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红外热成像在腰椎间盘突出症诊断中的应用

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红外热成像在腰椎间盘突出症诊断中的应用

张劢

【摘 要】目的 探讨红外热成像在门诊腰椎间盘突出症诊断中的应用效果.方法 将我院收治的300例疑似腰椎间盘突出症患者作为本次研究的观察对象,对所有患者进行CT/MRI检查均确诊为腰椎间盘突出症,并对所有患者进行红外热成像检测.记录观察红外热成像表现以及红外热成像与CT/MRI检测符合的阳性率和阴性率.结果 患者红外热成像图呈现出显著的不对称性.损伤部位图像色彩不匀,脊柱力线呈现间断且不完整;肢体两侧和臀部呈现明显热度不对称,呈现出局部片状高温或低温;腰骶部菱形窝表现为热度不对称.经红外热成像检测阳性274例,阴性26例,红外热成像检测与CT/MRI检测诊断的符合率为91.3％.结论 采用红外热成像对腰椎间盘突出症进行诊断,可有效显示病变位置,其准确率高.

【期刊名称】《中国卫生标准管理》

【年(卷),期】2019(010)001

【总页数】2页(P123-124)

【关键词】CT;MRI;红外热成像;门诊;腰椎间盘突出症;诊断

【作 者】张劢

【作者单位】铜仁市人民医院健康管理体检中心,贵州铜仁554300

【正文语种】中 文

【中图分类】R681

腰椎间盘突出症是临床一种较为常见的退行性病变，临床多表现为腰部疼痛难忍、坐骨神经疼痛及皮肤麻木等[1-2]。腰椎间盘是一个封闭体，在20岁之后开始退化，尤其是长期从事高强度劳动的群体，退化迅速，更容易对腰椎造成损伤。早期诊断对于该病的治疗及预后具有重要意义，临床上主要采用CT及MRI检查对该病进行诊断[3]，诊断率较高，但是CT及MRI检查无法明确展示患者腰椎突出部位及疼痛范围，并且价格昂贵，增加了患者的经济负担。但随着影像技术的发展，红外热成像逐渐应用到临床中，受到了越来越多的关注[4]。为此我院对收治的腰椎间盘突出症患者进行红外热成像检测，对其诊断结果进行分析研究，具体如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2017年1月—2018年1月我院收治的300例疑似腰椎间盘突出症患者的临床资料，所有患者经CT/MRI诊断均确诊为腰椎间盘突出症。其中男183例，女117例；年龄25～65岁，平均（48.3±5.4）岁；病程6个月～20年，平均（5.6±4.5）年；腰痛无腿痛84例；腿痛无腰痛92例，腿痛合并腰痛124例。

1.2 方法

给予所有患者红外热成像检测：采用红外热像仪对患者进行检测，测量温度设置为-40～2 000℃，测量时环境温度保持在20～25℃，相对湿度保持在60%。检测前，患者须静坐10 min左右，放松身体，稳定情绪及生命体征，让表皮温度处在适宜的状态。检测时，患者背对热像仪，直立身体，面向冷吸收屏；双手举起或抱头，打开双脚与肩平齐，将足趾朝外，以便形成标准的红外热成像图。判定标准：椎间盘突出压迫神经，健侧与患侧的体表温差≥0.5℃即可判断为阳性。

1.3 观察指标 （1）观察并描述腰椎间盘突出症患者的红外热成像图像显示特点；（2）比较红外热成像与CT/MRI检测的阳性率和阴性率。

2 结果

2.1 红外热成像图像显示特点

与正常人比较，腰椎间盘突出症患者的红外热成像图呈现出显著的不对称性。损伤部位图像色彩明显不匀，脊柱力线呈现间断且不完整；肢体两侧和臀部呈现明显热度不对称，呈现出局部片状高温或低温；腰骶部菱形窝表现为热度不对称。腰椎间盘突出症典型热像图见图1。

