医疗纠纷案例及分析

案例二十一

合力调处化纠纷 创先争优促和谐

悲秋落叶，深秋已至。当人们都在为即将入冬忙碌的时候，界首市某医院门前却哭闹声一片，人头攒动，灵棚、花圈挡道，场面十分混乱，氛围尤为紧张。得知此事后，东城司法所工作人员立即放下手头繁忙的工作，在第一时间赶到现场，稳住紧张的局面，安抚当事人的情绪，及时介入了解情况。

通过深入细致地调查，得知家住界首市泉阳镇的杨某之妻王某，一周前在该医院分娩生下一男婴。亲朋好友及近邻前来祝贺，与此同时，不幸的事情也发生了，王某产后却出现全身抽搐等病症，生命危在旦夕。后经该医院全力抢救，王某病情一直未能好转。为更好地对王某进行救助，王某家人在征得医院同意后，将王某转向另一家医院，但不幸地事情又再次降临在这家人的身上，王某在转院途中突然死亡。王某家人及其亲友悲痛欲绝，无法接受这突如其来的噩耗。更让王某家人难以释怀的是王某正值青年时去世，还留下一个嗷嗷待哺的婴儿。因此，便发生了文章开头的一幕，逝者家属采取非常方式向该医院对去世的王某讨要一个合理的说法，并索赔30余万元补偿。

情况调查清楚后，东城司法所及时向东城街道党（工）委做了详细汇报。东城街道随即启动突发事件应急预案，迅速召开由有关部门组成的突发事件应急领导小组会议，紧急进行磋商，并审慎制定了针对此事件的医患纠纷处置方案，并及时向市有关领导汇报。与此同时，为更好地开展下一步工作，安抚王某家人的情绪，街道办及时与死者娘家和夫家人所在地镇政府联系、沟通，

请求协助做好其家人思想工作。经过街道办、镇政府耐心细致地与王某家人沟通后，深入了解其家庭情况，并做好医院情况的解释工作，讲解人民调解的相关政策，逐步缓解了医患双方的对立情绪。东城司法所工作人员通过摆事实、释法律，从“情、理、法”多角度多次与该医院沟通，认真交换意见。最终，在东城司法所的努力下，双方同意通过调解解决该起纠纷。调解中，院方自愿一次性补偿王某某家属人民币15万元。王某家人同样也认识到在公众场合下采取的非常方式有失合理性，主动提出撤除灵棚、花圈，不再影响医院正常开展工作，还社会正常秩序。通过多方努力，在东城司法所的主持下，经过多次调解，协议终于达成。最后，该起因孕妇分娩后突发死亡而引起的医患纠纷得到了及时的化解。人民调解为民人，在该起事件中得到了完美的阐释。

医疗纠纷案例试卷

科室：__________ 姓名：______________ 分数：_________

一、简答题

1.周女士怀孕后一直在某医院进行定期产前检查，在预产期到来之前半个月因上腹部疼痛、呕吐、腹泻来到医院中医科诊治。医生诊断为“胃肠炎”，并为她开具了一些药物。当天下午，周女士在输液时突发抽搐而昏迷，医院诊断为“子痫持续状态，胎儿窘迫，拟行急诊刮宫产手术”。周女士经过剖宫产下的是一名已经死亡的男婴。周女士认为，医院在医治期间没有告知其妊娠高血压的风险，并采取相应措施，而且在治疗过程中存在误诊，这才导致胎儿死亡。医院表示，周女士在事发前一天检查时，医院认为胎儿较小建议她住院治疗，但她没同意。产下死婴是由于其自身疾病所致，该院的检查和治疗过程均符合规定，没有侵权责任。试根据上述案例分析回答下列问题：

（1）请问此案是否医疗事故？

（2）此案医疗事故应定为几级？

（3）此案例中，医院应当注意那些事项？

2.王某的丈夫夏某于2010年3月被诊断为早期肝癌。此后，夏某一直在市肿瘤医院住院治疗。经过一段时间的观察发现，夏某的病情有恶化的趋势。经医院专家的联合会诊决定对夏某实施新的治疗方案。2010年3月20日，医院对夏某实施了“肝癌综合治疗法”。新的治疗方案实施后，夏某的病情不仅不见好转，反而严重。一周后的一天深夜，夏某出现抽搐、昏厥的症状。次日凌晨，夏某治身亡。夏某去世后，夏某的妻子王某多次找到医院，要求查看自己丈夫的病历资料。但医院以种种理由拒绝王某查看病历资料。无奈之下，王某将市肿瘤医院告上法庭。试根据上述案例分析回答下列问题：

