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第一周1-1伤寒论序张仲景生平内经+汤液经法卷三伤寒例【3.11】又土地温凉，高下不同；物性刚柔，飧居亦异。
是故黄帝兴四方之问，歧伯举四治之能，以训后贤，开其未晤。
临病之工，宜须两审也。
【3.12】凡伤于寒，传经则为病热，热虽甚，不死；若两感于寒而病者，多死。
尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。
以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。
1-5感冒伤寒论基本轮廓概述。
六经传病。
足太阳膀胱经也可涉及感冒之外的其他方面例如：如果足太阳膀胱经有问题，可能会出现相关症状：->足太阳膀胱经在脊椎左右各两条，和脊椎是否正有关，也可用治足太阳膀胱经的药去治疗这类病症。
->肾脏机能：排尿功能，蛋白尿，肾衰竭也和膀胱经有关。
如果把六经病精通的话，很多奇怪的疾病疗法能想得到。
形而上的思考讲义：P2帝曰：愿闻其状？岐伯曰：伤寒——一日巨阳受之，故头项痛腰背强。
二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。
（脉尺寸俱长）如果没有逼出去，则入手阳明大肠腑，大便干，排不出。
此时以承气汤，大黄芒硝通大便的同时，把病邪从肠道内侧拔除。
三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。
三阳经络，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。
小柴胡汤—>清淋巴足少阳胆经走体侧，贴着淋巴系统。
淋巴可归入广义的三焦。
胆经受邪代表抗邪系统进入淋巴系统。
淋巴涉及水代谢，会口苦、头晕往来寒热，热多寒少。
少阳经盘旋在头侧。
中间夹脑部下丘，控制体温的机制。
四日太阴受之，太阴脉，布于胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。
脾代表人的消化能力，传到脾经就没有消化能力了-→上吐下泻。
太阴经水泻水泻————理中汤下利清谷——肾阳不足。
理中汤+附子，四逆汤五日少阴受之，少阴脉，贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
足少阴肾、手少阴心。
心是灵魂的中枢。
心肾受邪①人会变迟钝。
②扁桃体痛。
③非常想睡，很萎靡。
④心阴不足：烦躁，无法入睡。
---→朱鸟汤⑤其他可能的并发症，许多病会死在少阴。
《伤寒论》1.我国第一部辨证论治的专书是——东汉末年伟大的医学家张仲景（张机）所著的《伤寒论》。
奠定了辨证论治的基础，它的出现标志着辨证论治理论体系的确立。
2.被后人尊为医中之圣的医家是——张仲景3.张仲景奋发学医——“乃勤求苦训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。
”4．《伤寒杂病论》——包括《伤寒》、《金匮》两部分，伤寒主论外感热病，兼论内伤杂病；《金匮》主论内伤杂病，兼论外感热病5．《伤寒论》全书十卷，共397条，22篇，113方（实际为112方，其中有一方只有方名，没有药物）6．《伤寒论》有两种版书，一是宋版本，二是成注本。
宋版本原刻本已佚失，今有明代赵开美的复刻本，又称赵刻本。
成注本是金代成无己注解的。
原书杂病部分后经整理为《金匮要略》7．《伤寒论》的价值——一是创立了六经辨证的体系。
二是奠定了辨证论治的基础。
三是立法严谨，处方精湛，具有典范作用。
8．《伤寒》——有广义和狭义之分，广义的伤寒是一切外感热病的总称，如《内经》所说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。
”《难经》所说：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温；”狭义的伤寒是指外感寒邪，感而即发的疾病，是五种中的伤寒。
如《伤寒论》所说：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
”9．六经——指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言10、既是辨证的纲领，又是论治的准则，是指———《伤寒论》的六经。
11．六经病证的纲领———⑴太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
⑵阳明之为病，胃肠实是也。
⑶少阳之为病，口苦咽干，目眩也。
⑷太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。
⑸少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
⑹阙阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔。
下之利不止。
12．八纲——阴阳、表里、寒热、虚实，阴阳为总纲，表、实、热属阳，里虚、寒属阴。