2.2 红外热成像与CT/MRI检测的诊断符合率

所有患者经CT/MRI检测均确诊为腰椎间盘突出症；经红外热成像检测274例患者为阳性，26例患者为阴性，红外热成像检测与CT/MRI检测诊断的符合率为91.3%（274/300），诊断符合率较高。

图1 腰椎间盘突出症典型热像图

3 讨论

腰椎间盘突出症主要是由外伤或长期高强度劳动导致腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫脊髓及脊髓神经，引发坐骨神经痛等症状[5]。临床上主要表现为腰骶臀腿疼痛、麻木、无力，严重者可出现肌肉萎缩等症状，严重影响患者生活质量。临床上对腰椎间盘突出症进行诊断主要采用CT/MRI进行诊断，其诊断准确率较高，但是这两种方法无法明确展示患者腰椎突出部位及疼痛范围，并且价格昂贵，影响了其在临床上的广泛推广。但随着影像技术的发展，红外热成像逐渐被认可，应用范围越来越广泛。红外热成像技术是一种通过探测成像来检测人体生物红外辐射能量所反映的表面温度的方法[6-8]。与其他成像技术相比，它具有方便、快速、直观、无损伤、无辐射的特点[9]。红外热成像不仅能够显示全身各个部分的不同温度表现，还能明确显示出人体各部分细微的温度变化。所以，医护人员可以通过红外热成像技术判断患者的患病位置，辨别患者病程，分析病变性质及其代谢变化[10]。正常情况下人体皮肤温度从头面到四肢左右两侧是对称的，所呈现的红外热图色彩也呈对称分布。但腰椎间盘突出症患者的红外热图呈现不对称分布，健侧和患侧显示的温度差异较大，红外热图像不仅可判定患者局部温度不平衡，还可在一定程度上反应患者的疼痛程度。且与CT/MRI诊断方法比较，该方法具有费用较低、易操作性强等优点[11-12]，可作为腰椎间盘突出症早期诊断方法。

在本研究中，对腰椎间盘突出症患者实施红外热成像检测，红外热成像图呈现出显著的不对称性。损伤部位图像色彩明显不匀，脊柱力线呈现间断且不完整；肢体两侧和臀部呈现明显热度不对称，呈现出局部片状高温或低温；腰骶部菱形窝表现为热度不对称。且红外热成像诊断阳性率与CT/MRI诊断符合性较高。这说明对腰椎间盘突出症患者实施红外热成像检测，操作简单，显示直观，诊断准确率高。

参考文献

【相关文献】

[1] 张志海． 医用红外热像在腰腿疼痛诊断中的应用价值[J]． 承德医学院学报，2018，35（3）：237-238．

[2] 梁芳，邓燕霞，张志海，等． 医用红外热成像检查在腰椎间盘突出症门诊筛查中的价值[J]． 牡丹江医学院学报，2017，38（6）：41-43．

[3] 梁芳，张志海，邓燕霞，等． 红外热成像与CT/MRI在门诊腰椎间盘突出症患者诊断中的效果对比[J]． 中国现代药物应用，2017，11（23）：56-57．

[4] 丁原宏，杨道森． 腰椎间盘突出症痛点、压痛点治疗红外热像仪观察[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（18）：141，143．

