江苏城市职业技术学院半工半读申请表
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申请人
性别
系
班级
家庭详细地址
联系方式
申请半工半读时间
年月至年月
本人承诺:
1、人经与家长协商并经家长同意,资源申请半工半读。
2、人半工半读期间保留床位。
3、本人半工半读期间注意自身安全,如出现安全等问题,一切后果均由本人自行负责。
学生本人签名:
子女注意安全,出现安全等问题,一切后果由本人负责。
家长签字:
联系电话:
年月日
班主任意见:
班主任签字:
年月日
系部意见:
盖章或签字
年月日
学工处意见:
盖章或签字
年月日
备注栏:
目前是否住在学校宿舍:是()否();宿舍房间楼号:()