辩脉法
脉的阴阳
大、浮、数、动、滑——阳
沉、涩、弱、弦、微——阴
附：阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
阳结阴结
脉浮而数——阳结
脉沉而迟——阴结
附：结是指便秘
发热恶寒
寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。
尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。
附：寸口脉分寸、关、尺三部，桡骨茎突处为关，关之前（腕端）为寸，关之后（肘端）为尺。
寸关尺三部的脉搏，分别称寸脉、关脉、尺脉。
本节可总结为——寸脉弱，则阳不足，怕冷；尺脉弱，则阴不足，发热。
但是在《寸关尺脉法》中提到，“尺脉弱，下焦冷，无阳气”，似乎与这里会所的“尺脉弱，阴不足”不一致。
阳脉阴脉组合诊断
寸脉浮，尺脉弱，则血虚，筋脉挛急（水生木，血属水，筋属木）；尺脉沉，则是营气衰弱；尺脉浮，若大汗淋漓，汗像珠子一样，则是卫气衰弱。
几种脉象
脉象浮数，蔼蔼然好似车盖一样，属于阳气偏盛，容易导致阳结症；
脉象沉迟，累累然好似摸着长竹竿一样，属于阴气偏盛，容易导致阴结症；
脉象虚浮好像菜汤上漂浮的油脂，这标志着阳气虚微；
脉象微弱如同旋绕的蜘蛛丝一样，这标志着阳气衰竭；
脉象绵软，前大后细，状如倾倒油漆时，漆将终了的样子，这是血液大虚的征象。
结脉与促脉
脉搏跳动缓慢，时而一止又复跳的，叫做结脉。
脉搏跳动急促，时而一止又复跳的，叫做促脉。
脉促是阳盛所致，脉结是阴盛所致，皆为有病的脉象。
弦脉与紧脉
脉浮而紧，按之不动为弦脉，按之移动如转索，就是紧脉。
一、太阳病（一）提纲1、太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（1）2、太阳中风证：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（2）3、太阳伤寒证：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（3）4、太阳温病：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
（6）（二）太阳病本证1、桂枝汤证太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失调治则：解肌祛风，调和营卫组成：桂枝芍药甘草生姜大枣服法：服已须臾，啜热稀粥，遍身絷絷微似有汗者益佳。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
适应证：1）头痛，发热，汗出，恶风2）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
3）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数4）太阳病，下之后，其气上冲者5）病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈6）病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈2、麻黄汤证太阳病，头痛、发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）病机：卫阳被遏，营阴郁滞治则：发汗解表，宣肺平喘组成：麻黄桂枝甘草杏仁煎服：先煮麻黄。
温服八合，覆取微似汗。
3、大青龙汤证太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。
服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
（38）病机：太阳伤寒兼里热证治法：辛温解表，内清郁热组成：麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏煎服：先煮麻黄。
取微似汗。
4、小青龙汤证伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
（40）病机：太阳伤寒兼里停水饮证治法：辛温解表，温化水饮，表里双解组成：麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏（三）太阳病变证1、坏病的处理原则太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
关于伤寒论优秀读书笔记（精选3篇）伤寒论优秀读书笔记1要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?病有主证，治有主方，张仲景据证立方，故每一证候，有一相对应的主方。
但由于疾病的发展变化，在主证的基础上，往往出现兼、夹、变证，为了药与症对，丝丝入扣，就当于主方基础上进行加减，不然的话，就可能无效或效不彻底，甚至有使病情变坏的可能。
总结《伤寒论》方药加减的依据，可归纳为以下三点。
