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细菌感染ppt课件

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细菌感染PPT课件

细菌感染PPT课件

（三）发病机制
a、第一次菌血症，属潜伏期，病人无症状， 如机体免疫力较强，则可将病菌消灭而不发病
b、第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状 （相当于初期）。随着机体免疫反应的加强，尤 其是细胞免疫反应的发展，在血流和脏器中细菌 逐渐被消灭，肠壁溃疡逐渐愈合，病情缓解，进 入恢复期。少数病人由于免疫功能低下，潜伏在 体内的细菌可再度繁殖，并侵入血流而造成复发。 伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生 性反应，以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤 泡的病变最具特征性。
5、细菌培养 ➢血培养：发病第1~2周阳性率最高是本病最常用的确诊 依据 ➢骨髓培养：阳性率高于血培养，持续时间长，对已使用 抗生素、血培养阴性的病人适用。 ➢粪便培养：发病第3~4周阳性率最高，判断带菌情况 ➢尿培养：第3~4周可有25%的阳性率，常为阴性 ➢玫瑰疹刮取液培养
微生物学检查
细菌的分离鉴定
（4）用药护理
2、腹泻 与细菌和病毒导致胃肠型食物中毒有关。
（八）其他护理诊断
1、疼痛：腹痛 与胃肠道炎症及痉挛有关。 2、潜在并发症 ：酸中毒、电解质紊乱、休 克。
（九） 保健指导
做好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防本病的 关键措施。
（十）预后
本病预后大多良好。病程较短，多在1—3天恢复。
三、 细菌性痢疾
（八）隔离 1.病人和带菌者： ➢隔离方法：消化道隔离 ➢隔离时间：1）体温正常后15天
2）间隔5~7天粪便培养1次，连 2.接触者：医学观察2周
（九）护理评估 1、病史
（1）流行病学评估 （3）心理社会情况 2、身体评估 （1）生命体征 状态 （3）腹部情况 （5）营养状况 3、实验室及其他检查
（一）病原学
伤寒杆菌电镜下照片

微生物学第07章细菌感染ppt课件

微生物学第07章细菌感染ppt课件
菌血症 毒血症 内毒素血症 败血症 脓毒血症
40
临床表现
性
抗原性 强、刺激机体→ 抗毒素,易 弱、不易产生抗毒素,不
被脱毒形成类毒素
易脱毒形成类毒素
33
二、 细菌性感染的传播
细菌感染的来源 ❖ 外源性 ❖ 内源性
传播途径 ❖ 呼吸道：流感 ❖ 消化道：霍乱 ❖ 皮肤粘膜：破伤风 ❖ 血液：艾滋病 ❖ 节肢动物：乙脑 ❖ 性传播：淋病
34
三、细菌性感染的类型
29
Shwautzman反应的机制
❖ 二次注射间隔时间仅十余小时，不是免 疫反应所致。认为与凝血系统、激肽系 统、补体系统的激活等有关。
❖ LSR：第1次局部注射皮肤组织毛细血管 暂时性轻度凝血，第2次静脉注射LPS后可 加剧局部病理变化导致出血、坏死。
❖ GSR：第1次注射后在全身毛细血管及小 静脉内形成广泛的轻度凝血，第2次注射 后加据了此种病理变化，引起DIC。
细菌毒力
致病因素
细菌数量
细菌侵入途径
机体的免疫状况
环境因素
2
细菌的毒力(virulence) ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ括二部分
侵袭力 (invasiveness) ❖ 指细菌突破机体的防御机能，可在体
内定植、繁殖、扩散蔓延的能力 毒素 (toxin) ❖ 细菌产生的损害机体组织、器官，并
引起生理功能紊乱的大分子物质
3
(一) 侵袭力 1、细菌侵袭过程 黏附与定植 ↓ 侵入 ↓ 繁殖与扩散
第二节 细菌的致病作用
致病性 (pathogenicity) 细菌对宿主感染致病的能力。
毒力(virulence) 细菌致病性的强弱程度。
半数致死量(LD50) 或半数感染量(ID50) 在一定条件下能引起50%的实验动物死