[5] 王远航，李微，颜彬，等． 腰椎间盘突出症患者的红外热像观察[J]． 颈腰痛杂志，2015，36（6）：493-495．

[6] 崔宝林，任晓菊． 红外热像仪诊断腰椎盘突出症患者刺激区的临床价值[J]．海南医学，2016，27（14）：2299-2301．

[7] 张继春，贾和平，郭英俊． 腰椎间盘突出症患肢红外热像的新机理探讨 [J]． 实用疼痛学杂志，2015，11（3）：181-184．

[8] 邓燕霞，梁芳，张志海，等． 红外热像图在腰椎间盘突出症的功能评定及疗效评定中的应用价值[J]． 中外医疗，2018，37（13）：7-9+15．

[9] 李东云，冮顺奎，魏丹霞． 红外热像技术在痹证中的应用价值研究进展[J]．河北中医，2016，38（11）：1738-1741．

[10] 赵明媛，曹向阳，翟远坤，等． 红外热成像技术在骨伤科中的应用进展[J]．中国中医骨伤科杂志，2015，23（8）：78-80．

[11] 仇湘中，蒋盛昶，张信成，等． 红外热成像图在腰椎间盘突出症证候疗效评定中的应用

[J]． 中医正骨，2015，27（2）：17-19，23．

[12] 宋青凤，张斌青，张敏，等． 红外热成像在腰椎间盘突出症中医辨证及疗效评价中的价值[J]． 中国中医骨伤科杂志，2017，25（3）：21-24．

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红外热成像可以用于疾病诊断腰椎间盘突出吗？

红外热成像可以用于疾病诊断腰椎间盘突出吗？

红外热成像可以用于疾病诊断腰椎间盘突出吗？

腰椎间盘突出是脊柱多发疾病之一,通常是由于突出的椎间盘组织压迫神经根或脊髓导致的。

临床表现主要是腰痛伴有下肢放射痛或皮肤感觉异常,体格检查发现相应神经根节段支配肌肉的下降,严重则有与脊髓受压相应的临床表现. 产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出好发人群为25～50岁青壮年,对人们的工作生活常常造成严重影响.

一、常用的检查方法

1.腰椎X线平片：单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。

2.CT检查：可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况.

此外，磁共振（MRI）检查也是临床常用的手段之一。

二、腰椎间盘突出的中医认识

腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病、多发病，是腰腿疼痛最常见的原因。中医药辨证治疗为主的非手术综合疗法具有并发症少，痛苦小，患者易接受，疗效肯定等优点，己经广泛应用于临床。

但因为中医其本身的特点，在很大程度上进行疾病证候疗效判断时以主观评定为主。为探索客观、可视的证候疗效评定依据，寻找一种贴合中医临床的检测手段十分必要。

三、红外热成像技术的发展历程

利用人体体表温度来诊治疾病历史悠久。

约公元前400年，希波克拉底通过在病人身体涂抹泥浆，观察其风干顺序从而判断出人体各部位温度的高低，并得出“当机体各部分温度高于或低于其他部位时，该部位即出现疾病”，为临床诊断提供依据。

1800年红外线被William Herschel发现，随后红外线热成像技术成功于1840年。相关研究表明:

红外热成像技术在腰椎间盘突出症的功能性诊断上具有实际意义，这种检查技术虽不如MRI检查那么准确，但因其敏感度高，可捕捉病变的早期变化信息，可较为准确判断病变的性质，临床可以据此指导中医的辨证施治以确定正确有效的诊疗方案。

红外热成像技术在设备故障诊断中的应用

红外热成像技术在设备故障诊断中的应用

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红外热成像技术在设备故障诊断中的应用

作者：刘锦铭等

来源：《科技传播》2014年第10期

摘 要 红外热成像技术是现在一种主要的无损检测判断评估方法，它所反映的热状态是设备工作状态的一个指标。利用热像仪对设备温度的非常规变化进行监控，对判断设备的实际工作情况和确定运行的可靠性具有重要的指导作用。本文讲述了该项技术的主要特点并结合实例介绍这项技术在电力设备故障检测方面的应用。

关键词 过热；故障检测；红外热成像技术

中图分类号R445.7 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2014）115-0129-02

1 概述

红外热成像技术是现阶段一种非常重要的设备故障诊断方法，其得出的数据表面了设备运行的温度场参数。运行中设备的热状态是不是发生变化和异常，对判断设备的工作状态和可靠性具有十分重要意义。这项技术分辨率优越，显示多样化，可持续监测物体表面的瞬态二维温度分布场，有利于发现热区以及热区的形状和热点的分布，接下来我们将结合我们工作中发现的一些检测特例来展示给各位便于大家在以后的工作学习中参考。