1、适应病情、病势而加减。
病情总是不断变化的，由于失治、误治等原因，病情变化，原方则必须加减。
2、照顾兼夹症状而加减。
3、根据患者体质不同而加减。
由于患者体质不同，其自我调节控制能力和对外界环境的适应能力也不同，对药物也就有不同的反应。
从《伤寒论》方药加减中我们可以得到以下的启示：1、由药识证。
相同的症状从加减药物不同来探讨，这是认识不同病理最有效的方法。
譬如同为腹痛，论中有加芍药、人参、附子、大黄的不同，其腹痛的病理必有差别，也必各有特点。
如芍药能破阴结，通脾络，其所治之腹痛，必是脾络不通，其痛亦时发时止，呈拘孪性疼痛，太阴腹痛用桂枝汤加芍药即是；人参为温补气血之品，所治腹痛为气血不足之虚痛，隐隐而作，喜温喜按，疲劳则加重，霍乱大吐大泻之后腹痛用理中汤加人参即是；附子为温阳化湿之品，所治腹痛为寒湿凝滞，痛有绵绵下坠之感，且四肢不温，四逆散证出现腹痛即是。
大黄为苦寒泻下药，兼能活血化瘀，一般用量加入枳朴之中，能治燥屎攻冲之腹痛，若少量加入调和营卫的桂枝汤中，就只能化瘀通络，而无泻下作用，太阴大实痛用桂枝汤加芍药再加少量大黄，就是因为这样的腹痛，是肠胃之外的脉络充血肿胀，其痛必呈弥漫性刺痛，腹皮不可触按，与实在阳明的燥屎攻冲之疼痛，腹皮可以提捏者不同。
对于太阴大实痛，历代有胃家实与脾实之争，就是没有注意分析药物，简单地把大黄看成是专走肠胃的泻下药所致的错误。
伤寒论慢慢教（第十三期）JT叔叔讲解伤寒论慢慢教整理群记录整理2011.04.07汉朝张仲景的《伤寒杂病论》是中医的伟大经典之一。
对仲景医学的讲解，近年大有勃兴之势。
如大陆的胡希恕、郝万山，美国的倪海厦，台湾的黄成义、谭杰中（JT叔叔）诸家，其讲学资料得网络之便，流传于世，纷呈一时之盛。
身处此时代，得益于网络发达，藉诸家之讲解，我辈得以略窥仲景医学之堂奥，幸何如哉！于讲解诸家之中，我们选择JT叔叔的《伤寒论慢慢教》作为中医经方入门之钥。
其于教也，深入浅出，言语浅白，掰而成趣，发人省思；其“慢慢教”之特色，使我等新手上路之辈能以“慢慢学”而缓气跟从，毋使囫囵吞枣；其教学思路，脉络清晰，六经杂病之外，亦有诸如减肥等专题以授，热点切入，颇合时宜。
每聆叔叔讲学，其时轻、时快、时而铿锵有力之音，常使人神驰于经方之世界，遨游于仲景医学之海洋。
虽因其浅而设教，却为其深所折服，甘为粉丝。
今诸同好不足于视听，常冀载之以文，便于开卷而时时习之，以尊叔叔慢慢学、慢慢进步之旨。
于是，一拍即合，响而应之，或记录整理，或一校再校，夜以继日，无论节休，务使文以载教，结而成册。
然则，成此大愿，以我等菜鸟水准，兼囿于声像质量，未免有勉为其难之嫌。
听而迷其音，录而惑其意，时有遭遇。
虽勉力而为，亦必有错漏，故亟待方家同好慧眼识之，指出一二，以补阙遗。
伤寒论慢慢教整理群2011.04.07前言 (2)13.1.1桂本《杂病例》（续）VS《金匮》相关条文 (1)有阳无阴VS厥阳独行（桂林本3-84条） (2)卒厥VS脉脱VS中风（桂林本3-85、3-86条） (3)疾病分类VS治疗原则（桂林本3-87、3-88、3-89条） (5)让人火大的条文！！（桂林本3-90、3-91条） (8)13.1.2《金匮.五藏风寒篇》 (13)肺脏风寒与死藏脉（金匮11-1、11-2、11-3条） (14)肝脏风寒与死葬脉（金匮11-4、11-5、11-6条） (16)肝着VS旋覆花汤（金匮11-7条） (18)<药势>旋覆花VS新绛(茜草、红花)VS旋覆花汤加减应用 (20)心中风寒VS心伤与死藏脉（金匮11-8、11-9、11-10、11-11条） (23)心虚VS精神病（金匮11-12条） (25)脾中风与死藏脉（金匮11-13、11-14条） (26)脾约VS麻子仁丸（金匮11-15条） (27)13.2.1《五脏风寒积聚篇》（续）及百合病 (29)旋覆花汤里的葱 (29)肾着病VS甘姜苓术汤VS肾死藏脉（金匮11-16、11-17条、桂林本5-47条） (29)三焦寒热VS大小肠寒热（金匮11-18条、桂林本3-93条） (34)三焦竭VS积聚（桂林本3-94、3-95条） (35)百合病（桂林本13-1条） (38)13.2.2百合狐惑病 (41)百合病VS精神病（桂林本13-1条） (41)百合地黄汤主证与煮服法（桂林本13-5条） (46)百合知母汤VS百合滑石代赭石汤（桂林本13-2、13-3条） (50)百合鸡子黄汤VS百合洗方VS栝蒌牡蛎散（桂林本13-4、13-6条） (51)百合滑石散（桂林本13-7条） (53)百合病的治疗原则（桂林本13-8条） (53)狐惑病VS甘草泻心汤（桂林本13-9条） (54)13.3.1<药势>苦参、雄黄VS狐惑阴阳毒 (59)狐惑病VS苦参、雄黄 (59)<药势>苦参VS熏洗方 (60)雄黄散VS<药势>雄黄与雌黄 (63)阴阳毒、鼠疫VS升麻鳖甲汤 (69)13.3.2阴阳毒治法VS《伤寒例》导读 (72)阴阳毒的辩证VS服药法 (72)<药势>鳖甲 (73)四时八节VS疾病发生时间（桂林本3-8、3-9、3-10条） (77)13.4.1疟病篇、鳖甲煎丸 (86)疟病的定义与分类 (86)疟疾常用药与针灸疗法 (88)疟病辩证与治则（桂林本13-13条） (91)鳖甲煎丸VS脾肿大（桂林本13-14条） (93)13.4.2 《疟病篇》完结 (97)<药势>鼠妇 (97)<药势>石苇 (98)<药势>紫葳 (99)<药势>露蜂房（蜂窠） (101)<药势>赤硝VS蜣螂 (102)鳖甲煎丸的做法VS煅灶灰 (104)瘅疟VS温疟 (106)白虎桂枝汤 (107)蜀漆散VS<药势>云母 (108)截疟小常识 (110)牡蛎汤VS柴胡去半夏加栝楼汤 (110)13.5.1《水饮篇》初谈 (112)仲景对痰饮的定义——此痰饮非彼痰饮！ (112)简谈水饮病的分类辨治（主证的抓法） (114)痰饮VS悬饮VS溢饮VS支饮（桂林本14-26条） (118)水在五脏不等于五脏水（桂林本14-27条） (121)留饮VS背冷VS四肢痛（桂林本14-28、14-29条） (122)13.5.2《水饮篇》续 (125)痰饮四肢痛VS风湿、历节痛 (125)水饮病因VS脉象辨析（桂林本14-30条、金匮12-12、12-13、12-14条） (126)痰饮治疗原则VS苓桂术甘汤VS肾气丸（金匮12-16、12-18条，桂林本14-31条） (128)苓桂术甘汤主证推扩及禁忌VS痰饮（桂林本14-33条） (129)甘遂半夏汤主证与煮服法（桂林本14-32条） (132)悬饮病VS十枣汤（丸）（桂林本14-34条） (135)溢饮VS大小青龙汤 (136)木防己汤主证与临床煮服法 (137)泽泻汤VS支饮苦冒眩（桂林本14-37条） (139)厚朴大黄汤的“勉强” (140)葶苈大枣泻肺汤VS小半夏汤 (141)13.6.1《痰饮篇》结束VS《水病篇》提纲 (143)防己椒目葶苈大黄丸VS <药势>椒目（桂林本14-41条） (143)小半夏加茯苓汤VS呕吐眩悸（桂林本14-42条） (146)五苓散VS茯苓饮（桂林本14-43条） (148)久咳不愈的治法 (150)《水饮篇》提纲VS水病的分类与治法（桂林本14-44条） (151)13.6.2四水病黄汗里水概述 (156)风水VS皮水VS正水VS石水VS黄汗（桂林本14-45、14-46条） (156)风水的脉与证VS急性肾炎VS感冒（桂林本14-47、14-48条） (161)里水VS甘草麻黄汤VS越婢加术汤（桂林本14-64条） (166)阴实水肿VS消渴水肿（金匮14-6、14-7条） (168)《金匮》水病脉象（金匮14-8、14-9条） (169)13.7.1水肿病的辨证 (172)水病死症（金匮14-10条） (172)水病VS小便（消渴）VS脉（金匮14-11、14-12条） (173)水肿病与五脏的关系（桂林本14-49、14-50、14-51、14-52、14-53条） (175)治水病的重大原则与变通（桂林路本14-54条） (179)水肿病之水分血分辩证（桂林本14-55条） (179)水肿病VS月经（桂林本14-56、14-57条） (181)血分病的成因与脉象（桂林本14-58条） (183)13.7.2 水肿病辩证VS《伤寒例》条文 (185)水病误治浅谈——很难跳出的圈圈（桂林本14-59条） (185)麻黄附子甘草汤方VS麻黄加术汤VS水病脉之浮沉（桂林本14-60条） (189)防己黄芪汤（主证、剂量、服法）VS虚风水（桂林本14-61条） (192)防己副作用的补救法 (194)越婢汤VS正风水（桂林本14-62条） (194)防己茯苓汤VS皮水（桂林本14-63条） (195)水肿病VS蒲灰散 (197)《伤寒例》之太少两感（桂林本3-25条） (199)阳明太阴两感VS阳明腹痛（桂林本3-26条） (200)少阳厥阴两感辩证治法VS喉咙痛治法补充（桂林本3-27、3-28条） (200)13.8.1黄汗病的辩证与治疗 (203)黄汗病与历节病之共通点 (203)黄汗病主证VS黄芪芍药桂枝（苦酒）汤VS醋的药性（桂林本14-65条） (203)黄汗历节辩证VS桂枝加黄芪汤主证与推扩（桂林本14-66条） (207)气分水肿病的脉象与体质辨析（桂林本14-74条） (211)胡希恕用药的阴阳观 (212)13.8.2气分水肿病VS历节痛风治法 (214)转气汤VS心下坚VS气分病VS腹水的治法（桂林本14-75条） (214)理中汤VS大补脾汤VS肝硬化腹水VS消水圣愈汤 (216)转气汤VS（妇科）癌VS血症VS恶疮 (217)枳实白术汤VS水肿病VS胃扩张（下垂）（桂林本14-76条） (218)历节（痛风）症状VS病机分析（桂林本14-67、14-68、14-69、14-70条） (219)桂枝芍药知母汤VS关节痛（桂林本14-71条） (222)桂枝芍药知母汤、乌头汤对比VS痛风治疗注意 (225)乌头汤VS推扩使用（桂林本14-72条） (226)千金.防己汤VS痛风 (227)甘草麻黄汤VS越婢加白术汤VS痛风（桂林本14-73条） (228)13.1.1桂本《杂病例》（续）VS《金匮》相关条文我们今天的课哦，依然是会十分之无聊，所以，同学，要回家就可以回去了。
伤寒论总结笔记咱要说这啊，那可真是中医里头的一块瑰宝。
就我自己研究和学习这的过程，那真叫一个曲折又有趣。
一开始接触，我就像个无头苍蝇，到处乱撞。
那些个条文，看着就跟天书似的，啥太阳病、阳明病、少阳病的，把我给绕得晕头转向。