难治性细菌感染课件

难治性细菌感染课件

案例二：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
总结词
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是一种高度耐药的细菌感染，具有极强的传染性。
详细描述
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染常见于医院和社区环境，主要通过直接接触传播。感染症状包括皮肤 感染、肺炎、血流感染等，治疗难度较大。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，需要采用抗生素联 合治疗，同时加强感染控制措施，预防传播。
案例三：鲍曼不动杆菌感染
总结词
鲍曼不动杆菌是一种常见的医院获得性感染细菌，对多种抗生素具有耐药性。
详细描述
鲍曼不动杆菌感染常见于重症监护病房和手术室，主要通过接触传播。感染症状 包括肺部感染、血流感染、尿路感染等，治疗困难。对于鲍曼不动杆菌感染，需 要采用抗生素联合治疗，同时加强环境清洁和消毒工作，预防传播。
难治性细菌感染的临床表现因感染部位和病菌种类的不同而 异，常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、 尿急等。
诊断
难治性细菌感染的诊断需要进行详细的实验室检查，包括细 菌培养、药敏试验、基因测序等，以确定病原体和其耐药性。 同时，医生还需结合患者的临床表现和流行病学资料进行综 合判断。
难治性细菌感染的治疗现 状
足量足疗程治疗
根据感染的具体病菌种 类和药敏试验结果选择
敏感的抗菌药物。
尽早开始抗菌治疗，以 减少感染对人体的损害。
确保足够的药物剂量和 持续时间，以彻底清除
病菌，防止复发。
联合治疗
对于某些严重或难治性 的感染，可能需要联合 使用多种抗菌药物进行
治疗。
难治性细菌感染的预防措 施
提高免疫力
01
02
难治性细菌感染的案例分 析
案例一：肺炎克雷伯菌感染
总结词

《细菌感染》课件

《细菌感染》课件
泌尿系统感染
膀胱炎、肾炎
消化系统感染
肠炎、肝炎、胃溃疡
皮肤感染
痈疮、面疱、红斑狼疮
细菌感染的诊断和治疗
1
治疗方法
2
抗生素治疗、免疫治疗、支持治疗
诊断方法
实验室检查、临床表现、影像学检查
结语
1 危害与预防措施
细菌感染的危害及预防措施的重要性
2 不合理使用抗生素
不合理使用抗生素的危害
3 预防措施
严密的防范和自我保护是预防细菌感染的有效手段。
《细菌感染》PPT课件
细菌感染已成为当今社会的一个重要公共卫生问题。本课件将介绍细菌感染 的概述、常见的细菌感染病症、诊断和治疗方法，以及预防措施。
概述
细菌感染是由病原体细菌引起的一类感染性疾病。了解细菌感染的发病机理 和严重性，
肺炎、结核、咽炎

