眩晕症中西医治疗

眩晕中医诊疗方案一、病名中医病名：眩晕西医病名：高血压、颈椎病、美尼尔氏综合症等二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见疾病诊疗指南》(ZYYXH/T18-2008).眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充。

以头晕目眩。

视物运转为主要表现。

多见于内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉系统血管病、高血压病、脑动脉硬化、贫血等。

2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南•急诊医学分册》（中华医学会2005年）1）.病史应详细了解眩晕的特点：发作的缓急，诱因和持续时间，发作时能否站立或倾倒的方向，发作与头位和体位的关系。

既往用药病史特别是具有耳毒性的药物如链霉素等以及引起中枢损害的药物如镇静药和麻醉药，既往头部外伤史、眼耳部疾病史、心血管病史、内分泌代谢及血液病史。

2）.伴随症状主要是迷走神经激惹症状恶心、呕吐、出汗及面色苍白。

特别要注意神经系统的伴随症状。

3）.体格检查包括生命体征，心脏和胸部检查，耳部及全面完整的神经系统查体。

4）.辅助检查心电图、X线胸片、心脏彩超、头颅CT和MRI、脑电图检查、前庭功能检查和听力检查以及化验检查。

（二）证候诊断：1. 肝阳上亢证：眩晕，头部跳痛，耳鸣如潮，心烦易怒，失眠多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

2. 气血亏虚证：头目眩晕，劳则加剧，神疲健忘，声低气短，面白少华或萎黄，或心悸失眠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

3. 肾精不足证：眩晕耳鸣精神萎靡，腰膝酸软。

偏于阴虚者兼见咽干，形瘦，五心烦热，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数；偏于阳虚者兼见面色白或黑，形寒肢冷，遗精滑泄，舌淡嫩，苔白，脉弱。