可咱不服输啊，硬着头皮往下啃。
我记得有一次，我碰到一个病例，患者浑身发冷，头疼得厉害，还一直干呕。
我当时就想，这会不会是里说的太阳病呢？于是我赶紧翻书，对照着条文一条一条地看。
嘿，还真让我给找着了点儿线索。
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
可这患者又有点干呕，这可咋办？我又继续琢磨，发现后面还有条文提到，若呕者，加半夏。
这下我心里有底了，就给开了个麻黄汤加半夏的方子。
可开了方子，心里还是七上八下的，毕竟这是头一回实战啊。
等患者拿了药回去吃，我这心就一直悬着。
过了两天，患者来了，说症状减轻了不少，我这心里那叫一个美啊！就像大热天吃了根冰棍儿，爽到心里头去了。
从那以后，我对的信心大增，学习起来更带劲了。
再比如说，有一回遇到一个发烧的病人。
他这烧啊，老是反反复复，退了又起，起了又退。
我就寻思着，这会不会是里说的少阳病呢？少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，小柴胡汤主之。
我仔细观察这个病人，发现他还真有点口苦，胃口也不好。
于是，我就给他开了小柴胡汤。
这一次，等待的过程没那么煎熬了，因为有了上次的经验嘛。
结果也不错，病人的烧慢慢就退了，也恢复了精神。
还有一次，碰到一个便秘的患者。
好多天都没解大便了，肚子胀得难受。
我又想到了里的阳明病。
阳明病，胃家实是也。
不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
大承气汤主之。
可我又不敢贸然用这么猛的方子，就先给他用了点温和的通便药。
结果不太理想，这时候我一咬牙，决定用大承气汤。
但用药的剂量上，我可是小心翼翼地调整。
最后，总算是把这便秘给解决了，患者那个感激哟，我心里也美滋滋的。
在学习的过程中，我发现这不仅仅是一本医书，更是一本充满智慧和哲理的宝典。
JT叔叔伤寒杂病论慢慢教阳明篇笔记JT叔叔伤寒杂病论慢慢教阳明篇笔记吴茱萸汤与吴茱萸（一）〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』第十期第六、七堂〕《桂林古本伤寒杂病论》：食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。
得湯反劇者，屬上焦也，小半夏湯主之。
吳茱萸湯方吳茱萸一升人參三兩生薑六兩（切）大棗十二枚（劈）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
食穀欲嘔。
很多「吐」的症狀，是有事沒事都亂吐的，像小柴胡湯證的話，不吃飯也會吐。
可是吳茱萸湯的症狀是「平常沒事，但吃了飯，就要吐」。
所以，這裡的食穀欲嘔它本身就是一個辨證點，可以跟很多其他的吐區分開，「吃了飯才吐」，這是一個特徵。
屬陽明也。
這個屬陽明也，歷代的很多注家都有意見：「吳茱萸湯是厥陰的藥，怎麼會是屬陽明？」我覺得我們不需要這麼苛求。
張仲景他〈陽明篇〉寫到這麼多次「陽明」，「陽明」常常在張仲景的語感，就是表示「消化軸」── 這個病是在消化系統的病── 我們這樣想就好了。
吴茱萸这味药，我们先讲最大概的部分：吴茱萸，基本上它的药性是辛热的，归经是归在厥阴肝经，这个药它是走肝经的。
男人的疝气或是女人的子宫发炎── 男人的疝气先不讲── 女人的子宫发炎，属于阴症的很多，这时候吴茱萸就是一个会用到的药，它可以通这整条的足厥阴肝经。
它的药性是辛热的，在我们现在说的所谓「破阴实」的药物里，吴茱萸破阴实的效力是非常具代表性的。
像附子，还分心在补阳气，吴茱萸它是「只专心在破阴实上」，效果是非常顶级的。
我们今天放眼望去，阴实的人非常多，所以吴茱萸简直可以说是现代人的好朋友。
我觉得对很多现在的妇女而言，妇女之宝已经不是四物汤了，只要你会用，妇女之宝是吴茱萸啊！好多妇女病在今天都牵涉到吴茱萸了。
古时候不是这样的；今天的人很阴实。
吳茱萸 vs. 附子附子这个东西，如果单纯去煮汤的话，它吃起来就像洋芋一样，没什么味道的。
可是吴茱萸的味道就是又呛又辣的，有的人也说它有一股「臊」味，喜欢的人说是咖啡味，不喜欢的人说它是臊臭、有一股苦臭味。
读《伤寒论》笔记读《伤寒论》的那些日子，我仿佛穿越了时空，和张仲景老先生面对面交流。
这本书，就像是中医界的一本宝典，让人一读就停不下来，直呼过瘾！开篇便是那句“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，读起来朗朗上口，就像是老中医在耳边絮絮叨叨，传授着看病救人的秘诀。
我边读边想，这脉浮，不就是咱们平时说的“脉搏跳得跟小兔子似的”嘛！头项强痛，不就是脑袋和脖子像被什么紧紧拽着，动弹不得，还疼得要命嘛！恶寒，更是直白，就是冷得直打哆嗦，恨不得把自己裹成粽子。
这一句话，就把太阳病的症状描绘得活灵活现，让我这个中医小白也能一目了然。
再往后看，张仲景老先生把各种病症都分门别类，讲得那叫一个详细。
什么桂枝汤证、麻黄汤证，听起来就像是武侠小说里的秘籍，让人心生向往。
桂枝汤，就像是给身体泡了个暖暖的温泉，让那些因为受了风寒而紧绷绷的肌肉和关节，一下子放松了下来。
