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泮托拉唑钠治疗上消化道大出血的临床疗效观察

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世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第101期103·药物与临床·0　引言临床较为多发和常见的消化道症状则为上消化道大出血疾病，主要因屈氏韧带之上的食管、十二指肠、胃等位置发生出血，如发病后半小时内，出血量>1000ml则可判定为大出血，患者会发生呕血、黑便等症状，严重者会出现周围循环急性衰竭，其死亡率较高，对其生活质量和身心健康造成严重影响。所以，临床给予有效干预相当重要。此研究将120例患者分组研讨，其目的在于研讨泮托拉唑钠治疗上消化道大出血疾病的临床疗效。具体报告如下：1　资料及方法1.1　一般资料采用随机抽签方式，从我院2015年3月-2016年2月期间收治的上消化道大出血疾病患者中，抽取120例纳入到讨论中，120例患者按入院单双顺序分60例对照组和60例研究组。研究组中34例男性，26例女性，年龄21.3-62.3岁，平均为（47.6±2.4）岁，病程时间（1.3±0.5）年；对照组中32例男性，28例女性，年龄21.6-62.5岁，平均为（47.9±2.2）岁，病程时间（1.5±0.3）年。两组研讨对象一般资料（病程时间、年龄、性别等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。排除标准：（1）患者心、肾、肝等器官合并严重性疾病；（2）因食管静脉曲张、恶性肿瘤等引发的出血疾病；（3）入院前接受其他药物进行治疗者；（4）对质子泵抑制药物存在过敏现象者。1.2　方法对照组接受奥美拉唑药物治疗，把奥美拉唑40mg在专用溶剂10ml中混合溶解后，和100ml氯化钠注射液0.9%稀释后，给予静脉滴注，滴注时间为每次>20分钟，1日/次，持续治疗一周。研究组接受泮托拉唑钠药物治疗，泮托拉唑钠40mg药物在专用溶剂10ml中混合溶解后，再和100ml氯化钠0.9%稀释混合后，静脉滴注，滴注时间为每次15-30分钟，2次/日，持续治疗一周。1.3　指标判定患者治疗疗效依据临床WHO组织规定的上消化道大出血疾病判定标准分显效、有效、无效[1-2]，显效：其症状完全得到恢复，无出血；有效：各症状得到显著性改善，偶尔存在活动性出血症状；无效：各症状均无改善，或加重。治疗后需测定两组患者胃中pH指数，并计算平均中位pH指数，对比讨论数据。1.4　统计学方法用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。泮托拉唑钠治疗上消化道大出血的临床疗效观察刘剑华（黑龙江省海伦市海兴镇卫生院，黑龙江 海伦）摘要：目的：分析研讨泮托拉唑钠治疗上消化道大出血疾病的临床疗效。方法：采用随机抽签方式，从我院2015年3月-2016年2月期间收治的上消化道大出血疾病患者中，抽取120例纳入到讨论中，120例患者按入院单双顺序分60例对照组（奥美拉唑药物治疗）和60例研究组（泮托拉唑钠药物治疗），对比讨论两组治疗疗效。结果：研究组治疗总疗效86.67%比对照组68.33%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者胃中pH指数和平均中位pH指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗上消化道大出血疾病可考虑给予泮托拉唑药物，在提升其生活质量、治疗疗效，改善其症状上有显著性和重要作用。关键词：上消化道大出血；泮托拉唑钠；疗效中图分类号：R573.2 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.101.0742　结果2.1　治疗疗效研究组治疗总疗效86.67%比对照组68.33%高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：表1　对比两组患者治疗后疗效[n（%）]组别例数显效有效无效总有效研究组6034（56.67）18（30.00）8（13.33）52（86.67）对照组6024（40.00）17（28.33）19（31.67）41（68.33）χ2--------9.6446P--------0.00172.2　胃中pH指数对比两组患者胃中pH指数和平均中位pH指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：表2　对比两组患者治疗后胃中pH指数状况（±s）组别例数胃中pH指数平均中位pH指数研究组606.5±0.46.7±0.3对照组605.3±0.55.6±0.7t--14.516611.1880P--0.00000.00003　讨论上消化道大出血较为常见的因素则为胃癌、食管静脉曲张、急性胃黏膜、消化性溃疡等，临床治疗的基本方式则为药物止血，此方式迅速、方便，技术条件对其无限制。给予抑酸剂，可将胃内pH提升，胃蛋白酶活性降低，确保胃蛋白酶不受凝固血栓的影响，进而起到止血作用，属于现治疗上消化道大出血疾病的主要药物之一。泮托拉唑钠药物属于选择性PPT药物，口服后，可聚集在胃黏膜壁细胞小管内，且可转换为亚磺酰胺，此活性物质对胃酸分泌有抑制作用，和质子泵共同发挥抑酸功效。既可将胃酸降低，又可降低餐后胃酸分泌。此药物属于胃黏膜质子泵抑制药物之一，在体外可对各模型内酸形成产生抑制功效，体内可对刺激不同所诱发胃酸分泌存在抑制[3-4]。静脉给药时，其作用强度较高。综上所述，临床治疗上消化道大出血疾病可考虑给予泮托拉唑药物，在提升患者生活质量、治疗疗效，改善其症状上有显著和重要作用。参考文献[1] 王东旺, 唐斌. 泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血86例临床研究[J]. 当代医学, 2016, 22(24): 131-132. （下转第107页）世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第101期107

