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第二十二章 平肝息风药

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第二十二章-平肝息风药(非医)

第二十二章-平肝息风药(非医)

（一）定义 凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭
证神昏的药物，称开窍药。 （二）功效
开窍醒脑，兼活血、行气、止痛、解毒等。
（三）适应症
热陷心包、痰浊蒙闭之闭证神昏。 （四）使用注意
辛香走窜，耗伤正气，不宜久煎，不宜久服。
第三十二页，编辑于星期日：二十一点 四十四 分。
麝香
辛，温。 归心、脾经。
第三十三页，编辑于星期日：二十一点 四十四 分。
麝香和苏合香
❖ 共同功效：开窍醒神，止痛。 ❖ 共同应用：1. 寒闭神昏。
小异点：
麝香：辛温，气极香，走窜力较强，有较强的开窍通闭、辟秽化浊
功效，为回苏醒神之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无 论寒闭、热闭，均可用之。配伍凉开及清热解毒药还可治疗热
浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱。
冰片：开窍醒神，清热止痛。功似麝香但力较弱，二者常相须 为用。性偏寒凉，为凉开之品，善治热病神昏。也为五官科常
用药。
第三十八页，编辑于星期日：二十一点 四十四 分。
石菖蒲和冰片
❖ 不同功效： 石菖蒲： 1．化湿和胃——湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛； 噤口痢。 2．宁神益智——健忘，失眠，耳鸣，耳聋。 冰片：清热止痛——目赤肿痛，喉痹口疮；疮疡肿
代赭石：
1．重镇降逆——呕吐、呃逆、嗳气、喘息。 2．凉血止血一血热吐衄、崩漏。
第八页，编辑于星期日：二十一点 四十四分。
牡砺
咸，微寒。归肝、胆、肾经。
第九页，编辑于星期日：二十一点 四十四分。
龙骨和牡蛎
❖ 共同功效：平肝潜阳，重镇安神，收敛固涩。 ❖ 共同应用：
1．肝阳上亢，头晕目眩。
小异点： 牡蛎：有类似于石决明的平肝潜阳作用，又善软坚散结。镇

第二十二章.平肝息风药

第二十二章.平肝息风药
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罗布麻
18
罗布麻
甘,苦,凉. 平抑肝阳, 平抑肝阳,清热 利尿. 利尿.用于肝阳 上亢型高血压病; 上亢型高血压病; 叶片泡水降血压. 叶片泡水降血压.
19
第二节 息风止痉药
药性特点:性多寒凉; 药性特点:性多寒凉;作用较强的息风
止痉药多具辛味和咸味, 止痉药多具辛味和咸味,作用较和缓的息风 止痉药多具咸味;均归肝经. 止痉药多具咸味;均归肝经.
28
钩藤
【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝.
29
天麻与钩藤功效主治异同
相同点:息风止痉,平肝潜阳, 相同点:息风止痉,平肝潜阳,治疗肝风内动之 抽搐痉挛,半身不遂等, 抽搐痉挛,半身不遂等,肝阳上亢之头晕头痛等 高血压病). (高血压病). 同中之异: 同中之异: 天麻息风用于诸内风证,钩藤长于治热极生风证; 天麻息风用于诸内风证,钩藤长于治热极生风证; 天麻治头晕,虚实咸宜, 天麻治头晕,虚实咸宜,钩藤长于治肝火上攻之 头晕头痛. 头晕头痛. 不同点: 不同点: 天麻又能祛风通络,治疗痹证; 天麻又能祛风通络,治疗痹证; 钩藤降血压不宜久煎. 钩藤降血压不宜久煎.
4
教学要求
掌握平肝息风药的概念,功效,适应范围, 掌握 分类及各类性能特点; 掌握石决明,牡蛎,代赭石,羚羊角,牛黄, 掌握 钩藤,天麻,全蝎,地龙等药的性味,归经, 功效,主治,常用配伍,用量用法,使用注 意等; 熟悉珍珠母,刺蒺藜,蜈蚣,白僵蚕的性味, 功效,主治,用量用法,使用注意等; 了解罗布麻,紫贝齿的功效,主治.
37
僵 蚕
【药用】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体.
38
僵蚕
息风止痉—善祛肌表之风,治疗内风 息风止痉 善祛肌表之风,治疗内风 善祛肌表之风 如中风口眼歪斜,外风如风疹瘙痒 如风疹瘙痒, 如中风口眼歪斜,外风如风疹瘙痒, 阴疮. 阴疮. 祛风止痛—风热上攻之头痛 目赤, 风热上攻之头痛, 祛风止痛 风热上攻之头痛,目赤, 咽痛等 咽痛等. 化痰散结—痰核 瘰疬等. 痰核, 化痰散结 痰核,瘰疬等.