麻黄汤呢，就像是给身体加了一把火，让那些藏在身体里的寒气，瞬间就被逼了出来，让人浑身舒畅。
读着读着，我不禁感叹，张仲景老先生真是个神人！他不仅医术高超，而且心思细腻，把每一种病症都分析得头头是道，就像是侦探在破案，每一个细节都不放过。
他开的方子，就像是量身定制的，既能治病，又能调理身体，让人不得不佩服。
不过，读《伤寒论》也不是一帆风顺的。
有时候，我会遇到一些难以理解的地方，比如那些复杂的脉象和舌苔变化，就像是天书一样，看得我眼花缭乱。
这时候，我就会停下来，慢慢琢磨，或者找些资料来辅助理解。
就像是打游戏遇到了难关，得费点心思才能过关。
但每当我攻克了一个难题，那种成就感，简直比中了大奖还要让人兴奋！在读《伤寒论》的过程中，我还发现了一个有趣的现象。
那就是，很多病症的描述，和我们日常生活中的一些体验非常相似。
比如，有时候我们吃多了冷饮，或者吹了冷风，就会觉得肚子不舒服，甚至拉肚子。
这不就是《伤寒论》里说的“脾胃虚寒”嘛！还有，有时候我们熬夜加班，或者压力大的时候，就会觉得头晕目眩，精神不振。
JT叔叔『伤寒杂病论慢慢教』（17）--少阳篇笔记四逆散、柴芍枳甘汤、胆结石、温胆汤讲义第61～62页。
彭子益对中医有另一套解释系统，他认为胆经相火不降，三焦经的相火就升不上去。
因此产生柴胡症。
相火是相对于君火的存在。
心火为君火，其他为相火。
肾阳跟心阳同类，肾阳是君火、相火？至今未有定论。
经络分阴阳，阴经向上而阳经向下，故足少阳胆经应该向下，彭子益认为柴胡汤的目的是要让三焦之气上升，但三焦之气上升并不意味着三焦经要下降。
这个看法是有意义的，在后面的条文会看到很多「胆气不降」之类的论述。
所以我们自己感觉柴胡汤清三焦是往上面清的，不是往下面掉。
彭子益认为少阳无腑症只有经症。
古代医书看不到胆结石的相关记载，可能跟古代没有这么精确的解剖学有关。
现在确有胆结石、胆囊瘜肉之类的病，柴胡系的药都可以处理得不错。
像柴胡芍药枳实甘草汤就是处理胆腑的方子，所以少阳也是有腑症的。
讲义第六十二页：刘渡舟认为柴胡可以调整人体气机的出入升降。
气机的出入升降就是人体讯息传递，柴胡剂的确比较擅长处理人体消化轴的讯息传递。
柴胡剂时常混同其他经的辨证点。
所以在太阳篇、阳明篇都会发现掺杂柴胡症出现。
所以少阳篇就显得很不是张仲景的风格。
【10.1】少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。
口苦、咽干：这条辨证点除了口苦之外，真的很不好用。
如果是上午口苦，那是少阳没错，但如果是口苦喉咙干，阳明症更会。
阳明高烧时口苦喉咙干的感觉更强烈。
目眩：少阳区块关系人体的淋巴，跟平衡中枢很有关系，当淋巴不干净时人的平衡感会丧失。
但苓桂朮甘汤、泽漆汤、真武汤都有晕眩的症状，所以目眩不是好用的辨证点。
少阳的重要辨证点如往来寒热、胸胁满其他篇章被用掉了，剩下的口苦，咽干，目眩好像就成为残渣。
仲景医术跟黄帝内经的关系究竟如何？关于仲景的六经辨证到底是什么东西，至今学术界有四十几种定义。
赵开美《伤寒论》中并未收入〈伤寒例〉。
故有认为出自《黄帝内经．热论》的〈伤寒例〉是后人补入，非仲景放进去的。
第一周1-1傷寒論序張仲景生平內經+湯液經法卷三傷寒例【3.11】又土地溫涼，高下不同；物性剛柔，飧居亦異。
是故黃帝興四方之問，歧伯舉四治之能，以訓後賢，開其未晤。
臨病之工，宜須兩審也。
【3.12】凡傷於寒，傳經則為病熱，熱雖甚，不死；若兩感於寒而病者，多死。
尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。
以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。
1-5感冒傷寒論基本輪廓概述。
六經傳病。
足太陽膀胱經也可涉及感冒之外的其他方面例如：如果足太陽膀胱經有問題，可能會出現相關症狀：->足太陽膀胱經在脊椎左右各兩條，和脊椎是否正有關，也可用治足太陽膀胱經的藥去治療這類病症。
->腎臟機能：排尿功能，蛋白尿，腎衰竭也和膀胱經有關。
如果把六經病精通的話，很多奇怪的疾病療法能想得到。
講義：P2帝曰：願聞其狀？岐伯曰：傷寒——一日巨陽受之，故頭項痛腰背強。
二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡于目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥也。
（脈尺寸俱長）如果沒有逼出去，則入手陽明大腸腑，大便乾，排不出。
此時以承氣湯，大黃芒硝通大便的同時，把病邪從腸道內側拔除。
三日少陽受之，少陽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。
三陽經絡，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。
系統。
淋巴涉及水代謝，會口苦、頭暈往來寒熱，熱多寒少。
少陽經盤旋在頭側。
中間夾腦部下丘，控制體溫的機制。
四日太陰受之，太陰脈，布於胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。
