医院消毒供应室存在的问题及对策

消毒供应室外来器械存在问题与对策

摘要：医疗水平的提升使得当下医院使用的器械种类与数量也在增加，这些外来器械在使用时各有特点，但同时由于需要重复使用的特殊性使得对于这些器械的消毒流程以及整体管理有了更高的要求。本文简述了目前消毒供应室外来器械中存在的主要问题，并就问题产生的根本原因进行了深入分析，提出了几点有效的管理策略。

关键词：消毒供应室；外来器械；问题与策略

由于医院对于医疗器械的需求量较大，仅仅依靠医院采购并不能满足增长势头迅速的器械应用趋势，这就需要其他的医疗器械生产厂商或者器械租赁机构为医院提供足够的医疗器械，通常情况下医院并不会将外来器械作为平时使用的主体[1]。医疗器械的种类随着医疗条件的提升与医疗技术的发展也随着增多，器械的使用频率与针对性也越来越强，因此对器械进行消毒与管理就成为了医院日常运行过程中需要尤其注意的关键问题，而消毒供应室正是为了保证器械使用的安全性所建立的，通过科学的消毒流程以及有效的器械管理方法，能够大大提高器械的消毒质量，是保证医院可持续性的重要基础。

1.

当下消毒供应室外来器械中存在的主要问题

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器械准入与接收流程管理混乱

我国为了避免因为医疗器械使用或是消毒不当产生医疗事故也为此发布了对应的管理条例（《医疗器械监督管理条例》），条例中明确规定了器械的经营与使用流程，并针对医院的实际使用条件推出了一系列需要严格执行的器械使用标准。但从实际情况来看，条例的遵守性并不好，很多医务人员为了图一时的方便不按照器械使用条例去使用外来器械。这些器械普遍不符合相关规定，甚至会有已经过期或是对应功能已经不能实现的医疗器械流入到日常的器械使用过程中[2]。另外消毒供应室的管理人员在接收外来器械时大多也不按照准入流程接收，不仅不对数量进行核对，为了图方便基本的质量抽检步骤也只是偶尔进行，在产生经济损失的同时也影响了外来器械的使用功能。

1.

器械在清洗与灭菌过程中出现的问题

消毒供应室常见护理缺陷与防范对策

护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故。消毒供应室各项工作质量的好坏直接影响医疗和护理的质量，甚至造成院内感染。为避免和减少护理缺陷的发生，现将医院消毒供应室常见的护理缺陷总结分析报告如下。

1 常见的护理缺陷表现形式

1.1 物品清洗不干净 有污渍、锈渍、血渍、水垢及残留物质。

1.2器械检查不认真 有缺损、对合不良，松动，功能欠佳，刀剪不锋利等。

1.3物品包装不齐 有错放、漏放现象，数目不准确。

1.4物品包装不规范 有超重、超大现象，包布无一用一洗，有破洞、补丁且潮湿。

1.5灭菌物品标识不清 位置不正确，字迹不清晰，颜色变化。

1.6没做好检查工作 有过期物品出现，发放物品时，无注意先入先出原则。

1.7没做好器械清点核对工作 出现器械丢失现象，交接班制度不完善。

1.8错送漏送现象。

1.9物品供应不及时、物品准备不充分。

2 护理缺陷的原因

2.1 责任心不强 由于缺乏责任心，工作不细致，没有按操作规程进行工作，导致清洗质量不合格。

2.2 检查、查对制度不落实 由于检查、查对不严格，敷衍了事，容易造成包内物品缺失或错误，甚至无法使用。

2.3 专业知识缺乏 业务不熟练新同志和新毕业的护士未经过系统专业培训，部分老同志由于学习困难较大，存在知识老化，从而使专业知识缺乏。

2.4 服务态度差 消毒供应室人员不能主动提供热情服务，语言简单、态度生硬，引起临床科室人员不满。

2.5环境、条件所限 对工作的重要性认识不足，仪器设备陈旧。

2.6各项工作制度不健全，管理松散，人心涣散。

3 护理缺陷的不良后果 3.1 影响临床工作 消毒供应室发放的物品大多数是直接用在病人的身上，它的质量好坏也直接影响临床工作，轻者给病人带来痛苦，严重者延迟抢救时机，造成严重后果。