第二十二章平肝息风药

第二十二章平肝息风药

石决明与决明子的来源、
功用相同吗？
珍珠母
蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地蚌壳，或珍珠贝科动 物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层。 别名：蚌蛤粉、珍珠贝壳、蜃灰、蚌壳粉、河歪等。
珍珠母
平肝潜阳、清肝明目，多作为石决明的代 用品使用； 但又可镇惊安神。
石决明
共同点：
珍珠母
均能平肝潜阳，清肝明目，可互相代用
第二节 息风止痉药
一、概念：以息风止痉为主要作用，用于肝
风内动，痉厥抽搐的药物。
二、来源：本类药多为动物药，性善走窜； 三、功效：或可滋肝阴、泄肝热、平肝阳， 从而平息内风。 部分药兼可祛外风。
四、应用： 1.临床用于热极生风、肝阳化风、阴虚或血虚
生风及癫痫、破伤风之证；（肝风内动证）
2.部分药尚可用于肝阳上亢或肝火上炎之证，
本章息风药能祛内、外风吗？
第一节
平抑肝阳药
多为介类或矿石类药，质重沉降，性多偏寒凉 以平肝潜阳为主要作用，部分兼有安神、清肝 明目之功
1.肝阳上亢证 2.肝火上攻病证 3.心神不宁证
石决明
鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍等的贝壳。 别名：光底石决明（以上杂色鲍）；盘大鲍、毛底石决 明（皱纹盘鲍）、千里光等。
临床应用：
1.肝阳上亢，头晕目眩；
2.心烦失眠
3.瘰疬、痰核，癥积痞块
4.滑脱诸证。
主要为肝肾亏虚的下元不固之证，如遗精滑
精、遗尿尿频、崩漏带下及虚汗、出血等。
5.胃痛泛酸
龙骨与牡蛎的比较
紫贝齿
宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼球 贝德贝壳。 别名：文贝、紫贝。
咸平，归肝经。
平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神，
牛黄
牛科动物牛的胆结石。 分为胆黄、管黄两种，胆黄为佳。 别名：Fra bibliotek宝、西黄、东黄。

第二十二节平肝息风药课件

第二十二节平肝息风药课件

孕妇及哺乳期妇女在用药期间应定期 进行产检和哺乳检查，监测母婴状况 。
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05
平肝息风药的副作用及 注意事项
常见副作用及处理方法
头痛、头晕
恶心、呕吐
平肝息风药可能引起头痛、头晕等副作用 ，通常在服药初期出现，程度较轻。如症 状持续或加重，应立即停药并就医。
部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道不 适症状。建议饭后服用，以减轻胃肠道刺 激。如症状严重，可考虑减量或停药。
过敏反应
其他副作用
过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症 状。如出现过敏反应，应立即停药并就医 。
少数患者可能出现乏力、嗜睡、心慌等症 状，如症状持续或加重，应及时就医。
注意事项及禁忌症
孕妇慎用
平肝息风药对孕妇的安全性尚 未明确，孕妇应慎用。如确需 用药，应在医师指导下进行。
哺乳期妇女慎用
平肝息风药可能对哺乳期妇女 的乳汁产生影响，建议哺乳期 妇女在医师指导下用药。
功效与适应症
功效
平肝息风药主要具有平肝潜阳、息风 止痉的功效，用于治疗肝阳上亢、肝 风内动所致的头晕目眩、惊风抽搐等 症状。
适应症
适用于高血压、脑血管疾病、癫痫、 小儿惊厥等疾病的治疗。
常用药物介绍
01
02
03
天麻
天麻具有平肝潜阳、息风 止痉的功效，常用于治疗 肝阳上亢所致的头晕目眩 、高血压等疾病。
04
平肝息风药的联合应用 与配伍禁忌
平肝息风药与其他中药的联合应用
平肝息风药与清热解毒药
如羚羊角与黄连、黄芩等清热解毒药合用，可增强清热解 毒、泻火的作用，适用于肝火炽盛、热毒内蕴所致的高热 惊厥、头痛眩晕等症状。