4. 痰湿中阻证：头重如蒙，头目不清，或伴视物旋转，胸闷不食，嗜睡，时吐痰涎，舌苔腻，脉滑或弦滑。

5. 瘀血阻窍证：眩晕日久，头痛明显，失眠健忘，心悸怔忡，唇舌色暗，舌有瘀点或瘀斑，脉涩。

三、治疗方案（一）一般处理眩晕是一种疾病，也是多种疾病的一个症状。

胡希恕治眩晕医案胡希恕，字令宫，别号范亭，是中国清朝末年至民国初年的医学家。

他擅长眩晕的治疗，多次以自己独特的眩晕医案获得医学界的赏识。

以下是胡希恕治疗眩晕的相关参考内容。

眩晕是一种常见的症状，主要表现为头晕、眼花、四肢无力、恶心甚至呕吐等不适感。

眩晕的原因往往与中枢神经系统、内耳、视觉系统、血管系统等有关。

根据不同的病因，胡希恕制定了不同的治疗方案。

以下是他治疗眩晕的一些常见医案：1. 脑血管性眩晕：方药：茯苓、神曲、制半夏、青黛、红花、细辛、香附、天冬、生甘草。

功效：祛风活血、开窍化痰。

案例：患者男性，50岁，头晕欲仆，伴有恶心、呕吐，以及头部刺痛感。

经过中医辨证论治，给予上述方药，加减治疗十天左右，患者症状明显好转，头晕明显减少，能够正常行走。

2. 内耳源性眩晕：方药：天麻、白芷、制半夏、细辛、元胡、延胡索、木香、生姜、生甘草。

功效：祛风定志、消痰散结。

案例：患者女性，60岁，头晕伴有耳鸣和耳聋，长时间站立或转头时症状加重。

经过中医辨证论治，给予上述方药，加减治疗两个疗程，患者耳鸣和耳聋减轻，头晕明显减少。

3. 颈动脉源性眩晕：方药：川芎、白芷、制半夏、木香、龙骨、撒木香、生姜、玄参、细辛、生甘草。

功效：疏风行气、消痰止痛。

案例：患者女性，45岁，头晕伴有颈痛和颈部僵硬感。

经过中医辨证论治，给予上述方药，加减治疗一个疗程，患者颈痛明显减轻，头晕症状消失。

除了中药治疗，胡希恕还提倡结合针灸疗法对眩晕进行治疗。

他认为针灸可以调节气血，疏通经络，改善身体的机能状态，进而缓解眩晕的症状。

例如，对于脑血管性眩晕，他常使用足三里、百会、太阳穴等穴位进行针灸治疗，以加强祛风活血的疗效。

需要说明的是，治疗眩晕应根据具体病因和个体情况来制定方案，并在专业医生的指导下进行。

以上提及的参考内容仅供参考，不代表具体治疗方案。

眩晕症中西医诊疗考核试题一.单项选择题1偏头痛的预防性治疗药物不包括（）［单选题］*A、曲普坦类药√B、B受体阻滞剂C、钙通道拮抗剂D、抗抑郁药2、梅尼埃病的主要临床表现是（）［单选题］*A、发作性头痛B、发作性黑朦C、发作性眩晕VD、发作性腹痛3、眩晕与非眩晕性头晕的鉴别在于（）［单选题］*A、后者有无力感B、后者有恶心感C、后者没有头重脚轻感D、后者没有运动性幻觉V4、眩晕是一种（）［单选题］*A、对外界刺激的反应B、身体的不平衡感C、自身或周围环境的运动性或位置性的幻觉VD、极度的疲乏感5、后循环缺血常表现为（）［单选题］*A、突然发作的头晕，症状持续较短B、缓慢起病的头晕C、进行性加重的头晕D、突然发作的头晕，症状持续时间较长√6、60岁男性，活动中突感眩晕，头痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位为（）［单选题］*A、脑颍叶B./JWC、脑桥D、基底节7、与眩晕有关（）［单选题］*A、内侧丘系B、耳蜗、迷路、薄束和楔束C、迷路、前庭神经、内侧纵束，D、膝状体、内囊后支8、BPPV有效的治疗方法（）［单选题］*A、口服抗晕药物、B、确诊后给与手法复位治疗VC、静脉输注活血药物D、激素治疗9、眩晕患者对症治疗的目的是（）［单选题］*A、消除眩晕的病因B、尽快消除或缓解患者的眩晕症状VC、去除眩晕的病灶D、保守治疗10、梅尼埃的手术适应症是（）［单选题］*A、保守治疗无效、听力完全丧失或严重丧失B、频繁发作C、反复出现耳鸣D、反复发作，严重影响工作和生活√11、（）提出无痰不作眩［单选题］*A、未丹溪√B、李杲C、张从正D s刘完素12、眩晕的病位在（），与三脏相关［单选题］*A、脑B、心√C、胆D、脑A、肝阳上亢B、脾虚气血不足，C、脾虚痰湿中阻D、肾虚清窍失养14、眩晕患者见腰酸腿软,耳鸣如螳,辨证为（）［单选题］*A、肝阳上亢B、脾虚气血不足C、脾虚痰湿中阻D、肾虚清窍失养√15、眩晕患者阴虚不足者，加（）［多选题］*A、生地√B、白木√C、玄参VD、麦冬√E、龙胆草16、眩晕患者气虚自汗，力口（）［多选题］*A、防风√B、浮小麦√C、阿胶D s地黄E、桂枝A、黄连温胆汤B、泽泻汤√C、苓桂术甘汤√D、半夏白术天麻汤E、五苓散18、眩晕患者便秘者，力口（）［多选题］*A、大黄√B、由肖√C、当归龙荟丸√D、龙胆泻肝丸E、黄苓19、眩晕发作时应（）,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色汗出等变化。

颈性眩晕中西医治疗方法普及颈性眩晕是指颈椎运动中发生的以眩晕为主要症状的疾病，除此之外，还伴有颈肩背痛、头痛、恶心呕吐、胸闷心悸、耳鸣乏力等问题，甚至会发生短暂性术发作性意识障碍或者跌扑等临床综合征，严重威胁着患者的身体健康及生命安全。

临床治疗发现，颈性眩晕患者多数为男性，尤其是以中老年人居多。

根据相关数据统计，在我国成年人群体中，颈性眩晕发病率为17.3%左右，而随着社会生活、工作压力的不断加大，颈性眩晕的发病患者年龄越来越小，呈现出明显的年轻化趋势来。

针对颈性眩晕症，不管是中医还是西医都可以找到对应的治疗方法，而越来越多的学者发现，综合中西医治疗理念后为患者进行治疗，将显著提升临床治疗疗效。

下面，本文将带领读者一起深入了解颈性眩晕的中西结合疗法，提高民众对此病的知晓度。

1.中医病因病机在祖国传统医学中，颈性眩晕属于“眩晕”范畴，“眩”即为眼花，“晕”则是头晕，由于二者常常都是同时出现，故而将其统称为“眩晕”。

症状较轻的患者闭眼稍作休息，即可缓解，而问题较为严重的患者，则如同乘坐车船，感觉天旋地转，无法站立，更有甚者会突然出现扑倒现象。

对于眩晕的起因，古代医学《素问至真要大论》中认为“诸风掉眩，皆属于肝”；而《灵枢卫气》中认为“上虚则眩”；《证因脉治》中也指出“有火则灼炼成痰，无火者凝结为饮，中州积聚，清阳之气窒塞不通，而为恶心眩晕。

”所以，在中医学的领域中，将颈性眩晕的病因病机归结为肝肾不足、风阳上扰、气血亏虚以及痰瘀内阻等，在病因病机及各种因素的影响下，将导致人体的头部经气运行不畅，髓海空虚，脑失所样，出现眩晕。

