3L

  • 格式:pdf
  • 大小:62.77 KB
  • 文档页数:1

・ 28 ・ 少数因年资低,业务水平低,对此类病案不熟悉的护 士有临床指导作用。 3.3每个病案均有个体差异,对计划好的内容,由 于病人、医院或其他方面的原因可能产生变异。本 研究主要针对单纯择期剖腹胆囊切除术,故变异较 少,只有1例患者因术后第3天并发下呼吸道感染 而退出临床路径,感染控制后于术后第5天重新进 入临床路径,直到出院完成临床路径。 3 4临床路径是一个系统的治疗护理流程,除参与 者的合作和对整个计划的认同,院方的支持和其他 部分的配合并不可少。本组由于院长参与,因此,院 内协调顺利,但社会支持系统仍未健全,如保险系 统等。 3.5本组病例住院天数明显缩短,但经费只能做相 应的控制,下降不明显,而美国及其他先进国家开展 的临床路径在住院费用上均有显著下降I2 ],这是 因为这些国家的临床路径与社会保障系统紧密相 连,能进行有效的费用限制。随着我国医保制度的 逐渐健全,开展临床路径将带来更理想的经济效益 和社会效益。 参考文献: [1] I EININGER S M.Building clinical pathways[J].New Jersey: Nationa1 As.mciation of Orthopaedic Nurses.1997.2:56 ournal of Practlcal Nursing,September 2002.Vo1.18.No 9 Total No.213 [2]GADACZ T R.Update on laparoscopic cho[ecystectomy including a clinical pathway[J].Sury Clin North AM,2000,80(4):1 127. [3] WEE A S.COOPER W B,CHATHAM R K,et a1.The development of a stroke clinical pathway[J].J Miss State Med Aaaoc.2000,41(7):648 [4] BASSE I ,HJORT J.BII LESBOI 1 E P.et a1.A clinical pathway to accelerate recovery after colonic resection[J].Ann Surg.2000. 232(1):51. [5] CHOONG P F.I.ANGFORD A K.DOWSEY M M,et a1. Clinical pathway for fractured neck of femur:a prospective controlled stud)'【J].Med J Aust,2000、172(9):423 [6]PEARSON S,MORAW I.MADDERN G J.Clinical pathway management of total knee arthroplasty:a retrospective comparative study[J].Aust N Z J Surg,2000,70(5):351. [7] KUCENIC M J,MEYERS D G Clinical pathway on the care and COSTS of myocardial infarction[J].Angiology.2000.51(5):393— 404. [8] PI_rT H A.MURRAY K P,BOWMAN H M,et al Clinical pathway implementation improves outcomes for complex biliary surgery[J]Surgery.1999,126(4):751. 【9] WILSH K M.MAGNUSSON M.NAPOLI I .Asthma clinical pathway:an interdisciplinary approach to implementation in the inpatient setting[J]Pediatr Nurs,1999.25(1):79—80. 作者简介:俞玲玲(1953一).女.副主任护师,护理部主任.大专毕业。 收稿日期:2002—05—17 (责任编辑:吕 彤) 3L粘贴手术膜(脑科水管型) 的3种用法 余承红,钟 玫,段宝玲 (第四军医大学西京医院外科手术室,陕西西安 710032) 关键词:手术贴膜;肠梗阻;剖腹产;会阴手术 Key Words:surgical adhesive membrane;intestinal obstruction; caesarean operation;perineal operation 中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:1002—0780(2002 J09—0028—01 我院自2001年4月开始,共做了218例手术,其中剖宫 产132例,肠梗阻25例,会阴部手术61例.均使用3L粘贴 手术膜(晒科水管型),均取得良好效果。现报告如下。 1剖宫产手术 以往的剖宫产手术,在剖开子宫的时候,由于羊水很多, 不能被吸引器及时吸走,多余的羊水顺着无菌敷料流到手术 床和地上,术后不易清洁。现在我们将手术膜带有导引管的 ・经验介绍・ 一面贴于手术切口的下方(将导引管打结).手术时可将来不 及吸走的羊水引入薄膜袋中,既保证了无菌敷料的干燥,又 利于术后的清洁。 2肠梗阻手术 以往的肠梗阻手术,在肠道减压时.都是在要减压的一 方,铺一块中单,中单下放污物桶,将肠内容物顺着中单引流 到污物桶内,不易使无菌敷料保持干燥,无污染。现在我们 把薄膜袋贴于手术切口要引流的一面,导引管置于污物桶 内,将肠内容物直接引入薄膜袋中,薄膜袋的导引管将肠内 容物引向污物椭,减压后将薄膜袋剪去置于污物捅内,保证 丁无菌敷半斗的:F燥,无污染。 3会阴部的手术 如阴式子宫手术等,由于病人取截石位,引流物 能顺 无菌敷料引流至污物桶内.易造成污染。我们把薄膜袋贴于 会阴下方的敷料上(将会阴部的手术膜剪去,露出手术部 位).将薄膜袋的钢丝张开,形成一个张开口的大袋子。薄膜 袋的导引管置于污物桶内,使所有的引流物直接通过薄膜袋 和导引管引向污物桶,保证了无菌敷料的干燥,无污染。 作者简介:余承红(t968一),女,安徽人,护师,本科毕业。 收稿日期:2002—04—02 (责任编辑:贾 燕)

 维普资讯 http://www.cqvip.com