（1）此案例中，王某是否可以查看夏某的病历资料？

（2）王某是否需要对市肿瘤医院及其医务人员的主观过错进行举证？

二、选择题 1.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）内据实补记，并加以注明。

A.12小时

第1篇

一、案件背景

原告：李某，女，35岁，某市居民。

被告：某口腔医院，法定代表人：张某某，住所地：某市XX区XX路XX号。

2019年6月，李某因牙齿疼痛，前往被告某口腔医院就诊。经诊断为“慢性牙周炎”，被告医院为李某进行了牙周刮治、洁牙等治疗。治疗过程中，李某感觉疼痛加剧，且牙齿出现松动现象。治疗结束后，李某牙齿疼痛并未减轻，且牙齿松动情况加重。经多方求医，李某最终于2020年1月转至其他医院进行治疗，经诊断为“牙周炎晚期”，牙齿松动情况严重，需进行牙齿修复手术。

李某认为，被告医院在治疗过程中存在过错，导致其病情加重，故向法院提起诉讼，要求被告医院承担医疗损害赔偿责任。

二、争议焦点

1. 被告医院在治疗过程中是否存在过错？

2. 李某的牙齿松动是否与被告医院的治疗存在因果关系？

3. 被告医院应承担多少赔偿责任？

三、法院审理过程

1. 被告医院在治疗过程中是否存在过错？

法院审理过程中，李某提交了以下证据：

（1）被告医院的病历资料，显示李某在治疗过程中疼痛加剧，牙齿松动。

（2）李某转院后，其他医院的病历资料，显示李某牙齿松动情况加重。

被告医院对李某提交的证据无异议，但辩称其在治疗过程中严格按照诊疗规范进行操作，不存在过错。

法院经审理认为，被告医院在治疗过程中，未能充分了解李某的病情，对李某的治疗方案不够完善，导致李某在治疗过程中疼痛加剧，牙齿松动情况加重。因此，被告医院在治疗过程中存在过错。

2. 李某的牙齿松动是否与被告医院的治疗存在因果关系？ 法院审理过程中，李某提交了以下证据：

（1）被告医院的病历资料，显示李某在治疗过程中疼痛加剧，牙齿松动。

（2）李某转院后，其他医院的病历资料，显示李某牙齿松动情况加重。

被告医院对李某提交的证据无异议，但辩称李某的牙齿松动情况加重可能与个人体质有关。

法院经审理认为，李某在被告医院治疗过程中，牙齿松动情况加重，且转院后其他医院也诊断为“牙周炎晚期”，牙齿松动严重。综合全案证据，法院认为李某的牙齿松动与被告医院的治疗存在因果关系。

医疗事故：

2006年9月，段某因患精神病住进成都市内一精神病医院治疗，入院时医嘱载

明一级护理，并允许其家属陪护。9月15日，段某转为二级护理，但医院未告知家属仍需陪护。同年12月3日，段某如厕时不慎摔伤，花费医疗费用5万余元，后经司法鉴定，其伤残程度为七级伤残。段某亲属因此起诉精神病医院要求赔偿。

一审法院认为，段某住进精神病医院，但其监护权未发生转移，其在住院期间如厕摔伤，与其法定监护人监护不周有关，而医院也未督促其监护人陪伴或者为其聘请护理人员，因此双方均有过错。医院应承担次要责任，被判支付原告损失2万多元。

原告不服，提起上诉。他们认为，精神病医院收治的对象具有特殊性，监护人无法在患者住院期间履行监护义务，因此，该监护责任已转至医院。

二审法院认为，段某在入院后转为二级护理时，医院没有就是否还需陪护向患者家属作必要的说明，未尽到告知义务，对因此产生的各项损失要承担主要责任。经承办法官与双方当事人多次沟通，双方最终达成调解协议。

一、术后化疗竟要人命

１９９９年９月，李珍（化名）在广州市十二人民医院做甲状腺癌根治术，术后因院方在无消毒隔离或进入洁净病房、无进行必要的各项检查、无强有力的预防感染措施、无干细胞支持等情况下，对李珍施予超常规剂量数倍的化疗，致李珍出现严重的感染性休克、内出血、全身衰竭，于１９９９年１０月１４日在医院死亡。后经广州市医疗事故技术鉴定委员会鉴定，该事故属于一级医疗技术事故，院方表示愿按《医疗事故赔偿办法》赔付２万元。死者家属不服，向天河区法院提起诉讼。

广州市天河区法院一审判决院方一次性赔偿在事故中丧生的患者李珍的家人１２万余元。按照天河区法院的判决，十二人民医院的赔偿数额应参照《道路交通事故处理办法》的有关规定计算，即应向原告支付包括医疗费、误工费、交通费、印刷费、死亡补助费、丧葬费、被抚养人生活费、精神损失费等在内的共计１２２６５１·２３元。