风寒湿证(2)方名:败毒散或人参败毒散(3)组成及用量:人参6g、茯苓6g、枳壳6g、桔梗6g、柴胡6g、前胡6g、羌活6g、独活6g、川芎6g、甘草3g(4)用法:水煎服(5)方解(写明君臣佐使并稍加分析)2.六味地黄丸(1)辨证:肾阴精不足证(2)方名:六味地黄丸(3)组成及用量:熟地24g、干山药12g、山萸肉12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g(4)用法:蜜丸每服9g日2~3次or水煎服(5)方解3•固冲汤(1)辨证:脾肾虚弱,冲脉不固证(2)方名:固冲汤(3)组成及用量(白术30g、生黄芪18g、萸肉24g、生杭芍12g、龙骨24g、牡蛎24g、棕边炭6g、海螵蛸12g、茜草9g、五倍子1.5g)(4)用法:水煎服(5)方解4.苏子降气汤(1)辨证:上实下虚之喘咳证(2)方名:苏子降气汤(3)组成及用量(紫苏子9g、半夏9g、川当归6g、前胡6g、肉桂3g、厚朴6g、甘草6g)(4)用法:加生姜3g大枣1枚,水煎服。
(5)方解七•重要的药物配比、君药1.配比:(1)桂枝汤中桂枝和芍药1:1 (仲景方典型配比)(2)左金丸中黄连和吴茱萸6:1(3)当归补血汤中黄芪和当归5:1(4)大补阴丸中熟地龟板和黄柏知母3:2(5)麦门冬汤中麦门冬和半夏7:1(6)麻杏甘石汤中麻黄和石膏1:2 2.君药or重用or轻用(1)小建中汤君药饴糖重用30g为最(温中补虚&缓急止痛)(2)炙甘草汤君药生地重用20g为最(滋阴养血)(3)炙甘草汤重用炙甘草12g (益气养心)(一般用6g)(4)白虎汤中君药石膏50g为最(清阳明气分大热并生津除烦)(5)阳和汤君药熟地重用30g为最(滋阴补血,填精益髓)(6)阳和汤最轻炮姜炭2g (温经止血)(7)完带汤君药白术30g&山药30g (燥湿化浊&补肾固带)(8)凉膈散中连翘为君用量25g最重八.方誉1.麻黄汤:治疗外感风寒表实证之基础方又辛温发汗法之代表方2.桂枝汤:仲景群方之冠治疗外感风寒表虚证之基础方又调和营卫、调和阴阳法之代表方3.辛凉平剂-银翘散、辛凉轻剂-桑菊饮、辛凉重剂-白虎汤.4.麻杏甘石汤:治疗表邪未解,邪热壅肺之基础方。