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宫颈癌的同步放化疗摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤，严重的影响患者的生活质量和生命健康，居我国女性恶性肿瘤首位。
目前，常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。
宫颈癌90%是鳞癌，鳞癌对化疗敏感，而放疗是治疗宫颈癌的主流手段，同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗，并取得了满意的效果。
本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。
【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位，放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。
在传统的治疗中，宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。
随着医学的发展，综合治疗是治疗宫颈癌的趋势，已逐渐被大家所公认及接受。
目前，宫颈癌IIB的五年生存率为58%，III期43%[1]。
在治疗方法的选择方面，众多研究表明早期宫颈癌患者（I～IIA期）单纯手术与单纯放疗效果相当；至于中晚期患者（IIB期以上），放疗为其主要治疗手段。
随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5]，同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式，成为宫颈癌首选治疗手段。
1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗（moradiotherapy）的机理可能在于化疗和放疗有协同作用，化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期，促进肿瘤细胞的调亡，起到放疗增敏的作用；由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值，细胞增值周期再分布的问题，所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复；而且由于放疗的疗效与治疗时间有关，同步放化疗治疗周期不延误治疗时间，最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。
2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用；随后许多学者作了进一步的研究。
但都是小样本的资料，缺乏大样本随机研究，直到1999年初，在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究（美国妇科肿瘤协作组GOG，美国西南肿瘤协作组SWOG，美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行），结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率，而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%－50%[2-5]。
新辅助化疗治疗宫颈癌35例病例分析目的：探讨Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者术前应用新辅助化疗取得的临床效果。
方法：收集35例宫颈癌患者，术前采用1～2个疗程的静脉或动脉新辅助化疗，之后行宫颈癌根治术。
通过对患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术后病理等结果观察，评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中应用的安全性。
结果：化疗有效率为82.6%。
化疗效果与肿瘤分期无关，而与病理类型有关，鳞癌的有效率明显高于腺癌。
所有患者经化疗后均进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，手术成功率为100%。
结论：宫颈癌的术前新辅助化疗是安全有效的，经过新辅助化疗，明显缩小了宫颈肿块直径，且减少了术后宫旁浸润、淋巴结转移，降低了术后并发症。
标签：宫颈癌；新辅助化疗；手术治疗；病例分析宫颈癌是威胁女性健康最常见的妇科恶性肿瘤之一，以前宫颈癌治疗手段主要是手术和放疗，但这只能对早期宫颈癌取得较好疗效，对巨块型（直径>4 cm）和中晚期患者则手术难度大，术后效果差。
收集大连市妇产医院2002年1月～2007年9月收治的进行新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者35例，进行回顾性分析，新辅助化疗（NACT）能扩大手术适应证，对肿瘤巨大的Ⅰb期和局部有转移的中晚期患者，经化学治疗后可减缩肿瘤的体积和范围，降低肿瘤的分期，赢得手术时机，增加治疗效果。