1.1 变压器储油柜假油位的判断和处理

储油柜是变压器的主要部件之一，他的作用是补偿绝缘油因温度变化而产生的膨胀或收缩，确保充油设备自身体内一直注满油。大型变压器要求使用全密封式储油柜，确保绝缘油与外界的空气完全隔离，以杜绝绝缘油吸收空气水分氧化而降低它的绝缘性能。储油柜结构见下图：

胶囊式储油柜工作原理

胶囊式储油柜是通过胶囊将绝缘油与外界空气完全的隔开，同时通过呼吸器阻止水蒸汽进入胶囊。正常工作情况下，胶囊是浮在油面上，当绝缘油随着油温的升高而膨胀时，储油柜内油面就将上升，挤压胶囊向外排气；相反当油温降低而油面下降时，胶囊从外面吸收气体涨大，自动保持胶囊内外两侧压力平衡，确保设备本身一直充满绝缘油。

红外热成像技术在石化设备故障诊断中的应用

红外热成像技术在石化设备故障诊断中的应用

状态监测与诊断技术　

文章编号：１６７１－０７１　１（２０１０）０７—００６１—０２　技术版　

红外热成像技术　

在石化设备故障诊断中的应用　

张　丰　

（锦州石化公司设备研究所，辽宁锦州　１２１００１）　

摘要：介绍红外热成像技术的特点，并列举三实例说明红外热成像技术在高温设备衬里、热力管道保温　

效果评价、电器设备故障诊断中的应用及效果。　关键词：红外热成像技术；故障诊断；石化；检测　中图分类号：ＴＮ２１　文献标识码：Ｂ　

一、概述　红外热成像技术是一种重要的设备故障诊断评估手段，　其测试数据显示了设备运行的温度场参数。运行中设备的热　状态变化或异常，对确定设备的工作状态和可靠性具有重要　

意义。该技术分辨率高，显示多样化，可连续监测物体表面　的瞬态二维温度分布场，便于发现热区、热区形状和热点分　布。　红外热成像技术有以下特点：　（１）非接触测量。对于　

许多无法接近的目标，如远距离目标、高速运转中的设备、　放射性环境中的设备、高温和高电压设备等均可测量；　（２）　响应速度快。可动态监测各种启动、过渡过程的温度；　（３）　

灵敏度高。可分辨被测物的微小温差；　（４）测温范围广。　从摄氏零下数十度测到零上２　０００￣Ｃ，可适于多种目标的使　用。　二、红外检测技术在石化行业的应用实例　

１．在催化两器衬里损伤检测中的应用　２００８年９月１２日检测时发现，二套催化装置再生器再生　斜管有多处超温区域，最高达２７７．Ｏ￣Ｃ。从超温区域的温度　分布情况判断其内部衬里可能出现了损伤，为保证生产正常　进行，加焊一层同材质钢板进行保护，维修后温度明显降　低，其后加密监测再斜管的温度变化，到大修前再生斜管未　

