费森血透机常见报警 (1)

费森4008s常见故障排除Fresenius Medical Care洗肾机故障排除A T1-T est自我测试B 模组C 水路D 电路E 消毒及清洗F 透析过程A：T1-Test自我测试故障（状况）检查处理/说明压力部份F25 pos pressure F26 pos pressure 1、重校正TMP 2、重校TMP后时好时出现F25或F263．Diasafe filter堵塞4. 43阀堵塞，24阀短路，26阀漏5. 43阀后有堵塞现象，排水管太长排水时有阻力。

1、1、T MP sensor 感测器不稳定，零点偏移1、2、更换TMP sensorF02 pos pressure 1. 经由V26的装载压15秒内无法检测到(小于600mmHg)V26没法打开,V43无法关闭,检查V24,V24b是否关闭严密.可能V26问题.F03 pos pressure 6号传感器连线断F27 pos pressure 1.V43 filter clotted.2.V189 clotted.漏3.24阀短路,漏4.取样阀有漏，可能伴随HPU F02出现可能会引起黑屏显现.F20 pos pressureFlow of时压力下降大于80mmHg 1、检查V43和filter/o-ring 2、检查V26和V84之间的连接块，84阀漏3、检查透析外管4．Balance system（V31-V38）leak，maybe lead to F21 onlineplus withinT1-test5. C点节流阀有漏，可能有F25 pos1、V43的filter因时间长而破损造成漏水2、连接块破裂而漏水3、NO. 73过滤器密封不好或红蓝接头的o-ring磨损F11 pos pressure 1．V24b，V43，V26 漏。

V24B 有沉淀致使漏.F16 pos pressure 1、检查No.652、检查排水管太高3、检查UF pump 出水弹簧和密封头4．V26 leak5．Cond sensor leak。

费森尤斯血液透析机自检报警的处理随着人口老龄化程度的不断加深，慢性肾脏疾病患者的数量也在不断增加。

对于肾脏功能衰竭的患者来说，透析是维持其生活质量的重要手段之一。

而费森尤斯血液透析机作为一种常用的透析设备，其在使用过程中的自检报警功能是保障患者安全的重要环节之一。

本文将介绍费森尤斯血液透析机自检报警的处理方法和技巧。

费森尤斯血液透析机具备自动检测功能，能够检测透析液温度、透析液流速、滤器状态等多个参数，以确保透析过程的安全性和有效性。

然而，在透析机工作过程中，有时候会出现自检报警的情况。

自检报警是透析机系统检测到异常情况时所发出的警示信号，以提醒操作人员及时检查和处理问题。

首先，当透析机自检报警时，操作人员应该保持冷静，并及时查看透析机屏幕上显示的报警信息。

透析机的报警信息通常会显示报警代码和对应的解释。

操作人员可以根据报警代码的含义，判断出现的问题所在。

其次，根据报警代码的含义，对症处理问题。

比如，如果透析液温度异常过高，可能是因为温控仪器故障或温度传感器损坏。

这时，可以尝试重新设置温控参数，或更换温度传感器。

如果报警信息显示透析液流速异常过低，可能是因为管路堵塞或透析液泵故障。

这时，可以检查管路是否存在堵塞情况，并进行清洗或更换透析液泵。

另外，操作人员还应及时记录自检报警的信息。

记录自检报警信息有助于分析和定位设备故障，为后续的维修和保养提供依据。

可以记录报警时间、报警代码、问题描述等信息，并在维护日志中进行备案。

此外，为了避免透析机自检报警的频繁出现，定期进行透析机的维护和保养也非常重要。

维护工作包括清洁、紧固螺丝、更换磨损零部件等。

定期保养可以有效预防设备故障和延长透析机的使用寿命。

最后，操作人员在处理透析机自检报警时，应保持与患者的沟通，以确保患者的安全和舒适。

在处理问题的过程中，应时刻关注患者的情况，并进行必要的调整和配合。

综上所述，费森尤斯血液透析机自检报警的处理对于透析过程的顺利进行和患者的安全至关重要。

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法(总1页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：《中国医疗设备》杂志社来源：科讯网1.UPPER FLOW ALARM (高流量报警) 一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。