脾代表人的消化能力，傳到脾經就沒有消化能力了-→上吐下瀉。
太陰經水瀉水瀉————理中湯下利清谷——腎陽不足。
理中湯+附子，四逆湯五日少陰受之，少陰脈，貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。
足少陰腎、手少陰心。
心是靈魂的中樞。
心腎受邪①人會變遲鈍。
②扁桃體痛。
③非常想睡，很萎靡。
④心陰不足：煩躁，無法入睡。
---→朱鳥湯⑤其他可能的併發症，許多病會死在少陰。
六日厥陰受之，厥陰脈，循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。
厥陰，肝經，風木之氣，風木是陰陽、水火在混合時產生的流動。
人的陰和陽靠厥陰區黏合在一起。
厥陰受損，陰和陽會脫開。
當歸四逆湯時氣血相和治手指尖端發冷發白（雷諾氏症）厥陰的區塊：肉體的肝和心，及其之間的橫膈膜——筋（涉及消渴、心臟病、高血壓等）烏梅丸：寒+熱+酸把寒和熱“縫”回來。
總結：傷寒部分框架：少陰病→心臟病、腎病的治法；太陰病→消化系統的調理少陽病→修復淋巴、膽腑。
大柴胡湯，柴胡芍藥積實甘草湯→排膽結石（化小後再排）膀胱經→正骨；陽明經→美容第二周2-1足太陽膀胱經講義P6中醫譜系歷史變遷JT96傷寒論慢慢教2-12-2.doc2-2 傷寒論的框架六經治法中日經方→時方演變史傷溫之爭2-3 膀胱經講義P7 關於足太陽膀胱經的內經摘錄2-4 針法忌諱，難點。
腹部→募穴使髒的能量凝聚安寧背部→俞穴使內臟更有活力艾灸隔姜灸艾粒補法：不可有風；瀉法：吹艾條越陳越好，如用新艾，宜隔薑灸或者離皮膚距離遠些。
取穴：穴位往往是骨風或肌肉交界點。
●風門+肺俞治療冬天發作的氣喘。
●厥陰俞對應肉體的心臟（膏肓區：心臟病、高血壓糖尿病）●心俞古書：禁灸●督脈：神道、靈台、至陽→促進骨髓造血機能（心生血，通過補心改善造血機能）△如果灸到上火，收火法：灸足三裏，如果還不夠，用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團，貼湧泉穴。
（使陽氣下沉）●委中能瀉熱毒之氣，血分的熱毒●尺澤瀉氣分熱毒（經絡就象河流，轉彎處容易淤積）第三周 3-4 傷寒論卷六辨太陽病脈證並治上講義P13 受邪與傳化病毒一開始進入人體時，人會怎麼樣？風者，百病之始也。
暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露（日常保養措施）風氣與太陽俱入，行諸脈腧，散於分肉之間，與衛氣相干。
衛氣：比較粗捍，活潑的氣，在經絡之外起保衛作用。
（與風同氣）﹌﹋榮（營）氣：陰柔、滋養的氣，流在血管經絡裏。
起滋養作用。
（與寒同氣）↙邪氣於人“同氣相求”現象：風（陽）：混雜在人體陽的經絡部分寒（陰）：寒於骨“同氣相求”會鑽入骨。
直接穿透衛氣，進入營氣、骨節。
衛氣來源和構成：1-太陽寒水之氣，被命門火蒸動而上行；2-食物的營養和能量，由脾胃消化進入心，胸中大氣區塊；進入經脈，其中比較粗的能量被釋放的體表；3-表皮屬肺金、肺氣；4-三焦輸布之氣彌散出來，也會變成一部分衛氣。
營出於中焦，衛出於下焦營衛是抵禦感冒的表層能量衛氣得複，邪氣乃索。
命門之火——守邪之神三焦腑 氣街（邪氣）中於面則下陽明，中于項則下太陽，中於頰則下少陽正面後面側面外邪入侵的其他方式：曬傷、大風也是外邪入侵的一種心情差，邪氣也容易傷心形寒冷飲（體質寒，食冰）---------------------傷肺摔跤、生氣，怒------------------------------------傷肝傷寒論、難經的脈法：從上往下↓肺第一層剛沾到皮膚↓心略往深↓脾胃再按↓肝再按腎再按深★一定會有的症狀△多會有，八成會出現的症狀○或許會出現的症狀3-5 傷寒雜病論卷第六辨太陽病脈證並治上6.1 太陽之為病。
★脈浮，△頭項強痛而★惡寒。
（總綱）太陽經過區域浮：表證的重要指標寒：太陽經病的重要指標寒傷營，無論燒到多高都會怕冷6.2太陽病，△發熱，★汗出，★惡風，脈緩者。
名為中風。
（風傷衛）汗孔開，皮膚有濕潤感6.3太陽病，或已發熱，或未發熱，★必惡寒，○體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。
無論是否已發燒（寒傷榮）脾胃之氣被調去抗擊感冒病邪；感冒時要少食少飲，不要消耗脾胃能量怕風或怕寒，說明邪氣還在表層。
人體內外反差大參照3.31脈法脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩痛，當發其汗，而不可下也。
6.4傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，此為傳也。
沒有變化吐：標示少陽（？不一定）數：快急：猛烈傳傳屬：一個病症從前驅期到定型期的過程。
六經任何一經都可以直接感染，邪氣都會經過太陽經，最後歸著於真正受病的經。
轉屬，轉入：抗病機制由於體質的變化而轉入另一個區塊。
如：太陽經-- 陽明經傳，經傳，行經，再經：一個生命現象的週期。
溫病2類：①發炎②熱傷風——傷津液，如太陽轉陽明就是由於津液不足，寒水之氣不夠。
風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
