《内科护理学》作业评讲(1)

最新电大内科护理学（本）作业1知识分享最新电大内科护理形考内科护理学（本）作业1说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括3次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。

第2-3章（建议在第五周之前完成）一、名词解释1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

2：肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。

3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

4心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死。

5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

二、单项选择题1．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是( D )。

A．早期 B．联合C．适量 D．规则、全程2．大量咯血是指( D )。

A．-次咯血量小于100ml B．-次咯血量大于100mlC．-次咯血量大于200mlD．一次咯血量大于300ml3．下列对ARDS患者的护理错误的是( D )。

A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食B．液体出入量宜轻度负平衡C．尽早开始机械通气D．给与持续低流量氧疗4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( D )。

A．给镇咳和镇静药，帮助入睡 B．减少夜间操作，保证病人睡眠C．给低流量持续吸氧 D．减少白天睡眠时间和次数5．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是( C )。

内科护理学第一章教案教案：内科护理学第一章第一节：概述内科护理学1.学科引入a.内科护理学的定义和研究领域b.内科疾病的特点和分类c.内科护理的重要性和意义2.学习目标a.了解内科护理学的定义和研究领域b.掌握内科疾病的特点和分类及与其他科室的区别c.了解内科护理的重要性和意义3.教学内容a.内科护理学的定义和研究领域i.内科护理学的定义ii. 内科护理学的研究领域b.内科疾病的特点和分类i.内科疾病的特点ii. 内科疾病的分类1.心血管系统疾病2.呼吸系统疾病3.消化系统疾病4.内分泌系统疾病5.泌尿系统疾病6.血液系统疾病7.免疫系统疾病8.神经系统疾病9.肌肉骨骼系统疾病10.代谢性疾病c.内科护理的重要性和意义i.内科护理对患者的意义ii. 内科护理对患者家属的意义iii. 内科护理对医疗团队的意义4.教学方法a.授课讲解：通过讲解的方式介绍内科护理学的概述部分b.案例分析：通过分析典型内科疾病的案例来深入理解内科护理的重要性和意义c.小组讨论：安排学生分为小组进行讨论，分享各自对内科护理学的认识和理解，促进交流和思考5.教学评估a.汇报演讲：要求学生针对内科护理学的定义、研究领域、内科疾病的特点和分类以及内科护理的重要性和意义进行汇报演讲，以检验他们的学习效果b.学习总结：要求学生总结本节课学到的知识和理解，以便检验他们对内科护理学的掌握程度6.教学资源a.幻灯片：提供给学生学习和复习用的幻灯片资料b.教材：内科护理学相关教材7.教学反馈a.学生反馈：从学生的角度了解本节课的教学效果，听取他们的意见和建议b.教师反馈：根据学生的反馈和表现，调整教学方法和内容8.参考资料-《护理学》（第六版）。

郑伍根主编。

人民卫生出版社，2024年。

-《内科护理学》（第三版）。

姚红，王晓兰主编。

人民军医出版社，2024年。

教案设计说明：该教案是介绍内科护理学的第一章，主要包括内科护理学的定义和研究领域、内科疾病的特点和分类以及内科护理的重要性和意义。

电大内科护理学本作业精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】最新电大内科护理形考内科护理学（本）作业1说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括3次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。

第2-3章（建议在第五周之前完成）一、名词解释1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

2：肺血栓栓塞症（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。

3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显着、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

4心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死。

5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。

二、单项选择题1．对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是(D)。

A．早期B．联合C．适量D．规则、全程2．大量咯血是指(D)。

A．-次咯血量小于100mlB．-次咯血量大于100mlC．-次咯血量大于200mlD．一次咯血量大于300ml3．下列对ARDS患者的护理错误的是(D)。

A．给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食B．液体出入量宜轻度负平衡C．尽早开始机械通气D．给与持续低流量氧疗4．-老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是(D)。

A．给镇咳和镇静药，帮助入睡B．减少夜间操作，保证病人睡眠C．给低流量持续吸氧D．减少白天睡眠时间和次数5．下列各项检查对诊断COPD最有意义的是(C)。

1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

2.呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等3.肺源性呼吸困难正确氧疗★▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。

▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。

▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧4.咯血的护理措施：A、休息与体位：少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，协助病人平卧位头偏一侧B、避免用力排便，稳定病人情绪，大咯血不进食C、保持清洁舒适D、病情观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆E、预防窒息保持呼吸道通畅5.窒息的先兆及抢救护理★（1）先兆：胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗、烦躁等（2）抢救护理：1）及时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位。

▲轻拍背部促进病人将积血咯出。

▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰2）高流量吸氧3）建立静脉通道。

遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。

4）稳定病人情绪。

注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。

高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。

5）密切观察病情，警惕再次窒息。

观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。

6）必要时配血、输血。

6.如何指导病人有效咳嗽（P14）：(1)尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。

也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液(2)经常变换体位有利于痰液的咳出(3)对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。

《内科护理学》重难点分析（1）一、循环系统疾病常见症状有哪些？1．呼吸困难是指呼吸时病人感到空气不足、憋气、呼吸费力。

循环系统疾病病人出现呼吸困难主要见于左心功能不全，其产生的主要原因是肺瘀血、肺组织弹性下降。

其特点为活动、劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧时加重，坐位时减轻。

2．心悸是指病人自觉心跳或心慌并伴心前区不适感。

主要发病原因包括：①心脏搏动增强。

②心律失常。

③心脏神经官能症。

3．胸痛循环系统疾病时发生的胸痛常由心肌缺血、缺氧所致，暂时性的缺血引起心绞痛，典型特点是病人在体力劳动、情绪激动或饱餐等诱因作用下发生胸骨后或心前区疼痛，呈压榨、紧缩或憋闷感，可向左肩、颈、左上肢放射，疼痛一般持续数分钟，经休息或使用硝酸甘油制剂后缓解。