产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。

以上三种情况笔者在工作中都有碰到。

a 堵塞：用压力表测B点压力（1.2---1.3bar）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。

b 电机问题：用压力表测D点压力（—0.81---—0.825bar），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。

实在不行就更换电机，故障恢复。

c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。

更换其阀后故障排除。

建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。

2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。

有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。

a 检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。

b 打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。

德国费森尤斯血透机报警原因分析及处理对策676?保留后牙残冠残根的修复林建缨牙体大面积缺损后,单纯充填修复不能获得良好的抗力形和固位形,影响咀嚼功能.作者1996年起用钉固位方法,对后牙80颗大面积缺损的牙体进行修复治疗,获得良好的效果,现总结如下.1资料和方法1.1病例资料收集我科门诊患者,男43颗牙,女37颗牙,共80个.术后2年30颗,3年20颗,3年以上30颗.患者的牙位,治疗及修复情况,前磨牙48颗,磨牙32颗,根管治疗65颗,塑化治疗15颗.根管桩十光敏树脂40颗,铸造核桩30颗,"n"型桩十光敏树脂10颗.1.2适应症牙体为残根残冠,可治愈的牙髓炎,根尖周病,能控制的牙周病.1.3方法根据病情做好牙髓病,根尖周病或牙周病的治疗.根据缺损壁的多少用不同种类固位钉固位后用光敏复合树脂修复或铸造核桩修复后配合铸造冠或烤瓷冠修复.固位钉有3种自制d=0.8～1.0cm钢丝,根管螺纹钉(d=1.0mrl1),铸造钉视根管粗细而定.2结果2.1成败标准成功:修复体完好不松动.牙无肿痛,咀嚼正作者单位:福建省莆田市第一医院口腔科邮编351100收穑日期2002一O4—13JournalofQiqiharMedicalCollege,2002,V ol_-23,.常,X线片见牙根周阴影消失或无进展;失败:成功项中有1 项不佳者.2.2疗效成功77颗牙,失败3颗牙.失败中2年2颗,3年1颗.3讨论作者成功保留后牙大面积牙体缺损及残根的患牙,提高咀嚼功能,提高生活质量.临床操作中值得注意的有以下几方面.3.1"r--i"自作钉主要用于上,下磨牙,留有部分残冠可以保留,使用铸造钉或螺纹钉操作困难.3.2根管螺纹钉的使用应避免麻花钻在根管内重复插入.为避免牙胶尖充填物脱出,根充时侧压要足,尽量使用红色牙胶尖(上海齿科材料厂),要注意麻花钻的使用方向,防止侧穿.麻花钻在根管内走行时是无阻力的,如有阻力应注意走向,尤其是在塑化治疗的根管.必要时拍牙片确定.3.3若前磨牙牙冠较短,冠修复固位较差时,可以考虑铸造或烤瓷直接与根桩一次性修复,注意根管口肩台直接预备好.3.4失败病例中因根管治疗不彻底并发根尖窦道者2例,根管壁过薄根裂占1例.