内科护理学课件第三节细菌感染

内科护理学课件第三节细菌感染
2. 有感染的危险 与 长期卧床及机体 抵抗力低下有关
3. 知识缺乏：缺乏伤寒的疾病知识及 消毒隔离知识
4. 潜在并发症 中毒性心肌炎、支气管 肺炎、中毒性肝炎、胆囊炎
【护理措施】
1.一般护理
隔离：2次阴性，休息
2.病情观察
体温、腹部、大便等
3.做好生活护理 口腔、皮肤
4.对症护理
5.并发症的护理
3.营养失调：低于机体需要量 与剧烈腹泻、呕吐及肠道感染有关
4.排便异常：腹泻 与肠道感染有关 5.组织灌注量改变 与严重脱水有关
【其他护理诊断】
1.潜在并发症 急性肾衰竭、电解质 紊乱、急性肺水肿。
2.活动无耐力 与频繁泻吐导致丢失 大量营养物质、休克导致机体缺血 缺氧有关。
【护理措施】
1.一般护理：隔离－症状消失6天，连续3次阴性； 休息、饮食
（二）慢性菌痢 >2月 （1）急性发作型 （2）慢性迁延型 （3）慢性隐匿型
【并发症】
（一）痢疾杆菌败血症 （二）溶血尿毒综合征（HUS） （三）关节炎
【辅助检查】
1．外周血象 2．粪便检查 ：粘液脓血便 镜检下 3．快速病原学检查 4．乙状结肠镜检查
【治疗要点】
（一）急性菌痢的治疗 1．一般治疗：卧床、隔离、饮食、对症治疗 2．病原治疗 3. 中医中药治疗 4. 针刺 （二）中毒性菌痢的治疗 1．抗感染 环丙沙星、氧氟沙星 2．控制高热与惊厥 3．循环衰竭的治疗 4．防治脑水肿与呼吸衰竭 5．中药
或粪便培养连续2次阴性 2．带菌者 早期发现，严格登记，定期检查，认真处理 3．接触者 检疫 4、排泄物处理：1/5漂白粉或1/2生石灰 （二）切断传播途径 （三）提高人群免疫力
三联疫苗H 间隔7～10天 保护3～4年 （四）健康宣教（疾病知识、生活、病情观察、用药指导）

医学微生物学PPT课件 细菌感染与免疫 细菌感染与致病机制

医学微生物学PPT课件 细菌感染与免疫 细菌感染与致病机制
超抗原 2：细菌侵入数量 3：细菌侵入部位
侵袭过程
• 黏附与定植 • 侵入 • 繁殖与扩散
黏附与定植
• 黏附现象：单个散在吸附
微菌落 细菌生物膜
• 黏附物质：普通菌毛/荚膜 • 黏附机制：静电吸引/疏水作用/
阳离子桥联作用/配体受体相互结合
• 黏附的组织趋向性
E. coli fimbriae
细菌的外毒素多数为A-B型分子结构，外毒 素的作用机制类型
• 5、其他梭菌外毒素：艰难梭菌可产生毒素 A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素）。毒素 A和B的靶分子是Rho，其作用机制尚不清 楚。
• 外毒素的分子结构不是A—B型模式的尚有： （1）损伤细胞膜的毒素
• （2）激素样作用的毒素
内毒素
是G-在死亡裂解之后，释放出来的菌体成分
内毒素内毒素作用于肝枯否细胞、 中性粒细胞 等使之释放内源性热原, 再刺激下丘脑体温调节 中枢所致。
(B)白细胞数目改变
早期白细胞减少，以后增加。减少可能与大量白细胞粘 附于毛细血管壁有关;继之白细胞数增多, 则与骨髓受内 毒素刺激后, 使白细胞大量释放入血有关。但伤寒菌内 毒素是例外, 始终使血循环中的白细胞数减少。
• 1、具腺苷二磷酸核糖基转移酶活性的 毒素：这类毒素都为A-5B结构，即每 一外毒素分子由1个A亚单位和5个B亚 单位组成。包括有霍乱肠毒素、大肠 埃希菌不耐热肠毒素、百日咳毒素等。
细菌的外毒素多数为A-B型分子结构，外毒 素的作用机制类型
• 2、RNA糖基化酶毒素：这类毒素的分子结构式 为A-5B。例如痢疾志贺菌产生的志贺毒素和大肠 埃希菌0157：H7产生的Vero毒素。
Type 1
mannose
P
• galactose – glycolipids – glycoproteins