再出现明显的超温区域。大修后将再生斜管改为循环管，运　行至今检测中未发现有明显超温区域。另外９月１５　Ｅｌ检测时　

发现，三套催化装置第一再生器沉降器有一超温区域，最高　温度为２６２．４Ｔ：，判断其相应部位的衬里出现了损伤，需要　

在大修期间检查并修复。　２．热力管道保温测试与评价　

红外热成像技术在设备缺陷诊断中的应用

红外热成像技术在设备缺陷诊断中的应用

炼油与化Ｔ　ＲＥＦＩＮＩＮＧ　ＡＮＤ　ＣＨＥＭＩＣＡＬ　ＩＮＤＵＳＴＲＹ　第１９卷　

红外热成像技术在设备缺陷诊断中的应用　

杨　春　（大庆炼化公司，黑龙江大庆１６３４５３）　摘要：红外热成像技术作为一种新兴的无损检测技术，正发挥着越来越重要的作用。文中阐述　了该项技术的特点，介绍了该技术在高温设备衬里缺陷检测方面的应用。　关键词：红外热成像技术；保温衬里；缺陷检测　中图分类号：ＴＮ２１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—４９６２（２００８）０３—００３８—０２　红外热成像技术是一种重要的无损检测评估　手段，它所反映的热状态是设备运行状态的一个　重要方面。热状态的异常变化，对确定设备的实际　工作状态和判断设备运行的可靠性具有重要的影　响。该技术分辨率高、显示多样化，可连续监测物　体表面的瞬态二维温度分布场，便于发现热区、热　区形状和热点分布，具有其它测温技术无可比拟　的优越性。可广泛应用于衬里缺陷检测、故障诊　断、液位高度检测等石化设备监测。　１红外热成像技术的优缺点　红外热成像技术和其它监测诊断技术Ｉ　相比，　具有３个优点。　（１）操作安全。由于进行红外监测时不需要与　设备直接接触，所以操作十分安全。这在带电设　备、转动设备、高空设备的监测中表现尤为突出。　（２）灵敏度高。现代红外探ｉ贝０器对红外辐射的　探测灵敏度很高，所以此类探测器为基础构成的　红外监测设备，具有对温度分辨率很高的灵敏度，　甚至可以发现设备不同部位存在的０．１℃的温度　差别，同样可以监测诊断出设备热状态的细微变　化。　（３）诊断效率高。由于红外探测器的响应速度　可高达纳秒级，因此可以迅速采集、处理和显示设　备的红外辐射，大大提高了对设备监测诊断的效　率。　红外监测技术存在的缺点是：红外测量主要　是表面的热状态，不能确定物体内部的热状态；红　外无损监测设备是高科技产品，更新换代迅速，生　产批量不大，因此与其它检测仪器或常规监测设　备相比，价格昂贵。　２红外热成像仪与红外测温仪的比较　手持式的红外测温仪，也叫红外点温仪，它可　以用来测量设备、结构、工件等表面的某一局部区　域的平均温度。主要是通过测定目标在某一波段　内所辐射的红外辐射能量的总和，来确定目标的　表面温度。其不足之处是：（１）测量精确度受各种　因素影响大，主要受目标的辐射率和环境条件的　影响；（２）对远距离的小目标测温困难，要实现远　距离测温，需使用视场角很小的测温仪，且难以对　准目标。　使用红外测温仪进行测温时，仪器所指示的　温度与被测物体的实际温度有一定的偏差，将红　外测温仪指示的温度称为亮度温度，这２者之间　的偏差就是红外测温仪进行测量时的误差。红外　测温仪在实际使用时主要受被测物体的表面辐射　率、测量环境的噪声、测量系统中的衰减、测温仪　自身的稳定与可靠性、辐射率的设定等因素的影　响　。　红外测温仪所显示的是被测物体的某一局部　区域的平均温度，而红外热成像仪则显示的是一　幅热图，是物体红外辐射能量密度的二维分布图。　热像仪除了具有红外测温仪的各种优点外，　还具有４个特点。（１）能显示物体的表面温度场，　并以图像的形式显示，非常直观。（２）分辨力强，现　代热像仪可以分辨０．１℃甚至更小的温差。（３）显　示方式灵活多样，温度场的图像可以采用伪彩色　显示，也可以通过数字化处理，采用数字显示各点　的温度值。（４）能与计算机进行数据交换，便于储存　和处理。　３红外热成像技术在实际生产中的应用　大庆炼化公司现有瑞典ＦＬＩＲ公司生产的　ＰＭ５２５型红外热成像仪，可用于完成红外监测任务。　该设备购置于２０世纪９０年代初，７．６８万像素，理论　探测距离为０．３～１００　ｍ，测量范围为一２０～１　５００℃。