若以中医辨证的理论来说，眩晕患者多为本虚标实，气血亏虚、肝肾不足是此病的主要内在因素。

从中医辨证论治的角度来说，颈性眩晕患者中，属于虚证者较多，所谓虚证即为气血亏虚、髓海空虚、肝肾不足等；而痰浊中阻，瘀血阻络以及肝阳上亢等则属于是实证或者本虚标实证，故而有学者认为，眩晕的治疗原则为补虚泻实、调和阴阳，针对精虚者，应当将治疗重点放在益精填髓以及滋补肾阴上；针对气血虚亏者，则要想办法为他们益气养血、调补脾肾；肝阳上亢者，则应做到平肝潜阳，清肝泻火；痰湿中阻者，治疗方向为燥湿化痰；若患者已经出现了瘀血，则要通窍活血。

中医治疗眩晕症的方法
中医治疗眩晕症的方法主要是从病因入手，通过调理身体的阴阳平衡和气血运行来改善症状。

以下是一些常见的中医治疗方法：
1. 艾灸疗法：艾灸可以刺激穴位，调节气血循环，缓解眩晕症状。

通常在头部、颈部、足三里等穴位进行艾灸。

2. 针灸疗法：针灸可以通过刺激经络和穴位，调节气血运行，改善眩晕症状。

常用的穴位有风池、印堂、足三里等。

3. 中药治疗：根据不同的病因，中医会使用不同的中药方剂来调理身体。

常用的中药有白术、黄芪、当归、川芎等，可以改善气血不足、肝肾阴虚等症状。

4. 饮食调理：中医认为食物具有药性，通过调理饮食可以改善眩晕症状。

常见的饮食调理方法有少食辛辣刺激食物、多吃清淡易消化的食物，如粥、汤等。

此外，中医还会根据具体情况综合运用其他方法，如推拿按摩、气功、理疗等，以达到调节身体功能，改善眩晕症状的目的。

值得注意的是，中医治疗眩晕症的方法必须根据个体情况进行针对性的调理，因此最好咨询专业中医医师的指导。

头晕症中医辨证及治疗
简介
头晕是指人们感到头部有旋转、摇晃、眩晕等不适感觉，是常见的症状之一。

中医认为，头晕症通常是由于人体阴阳失调、气血不畅等引起的。

中医辨证
中医将头晕症辨证为不同的类型，主要包括以下几种：
1. 肝阳上亢导致的头晕：此类头晕多伴有面红目赤、头痛等症状，可通过调理肝阳来缓解。

2. 脾胃虚弱导致的头晕：此类头晕多伴有食欲不振、乏力等症状，可通过调理脾胃来恢复身体功能。

3. 血虚导致的头晕：此类头晕多伴有心悸、眩晕等症状，可通过补充血液营养来缓解。

4. 痰湿内蕴导致的头晕：此类头晕多伴有胸闷、嗓子有痰等症状，可通过清除痰湿来改善症状。

中医治疗
中医治疗头晕症主要采用草药疗法和针灸疗法，以下是一些常用的治疗方法：
1. 草药疗法：常用的中药包括川芎、柴胡、黄芪等。

这些草药可以调节体内的阴阳平衡、促进气血循环，从而缓解头晕症状。

2. 针灸疗法：根据不同的辨证类型，中医师可以选择不同的穴位进行针灸治疗。

针灸可以调整人体的气血运行，改善头晕症状。

需要注意的是，中医治疗头晕症需要根据个体情况进行辨证施治，因此建议患者在治疗前咨询专业的中医师。

结论
头晕症是一种常见的症状，中医认为它通常是由于人体阴阳失调、气血不畅等引起的。

中医辨证可以将头晕症分为不同的类型，并采取相应的治疗方法，包括草药疗法和针灸疗法。

然而，中医治
疗需要根据个体情况进行辨证施治，建议患者在治疗前咨询专业的中医师。

眩晕病（原发性高血压）基层中西医结合诊疗方一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》（ZYYXH/T4〜49--2008 ）。

头晕目眩，视物旋转，轻则闭目可止，重者如坐舟车，甚则昏仆；可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。

虚证者可见沉细弱脉，实证者以弦滑脉多见。

2、西医诊断：参照《中国高血压防治指南（2009年基层版）》（中华高血压杂志2010年1月第18卷第1期）（1）高血压诊断标准：在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压三140mmHg和（或）舒张压三90mmHg,可诊断为高血压。

患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。

（2）高血压水平分级1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；2级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg；3级高血压：收缩压三180mmHg和（或）舒张压三110mmHg。

若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准。

（3）鉴别诊断初诊高血压应鉴别继发性高血压（由某些疾病引起的血压增高），常见的有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物引起的高血压等。

（二）证候诊断参照国家中医药管理局2011年制订的《眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（试行）》。

1、肾气亏虚证：腰脊疫痛（外伤性除外）、胫疫膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。

2、痰瘀互结证：头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛（痛有定处或拒按）、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。

3、肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。

4、阴虚阳亢证：腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。