[2] 杨卫华. 泮托拉唑预防全髋关节置换术应激性上消化道出血22例[J]. 中国药业, 2015, 24(21): 197-198. [3] 马志国, 张志平. 泮托拉唑与西咪替丁在预防脑出血并发上消化道出血中的应用比较[J]. 医学信息, 2016, 29(23): 216-216. [4] 姜晓雪, 李丹, 任丽媛等. 注射用盐酸吉西他滨与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌[J]. 灾害医学与救援(电子版), 2015, 4(3): 201. （上接第103页）[2] 江胜丽. 乌拉地尔和硝酸甘油治疗急性左心衰的效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015, 15(38): 130-131. [3] 王司伟, 颜怀银, 陈绍曾等. 盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效比较[J]. 中国实用医药, 2010, 5(31): 178. [4] 张继翱, 尚跃丰. 乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰伴高血压的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(2): 195-196. [5] 林波. 乌拉地尔和硝酸甘油治疗急性左心衰临床疗效比较[J]. 内科, 2012, 7(1): 21-22. （上接第105页）约1周时间出现，造成白细胞减少不良反应的机制主要是由于免疫系统介导/骨髓受到该药物直接抑制。白细胞减少的出现时间相对较晚，患者停止应用药物后白细胞计数会逐渐恢复正常。患者在接受医生制定的抗感染方案干预中如果对患者没有进行定期的血常规检查或者重视程度不够，就可能有白细胞减少并发症延缓的情况出现。当前临床用万古霉素/去甲万古霉素治疗后部分患者出现白细胞减少后没有得到重视，这是因为对该不良反应的了解不够全面，提示了在治疗过程中应定期监测血浆药物浓度，尤其是需延长疗程者或有肾功能、听力减退者和耳聋病史者。可通过建立患者电子档案追踪其用药状况，对连续用药10-14天范围间的患者重视血常规检查，如检查结果提示患者并无异常则定期进行血常规检查，一般间隔3-5天进行1次[6]。患者出现白细胞减少不良反应后如果感染症状还没有得到有效控制，则应该暂时选择其他药物代替，可用利奈唑胺、喹诺酮类等替代药物，在选择时应该严格依据患者的药敏结果。大部分患者在出现白细胞减少不良反应后立即停止应用万古霉素/去甲万古霉素并接受对症干预后，血常规会恢复到正常状态，不会对原发病的后续治疗造成严重影响[7-8]。综上所述，通过相关文献[9-10]以及本文研究结果数据可知，万古霉素以及去甲万古霉素在应用后引发的白细胞减少是由于各种因素导致，提示临床对患者应用万古霉素/去甲万古霉素治疗中，需要预防白细胞减少此类常见药物相关不良反应，用药后出现此类情况的患者在停药后立即接受对应合理的干预治疗，能够快速恢复正常，不对原发病疗程造成严重影响。参考文献[1] 毛璐. 万古霉素和去甲万古霉素所致白细胞减少的病例分析及药学监护[J]. 实用药物与临床, 2014, 17(1): 79-81. [2] 郜娜. 万古霉素、去甲万古霉素引起白细胞减少的药学探讨[J]. 中国伤残医学, 2016, 24(2): 25-26. [3] 沈春莲, 张凌云. 万古霉素、去甲万古霉素引起白细胞减少的药学探讨[J]. 中国现代药物应用, 2015, 9(16): 119-120. [4] 亓凤春. 万古霉素、去甲万古霉素引起白细胞减少的药学探讨[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(15): 171-172. [5] 张彦文, 张杰. 万古霉素去甲万古霉素引起白细胞减少的临床药学分析[J]. 浙江临床医学, 2016, 18(3): 487-488. [6] 邓四军, 万永占. 盐酸去甲万古霉素的脑脊液药动学与临床疗效的相关性分析[J]. 中国医药, 2015, 10(10): 1542-1544. [7] 金旎, 朱莉, 邵兴, 等. 去甲万古霉素治疗重症患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(19): 4424-4426. [8] 肖桂荣, 李伦瑾, 徐珽. 注射用万古霉素致药物热与白细胞减少1例[J]. 药物流行病学杂志, 2014, 23(1): 65-66. [9] 刘晓东, 原思佳. 万古霉素与去甲万古霉素不良反应文献分析[J]. 药物流行病学杂志, 2014, 23(9): 531-533. [10] 许涛, 喻莉, 杨军辉, 等. 去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌泌尿系统感染19例疗效观察[J]. 当代医学, 2013, 15(19): 22-23.

