美托洛尔联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

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运行 自畅。心病不能推动血脉 ,肺气 治节失 司,则气血瘀 滞 , 不通则痛 。丹红注射液是 中药丹参、红花按科学配方提取 的复 方制剂 。中药丹参的主要功效是活血化瘀 ,而红花具有活血通 络、祛瘀止痛之功效 ,二者均为治疗胸痹 的常用药。现代药理 研究发现丹参具有扩张冠脉 ,增加心肌血流量的作用 ,其能够
( 心脏选择性 1 3一 受体 阻滞药 ) 。它对 B , 一受体有选择 性阻滞 作用 ,无部分激动活性 ( P A A ) ,无膜稳定作用 。 不稳定型心 绞痛 中医病机 为心脉 痹 阻 ,病 位在 心 ,涉及 肝、肺 、脾 、肾。心主血脉 ,肺主治节 ,两者相互协调 ,气 血
收治的不稳定型心绞痛 患者 5 8 例 。随机分成两组 。观察组 3 O 例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 4 2—7 3岁 ,平 均 ( 6 1 . 0± 2 . 4 )岁 ;病程 5—1 0年 ,平 均 ( 7 . 0 4 - 1 . 8 ) 年。对 照组 2 8 例 ,其中男 l 9例,女 9例 ;年龄 4 4— 7 1岁 ,平均 ( 6 3 . 0 - 4 1 . 1 )岁 ;病程 5— 1 1 年 ,平均 ( 7 . 5±1 . 9 )年 。所有入组患 者诊断均符合 2 0 0 0年中华医药学心血 管病学分会 《 不稳定性 心绞痛诊断和治疗建议 》 的诊断标 准。均排 除充血性 心力衰 竭、颅脑 、肝肾等重大脏器病变 。
果 观察组显效2 l例 ,有效6例 ,无效 3例 ;对照组显效 1 3例 ,有效 7例 ,无效 8例 ,两组疗效 比较差异有统计 学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
【 关键词 】
丹红注射液与 美托 洛尔联合应用效果明显优于单用美托洛 尔。 美托洛 尔;丹红注射液 ;心绞痛 ,不稳 定型;治疗结果

7 8・
Cl i n i c l a Ra t i o n a l D r u g Us e ,J u n e 2 0 1 3," C o L 6 No . 6 C

中 医 ・中 西 医 结 合 ・
美 托洛 尔 联 合 丹 红 注射 液 治 疗 不 稳定 型 心 绞 痛 的疗 效 观 察
不稳定 型心绞痛与稳定型劳力性心绞痛的差别主要 在于冠
脉 内不稳定 的粥样斑块继发病理改变 ,使局部心肌血流量 明显 下降 ,如斑块 内出血 、斑块纤维 帽出现裂隙、表面上有血小 板 凝聚 ( 或)刺激冠状动脉痉挛 ,导致缺血加重 。 美托洛尔属于 2 A类 即无部分激动活性 的 1 3 。 一受体阻滞药
性 ,有进展至心肌梗死 的高度危 险性 ,必须予 以足够 的重视 。 心绞痛属于祖 国 “ 胸痹 ” 的范畴 ,气滞血瘀 ,痹 阻心脉是其
1 . 4 统计学方 法 应 用 S P S S 1 8 . 0统计 软件进行数 据分 析 , 等级资料采用秩 和检验 ,以 P< 0 . 0 5为差异有统计学意义 。
【 中图分类号】R 5 4 1 . 4 2 【 文献标识码】 B 【 文章编号】1 6 7 4 — 3 2 9 6( 2 0 1 3 )0 6 - 0 0 7 8 - 0 1
冠状动脉粥样硬化性 心脏病 ( 冠心 病) 除稳定 型劳力性 心绞痛之外 ,心肌 缺血所 引起 缺血 性胸痛 尚有种不 同表 现类 型 ,有关心绞痛 的分型命名不下十余种 ,但 目前已趋 向于统称 为之不稳定型心绞痛 ( U A) - 2 ] 。这不仅是基于对 不稳定 的粥 样斑块 的深入认识 ,亦表 明此类心 绞痛患者 临床上 的不稳 定
2 结 果
观察组 显效 2 l 例 ,有效 6例 ,无 效 3例 ;对照组显效 l 3 例 ,有效 7例 ,无 效 8例 ,两 组疗 效 比较 差异有 统计 学意 义
( P< 0 . 0 5 ) 。 3 讨 论
发生的主要病机 。笔者为了探讨美托洛尔联合丹红注射液在治
疗不稳定型心绞痛 的临床疗效 ,对本院 5 8例该 病患者进 行治 疗观察 ,现报告如下。 1 资 料与 方 法 1 . 1 一般资料 选取本 院 2 0 0 9年 2月—2 O l 2年 6月心 内科
上调纤溶酶活性 ,治疗方法 所有患 者卧床休 息 1 ~ 3 d ,床边 2 4 h心 电监 护。有呼吸困难 、发绀者予 2— 4 I V m i n氧气 吸入 ,维持血氧饱 和度 9 0 %以上 ,烦 躁不安 、剧烈疼痛者予吗啡 5—1 0 m g ,皮下 注射。检查凝血 四项 、血脂 、血糖 ,如未使用他 汀类药物 者 , 无论血脂是否增 高均应 使用他 汀类药 物。予 阿 司匹林肠溶 片 ( 吉林恒和制药股份有限公 司,国药准 字 I 4 _ 2 2 0 2 3 2 9 6 )1 0 0 a r g , 1 次/ d ;酒石酸美托 洛尔片 ( 倍他乐克 ,阿斯利康制药有 限公
杨顺 良
【 摘要】 目的 观察美 托洛尔 联合丹红注射液在治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将本院不稳定型心绞
痛患者 5 8例随机分 为两组。治疗组 3 0例 ,给 予美托洛 尔 1 2 . 5 m g口服 ,配合 0 . 9 % 氯化 钠溶液 2 5 0 m l 加 丹红 注射 液 2 0 f I l l 静脉点滴。对照组 2 8例 ,关托洛 尔 1 2 . 5 a r g口服 ,两组均连 用 1 4 d为 1个疗程。观察两组症状、心 电图变化。结
司,国药准字 H 2 2 3 8 4 6 2 )1 2 . 5 m g口服 ,2次/ d 。观察组再上
抑制血小板聚集的作用 ,改善血液 流变 学特性 ,改善微循 环。 红花提取物能能够 明显改 善冠脉 血流 ,提 高机体 的耐缺 氧能 力 ,增加心肌营养性血流量 ,降低外周血压。明显抑制体外血 栓形成 ,同时具有抑制血小板凝集及抗 内、外凝血 的功能 。 综上所述 ,丹红注射液与美托洛尔联合应 用效果 明显优于 单用美托洛尔 ,且治疗期间两组均无不 良反应病例发生 ,提示