临床用血质量管理体系共20页

医疗机构临床用血管理办法中华人民共和国卫生部令第85号《医疗机构临床用血管理办法》已于3月19日经卫生部部务会议审议经过，现予以公布，自8月1日起施行。

部长陈竺二〇一二年六月七日医疗机构临床用血管理办法第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。

第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。

第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。

第二章组织与职责第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准；（二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平；（三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见；（四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其它任务。

卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。

第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。

第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。

医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。

第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。

主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。

医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。

其它医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。

医疗机构临床用血管理医疗机构临床用血管理：关键步骤和措施一、引言在医疗救护中，血液是一种非常重要的资源，尤其对于需要紧急治疗的患者而言。

然而，血液资源的供需矛盾一直存在，因此，有效的临床用血管理对于提高治疗效果、降低患者病死率具有重要意义。

本文将详细介绍医疗机构临床用血管理的关键步骤和措施。

二、临床用血管理体系临床用血管理是一项系统性的工作，需要建立完善的管理体系。

首先，医院应设立专门的临床用血管理委员会，由医疗、护理、检验、输血等部门的专家组成，负责制定临床用血相关政策和制度，并监督执行。

其次，各级医务人员应明确职责，严格执行临床用血管理制度，确保血液资源的合理使用。

三、临床用血管理流程1、申请与审批：医生根据患者病情需要提出用血申请，经过审批后领取相应的血液制品。

2、血液储备：医院应根据临床需求合理储备血液资源，确保急救用血及时供应。

3、血液发放：护士在领取血液后，应仔细核对相关信息，确保无误后发放给患者。

4、用血监控：医生应密切关注患者用血后的反应，及时调整用血方案。

5、用血评估：定期对临床用血进行评估，总结经验教训，不断提高临床用血管理水平。

四、临床用血管理措施1、强化教育培训：对医务人员进行临床用血相关知识培训，提高其对血液资源的认识和合理使用意识。

2、推广自体输血：利用自体输血技术，降低异体输血的风险，提高血液资源的利用效率。

3、实施血液信息化管理：通过信息化手段，实现对血液资源的全程监控，提高血液管理效率。

4、建立奖惩制度：对临床用血管理优秀的科室和个人给予奖励，对不合理使用血液资源的科室和个人进行惩处。

五、总结临床用血管理是医疗机构管理工作的重要组成部分，对于保障患者生命安全和节约血液资源具有重要意义。

医疗机构应从管理体系、管理流程、管理措施等方面加强临床用血管理，提高管理水平和效率。

医务人员自身也要不断学习和掌握临床用血相关知识，确保在救治患者过程中合理、有效地使用血液资源。

未来，随着医疗技术的不断发展，临床用血管理也将面临新的挑战和机遇。

医院临床用血管理制度
是指医院规范化、科学化地管理血液和血液制品的使用过程的一套制度。

其目的是保证患者用血的安全性和有效性，提高血液资源的利用率，确保医疗质量。

医院临床用血管理制度包括以下内容：
1. 临床用血指征的制定：制定详细的用血指征，明确哪些患者需要输血，根据不同病情和临床需要确定输血的种类和数量。

2. 用血审批程序：规定临床用血的审批程序，确保医务人员在使用血液和血液制品时按照规定程序进行申请、审批和使用。

3. 血液管理委员会：成立血液管理委员会，负责制定和监督执行临床用血管理制度，包括用血指征的更新和审核、用血指导方针的制定和宣传等工作。

4. 用血风险评估和记录：对每一次输血过程进行风险评估，记录输血前后的相关数据，包括患者的病情、血液类型和用血量等。

5. 用血质量管理：建立完善的血液质量管理体系，包括血液采集、输血设备的检验和维护、血液追溯等，确保用血的质量和安全。

6. 用血教育和培训：针对医务人员开展用血教育和培训，提高其临床用血的科学性和规范性，增强用血的风险意识。