微生物课件8细菌感染的检查方法与防治原则


三、用药原则
选择合适的药物 剂量要适当 交替用药
联合用药
药敏试验（纸片法）根据纸片周围抑菌环大小 决定药敏程度。
第七章 细菌感染的检测方法 与防治原则
第一节 细菌感染的检测
三、血清学诊断
一、标本采集与送检的原则
采取标本应无菌操作
不同情况（如病期、分布、排出部位等） 采取不同标本(并尽可能采集病变明显 部位的材料) 采集标本应在使用抗生素之前
标本必须新鲜，采集后立即送检
血清丙种球蛋白
其他免疫制剂：IFN-γ，CSF等。
人工主动免疫
三、 细菌感染的治疗
一、抗菌药物的种类
抗菌药物包括抗生素和化学合成抗菌药物
二、抗菌药物的主要作用机制
影响细胞壁的合成:
青霉素 影响细胞膜的功能: 多粘菌素 影响蛋白质的合成: 链霉素(30S),红霉素(50S) 影响核酸代谢: 氧氟沙星
若恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高 4倍或4倍以上，有诊断意义。
适用于抗原性较强的细菌或病程较长的感染性疾病的诊 断。
第二节 细菌感染的防治原则
一、人工主动免疫：主要用于预防
（一）疫苗
死疫苗 减毒活疫苗 亚单位疫苗
重组载体疫苗 基因工程疫苗
核酸疫苗
（二）类毒素 （Ag）
二、人工被动免疫：主要用于紧急预防和治疗 抗毒素
细菌的鉴定
细菌抗原的检测
细菌核酸的检测
其他检测
细菌抗原的检测 EIA, IF, ELISA, Western blot, 对流免疫电泳 检测细菌核酸 核酸杂交 PCR 基因芯片（gene chips）
三、血清学诊断
用已知病原菌特异性抗原检测患者血清中的有无相应 特异性抗体及其效价的动态学变化。

《细菌的感染》课件


获得性抗药性
细菌在抗生素选择压力下，通 过基因突变或质粒传递获得抗
药性。
抗药性的产生机制
基因突变
细菌在抗生素的作用下，某些 关键基因发生突变，导致原有
的药物靶点失效。
质粒传递
细菌之间可通过质粒传递来获 得抗药性基因，使耐药基因在 种群中扩散。
药物外排
细菌产生药物外排泵，将进入 细菌内的药物排出，降低药物 浓度，从而避免被药物杀死。
详细描述
细菌通常以分裂方式进行繁殖，其遗传物质为DNA或RNA， 但只有DNA才能作为细菌的遗传物质。细菌的形态多样，包 括球状、杆状和螺旋状等，大小通常在0.5~3微米之间。
细菌的结构与功能
总结词
细菌由细胞壁、细胞膜、细胞质和核区等部 分组成，其中细胞壁是细菌细胞最外层的结 构，具有保护和维持细菌形态的作用；细胞 膜是细菌细胞的半透膜，具有物质转运、能 量转换和信息传递等功能；细胞质是细菌细 胞的主要组成部分，含有细菌所需的各种酶 和蛋白质；核区含有细菌的遗传物质。
针对细菌感染，医生通常会开具适当的 抗生素药物，以杀死或抑制细菌的生长
。
手术治疗
某些细菌感染可能需要进行手术治疗 ，如脓肿引流、器官切除等，以清除
病灶并控制感染。
支持性治疗
对于严重感染的患者，可能需要进行 支持性治疗，如输液、吸氧等，以维 持生命体征。
替代疗法
在某些情况下，医生可能会推荐使用 替代疗法，如益生菌、中药等，以辅 助治疗细菌感染。
保持个人卫生
经常洗手，避免接触眼睛、鼻子和嘴巴，减 少细菌的传播。
饮食卫生
选择新鲜、干净的食物，避免食用过期或变 质的食品，以降低细菌感染的风险。
加强环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和消毒生活环 境，减少细菌滋生的场所。

