社区老年糖尿病患者的心理治疗

病 ， 疑检 验结 果不 准 确 ， 怀 出现拒 绝 治疗 或不 配 合 治疗 的情况 。②忧 虑和 自卑心 理 ： 老年 人 由于 自卑 生理机 制处 于衰退 阶段 ， 患病后会 更多 地感 到 自卑 情绪 、 郁 和恐 惧感 ， 忧 心理 压力加 大 ； 分患 者会 担 部 心经济 负担 过重 ， 愿 接受 治 疗 ； 有 的担 心 治 疗 不 也
或消极心 理 ， 响 药 物 治疗 效 果不 佳 ， 糖 难 以控 影 血 制和容易产 生各 种并发 症 。③ 自尊心 理 ： 分老 年 部 患者确诊 后 ， 面 上会 表 现 为无 所 谓 的态 度 ， 别 表 特 是 一些 固执 的患者 ， 往 坚持 己见 ， 愿 听 从 医生 往 不 和家属 的劝 告 ， 饮 食 不加 以控 制 ， 能 按 时按 量 对 不 药物 服用 ， 致血糖 难 以控制 、 情反 复发 作 ， 易 导 病 容 产生各 种并发 症 。 二、 根据不 同 阶段 进行 老年糖 尿病患 者 的心 理
有效 地配合 治疗 。
、
老 年糖尿病 患者 的心理 特点
ห้องสมุดไป่ตู้
老 年人被 确诊 为糖尿病 时大 多难 以接受 ， 得 若 知本病属 于“ 身疾病 ” 终 时就 更为沮 丧 ， 会 因经 济 也 压力、 病程 漫长 （ 长期 饮食控 制 和长期服 药） 和各 种 并 发症等 使生 活 受 到影 响 ， 由 自主地 产 生忧 郁 、 不
不 易控制 ， 重 的会 出现 多种 并 发 症 ， 者会 危 及 严 甚
生命 。因此 ， 在对 老 年 患 者进 行 综 合 治疗 时 ， 须 必 先做好 健康 教育 （ 其是 心理 治疗 ） 尤 。
一
必 须给患 者 以较多 的心理 支持 ， 协助 患者 接受对 疾 病 的基本 认知 ， 尽快 建立起 战胜疾病 的信 心 。此 阶 段 的护理 着重对 患 者从发病 、 饮食 、 物 、 动 等方 药 运 面进 行培 训辅 导 ， 展一 些 切 实 有效 的、 心 的心 开 耐 理诱 导 ， 消除患 者 的焦 虑感 、 恐惧感 ， 尽最 大 努力 减 轻 患者 的惧 怕心 理 ， 之能 正确地 接受 患病 现实并 使
患者 生活 习惯 的改 变 ， 发症 的出现 和生 活质 量下 并
降等 因素 的影响 ， 易 产 生忧 郁 、 容 焦虑 、 自尊 、 自卑
等心理 变化 ， 而影 响正 常的治疗 。护 理工 作应 加 从 强饮食 、 运动 、 庭用 药 的指 导 ， 点在 稳 定 情 绪 、 家 重 面对 现 实 、 配合 治疗 。 ３ ．病情 稳定 阶段 ： 阶段 ， 此 由于 病情 得 到有 效
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Ｃｏ ｍｍｕ ｉｙ Ｈｅ ｌ ｈ ａ ｅ ０ 。Ｖｏ ． ｎ ｔ ａ ｔ ｃ ｒ ，２ ０７ ！ ６，Ｎｏ ２ ．
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预 防保 健 ・
社 区老 年糖 尿 病 患 者 的心理 治疗
卢永屹 丁 志 良 黄 伟新 王 晓琴
随着 生 活 模 式 的 改 变 和 生 活 水 平 的提 高 、 人
治 疗
口老 龄 化 速 度 的 加 快 ， 年 来 糖 尿 病 不 断 增 多 ， 近 其 中约 ４ 为 ６ Ｏ Ｏ岁 以上 的 老 年 患 者 ， 本 社 区 与
卫 生 服 务 中 心 接 诊 的糖 尿 病 患 者 的 年 龄 构 成 相
一
糖 尿病 从发 病 到病情 基本 控 制 ， 一般 要经 历 ４
于正 常 ， 大多 数 患者 会 担 心 自己能 否 还原 自我 。 但
此时心 理护 理工作 可与 家属沟通 ， 面 了解患 者 的 全
心 理变 化 ， 鼓励 患 者 坚 持治 疗 、 当 运 动 和饮 食 控 适 制 并坚 持定期 随访 。 三、 具体采 用 的心理治疗 方 法 ： １ ．支持疗 法 ： 社 区老 年 糖 尿 病 患 者 心 理治 是
糖尿病 患 者需 要 长 期 和综 合 治 疗 措施 。临 床 观 察发现 ， 老年 糖 尿病 患者 常 因情 绪 变 化 、 理 因 心
素， 以及对 糖尿病 认 识 不 足 等原 因 ， 致病 情 反 复 导
缺乏必 要 的医学知 识和心 理准备 ， 现 出上 述 的心 表
理变化 是必 然 的 。在此 阶段 ， 为 社 区 医护 人 员 ， 作
不好 ， 担心预 后 ， 生 急躁 、 或 产 焦虑 情 绪 ， 至 悲 观 甚
控 制 ， 者 出现 乐观情 绪 、 易放 松 自我 护 理 、 产 患 容 或 生较 高 的 自我 期 望值 。心 理 护 理 的重 点 应 迅 速转
移 到巩 固疗 效上 ， 防止 病态心 理 的再 度 出现 。 ４ ．基 本控 制 阶段 ： 阶 段 患 者 的 心 理状 态趋 此
焦虑、 自尊 、 自卑 等情绪 变化 ， 影响正 确 和及时 的治
疗 。常见 表现 主要 为 ： 否认 心 理 ： 程 早期 或未 ① 病 发 生并发 症之前 ， 者没 有 明显 的症 状 ， 多 数仅 患 大 有轻 微 的不适感 ， 因此 患者会 有意识 地否认 患 有此
２ ．疾病 发 展 阶 段 ： 要 是 引 导 患 者 密 切 配合 主 基础 治疗 ， 由于 长期 用 药 特别 是 胰 岛 素注 射 ， 由于
个心 理变 化 阶段 ： 即初 发 阶段 、 疾病 发展 阶段 、 病情 稳定 阶段 和基本 控制 阶段 。因此 ， 区老年糖 尿病 社
致 。
患者 的心 理治疗 ， 要根 据不 同的 阶段 进行 。 １ ．初 发病 阶段 ： 强 患者 的心 理 培训 ， 强其 加 增
承受 能力 。当老 年人得 知 自己患有 糖尿病 后 ， 由于
疗 的基础 ， 目的是 支持 患者度 过心 理危 机 。实施者
作 者 单位 ：０ １０ 徐 汇 区枫林 社 区卫生 服 务 中心 ２１ ０