上下焦，尺寸熱邪鬱在身體呼吸粗重燥熱的氣若被下者，小便不利，直視失溲；水分被抽乾腎經受損（腎主二便）若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲；火療法熱傷津液引起的僵直抽筋若火熏之，一逆尚引日；再逆促命期。
逆：誤治冬不藏精，春必病溫冬天，氣密藏。
如果身體有虧損，病邪會進入。
而此時身體的抗病機制處於休眠狀態。
病毒進入身體使免疫系統變弱。
到了春天，身體容易感染各種炎症。
（類似於HIV的病機）臨床上：“不藏精”容易發成少陰病少陰經病→扁桃體發炎發于溫病得少陰病的概率很高。
●溫病：脈扎實有力，滑。
類似于陽明白虎湯證，承氣湯證，需用清熱涼血藥。
6.7病有發熱惡寒，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也。
抗病系統積極抵抗抗病系統消極承受發于陽七日愈，發于陰六日愈。
以陽數七，陰數六故也。
見講義P16典故：天一生水，地六成之→陰水的成數六地二生活，天七成之→陽火的成數七湯液經法：陽進為補，其數七火數也陰退為瀉，其數六水數也旋覆花：“貫通五臟真元”古方用於續筋：旋覆花（根）和黃糖、黑糖搗爛，敷於斷筋處……6.8太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也；（參照P20 條文3.10 和3.30）經：週期若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
不一定是會傳陽明，而是任何經都有可能。
6.9太陽病欲解時，從巳至未上。
（上午10點至下午2點）6.10風家解表而不了了者，十二日愈。
常常易感冒的人，身體習慣感冒狀態，病去後，身體感還沒有調整回來，需要2個6天週期來慢慢調適。
6.11病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。
6.12病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
實熱：脈可能沉、滑。
滑脈：有裏熱例如大青龍湯證：煩，有裏熱。
6.13太陽中風，陽浮而陰弱。
陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。
浮取沉取營分汗出，營分能量更加流失嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
打噴嚏6.14太陽病，△頭痛，△發熱，★汗出，★惡風，桂枝湯主之。
萬方之祖——桂枝湯桂枝三芍藥三甘草二生薑三大棗十二枚桂枝湯結構分析：桂枝：補心陽。
與心的能量結合，順著動脈衝出去芍藥：1-使平滑肌放鬆。
鬆開脾胃區塊→靜脈放鬆→血從靜脈末梢拉回（解倉、容餘） 2-限制藥的作用範圍。
對要作用的場域有收斂作用。
只用桂枝，芍藥，作用場域限制在血管（營分）生薑：使氣“分岔”。
把桂枝、芍藥的藥力分岔到衛分。
大棗：補營分。
棗樹多刺，有鋒銳之氣，果肉卻肥潤→把衝突的能量轉化為滋養的能量→保養水分甘草：緩藥二兩定中間軸→生用：緩和；→炙：加蜂蜜考熟，補中焦。
總結：外症：脈浮緩，出得了汗，惡風惡寒。
↓病機：風氣傷到衛氣。
↓治則：把能量送到衛氣。
↓1-寒水之氣方（方法）：衛氣來源： 2-三焦之氣-→肺——表皮之氣3-營氣中比較強悍的氣——————桂枝湯選擇的路徑第五周 5-6計量單位換算：桂枝湯煮法、服用法和注意事項：若一服汗出，病差，停後服，不必盡劑。
（煮三碗，如果一碗病除，剩下兩碗就不要喝了。
）煮藥用水和棗依照比例減少一般七碗煮到五~四碗之間時間：半小時左右（發散藥不宜久煮）熱稀粥：水多，稀的粥。
溫覆令一時許，遍身漿獎微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
服用後注意事項：加衣服，喝熱稀粥或熱水幫助發汗。
桂枝湯發汗：不可出大汗，微汗就好。
出大汗會傷元氣*白芍：最好用炒白芍，生白芍性偏寒。
脾胃虛寒體質的人可能會拉肚子禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物桂枝湯禁忌詳解：生冷：桂枝湯的藥力是從脾胃引發出去，所以不能讓脾胃能量有額外的消耗。
生菜、水果、冷飲會降低脾胃熱能。
粘滑：肥膩之物對發表、發散的藥物有克制藥性的作用，可能會導致發散藥發散不出來。
例如：藥物配伍中有地黃就搭配麻黃同用就不發汗。
肉面：面是麥子做的，比較偏熱性。
可能會影響桂枝湯的作用場域。
肉類是古人不常吃的事物，脾胃忽然吃到會不習慣，增加脾胃消化的負擔。
五辛：蔥、蒜、辣氣味重，是發散類食物。
桂枝湯本身就是發散藥。
可能會對藥性產生干擾。
酒：生薑、桂枝遇酒會與酒的濕熱相結合，形成更嚴重的濕熱。
酪：各種乳製品。
成年人消化乳品最消耗腎氣和脾胃之氣。
臭惡：味道重的食物會干擾藥性正常發揮。
桂枝衛氣屬陽，營氣屬陰。
桂枝通陰中之陽（走營分，行於血脈中）貫通身體的能量。
《神農本草經》引述：牡桂上品：味辛溫·無毒·生山谷·治上氣咳逆·結氣·喉痹·吐吸·利關節·補中益氣·久服通神·輕身不老。