7. 用血监测和评估：定期对临床用血情况进行监测和评估，包括用血指标的达标率、不良反应的发生率等，及时进行问题的整改和改进措施的推广。

医院临床用血管理制度的实施可以有效提高血液资源的利用率，减少用血风险，提高医疗质量，保障患者的安全和利益。

医院临床用血管理制度模版一、总则1.1 目的和依据本制度的目的是规范医院临床用血管理工作，确保用血安全，提高医疗质量。

制定本制度的依据是相关法律法规、国家标准和医院管理规定。

1.2 适用范围本制度适用于医院临床用血的各个环节，包括临床需血的申请、血液配型检测、血液库存管理、输血操作等。

二、临床需血的申请2.1 病历填写医生在病历中应详细记录患者的临床情况、疾病诊断和预计需血量等内容，并签字确认。

2.2 临床血液需求评估医生应根据患者的实际情况，经过评估确认需血量，并选择适当的输血指征。

2.3 临床血液需求审批医生将病历和相关检查结果提交给血液科专家组，经过专家组审查后，确认是否需要进行输血。

三、血液配型检测3.1 血库配型检测工作血库要按照国家标准进行血液配型检测，并及时记录检测结果和相关信息。

3.2 交叉配型检验患者需要输血时，医生应在病历中标明患者的血型和抗体情况，并将其送交血库进行交叉配型检验。

四、血液库存管理4.1 血液库存监测血库应建立合理的库存管理制度，保证血液供应的充足和稳定。

定期进行库存监测，及时补充和调配血液。

4.2 血液存储和运输血液应按照规定的温度和方法进行存储和运输，保证血液质量不受影响。

五、输血操作5.1 输血前准备工作医护人员在进行输血前，应仔细核对患者的身份和病历，确保输血操作的准确性和安全性。

5.2 输血操作规范医护人员应按照规定的操作流程和操作要求进行输血操作，包括使用合适的输血器具和设备、选择适当的输血速度等。

六、不良事件报告和处理6.1 不良事件报告医院应建立不良事件报告制度，对于输血过程中发生的不良事件进行及时报告，并进行调查和处理。

6.2 不良事件处理医院应根据不同的不良事件情况，采取相应的处理措施，保证类似事件不再发生。

七、质量管理和持续改进7.1 质量管理体系建设医院应建立血液管理的质量管理体系，包括制定血液管理工作规范、评价血液管理工作效果等。

7.2 持续改进医院应根据血液管理工作实际情况，不断进行改进和优化，提高临床用血管理水平。

临床输血的质量控制制度引言概述:临床输血是一项重要的医疗技术，对于救治病患和维护患者健康起着至关重要的作用。

为了确保输血过程的安全性和有效性，建立一个严格的质量控制制度是必不可少的。

本文将探讨临床输血的质量控制制度，包括血液采集、血液检测、血型鉴定、血液保存和输血过程的监控等方面。

一、血液采集1.1 采集器具的选择与消毒在血液采集过程中，选择合适的采集器具对于保证血液质量至关重要。

常用的采集器具包括针头、管道、采血管等。

这些器具应该具备一次性使用、无菌、无毒、无菌、无致敏物质等特点。

此外，还需要对采集器具进行严格的消毒处理，避免细菌和病毒的污染。

1.2 采集部位的选择与准备在进行血液采集时，选择合适的采集部位也是非常重要的。

常用的采集部位包括肘窝静脉、桡侧静脉等。

在选择采集部位之前，需要对患者的血管情况进行评估，确保血管充盈度和通畅性。

此外，还需要对采集部位进行消毒处理，避免细菌感染的发生。

1.3 采集过程中的操作规范在进行血液采集时，操作规范是确保血液质量的关键。

操作人员需要具备丰富的经验和专业知识，严格遵循操作流程和规范。

在采集过程中，需要注意采集速度、采集量、采集时间等因素，以确保血液质量的稳定性和可靠性。

二、血液检测2.1 血液常规检测血液常规检测是评估患者血液状况的重要手段。

在输血前，需要对供血者的血液进行常规检测，包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标的测定。

这些指标可以反映供血者的血液质量和适宜输血的程度。

2.2 传染病标志物检测为了防止传染病的传播，血液检测中还需要进行传染病标志物的检测。

常见的传染病标志物包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。

通过对供血者的血液进行相应的标志物检测，可以确保输血过程中传染病的风险最小化。

2.3 特殊血型抗体检测在进行输血前，还需要对患者的血型进行鉴定，并进行特殊血型抗体的检测。

这是为了避免输血过程中发生血型不合的反应。

通过对患者和供血者的血型鉴定和抗体检测，可以确保输血过程中的血型匹配和安全性。

医院临床用血管理制度一、前言血液是医疗领域中重要的资源之一，对于众多病患来说，输血是维持健康和生命的重要手段。

因此，医院临床用血管理制度的建立和完善对于保障患者的用血安全、提高医疗质量具有重要意义。

二、管理目标和原则1.目标：确保患者使用的血液安全，合理使用血液资源，提高医疗服务质量。

2.原则：（1）科学性：依据最新的临床实践指南和认可的技术标准建立制度，确保用血操作的科学合理性；（2）紧急性：在临床急需血液的情况下，及时调用和分发血液，保障患者的治疗需要；（3）安全性：加强血液质量控制，确保血液安全，并通过有效的传染病筛查和有效范围的错误管理来降低患者的风险；（4）合理性：根据患者的具体病情和治疗需要，合理用血，避免滥用和浪费。