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注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的效果与作用机制分析

注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的效果与作用机制分析

注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的效果与作用机制分析

目的：探讨上消化道出血采用注射用泮托拉唑治疗的临床效果。方法：选择我院2015年12月一2017年5月期间收治的78例上消化道出血患者为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中给予对照组注射用奥美拉唑治疗，而观察组则运用注射用泮托拉唑治疗，对两组疗效进行比较分析。结果：相比较对照组而言，观察组的治疗有效率较高，组间对比有明显差异（P＜0.05）；同时，与对照组相比，观察组的不良反应发生率较低，组间比较有明显差异（P0.05）。结论：临床上给予上消化道出血患者注射用泮托拉唑治疗可以获得较好疗效。

标签：上消化道出血、注射用泮托拉唑、奥美拉唑

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-202-01

上消化道出血是临床上的一种常见病、多发病，其发病因素有很多，包括复合性溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、应激性溃疡、胃癌以及吻合口溃疡等，具有病情发展快、预后差、病死率高等特点，严重危害患者健康[1]。当前临床上在治疗上消化道出血时，通常以药物为主，但是不同药物的疗效也有所区别。因此，本文探讨了注射用泮托拉唑運用在上消化道出血治疗中的临床价值，如下报道。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年12月-2017年5月期间我院收治的上消化道出血患者78例为研究对象，按照数字随机法分为两组，每组39例。观察组年龄30-68岁，平均（48.5±10.3）岁，22例为男性、17例为女性，其中5例为糜烂性为出血、22例为十二指肠溃疡、12例为胃溃疡；观察组年龄31-69岁，平均（ 48.6±10.4）岁，24例为男性、5例为女性，其中6例为糜烂性为出血、23例为十二指肠溃疡、10例为胃溃疡。两组的原发病、性别等资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用注射用奥美拉唑钠治疗，即运用注射用奥美拉唑钠40mg+0.90%氯化钠注射液lOOml对患者进行静脉滴注，控制好滴注时间，一般为lOmin，2次/d，1个周为1个疗程。

注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果

注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果

注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果

【摘要】目的：观察在消化性溃疡合并上消化道出血疾病治疗中使用注射用泮托拉唑治疗方法所取得的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的76例消化性溃疡合并上消化道出血患者，随机分组法，每组38例。对照组行奥美拉唑治疗法，观察组行注射用泮托拉唑治疗法。结果：观察组输血量、出血时间低于对照组，血红蛋白、胃液pH值高于对照组，观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化性溃疡合并上消化道出血疾病治疗中使用注射用泮托拉唑治疗方法，有助于改善患者的临床指标，提升疾病临床治疗效果。