中药学第二十二章平肝息风药PPT课件

中药学第二十二章平肝息风药PPT课件
降逆止呕—呕恶，喘息； 煅用凉血止血 补血—缺铁性贫血； 注意：孕妇，含砷。
29.07.2020
中药学
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1.石决明：善清肝明目，用于治疗肝火上攻 之目赤肿痛 翳障
2.赭石：善降逆气，而止呕止呃，又能降肺 气而平喘，且能凉血止血而治吐衄。
石决明功用：
1.平肝潜阳 肝阳上亢，头晕目眩。
石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而
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中药学
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赭石功用 1平肝潜阳 肝阳上亢，头晕目眩。 本品为矿石类药物，质重沉降而长于镇潜肝 阳，性味苦寒，又清降肝火。 （1）肝阳上亢＋牛膝、龙骨、牡蛎、白芍等 如镇肝息风汤 （2）肝阳上亢、肝火上炎＋珍珠母、磁石、 猪胆膏、冰片、半夏
2.重镇降逆 呕吐，呃逆，噫气等证。
代赭石重镇降逆，可降上逆之胃气而止呕、
止呃、止噫 29.07.2020
中药学
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（1）胃虚呃逆＋旋覆花、半夏、姜等如 旋覆代赫汤。 （2）噎膈便秘＋参、归、肉丛蓉 （3）用于气逆喘息。本品重镇降逆，亦 降上逆之肺气而平喘。 如肺肾虚喘＋参、山萸、山药、胡桃肉等 3.凉血止血 血热吐衄，崩漏。 本品苦寒，既凉血止血，又重镇降火，尤 宜于气火上逆、迫血妄行之证：
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中药学
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第一节 平肝潜阳药
药性特点：性多寒凉；因多为介类贝壳
或矿石入药，而有质重沉降之特征；介类平 肝潜阳药多具咸味，植物类、矿石类平肝潜 阳药多具苦味。
适应症：①肝阳上亢之头晕目眩；
头痛；
②肝火上攻之目赤肿痛、头昏
③虚阳上扰、烦躁不眠。
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中药学
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石决明
应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法，不可孟 浪用药。

第二十二章--平肝熄风药(1)PPT课件

第二十二章--平肝熄风药(1)PPT课件
软坚散结：主治主要是腹内的一些癥瘕积块和体表 的一些结块，一个是瘀，二是痰，配伍活血化瘀、 和消痰药。
-
24
重镇安神：作用弱于龙骨，长于龙骨相须为用。 制酸止痛：牡蛎煅了后有制酸止痛的作用，外用 收湿敛疮生肌。
-
25
【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。外 用适量。 平肝潜阳、重镇安神、软坚散结生用； 收敛固涩、制酸止痛煅用。
主治病证 肝阳上亢 眩晕耳鸣
惊悸失眠
牡蛎
有类似石决 明之平肝潜
阳作用
瘰疬痰核，癥瘕痞块
自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下
可治胃痛泛酸
-
23
平肝潜阳：用于肝阳上亢，与珍珠母、石决明、龙 骨等同类配伍，并还配补阴药。
收敛固涩：与龙骨完全一样，主要在敛汗和肾气不 固的尿频、遗尿、遗精、白带过多等。也要配补虚 药，常和龙骨一起用。
-
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【功效与应用】
石决明
平肝 潜阳
主治病证
肝阳上亢 头痛眩晕
咸寒清热，质重潜阳， 专入肝经，而有平肝阳、 清肝热之功，为凉肝、 镇肝之要药。
功 效
清肝
明目
目赤翳障 视物昏花 青盲雀目
清肝火而明目退翳， 不论虚实均可使用， 为治目疾常用药。
-
13
【用法用量】 煎服，6～20g，应打碎先煎。平 肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
第二十二章 平肝息风药
-
1
教学要求
• 掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分 类及各类性能特点；
• 掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、 钩藤、天麻等药的性味、归经、功效、主治、 常用配伍、用量用法、使用注意等；
• 熟悉地龙、全蝎、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等；