三、血液资源管理2.血液贮存和保存：建立符合国家标准的血库，定期进行血液库存清理工作，确保血液贮存和保存的操作规范和安全性。

3.血液管理：建立严格的血液管理制度，包括血液运输、分发、校对、库存和交接等环节，确保血液管理的严密性和流程的规范性。

4.废弃物处理：对于过期、损坏或无法使用的血液制品进行规范的处置，遵循医疗废物管理法律法规，确保血液废弃物处理的及时性和安全性。

四、患者用血管理1.临床适应证：根据《血液学临床实践指南》等相关指南，明确患者的血液适应证和用血指征，避免不必要的输血操作。

2.输血决策：医生在决策输血前应充分评估患者的病情，权衡风险与收益，确保输血操作的合理性和安全性。

3.输血程序：建立科学的输血程序，包括患者信息核查、输血卡片填写、血液品质检查、血型鉴定和交叉配血、输血速度和剂量控制等，确保输血操作的准确性和规范性。

4.输血反应处理：建立输血反应的报告和处理机制，对输血反应进行及时处理和相关记录，并进行合理干预和控制，确保患者的安全和健康。

五、质量控制1.质量管理体系：建立和完善血液质量管理体系，包括血液质量控制、监测和评估机制，确保血液质量的稳定性和可靠性。

医院临床用血管理制度范本一、背景介绍血液及其制品是临床医学中不可或缺的重要资源，对于诸多疾病的救治起着关键作用。

然而，血液资源的紧张性及供应的不稳定性给临床应用带来了一定的挑战。

为了保障血液资源的有效利用、合理分配，并确保患者的安全与利益，本医院特制定本血液管理制度范本。

二、制度目的1.明确血液管理的目的和原则，规范血液使用流程。

2.提高对血液的利用效率，减少资源浪费。

3.加强患者血液用量的监控和评估，保证用血的合理性。

4.确保血液品质和安全，预防血源性传染病的发生。

5.促进合理用血观念的普及和落实。

三、术语定义1.血液及其制品：包括全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。

2.用血适应症：指患者存在明确的临床指征需要血液输血的情况。

3.血液保供：指确保血液资源足够、充足供应的措施和管理。

四、管理责任和组织机构1.医院血液管理委员会：负责制定血液管理的政策、标准和规程。

2.临床用血管理小组：负责血液使用评估和各科室用血的监督。

3.输血科：负责血液供应、存储和交付，以及血液质量监控。

五、血液使用流程1.用血申请：医务人员在患者信息系统中填写用血申请单，详细描述患者情况和使用指征。

2.用血评估：由临床用血管理小组对用血申请进行评估，评估符合适应症的申请。

3.血液配型与交付：输血科根据患者的血型和所需血液制品进行配型，确保输血安全性。

交付前进行双人核对，确保血液的准确性和完整性。

4.用血执行：由相关医务人员按照要求进行输血操作，同时注意术中监测和记录。

5.用血监测和评估：医务人员在输血后进行必要的监测，并及时评估输血的效果和安全性。

六、血液资源管理1.血液储备与补充：医院应根据患者需求和资源情况，合理规划和储备血液资源，并及时进行补充。

同时，要确保血液的质量和安全性。

2.血液使用的监控与评价：医院应建立完善的血液使用监测系统，对每例用血进行记录和评估。

同时，要定期进行统计和分析，掌握血液使用的动态和趋势。

医院临床用血管理制度第一条为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。

第二条加强临床用血组织管理，明确岗位职责,健全管理制度和工作规范，并保证落实。

第三条院长是第一责任人.第四条输血科的主要职责是:(一)建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；（二)负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；（三)负责血液预订、入库、储存、发放工作；(四）负责输血相关免疫血液学检测；(五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询;（七)参与临床用血不良事件的调查；（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术;（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务.第五条必须使用血液中心提供的血液，输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序.第六条输血科科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。

第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。

输血科储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2—6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。

储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。

第八条输血科接收血液中心发送的血液后,应当对血袋标签进行核对.符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内.经办人签名并签署入库时间。

血袋标签核对的主要内容是：(一）血站的名称；（二)献血编号或者条形码、血型；(三）血液品种;（四)采血日期及时间或者制备日期及时间；（五)有效期及时间;（六）储存条件。