现将观察结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年1月～2007年9月经大连市妇产医院收治临床诊断为Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行新辅助化疗的患者35例为研究对象（行新辅助化疗的患者实为37例，有2例患者完成1个疗程化疗后不明原因失访，不列入研究范围），均经宫颈活检或阴道镜下活检病理确诊为宫颈癌，经2位副主任以上职称的医师共同检查，按FIGO临床分期，Ⅰb2期8例，Ⅱa期23例，Ⅱb期4例。
病理分类鳞癌32例，腺癌3例。
年龄最小20岁，最大60岁，平均40岁。
1.2 宫颈癌术前新辅助化疗的指征①宫颈局部病灶直径大于4 cm；②宫颈呈桶状质硬，以内生型溃疡为主，出血明显；③盆腔检查宫旁增厚、质硬，但未达盆壁。
免疫治疗联合热疗加放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性杨蜜;张加勇;张欣平;邓佳秀;唐组阁;别俊【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2024(32)1【摘要】目的:探讨老年中晚期宫颈癌免疫治疗联合热疗加放疗的疗效及安全性。
方法:前瞻性分析我院2020年01月至2021年06月期间的老年中晚期宫颈癌患者免疫治疗联合热疗加放疗(热免疫放疗组)对比热疗联合同步放化疗(热放化疗组)的临床疗效和相关毒副反应。
结果:共分析了56例患者,热免疫放疗组和热放化疗组ORR率分别为73.08%(19/26)和86.67%(26/30);PFS分别为53.8%(14/26)和56.7%(17/30);OS分别为61.5%(16/26)和66.7%(20/30),均无统计学差异。
两组胃肠道毒性(恶心、呕吐、便秘等)、肝功能损伤、肾功能损伤、放射性膀胱炎之间无差异(P>0.05)。
热免疫放疗组中血液学毒性的发生率(粒细胞减少、贫血、血小板减少)较热放化疗组明显降低(P<0.05);热免疫放疗组中>1级放射性直肠炎的发生率较热放化疗组明显降低(P<0.05)。
结论:免疫治疗联合热疗加放射治疗模式治疗老年中晚期宫颈癌疗效显著,且不增加治疗相关毒副反应,有效且安全,或许能成为老年中晚期宫颈癌的治疗新选择。
【总页数】5页(P125-129)【作者】杨蜜;张加勇;张欣平;邓佳秀;唐组阁;别俊【作者单位】南充市中心医院肿瘤中心【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.DC-CIK细胞免疫治疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察2.深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察3.区域热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效分析(附31例报告)4.中晚期宫颈癌常规放疗加腔内近距离治疗同步体外\r高频热疗联合中药治疗的疗效研究5.阿帕替尼联合调强放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌临床效果【摘要】目的：观察探讨中晚期宫颈癌患者应用顺铂同步放化疗方案治疗的临床效果。
方法：于2021年01月--2022年05月接收118例中晚期宫颈癌患者，按红蓝双色球法设为常规组（n=59）、研究组（n=59），常规组放疗，研究组用顺铂同步放化疗。
对比两组治疗效果。
结果：研究组疾病控制率、客观缓解率高于常规组（P<0.05）；研究组静脉栓塞、食欲减退、血尿、腹泻等不良反应与常规组无差异（P>0.05）；研究组1年内复发率、病灶转移率低于常规组，存活率高于常规组（P<0.05）。
结论：中晚期宫颈癌患者应用顺铂同步放化疗方案治疗具有显著效果，能够降低复发风险，防治病灶转移，提高患者生存率，并且未增加不良反应，安全性良好。
【关键词】宫颈癌；顺铂；放化疗；不良反应；复发率；存活率宫颈癌与HPV感染、宫颈糜烂、多次孕产等因素有关，尤其是HPV感染，已成为宫颈癌发病的关键[1]。
放疗能够延缓宫颈癌发展，但是长期单一放疗效果差强人意，部分患者放疗后，其病情控制依然欠佳，或复发、或转移。
随着肿瘤医学研究深入，发现同步放化疗协同治疗中晚期宫颈癌患者可以抑制病灶增殖，利于疾病控制、缓解[2]。
现代临床治疗恶性肿瘤患者常用铂类药物，不仅具有良好的稳定性，而且不会产生交叉耐药，安全性相对较高[3]。
故本研究纳入118例中晚期宫颈癌患者进行对照探讨并作如下报道：1资料与方法1.1一般资料2021年01月--2022年05月接收118例中晚期宫颈癌患者，按红蓝双色球法设为常规组（n=59）、研究组（n=59），常规组年龄47-71岁，均龄（59.95±6.55）岁；26例II期、24例III期、9例IV期。
研究组年龄46-70岁，均龄（59.99±6.56）岁；25例II期、25例III期、9例IV期。
两组一般资料无差异（P>0.05）。
入组标准：均通过病检证实；初次放化疗；心肝肾肺功能正常；患者知情同意本研究；躯体功能状态良好。