因此作者认为牙髓病,根尖周病治疗成功与否是牙体大面积修复的基础.尽量保留牙体组织,加长根管钉的长度使保留后牙残冠残根修复成功的关键.德国费森尤斯血透机报警原因分析及处理对策魏丽君洪佳平血液透析(以下简称血透)是目前治疗急慢性肾功能衰竭的可靠方法之一,使成千上万病人得以延长生命….在透析中,血透机报警是由很多因素引起的,为了能够有效判断并及时处理各项报警,我们重点对临床常见的100例次血透机报警原因进行了分析,并提出相关处理对策.1临床资料1.1病例选择随机选择在透析过程中发生的病例100例次患者分别为急慢性肾功能衰竭,药物中毒,均用德国费森尤斯生产的4008S,4008H,4008B型血透机治疗.其中,男68 例,女32例,年龄16～18岁,平均年龄41.2岁.1.2结果100例次患者进行治疗时血透机报警原因依次如下,静脉压低28次,跨膜压低18次,管路进空气23次,静脉压高15次,漏血11次,低电导10次.2原因分析及处理对策2.1静脉压低报警28次中,血流量不够,血管条件差18次, 作者单位:南京军区福州总医院血液净化中心邮编350001收穑日期2002—03—24血管痉挛3次,低血压2次,静脉感应器进水5次.本组有30 例直接穿刺桡动脉的病人,因血管细,血液量达不到要求,致管道反复抽吸.此时,我们从血流量50血流量ml/min开始, 逐渐开大血流量,切忌盲目调整穿刺位置,使病人增加痛苦; 也可以输入一些生理盐水扩容而改善血流量.对于低血压引起的低血流量,可以调节机器中的可变钠,一般调至143～145wnol/L,无糖尿病者可静脉推注50%高渗糖20～30mI, 如仍无效,可用多巴胺,阿拉明等升压药.本组低血压患者中有10例,我们在上机时即给予调整可变钠,并进行低温透析, 透析液温度调至36.5～35.5℃,收到满意效果.对于血管痉挛引起的低静脉压,可用热水袋敷在穿刺部位,并减慢血流量,待解除痉挛后再加大血流量.2.2跨膜压报警18次中,管路及滤器堵塞6次,跨膜压高,超滤量少6次,用错滤器6次.本组有5例患者由于首次肝素量用得少或因无肝素透析引起透析器堵塞而致跨膜压高, 我们立即给予更换透析器.2.3管路空气报警23次中,管路破损致空气报警者5次,输液已完毕,未关管路连接处夹子致空气报警者14次,管路中齐齐哈尔医学院2002年第23卷第6期生化检验的质量标准控制倪天宇生化检验无论是在临床的疾病防治中,还是在医学科学研究中都占有重要地位.随着医学科学的发展,生化检验的指标日益增多,其质量问题越来越受到人们的关注.早在40 年前就有人将尿素氮,氯,钙,糖,蛋白等标本分送到各地不同的化验室进行检验,结果,同一标本得到不同的检测结果,有的相差十分悬殊,有的项目在不同的化验室所测的结果竟然相差20倍之多.其原因主要是应用的方法或操作过程中的环节不统一所致.因此生化检验质量标准控制十分重要,我省于80年代开展了室内和室间质量控制这一项工作.我院于1998年1月正式开展了室内质量标准控制,并参加了每季1次的省检验中心的质量控制.现总结报道如下.1质量控制的基础工作1.1建立健全规章制度对生化检验进行科学的质量管理,制定了生化检验质量控制的实施方案:1)使用器材校正,对所有的玻璃器材,如试管,加样器,容量瓶和吸管等用水量法或银量法进行校正,作好记录.2)建立岗位责任制,建立标准化的操作卡,试剂配制登记簿,天平使用簿,仪器校正簿.3)试剂校正对所配的试剂要按标准化进行标定,校正滴定,把试剂误差严控在允许范围之内.4)仪器校正建立仪器校正制度,定期校正.2选择测定方法生化检验结果的可靠性与检验方法关系密切,既要求其结果准确度要高,还要精密度高,误差要限制在允许的范围内.