消毒供应室常见质量缺陷及对策

摘要：在每个医院都设有消毒供应室，这个科室主要是为整个医院供应无菌物品。其具备清洗消毒灭菌功能，为医院需求提供消毒灭菌的作用。为临床科室可以多次利用的诊疗器械、器具以及物品进行清洗、消毒、杀菌。国家卫生部门对消毒工作也是严格要求，在2016年相继颁布了3项强制性卫生行为规范，可以看出其重要性。消毒供应室也得到关注，规定其要严格按照规定的操作流程和制度执行，从而提升医疗质量，可以很好地控制和预防院内感染的传播。供应室在随着工作性质和内容的变化而产生很多问题。本文针对经常出现的质量缺陷开展分析，对其存在的问题提出有效的解决方案。

关键词：消毒供应室；质量缺陷；对策

1基本情况

我院供应室原来工作人员12名，现有9人，其中男性3名，女性6名，年龄在26岁至55岁之间，平均39.1岁。

2常见质量缺陷原因

2.1收送过程中的质量缺陷

供应室人员会对需要回收的物品定时下收，但由于收取过程中，科室人员忙于工作，照顾患者，在供应室人员进行收送过程中，不能及时的跟科室收取人员核对物品的名称及数量，供应室收取人员又不愿等待直接收取物品，这个时候就很容易出错，造成送错漏送的的情况发生，当物品对应不上的时候，使双方发生矛盾。如果收集到很多物品，其中有下收的污染物品，回收器具在不密封的状态下，很容易造成周边环境的污染；物品在下发的时候，不能确保手消毒而进行下发；科室工作人员繁忙，供应室人员没有时间等待，不能做到双方人员当面点清或者不能及时将下发物品放入清洁车内，着急之下随意放在一个地方，下发物品会再次被污染或者造成物品丢失。

2.2清洗过程中的质量缺陷

（1）工作人员工作怠慢及自我保护意识浅薄，进入清洗区时，不按照规定标准进入，凭个人喜好舒服，觉得穿防护服、带护目镜、换鞋这一系例手续麻烦，仅仅在工作服外面套了防水服直接进行清洗工作，很容易造成交叉感染。在对回收污染器械进行清洗的时候，如果器械功能性有问题或者缺少的情况下，不能及时发现并反馈给相对应的科室，在检查包装时发现再去沟通的时候，很容易引发纠纷，工作就很被动。

消毒供应中心的职业危害和防护对策

消毒供应中心联系医院的各大科室，是医院器械消毒、规避污染的重要场所，消毒中必然会接触到化学性物质，器械的尖锐部分也会偶发性造成护士的身体伤害，不仅消毒供应中心护士的个人安危与工作进取心会受到影响，还使得消毒工作的开展受阻[1]。由于医院的患者较多，所以消毒供应室的工作压力较大，因经常接触污染的物品和器械，所以导致消毒供应室的工作人员存在自身安全隐患的问题，为此，临床上对这个职业危害做好防护工作则是非常有必要的。下面就对消毒供应中心的职业危险的因素以及防护措施进行总结，综述如下。

一、消毒供应中心常见的职业危害因素

1.1物理因素

①锐器伤:消毒供应中心工作在回收、清洗、打包时经常接触锐利器械，稍不注意就可能发生刺伤或划伤。②温度性损伤：高温高压灭菌消毒是消毒供应中心普遍采用的灭菌方法，工作人员在灭菌器运行过程中，检查管道或需要紧急处理各类故障时，灭菌结束后卸载无菌物品时，从干燥柜内取出干燥器械时，都可能发生烫伤。③噪音伤害：消毒供应中心大型设备多，清洗消毒机、超声清洗机，灭菌器，压缩机在工作时均能产生噪声，且环境相对密闭，长期在这种环境下工作，工作人员会出现烦躁不安，听力下降，头晕头痛等不良症状。④紫外线对人体皮肤、眼睛都有损害，接触后可使皮肤出现红斑、角膜损伤，过量接触还可引起呼吸道哮喘发作。臭氧可引起人体粘膜刺激，严重时可引起水肿[2]。

1.2化学因素

①清洗剂：消毒供应室的工作离不开各种消毒剂以及清洗剂，而这些物品均带有较为强烈的刺鼻气味以及挥发性，不利于工作人员的呼吸，同时还会刺进工作人员的皮肤，如果溅入眼部，还会烧伤眼睛。②铅暴露：铅属于有毒物质，但是在临床上却可以起到灭菌的作用，如果不佩戴手套工作，长时间接触铅，会损伤皮肤，如果不清洗手部不彻底，还有可能进入胃肠部，如果顺着高温，形成水蒸气，还会进入工作人员的呼吸道中，从而威胁工作人员的健康。