【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；注射用泮托拉唑；治疗效果

消化性溃疡本身属于一种消化系统疾病，在临床上有较高的发病率，在发病后若不能及时接受治疗，将会对患者的身体健康及生命安全造成极大的威胁。临床上相关的研究报告显示，消化性溃疡疾病一般会合并有多种并发症，以上消化道出血疾病最为常见，引发消化道出血疾病的产生受食管、胃、十二指肠及胰管等病变所致的一种出血疾病，患者的临床症状主要表现为呕血、黑便、血象、贫血及失血性周围循环衰竭为主[1]。在疾病临床治疗中主要是采用质子泵抑制剂治疗方法，该种药物在实际的使用期间展现出了较强的抑酸性，常用药为奥美拉唑，虽然能够取得一定的临床治疗效果，但是由于该种药物本身的安全性不高。现阶段，倡导将泮托拉唑用于消化性溃疡合并上消化道出血疾病治疗中，该种药物抑酸效果好，安全性高，在疾病临床治疗中展现出了突出的治疗优势。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的76例消化性溃疡合并上消化道出血患者，随机分组法，每组38例。对照组，男、女为20例和18例，22-65岁，均值（44.6±2.5）岁；观察组，男、女为19例和19例，23-66岁，均值（45.1±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠注射液的作用

消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠注射液的作用

生箍　鲞箜　婴　Ｑ　ｉｈａｒ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，ｖＤＪ．３４．Ｎ０．２２　

消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠　

注射液的作用　

代玉平　・３２９７・　

．经验交流．　

【摘要】　目的研究临床常见的溃疡合并消化道出血疾病在应用泮托拉唑钠注射液后的效果。方　法本次研究的对象来源于我院消化科，选择２０１３年１月至４月３个月之间就诊的９６例患者，治疗组和　对照组各４８例患者。其中要求治疗组采用泮托拉唑钠注射液以８　ｍｇ每小时速度持续微泵治疗，对照组　应用泮托拉唑４０　ｍｇ静脉滴注，２次／ｄ。两组均连续用药５天。同时给予补液一对症一支持等治疗，但如无　效者，可另行改变治疗方案…。结果停药后治疗组４３例患者停止出血，总止血效率达到８９．６％，对照　组停药后有３６例停止出血，总止血率为７５％。两组结果比较差异显著，Ｐ＜０．０ｌ。结论应用泮托拉唑　钠注射液８　ｍｇ每小时速度持续微泵治疗该病时高效且快速，是医生的首选。　【关键词】消化性溃疡并上消化道出血；泮托拉唑钠；疗效　

上消化道出血是常见病和多发病，如果不及时治疗会危　及患者生命，所以在临床上要采用一切可行措施积极抢救。　治疗单纯的上消化道出血机制是降低胃酸分泌、改善血小板　功能促进血液的收缩和凝固等。研究发现，血小板聚集所需　的ｐＨ要大于６．０，所以止血时胃内的ｐＨ值必须高。泮托拉　唑作用强，功能持久，通过维持胃内ｐＨ高水平来止血，为止　血造就较好环境，在改善消化道出血患者症状方面效果明显，　不仅可以改善呕血症状，还可以稳定生命体征。用药后总有　效率高达１００％，有效止血和抑酸，无不良反应发生。本次研　究的对象来源于我院消化科，选择２０１３年１＿＿４月两个月之　间就诊的９６例患者，治疗组和对照组各有４８例，其中要求治　疗组采用泮托拉唑钠注射液以８　ｍｇ每小时速度持续微泵治　疗，对照组应用泮托拉唑４０　ｍｇ静脉滴注，２次／ｄ。观察结果　如下。　一、资料与方法　１．一般资料：本次研究的对象来源于我院消化科，选择　２０１３年１＿＿４月两个月之间就诊的９６例患者，治疗组和对照　组各有４８例。对照组男３９例，女９例，平均４７岁，采用泮托　拉唑４Ｏｍｇ静脉滴注，一天２次治疗；治疗组男性患者３８例，　女性１０例，平均４９岁，使用泮托拉唑以８　ｍｇ每小时速度持　续微泵治疗。　２．给药方法：治疗组采用泮托拉唑钠注射液以８　ｍｇ每小　时速度持续微泵治疗，对照组采用泮托拉唑４０　ｍｇ静脉滴注，　２次／ｄ治疗。两组均连续用药５天，用药期间密切观察患者　的生命体征和消化道的出血情况　Ｊ。　３．疗效判断标准：疗效包括显效、有效和无效三种情况。　显效：治疗后的两天内不在出现呕血后者黑便，生命体征平　稳；有效：停药３天内不再出现呕血或者黑便，生命体征较为　平稳；无效：停药１周后仍然有呕血或者黑便，上腹疼痛，内镜　证实消化道内持续出血。　４．出血停止判断标准：第一是停止呕血或黑便；第二是大　