我们以"全国临床检验规程"为标准,对钾,钠,氨,磷,钙,总蛋白,白蛋白,血糖,尿素氮,肌酐等10项进行了准确度测作者单位:黑龙江省宁安市第一人民医院检验科邮编157400收稿日期2002—03—20677?验(回收试验,回收率在±5%);进行了精密度试验,变异系数在国家允许范围内;做了绝对误差,相对误差的试验.经过核实,选择了一些可靠准确的方法,建立了标准操作卡.3质量控制方法3.1制定质控图取20瓶未定值的质控血清分4批.以最佳条件下按标准化操作,计算出又,SD,CV%,一R,一R×D值, 作出(x—R)图,为OCV最佳质控图.3.2常规质控每天1瓶未定值血清随常规标本一起测定.在常规条件下按标准化操作.计算出,SD,CV%,,R×Dd,作出(x—R)质控图.以(X±2SD)绘出质控图.把每天测定的血清标本结果与标准图比较观察是否有超越警戒线±2SD和失控线±3SD的,如有失控,迅速查找原因及时修正, 使失控点回到质控线之内.如当天质控血清失控,当天的该项不能发出,直至找到原因再重新测定,方可发出报告单.由于生化室进行了室内质量控制,几年来生化质量控制有了很大的提高,受到同行专和临床医生较好的评价.3.3两级质控在生化室室内质控的基础上参加了省检验中心的室间质控.每季省里发下未知含量的质量血清,把本室测得的上述10项结果邮给省检验质控中心.根据本室与省的靶值相差的差值,经过统计学分析处理,按VIS(变异系数)打分;0～80分为优秀,80～150分合格,200分表示临床上有不允许的误差,400分则会造成临床上严重失误,是绝对不允许的.3年来,每年一季度到四季度生化室的室间质控打分均为优秀,在二级甲医院的晋升中受到省专家的肯定. 4小结几年来,生化室开展的质量控制工作体会到,质量管理,质量控制是当前提高检验结果可信度的必须手段,是监测评价标本准确与否的良好方法,提高了检验工作中批间,H间标本测定的一致性,为临床和科研工作提供了可靠信息.小盖子未旋紧致空气报警者4次.我们的对策是加强工作责任心,透析前认真检查透析管路,发现破损及时更换;认真检查透析管路的夹子有无关紧,小盖子有无旋紧.如因上述原因而致漏气已出现空气报警,则应将透析器静脉端朝上,用止血钳夹紧静脉壶下端,并将静脉壶小盖子打开,以利于气泡排出,决不能在预冲状态下透析.2.4静脉压高报警15次,其中,透析中管道打折3次,静脉穿刺部位肿胀8次,透析中管道堵塞4次.为此,我们进一步加强透析中的巡视工作,对于躁动不安和经常翻身或坐起的病人给予妥善固定管路,防止管路受压;对于静脉肿胀的病人,应立即关机,重新穿刺;对于管路堵塞的病人我们根据具体情况给予相应处理,首先,对于必须进行无肝素透析的病人,应为其制定恰当的无肝素透析方式,透析中应适当加大血流量,而对于血脂高或呈高凝状态的病人,在无其它禁忌症的前提下,应适当加大肝素的用量,防止透析器及透析管路堵塞,一旦发生堵塞,应立即更换透析器或透析管路.2.5漏血报警l1次中,透析器破膜5次,透析器旁路有气泡6次.我们的作法是:仔细观察透析器旁路透析液的颜色是否有血丝漏出,如有血丝,应及时更换透析器;透析器旁路有气泡者,应暂停透析,冲洗机器,必要时将漏血探测器卸下,清洗干净后再装上,若为机器内部探测系统失灵,应请专业技术人员维修.2.6低电导报警10次中,透析液吸空4次,透析液配比误差4次,水压不够2次.我们的作法是:及时检查浓缩液吸管是否堵塞,接头有无漏气2】,浓缩液配比是否正确,如是浓缩液堵塞吸管,可用20%柠檬酸进行脱钙处理.参考文献[1]何长明.肾脏替代冶疗学[M].上海:上海科学技术出版社, 1999:165[2]宋龙涛.贝郎血液透析机电导度报警的处理[j].医疗设备信息, 2000.20(15):55。