第二十二章平肝息风药课件

11
罗布麻 甘苦凉 小毒 肝 叶或根
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刺蒺藜 辛苦微温
罗布麻 甘苦凉
1、平抑肝阳：肝阳上亢、头晕目眩
2、疏肝：肝郁胸胁胀 2、清热利尿：水肿
痛
小便不利
3、祛风明乳目闭：胀风痛热上攻
根佳
目赤翳障 风疹瘙痒
白癜风
不宜长期服用，以免中毒
孕妇慎用
13
?
第二节 息风止痉药
一、含义：平息肝风，主治肝风内动惊厥 抽搐病证的药物
肝明目、降逆、凉血、祛风通络
1
三、适应证： ?肝阳上亢、肝风内动证 以及心神不宁、
目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出 血。风中经络之口眼喎斜，痹痛。 四、使用注意 ? 1、根据药性寒热选用药物
? 2、阴血亏虚忌温燥
2
?
第一节 平抑肝阳药
? 平抑肝阳或潜镇肝阳，主治肝阳上亢的药物
? 适应证：
? 肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣、
? 肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易
怒、头痛头昏
? 肝阳化风痉挛抽搐
3
石决明 咸寒 肝 贝壳
4
珍珠母 咸寒 肝心 贝壳
5
石决明 咸寒
珍珠母 咸寒
1、平肝潜阳：肝阳上亢头晕目眩
2、清肝明目：目赤、翳障、视物昏花
此外煅用收敛 制酸
止痛 止血 凉肝、镇肝要药
3、镇惊安神： 惊悸失眠
此外：燥湿收敛 湿疮瘙痒 溃疡久不收口 口疮。
3、清肝热：目赤 夜啼
眩晕要药
后下 双钩藤
3、祛风通络:肢体麻木 手足不遂,风湿痹痛
赤箭
羚羊角 钩藤 天麻
平肝 息风止痉
清热力强 清热解毒 清热息风 祛风通络
22
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温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风； 癫痫、惊风抽搐； 破伤风等证。
3.使用注意

1）若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；

2）阴血亏虚者，当忌温燥之品。
第一节 平肝潜阳 药
平肝潜阳药
石决明（A） 牡蛎（A） 代赭石（A） 珍珠母（B）

石决明
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
2）肝肾阴虚、视物模糊等，～熟地、山萸肉等。

3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、 止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外 伤出血。
石决明
【用量用法】
3～15g，打碎先煎。
退出
珍珠母
一、药用来源
五、用量用法
六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
珍珠母
【药用来源】
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。

1）嗳气不舒、呃逆、呕吐，～旋覆花、半夏、生姜等； （旋覆代赭汤） 2）胆火犯胃，胃气不降之呕吐，～龙胆草、青黛等； （镇逆汤）
代赭石
平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】

3. 用于气逆喘息 。

1） 肺肾不足，阴阳两虚之虚喘：～党参、山茱萸、 胡桃肉、山药等； （参赭镇气汤） 2) 肺热咳喘：～桑白皮、苏子、旋覆花等。
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
本品为鲍科动物杂色鲍（光底 石决明）、皱纹盘鲍（毛底石 决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍 或白鲍的贝壳。
杂色鲍
石决明
皱纹盘鲍
白鲍
羊鲍
澳洲鲍
耳鲍
石决明
【性能特点】
咸，寒。入肝经。
平肝潜阳 功效 清肝明目
退出
石决明
平肝潜阳 清肝明目
【临床应用】