临床用血管理制度(定稿)简介临床用血管理制度是为了规范医疗机构对患者使用血液制品的管理，以确保患者用血安全、高效，并合理利用血液资源而制定的指导性文件。

本制度的要求适用于所有需要使用血液制品的临床科室，包括血液科、外科、骨科、妇产科等。

该制度旨在提高医疗机构对血液制品的管理水平，保证患者用血的安全性和有效性。

一、临床用血管理的原则1.安全第一：患者的用血安全始终是临床用血的首要原则。

医疗机构应严格按照相关的血液安全管理要求进行操作，确保血液的质量和安全性。

2.合理用血：医疗机构应依据患者的病情和实际需要进行合理用血，避免滥用和浪费血液资源。

3.有效供血：医疗机构应确保及时供应符合要求的血液制品，保证患者用血的及时性和有效性。

4.信息化管理：医疗机构应建立完善的血液管理信息系统，实现对血液库存、用血记录等信息的电子化管理，提高用血效率和分析能力。

二、临床用血管理的流程临床用血管理包括血液制品的申请、审核、配血、使用以及记录等环节。

为临床用血管理的基本流程：1.申请用血：临床科室根据患者的具体病情和需要，提交用血申请单，包括患者的基本信息、病情描述、血液制品的种类和数量等。

2.审核申请：血库工作人员对用血申请进行审核，包括患者的诊断情况、血液制品的适应症和用量是否符合要求等。

3.配血操作：按照临床科室提供的用血申请单，血库工作人员进行合理的血型鉴定和交叉配血，确保血液的匹配度。

4.发放用血：经过配血操作后，血库工作人员将血液制品移交给临床科室，并记录相关信息，包括发放日期、血液制品的批号等。

5.使用血液制品：临床科室按照医嘱和操作规范使用血液制品，确保患者得到正确的治疗。

6.记录管理：临床科室应建立完善的用血记录管理制度，包括记录患者的基本信息、血液制品的种类和用量、治疗效果等。

三、临床用血管理的要求1.血液制品的储存和保管：–医疗机构应建立专门的血库，确保血液制品的安全储存和保管。

–血液制品应按照规定的温度和湿度储存，避免受到日光直射。

引言概述正文内容
一、建立用血管理机构和团队
1.组建用血管理委员会
2.指定用血管理团队的职责和权限
3.建立用血管理制度档案
4.制定用血管理流程和标准操作程序
5.提供用血管理培训和持续教育
二、完善用血流程管理
1.开展临床用血评估和审核
2.建立合理的用血指征和适应症判定标准
3.实施血液成分选择和质控制度
4.规范血液安全装置的使用
5.确保输血过程中合理的监测和记录
三、加强血液质控管理
1.建立血液安全质控体系
2.检测和质控血液成分的合规性
3.确保血液保存和运输的质量
4.回顾和分析输血相关不良反应
5.加强血液库存管理和更新机制
四、加强用血安全监管
1.指定专职用血安全管理人员