《细菌感染》PPT课件


毒力
侵袭力 产毒性
粘附定植、繁 殖扩散、抵抗 宿主防御机能
细菌毒素
侵入数量
侵入门径：呼吸道、消化道、皮肤伤口
P39
侵袭力
粘附与定植物质
粘附素:使细菌粘附在敏感细胞的表面，利于 细菌的定植、繁殖，激活宿主细胞、诱导细胞 凋亡
菌毛 定居因子 菌体成分如脂磷壁酸 其他因素：通过生化反应
侵袭力
G-
细菌
内毒素—特性
脂多糖 LPS lipopolysacharide
G—菌体裂解释放 化学稳定性强 不能成为类毒素 免疫原性弱
内毒素 —生物学作用
发热反应 ：热原质 白细胞反应 内毒素血症与内毒性休克 弥漫性血管内凝血
败血症的皮肤表现
内毒素—检测
鲎试验 鲎试剂：把鲎血中的变形细胞进行冻融，
获得的细胞溶解物 内毒素可激活鲎试剂中的凝固酶原，使可
凝固蛋白呈胶冻状 敏感性强，可测0.01-1.0ng/mg的内毒素
外毒素与内毒素的对比
表5-4重点
区别
来源
存在 部位 化学 成分 稳定性
作用 方式 毒性 作用
显性感染
病原菌侵入的数量较多，毒力较强，机体受到较严重的损伤， 生理功能发生改变表现出一系列临床症状的感染。
带菌状态
显性或隐性感染后，病原菌未及时清除，在体内持续存在一定 时期，与机体免疫力形成相对平衡状态。
细菌的感染类型
显性感染
根据病程 急性感染（acute infection） 慢性感染(chronic infection)。
抗调理作用：荚膜多糖唾液酸、金葡菌SPA。 抗sIgA：变形杆菌、淋球菌产生sIgA酶。 形成细菌生物被膜：菌体外多聚物和微菌落
细菌毒素

呼吸道感染细菌课件

202X
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呼吸道感染细菌ppt课件
汇报日期
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CATALOGUE
目录
呼吸道感染细菌概述
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呼吸道感染细菌的危害
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呼吸道感染细菌的预防
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呼吸道感染细菌的治疗
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呼吸道感染细菌的案例分析
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预后与随访
呼吸道感染细菌的未来研究方向
新药研发与治疗技术
针对抗生素耐药性的问题，需要研发新型抗生素或寻找替代疗法，以克服现有抗生素的局限性。
抗生素耐药性
通过深入研究呼吸道感染细菌的生物学特性，发现新的药物靶点，为开发更有效的药物提供基础。
新型药物靶点
探索多种药物的联合治疗方案，以提高治疗效果并降低耐药性的产生。
感染细菌后，患者可能会出现心脑血管疾病的症状，如心悸、胸闷等。
细菌产生的毒素可能对肝肾等器官造成损伤，引发相关疾病。
长期感染细菌可能导致免疫系统疾病，如风湿性关节炎等。
社会经济负担
医疗费用
治疗细菌感染需要大量的医疗资源和费用，给社会和家庭带来经济负担。
劳动力损失
感染细菌后，患者需要休息和治疗，导致劳动力损失和生产力的下降。
呼吸道感染细菌的未来研究方向
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呼吸道感染细菌概述
定义与分类
呼吸道感染细菌是指能够引起人类呼吸道感染的一类细菌，包括上呼吸道和下呼吸道。 定义 根据细菌的种类和特性，可分为社区获得性呼吸道感染和医院获得性呼吸道感染。 分类
常见症状与体征
发热、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等。
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、呼吸急促等症状。
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口腔 葡萄球菌、链球菌 肺炎链球菌、乳酸杆菌 白假丝酵母菌
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不同部位的细菌数量和种类不同 各部位细菌种类和数量相对恒定
肠道正常菌群随年龄变化
胎便
3个月幼儿 正常粪便涂 片
肠道正常菌群随年龄变化
健康壮年 粪便涂片
健康老年 粪便涂片
（二）正常菌群生理学意义
生物拮抗 正常 菌群 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 抑瘤作用害产物
二、条件致病菌或机会致病菌
正常人的体表和同外界相通的腔道中 寄居着不同种类和数量的微生物。当人 体免疫功能正常时，这些微生物对人体 有益无害,是正常微生物群。
人体自身细菌电脑合成图
上人 的类 细皮 菌肤 管状肠埃 希氏菌 利用3个 尾状物在 人消化道 游来游去
杆状菌
肺炎链球菌
每个人有500种细菌
数量约1000万亿个 占人体活细胞的90%
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皮肤 葡萄球菌、链球菌、 白假丝酵母菌等
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机制是什么？
二、细菌的致病性（机制）
致病性：细菌对宿主感染致病能力 致病性与以下有关 细菌的毒力 侵入的数量 侵入途径 机体免疫力
细菌的毒力
毒力
细菌致病力的强弱程度，与毒力相关 的物质统称毒力因子。 半 数 致 死 量 （ LD50） 或 半 数 感 染 量 （ID50）-测定毒力的指标
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阴道 乳酸杆菌、类白喉棒状 杆菌、非致病分枝杆菌
正常菌群
不致病
与宿主间 平衡失调
条件致病菌
致病
1、条件致病菌概念 正常情况下不致病，在某些特定 条件下能引起疾病的细菌。
2、条件致病菌致病条件
寄居部位的改变
免疫功能低下
致病条件
菌群失调
菌群失调：
机体某部位正常菌群中各菌种 之间的种类、数量、比例发生较大 幅度变化，导致微生态失衡。
菌群失调症（二重感染、重叠感染） 概念：菌群失调可使宿主发生一 系列临床症状
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原因：多是在应用广谱抗生素治 疗原有感染的过程中产生的一种新 感染 常见菌：金黄色葡萄球菌、白假 丝酵母菌
鹅口疮
三、细菌的致病性
病例
患者，男，26岁。2天前因不洁饮食后出现
腹痛腹泻，有粘液血便，伴里急后 重，体温38.5℃，血压120/80mmHg
血常规检验：白细胞12x109/L 粪常规检验：粘液（++），红细胞3个/HP， 白细胞8个/HP。 思考： 1、你认为患者最可能患哪种疾病？ 2、感染了哪种病原菌？其致病因素和
细菌的感染
Infection of Bacteria
教学要求：