费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略摘要：血液透析机是医学上用于肾功能衰竭治疗的重要设备，其稳定性对于治疗的效果有着密切的联系，因此，对血液透析机的维护也是当前医学的重点工作内容，对于医疗技术的发展以及治疗的安全性也具有深远的影响。

其中费森尤斯是当前医学上使用较为广泛的一种血液透析设备，受到使用环境的影响，该设备在医疗使用中出现故障的频率较高，影响到了医学治疗工作的顺利实施。

因此，本文选取了医学上的费森尤斯血液透析机为研究对象，重点针对费森尤斯血液透析机常见的一些故障类型及因素进行分析，结合设备的故障产生原由，提出针对性的故障解决策略，更好的确保费森尤斯4008S血液透析机运行的合理性，更好的为患者的身体健康带来保障。

关键词：一、引言随着我国医疗技术水平的发展进步，在临床上对于肾功能衰竭疾病的治疗技术也越来越先进，医疗设备的专业性和稳定性也得到了提升，在肾功能衰竭的治疗中，费森尤斯4008S血液透析仪能够分析和处理患者的血液，按照健康人的血液标准，实现对患者血液中杂质的过滤，从而达到治疗的目的，既能保证患者的健康，又能保证患者的血液纯度。

在这一过程中，费森尤斯4008S血液透析机的稳定性对于治疗的效果有着很大的影响，在实际的使用中，设备的运行会涉及到水的移动，实现物质交换，让患者血液内的代谢物质能够得到清除，更好的提升患者的血液品质[1]。

费森尤斯4008S血液透析机中涉及到水路模块、检测控制模块等，涉及到复杂的电路和水路，在具体的使用过程中也很容易产生故障，使得设备的运行稳定性受到影响，导致血液的过滤效果不佳，进而影响到医疗的治疗效果。

因此，医院在医疗技术实施中，也要高度重视设备的故障处理工作，做好设备的保养，减少故障的产生率，深入分析常见故障的具体原因，从根本上消除故障的发生，进而更好的提升设备的运行稳定性。

二、费森尤斯4008S血透机工作原理血透机是通过透析仪来模拟肾功能，通过血液透析的独特功能，达到排毒、排水、平衡电解质和酸碱平衡的目的。

费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修摘要：费森尤斯4008B血透机由德国引入中国，在我国已经运用了一段时间。

在使用过程中，医护人员有着一定的实践经验，并且开展了定期的维修和管理。

但在长期的运行过程中，依旧会因为新鲜液、废液的流动，使得管道出现流通不畅或者堵塞的情况，从而发生FLOW ALARM故障报警的现象，影响费森尤斯4008B血透机的后续工作。

因为费森尤斯4008B血透机安全性高，在具体的治疗过程中有着较高的治疗效果，需要我国医疗人员的重点关注，保证费森尤斯4008B血透机的正常运行。

本文针对费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM的故障问题进行深入的研究，分析其故障发生的原因，进行深入的探析。

关键词：费森尤斯；血透机；故障引言：肾衰、尿毒症等疾病在我国医疗领域是较为复杂的病症，治愈方法较少，并且治愈效果不理想。

其中血透、腹透是主要的治疗方式，对此，费森尤斯4008B血透机使用率较高，有着较为重要的诊疗效果。

在费森尤斯4008B血透机运行过程中，因为长期的使用会出现FLOW ALARM故障问题，影响了机器的日常使用。

在实际的分析、研究中发现FLOW ALARM故障问题主要是因为机器管道的堵塞问题，本文对此进行细致的分析论证。

一、费森尤斯4008B血透机工作原理费森尤斯4008B型号血透机是以透析液容量平衡系统为其主体部分，其系统主要的作用是保证体液的平衡。

在费森尤斯4008b的运行过程中，透析液容量平衡系统会使平衡腔内新鲜液体和透析出来的废液被一张合成膜阻隔，使得在费森尤斯血透机运行过程中以及运行之后流入机体的新鲜血液与废液是一致的。

机器运行过程中新鲜液的流入主要是由一个浮子控制的，浮子的开关主要可以控制新鲜血液的引入以及反渗水的流量。

当吸入泵、水箱、液体之间相互作用之后，可以使得水箱中的加热棒向前行进，和另一个泵中的液体共同进入平衡腔。

二、费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修流程（一）故障现象费森尤斯4008B血透机在我国现阶段部分医院中已经投入使用，并且有一定时间的应用实践。