2.建立用血安全监测和报告系统
3.加强用血安全培训和宣传
4.规范用血不良事件的处理和纠正措施
5.加强用血安全的跟踪和回访工作
五、优化用血信息化管理
1.建立电子病历和用血信息系统
2.实施用血信息化管理和数据分析
3.提高用血信息共享和协同工作能力
4.推广使用血液管理信息系统
5.加强用血管理结果的评估和改进措施
总结
临床用血管理制度是医疗机构为保障用血安全和优化临床用血管理而制定的重要规章制度。

建立用血管理机构和团队、完善用血流程管理、加强血液质控管理、加强用血安全监管以及优化用血信息化管理是该制度的核心内容。

通过严格执行用血管理制度，医疗
机构能够最大限度地保障患者的用血安全，提高医疗质量，降低用血相关风险和医院事故的发生率。

临床用血管理规范一、背景介绍血液是人体重要的生命物质之一，临床用血管理规范是为了确保临床用血的安全性和有效性，合理利用血液资源，提高血液供应的可及性和可持续性。

本文将介绍临床用血管理规范的相关要求和流程。

二、用血管理的基本原则1. 临床必需：用血需基于临床需要，确保患者的生命安全和治疗效果。

2. 合理用血：根据患者的具体情况，选择合适的血制品和用血量，避免不必要的输血。

3. 安全用血：确保血液质量安全，严格执行血液采集、储存和输血的操作规范，减少输血相关的风险。

4. 优先供应：对于急需输血的患者，应优先满足其用血需求。

三、临床用血管理的流程1. 临床评估：医生应根据患者的病情和实验室检查结果，评估是否需要输血，并确定输血的血制品和用血量。

2. 血液采集和储存：血液采集应由专业人员进行，确保采集过程无菌，并按照规定的温度和时间储存血液。

3. 输血适应症：根据临床评估结果，确定患者是否符合输血的适应症，如贫血、失血性休克等。

4. 输血同意：在明确患者需要输血的情况下，医生应与患者或其家属进行充分沟通，取得输血同意书。

5. 输血前筛查：在输血前，应对患者进行血型、交叉配血和传染病筛查，确保输血的安全性。

6. 输血操作：输血过程中，应使用专用输血器材，确保输血的安全和有效性，同时监测患者的生命体征。

7. 输血后观察：输血后，应对患者进行观察，及时发现和处理输血相关的不良反应。

8. 输血记录：对于每次输血，应及时记录输血的血制品和用血量，以及输血的效果和不良反应等信息。

四、临床用血管理的质量控制1. 质量管理体系：建立完善的质量管理体系，包括标准操作规程、培训和考核、质量评价等环节，确保用血管理的规范性和连续性。

2. 质量监控：定期进行血制品的质量监控，包括血型鉴定、细菌检测、病毒筛查等，确保输血的安全性。

3. 不良事件报告和处理：对于输血过程中发生的不良事件，应及时报告，并进行调查和处理，以避免类似事件的再次发生。