1、掌握正常菌群的概念、分布，及其生理作 用。条件致病菌及条件致病菌形成的特定条件。 菌群失调症的概念，细菌的致病性。 2、理解内、外毒素的区别。理解感染、致病 菌、非致病菌、医院获得性感染、微生态学、 毒力、半数致死量、半数感染量、毒血症、菌 血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症、带菌 者和带菌状态的含义。非特异性免疫的构成因 素；屏障结构，吞噬细胞的杀菌机理、吞噬后 果。特异性免疫：化脓菌、胞内菌和外毒素感 染的免疫机理。理解细菌感染的来源及类型。 3、了解感染的来源及类型。外毒素的作用机 制。环境因素对感染的影响。
细菌的毒力
侵袭力 毒力 毒素
细菌的毒力-侵袭力
致病菌能突破宿主的免疫防御
机制，并在体内定居、生长繁殖和
正 常 菌 群 在 各 部 尿道 位 分 葡萄球菌 布 类白喉棒状杆菌
Ò õ µ À
´ ó ³ ¦ ¸ Ë ¾ ú ¡ ¢ È é ¸ Ë ¾ ú ° ×Ä î Ö é ¾ ú ¡ ¢ À à ° ׺ í ¸ Ë ¾ ú
肠道 大肠埃希菌 Ë È å Ì Ú Ä 双歧杆菌 ý Õ £ ³ 产气肠杆菌 ú ¾ º È 葡萄球菌 Ä µ · Ö 肠球菌 ¼ ² 乳酸杆菌
因 肺 结 核 病 逝
林徽因（1904－1955）
全世界每年因细菌感染
死亡2000万人 约占总死亡人数的30%
基 本 概 念
细菌的感染 细菌侵入机体，生长繁殖、释放 毒物引起宿主病理变化的过程 致病菌或病原菌 能使宿主致病的细菌 非致病菌或非病原菌

一、正常菌群
（一）正常菌群概念