费森尤斯血液透析机是血液净化领域应用非常广泛的机型，市场占有量非常大。

其设计科学合理、性能稳定、容量控制准确，是我院血液净化中心的主力机型。

在使用过程中，特别是在透析治疗过程中由于各种原因会导致机器出现报警。

当机器出现报警提示信息后，医护操作人员或临床工程技师需要迅速判断故障产生的原因，尽快解决报警从而保障临床治疗的设备安全。

经过长期的经验总结，现列举了常见故障3种进行分析，供同行参考。

1 故障一1.1 故障现象血泵停止转动，空气报警灯闪烁，机器发出声音与灯光报警。

再次启动血泵后，约十几秒会再次停止转动。

1.2 故障分析费森尤斯血液透析机是利用空气探测器组件来探测血路管内的空气的。

空气探测器组件包括静脉壶架子、超声波传感器、静脉夹（光学探测器）、静脉压力接口和静脉壶液位调整按键。

利用超声波在液体与空气间传播速度的差别，当超声波传感器探测到静脉壶中有空气存在时，静脉夹就关闭，血泵停止转动，机器会出现血报警。

如果在正常透析时出现空气报警，首先应该查看血路管中静脉壶的液位。

当液位水平低于静脉壶门扣的水平位置时，非常容易发生空气报警。

出现这种静脉壶液位过低的情况时，可以利用静脉壶液位调整按键调节液位水平，使液位水平高出静脉壶门扣5 mm左右较为适合。

当无法调整液位时，也可以使用注射器抽高液面，解除空气报警。

其次，若观察静脉壶液位水平正常，但是出现空气报警的情况，则可能是超声波传感器与静脉壶接触不良引起。

此时可以拔出静脉壶重新安装，或者先用乙醇清洁传感器与静脉壶两侧再重新安装。

最后，如果问题还得不到解决，则可能是超声波传感器已被损坏，需要更换超声波传感器。

仔细观察本次故障发现静脉壶液位正常，利用乙醇清洁传感器与静脉壶两侧重新安装故障依旧，最后更换超声波传感器，故障排除。

1.3 故障小结解决空气报警需理解空气探测器组件的工作原理，从先简单后复杂的顺序依次排除故障。

2 故障二2.1 故障现象静脉压报警红灯闪烁，机器发出鸣叫声，血泵停止转动，静脉夹关闭。

设备管理与改造！Shebei Guanli yu Gaizao费森尤斯4008S血透机电导率常见故障分析与排除郭加成吴洋何超文（广州医科大学附属第三医院医疗设备科，广东广州510150）摘要：简要介绍了费森尤斯4008S血透机的主要功能以及电导率控制系统的组成部分，以广州医科大学附属第三医院费森尤斯4008S血透机为例，归纳总结了4类电导率故障，即自检时电导率偏低、透析时电导率偏低、电导率偏高以及电导率漂移现象，结合这4类故障的分析排查过程，提出了由易到难的电导率故障排除方法，有效降低了血液透析机的故障率。

关键词：血透机；费森尤斯;4008）电导率;浓缩液0引言血液透析可以治疗急性肾衰竭引起的各类症状［1］，同时也是脏损伤末期期的治疗透析治疗过程中出现的机器故障，不仅影响患者的透析效果，时的，血液透析机的是透析充分的前提。

费森尤斯4008S血透机的主要功能是将A液、B液（或干粉）例合，过加除气，生产出的透析液的透析液合提透析器，到透析器的血液和透析液由透分，，血液高的分到低的透析液，到除的，血液的分也透析液，到除分的功能的过程，机时的空、静脉压、跨UTMP），透析的转。

&合格的透析液”指的是电导率和温度在正常范围内的透析液。

电导率是描液体导电能的理参数，透析机，透析液的离通过电导率传感间［3］，这是因为电导率与透析液的正离呈正相关。

当透析液的电导率不在正常范围（13.5-14.5S/m）或温正常范围（36〜376:时，电导率控制系统及旁路系统会阻止错误的透析液通过透析器［4］，此时机器仍然正常脱，但透析液只能走旁路，机提示电导率报警信息，避免医疗事故的发电导率控制系统主要由液（A液、B液）吸入泵、合室、除泵、泵、温度传感、电导率传感器、旁路阀等组成，任何一处漏功能失效均可导致电导率报警面点阐述费森尤斯4008S 血透机常见的电导率故障与排除方法。

