医院十四项核心管理制度一、质量管理体系1.建立完善的质量管理体系，按照质量相关法律法规和标准的要求，制定和完善相关制度和规章制度。
2.实行全员参与的质量控制活动，促使医务人员不断改进医疗技术和服务水平，提高质量管理水平。
3.每年至少进行一次内部审核和一次外部审核，对质量管理体系进行全面的评估，为进一步的质量改进提供依据。
二、医疗安全管理1.建立完善的医疗安全管理体系，制定和完善相关制度和规章制度，保障医疗安全。
2.每位医务人员必须熟悉常见意外和急诊处理方法，且定期参加培训。
3.进行每例手术前评估，并在手术中、手术后设立质量监控，确保医疗安全。
4.对一些容易出现医疗纠纷的科室或项目实施专业化管理，避免因工作失误而引发的纠纷。
三、病历管理1.遵循病历管理的基本原则，每张病历都必须如实并且完整反应患者的病情、医疗过程和医疗记录。
2.建立病历审查制度，确保医疗行为符合标准和规范，规避医疗纠纷。
3.加强病历保密，严格执行病历查阅审批程序，避免泄露患者个人隐私。
四、药品管理1.实行科学的药品供应管理制度，确保药品品质稳定、使用安全。
2.建立用药审核制度，确保临床用药符合标准和规范。
3.加强药品信息系统的建设和管理，确保药品使用的信息安全。
五、医疗器械管理1.建立和完善医疗器械管理制度，加强医疗器械的采购、使用、保管和维护，确保器械的使用安全。
2.规范医疗器械使用流程，督促医务人员遵循使用手册，避免因误用而引发的医疗事故。
六、感染管理1.建立和完善医院感染控制管理制度，制定预防控制措施，避免感染的传播和发生。
2.建立感染监测和报告制度，对高危人群进行监测，加强感染病例的定点报告。
七、人员管理1.建立完善的医务人员管理制度，规范人员聘请、离职和晋升的流程，加强人员考勤和考核。
2.加强医务人员培训，提高专业水平和职业素养，维护医疗秩序。
3.建立人事文件管理制度，确保人事文件的安全、完整和合规。
八、财务管理1.建立科学高效的财务管理体系，制定财务管理制度和规章制度，确保财务的透明和规范。