4．水肿心源性水肿是右心功能不全的主要表现，心源性水肿的特点是首先出现在身体下垂部位。

5．晕厥是一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂、突然的可逆性意识丧失。

导致晕厥发生的原因很多，除脑血管病变外，各种器质性心脏病均可引起晕厥。

这类由于心排血量突然下降出现的晕厥称为阿—斯综合征。

二、心功能不全的概念和NYHA心功能不全分级标准。

心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要得一种综合征。

临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。

NYHA心功能不全分级标准：Ⅰ级：体力活动不受限。

日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。

Ⅱ级：体力活动轻度受限。

休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解。

Ⅲ级：体力活动明显受限。

休息时无症状，轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动。

休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。

三、洋地黄药物的适应症及其毒性反应。

最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务1试题及答案最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务1试题及答案形考任务1一、名词解释（每题2分，共10分）请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

题目1[慢性肺源性心脏病]：是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

[社区获得性肺炎]：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

[慢性阻塞性肺疾病]：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

[支气管哮喘]：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

[呼吸衰竭]：是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

二、单项选择题（每题2分，共40分）题目2指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（）选择一项：B.1：2或1：3题目3β2肾上腺素受体激动剂首选的给药方式为（）选择一项：C.吸入题目4对肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）的核心是（）选择一项：C.规则、全程题目5引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是（）选择一项：D.急性呼吸道感染题目6下列对ARDS患者的护理错误的是（）选择一项：A.给与持续低流量氧疗题目7一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（）选择一项：C.给镇咳和镇静药，帮助入睡题目8患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。

入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。

高职护理专业《内科护理学》说课稿一、教学目标1.知识目标：o使学生掌握内科护理学的基本概念、常见内科疾病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则。

o理解内科护理中常用的护理评估、护理措施及健康教育内容。

2.能力目标：o培养学生能够根据患者的具体病情，制定并实施相应的护理计划。

o提高学生的临床观察、分析能力和应急处理能力。

3.情感态度价值观目标：o培养学生具备良好的职业道德，树立以患者为中心的服务理念。

o增强学生的责任感和同情心，激发学生对内科护理工作的热爱。

二、教学内容-本节课内容：高血压病的护理o重点：高血压病的定义、分类、临床表现、诊断标准及护理措施。

o难点：高血压急症的处理、个体化护理计划的制定。

三、教学方法-讲授法：用于介绍高血压病的基本概念和理论知识。

-讨论法：组织学生分组讨论高血压病的护理措施，增强团队合作意识。

-案例分析法：通过具体病例，让学生分析并制定护理计划，提高实际应用能力。

-多媒体教学：利用PPT、视频等多媒体资源，直观展示高血压病的相关知识。

四、教学资源-教材：《内科护理学》及相关参考书。

-教具：血压计、听诊器等医疗器具。

-多媒体资源：PPT课件、高血压病护理视频、在线学习平台。

五、教学过程六、课堂管理-小组讨论：每组分配一名组长，负责协调组内讨论，确保人人参与。

-课堂纪律：制定课堂规则，如手机静音、举手发言等，确保课堂秩序。

-激励机制：对积极参与讨论、表现优秀的学生给予表扬或加分，激励学生积极参与。

七、评价与反馈-课堂小测验：每节课后安排小测验，检查学生对知识点的掌握情况。

-课后作业：通过案例分析报告，评估学生的分析能力和应用能力。

-期末考试：综合考察学生对内科护理学知识的整体掌握程度。

-学生反馈：通过问卷调查或面对面交流，收集学生对教学内容、方法的反馈，及时调整教学策略。

八、教学反思-总结教学经验：课后记录教学过程中的亮点和不足，如学生参与度、教学效果等。

-发现教学问题：分析学生在学习中遇到的困难，如理解障碍、操作失误等。

呼吸系统疾病病人的护理第一节肺炎病人的护理细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌一、根据感染来源分类1.社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。

2.医院获得性肺炎病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48h后在医院内发生肺炎。

常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等二、肺炎链球菌肺炎病人的护理肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。

临床表现以寒战、高热、咳嗽、及咳铁锈色痰为特点(-)病因及发病机制受凉、淋雨、过劳、酒醉、长期卧床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染。

病人多见于既往健康的男性青壮年。

(二)临床表现1.症状起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39~41C,呈稽留热型。

全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。

干咳，少量黏痰，典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。

严重感染中毒病人易发生休克型肺炎，表现烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。

可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。

2.体征肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音(三)治疗原则L抗生素治疗，首选青霉素治疗，疗程一般为7天，或热退后3天即可停药2.尽量不用退热药，避免大量出汗，影响临床判断。

禁用抑制呼吸的镇静药。

3.休克型肺炎末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量(四)护理措施1.缓解不适，促进身心休息(1)病人应卧床休息，给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在1500~2000ml(2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥。

(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或酒精擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。

退热时需补充液体，以防虚脱。

(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。

(四)护理措施2.促进排痰，氧气吸入，流量2~4L∕min°痰粘不易咯出时，可鼓励病人多饮水3.密切观察生命体征和神志、尿量的变化，下列情况应考虑有中毒型肺炎①出现精神症状；②体温不升或过高；③心率＞140次/分；④血压逐步下降或降至正常以下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发维，一般情况衰竭；⑥白细胞过高(＞30X109/L)或过低(V4X109/L)。