1故障一1.1故障现象T1自检通过，在透析过程中电导率低于13.5S/m。

费森尤斯血透机原理与常见故障分析廖茂君（阆中市人民医院设备科）（摘要）：本文介绍了费森尤斯4008系列血液透析机的原理和在使用过程中的常见故障的解决办法。

（关键词）：血液透析机；流量；电导度；电源血透机是利用透析器，模拟肾脏功能，利用弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到排毒、排水、平衡电解质机酸碱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。

血透机通常由水路、血路、电路构成。

电路部分包括电源和通讯，其工作原理是将传感器检测到的各种信号进行传输和处理，最后在监视器上显示。

血路部分包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等其工作原理是由血泵把病人的血液处理，抽出，肝素泵注入适量的肝素，血液在透析器与透析液发生作用后经过空气检测，然后流回病人体内。

在费森尤斯学透机的水路部分包括温控系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统和漏血监测等组成。

其工作原理是：浓缩液和反渗水经过过滤、加温并按一定的比例混合后配置成满足设备要求的的透析液，经过透析器与血液发生作用，经过漏血监测后作为废液排除，在治疗过程中，由于机器长时间在强酸、强碱性环境中运行，因此血透机很容易出现一些故障中有四个水压测试点，下面将我院血透机常见故障讨论如下：1、Flow alarm报警。