艾司奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗急性上消化道出血的效果对比分析

艾司奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗急性上消化道出血的效果对比分析

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医学食疗与健康２０１９年１１月下临床用药论坛艾司奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗急性上消化道出血的效果对比分析　钱文建江阴市人民医院，江苏 江阴 214400【摘要】目的：研究比较艾司奥美拉唑钠与泮托拉唑钠在治疗急性上消化道出血上的效果。方法：选取我院2017年10月至2019年10月期间收治的96例急性上消化道出血性疾病患者作为研究对象，用随机法分为对照组(48例，临床上予以泮托拉唑钠进行治疗)和观察组(48例，临床上予以艾司奥美拉唑钠进行治疗)，对比两组患者治疗后的临床治疗效果、止血情况、不良反应的情况及数据、指标。结果：两组患者的治疗均有效率，总有效率均为100.0%，P>0.05，没有统计学差异；两组患者均没有出现明显不良反应的表现，P>0.05，没有统计学差异；观察组患者的止血情况(出血量、止血时间、PH值)等数值明显优于对照组患者，P0.05。1.2选择标准[3]　准入标准：①24h内入院治疗的患者；②已确诊为急性上消化道出血，以胃镜检查结果为准，同时存在黑便、呕血等相关临床表现；③患者或其家属签署知情同意书，并能配合研究调查。排除标准：①门静脉高压性出血、食管胃底静脉曲张及贲门黏膜撕裂等非溃疡性急性上消化道出血疾病患者；②胃泌素瘤患者；③妊娠期和哺乳期患者；④患有严重精神疾病者；⑤拒绝、不配合的患者。1.3方法　活动性出血期间两组患者均应禁食，予以补充血容量、纠正水电解质失衡等常规处理。处理原则为保持呼吸道通畅，有效的液体复苏、观察生命体征及出血征象、病因治疗。(1)对照组：对照组患者在常规处理的基础上同时予以泮托拉唑钠进行治疗，具体方案为：泮托拉唑钠40mg+NS 100mL ivgtt，q8h，连续使用7天。(2)观察组：观察组患者在常规处理的基础上同时予以艾司奥美拉唑钠进行治疗，具体方案为：艾司奥美拉唑钠40mg+NS 100mL ivgtt，q8h，连续使用7天。两组患者其他治疗与处理均相同。1.4观察指标　(1)治疗有效率：以胃镜检查结果为准。治疗总有效率计算方式为：(显效+有效)/总例数×100%。接受治疗后3天内，患者呕血、黑便等出血症状消失，且胃镜检查结果示无活动性出血，为显效；接受治疗后3～7天，患者呕血、黑便等出血症状基本消失，生命体征趋于平稳，且胃镜检查结果示无活动性出血，为有效；接受治疗后7天以上，患者呕血、黑便等症状仍然存在，且胃镜检查结果示依然存在活动性出血，为无效。(2)止血情况：从多方面观察，具体观察项目为：出血量、止血时间、PH值等数据；(3)不良反应：嗜睡、腹泻、皮疹、头晕等相关药物不良反应表现。1.5统计学方法　使用SPSS19.0予以数据的统计计算，计数资料以率(%)表现，χ2检验；计量资料以标准差(_x±s)表现，t检验。P<0.05为有统计学意义。2　结果2.1两组患者治疗效率数据对比　以胃镜检查结果为准。两组患者治疗总有效率均为100.0%，P>0.05，不存在统计学差异，见表1。表1　两组患者的治疗效率数据对比(n，%)组别显效(例)有效(例)无效(例)治疗总有效率(%)观察组(n=48)4060100.0对照组(n=48)3970100.02.2两组患者止血情况数据对比　观察组患者在止血情况方面要明显优于对照组患者，观察组患者的出血量要少于对照组、止血时间要短于对照组、pH值要高于对照组，P<0.05，有统计学差异，见表2。Copyright©博看网 . All Rights Reserved.87