1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。
生用
【相似药物比较】

龙骨
镇惊安神 平肝潜阳 收敛固涩

长于镇惊安神，多用于心神不宁 病证； 煅后外用，吸湿敛疮，用于湿疹、 疮痈溃后久不收口。
牡蛎
1.心神不宁 2.肝阳上亢 3.虚性滑脱诸证



长于平肝潜阳，多用于肝阳上亢 病证； 兼能软坚散结，用于痰火郁结病 证； 煅后内服又能制酸止痛，用于胃 痛吐酸。
六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
七、对比 四、临床应用
牡蛎
【药用来源】
为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。
长牡蛎
大连湾牡蛎
牡蛎
【药用来源】
为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。
近江牡蛎
煅牡蛎
牡蛎
【性能特点】
咸、涩，微寒。入肝、胆、肾经。
平肝潜阳 重镇安神 功效 软坚散结 收敛固涩 制酸止痛 煅用
代赭石
一、药用来源
五、用量用法
六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
七、对比 四、临床应用
代赭石
【药用来源】
为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。
赤铁矿
代赭石
代赭石
【性能特点】
苦，寒。入肝、心经。
平肝潜阳
生用
功效 重镇降逆 煅用
凉血止血
代赭石
平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】

1. 用于肝阳上亢、头晕目眩。

1）尤善治气血逆行于上之中风证：～牛膝、龙骨、牡 蛎等；（镇肝息风汤） 2）肝阳上亢，肝火上炎之头晕头痛，心烦难寐，～珍 珠母、石决明、磁石等。
《内经》：”血之与气，并走于上，则为大厥， 厥则暴死，气复返则生，不返则死。”
代赭石
平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】

2. 用于呕吐、呃逆，噫气等。
代赭石
【用量用法】
9～30g，宜打碎先煎。 入丸散，每次1～3g。 外用适量。 凉血止血宜煅用； 平肝潜阳、重镇降逆宜 生用。
退出
代赭石
【使用注意】

孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期久服。
1）尤善治肝肾阴虚，阴不制阳而肝阳上亢之头
痛眩晕者，～生牡蛎、生地、白芍等；（育阴 潜阳汤） 2）肝阳亢盛而有热象者，～夏枯草、菊花、钩 藤等。（羚羊角汤）
石决明
平肝潜阳 清肝明目
【临床应用】

2. 用于目赤肿痛，翳障，视物昏花。（不论
虚实，均可应用）
1）肝火上炎、目赤肿痛，～桑叶、菊花等；
三角帆蚌
褶纹冠蚌
珍珠母
【药用来源】
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
药材珍珠母
马氏珍珠贝
煅珍珠母
珍珠母
【性能特点】
咸，寒。入肝、心经。
平肝潜阳
功效
镇惊安神
清肝明目

石决明
平肝潜阳
善明目，凉肝、镇肝 作用强。 兼重镇安神。


珍珠母
清肝明目
牡蛎
一、药用来源
五、用量用法代赭石 Nhomakorabea平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】

4. 用于血热吐血、衄血、崩漏下血。

尤善治气火上逆，迫血上行之吐血、衄血。 1） 因热而胃气上逆，症见吐血、衄血、胸中烦热 者，～竹茹、半夏、白芍等。（寒降汤） 2) 血热崩中漏下，～茜草等。
《医学衷中参西录》：“治吐衄之证，当以降 胃气为主，而降胃气之药实以赭石为最效。”
第二十二章 平肝息风药
【概述】
1. 定义 凡以平肝潜阳或息风止痉，治疗肝阳上亢或 肝风内动病证为主要作用的药物。
2.分类、特点及适应范围
1）平肝潜阳药：
特点：多为质重之介类或矿石类药物，
“介类潜阳”； 适应证：肝阳上亢诸证。
2）息风止痉药


特点：多为虫类药物， “虫类搜风”， 适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证.