此为流量报警，通常此故障发生在机器使用当中，首先检查机器的供、排水是否顺畅。

多数都是因为排水不顺畅造成机器流量报警。

其次检查水路的压力，看是否在正常范围以内。

通常：A点为进水压也就是I/O水通过过滤器和进水减压阀后的压力，正常范围在0.9-1.4bar。

B点为平衡腔装卸压，正常范围在 1.4-1.5bar。

C点为流量泵的卸载压，正常范围在2.15-2.25bar。

D点为除气压，此压为负压，正常范围在-0.83bar左右。

以及#89除气小孔和水箱里面的浮子开关。

最后在以后都正常的情况下，将机器进入维修模式利用诊断程序（DIAGNPSTICS）来判断电磁阀的还坏。

费森尤斯血液透析机自检报警的处理OPERA丁lON&GUARANTEEFORlNSTRUMENTS费森尤斯血液透析机自检报警的处理TroubleshootingtoFreseniusHemodialysisMachine血液透析机的定期维修与透析质量与安全有密切关系.每次开机费森尤斯透析机都要在自检程序中检查所有的电路和水路部件,自检内容约有15项之多,其中非常重要的一项就是旁路系统BypassSystem.众所周知,在患者透析治疗的过程中,如果机器出现某些可能危害到患者安全的因素,例如电导率或温度超出设定的正常范围,或者透析器破膜产生漏血时,机器将自动切断流经透析器的透析液回路,使透析液经过另外一条通道(旁路)排到机器外,其流程如图1所示:图1旁路状态(电磁阀V24,V24b关闭,V26打开,透析液不流经透析器)由于旁路系统是透析机安全系统中非常重要的一环,自检时对其功能检测也就非常细致和复杂.实际上自检程序中有关Bypass的故障分类一共有十多项,每一项都收稿日期:2010-12-09作者邮箱:gaoshuang309@sinacom1282011年第26卷06期VOL.26No.06【摘要】对于Fresenius血液透析机自检过程中发生的”Bypass F04”报警,通常按照手册中有关判断与处理,均可解除故障.但我们对一例相同故障按常规处理却未奏效.最终发现故障系因主板LP63O插座下面有一块盐水结晶引起的短路所致.经清理干净后,机器完全恢复正常工作.此例维修经验提示对系统故障报警,除按技术手册说明进行有关硬件检查外,还应对其控制线路进行检修.尤其对超过规定年限的血透机更应定期测试清理,使其电路正常连接,保证机器的良好运转.【关键词】血液透析机;旁路系统;电磁阀;医疗设备维修[中图分类号】TH789;R459.1【文献标志码】Bdoi:10.3969~.issn.1674-1633.2011.06.052是机器通过设置不同程序所模拟的不同状态.掌握并按照《Fresenius血液透析机维修手册》中关于自检故障代码的解释说明,有助于我们对故障原因进行分析与处理.Bypass检测的电路原理图如图2所示:一…...!苎……?….……………………….图2Bypass检测电路原理图我们对发生于2009年的首次BypassF04故障,根据对维修手册上有关说明,首先检测了电磁阀V24,V24b,V26是否工作正常.为判断电磁阀工作是否正常,通常是在诊断程序下进行检测,具体的方法是进入诊断程序:OPERA T10N&GUARANTEEFORfNSTRUMENTSDIA(OSTICS一>WRI’I’E0UTPUTS一>WRII’EDIGI’I’ALl0UTPUTS一>CPUhWRDIGIT.0UTP一>0:CPU1-V24&0: CPU1一V24B&0:CPU1一V26,通过此程序对三个电磁阀分别供给24V直流电压,此时电磁阀应该完全导通,关闭供电后电磁阀应该完全截止.结果我们发现V26电磁阀加上24V直流电压时导通非常好,但是在不加电的情况下电磁阀有泄漏,说明其关闭不严,更换该电磁阀后自检能顺利通过.2010年10月又发生了与前次相同表现的故障报警,但这次该故障并非每次自检都报警,有时候再按一遍自检还能够通过.在分析这个故障时,根据上一次的经验首先检查V24,V246,V26三个电磁阀,结果进入诊断程序三个电磁阀工作都很正常.鉴于该故障不是每次自检都发生的特点,因此我们怀疑是否为电磁阀工作不稳定造成,在相继更换三个电磁阀并观察一段时间后,故障依然存在.通过向厂家工程师咨询并分析手册中的故障解释,发现这三个电磁阀的检测信号都是由CPU2(LP632)产生的,也即LP632的X632/A6信号,X632/C25信号和X632/C26信号.其中C25,C26两路信号通过输出控制电路板LP634供给电磁阀V24和V24b,因此我们尝试着更换电路板LP632和LP634观察,机器稳定工作一段时间后故障再次发生,至此检修陷入困境.进一步分析电路原理图后发现,三路控制信号均经母板LP630控制,拆下LP630板仔细观察发现在其一个插座下面有一片盐水结渍,由于盐渍具有较弱的导电能力,因此很有可能是因为不完全短路造成故障,并且表现为时有时无,将其清理干净后再跟踪观察数月,机器工作一直正常,故障排除.据分析可能由预冲透析器及管路时,生理盐水微量溅出积累而成.而对使用时间已超过规定年限的血透机,缺少对有关部件进行定期检查与清理也是重要因素.对费森尤斯血液透析机的维修经验已有许多报道可供借鉴,而此例维修经验提示对系统故障报警,除按维修手册说明进行有关硬件检查外,还应对其控制线路,尤其对使用较久的血透机更应定期清理线路板插座,使其电路保持正常导电,保证机器的良好运转.【参考文献]【1】AhmadLaherAzar.Theinfluenceofmaintenancequalityof hemodialysismacbi)esonhemodialysisefficiency[J].SaudiJournal ofKidneyDiseasesandTransplantation,2009,20(1):49—56. [2】MadhukarMisra.Thebasicsofhemodialysisequipment[J】.HemodialysisInternational,2005,9:30—36.【3】刘伟,姜云涛.费森尤斯4o08B型血透机故障分析与排除Ⅲ.医疗装备,2007,(8):63-64.[4】李哲成,沈志刚.Fresenius-t~透机故障分析UJ.河北能源职业技术学院,2008,8(3):24—25.[5】王海呜,郭伟.费森尤斯血液透析机相同故障现象报警的维修Ⅱ]. 中国医疗设备,2008,23(10):110.阐上接第13tl页述的部件都没问题,后经检查抓片系统上的传感器位置靠下,导致传感器触发后,吸盘CUP却没有完全接触到胶片,从而导致抓片动作失败,将传感器下面弯勾处打磨掉一部分后恢复正常.4故障I,q4.1故障现象采用浏览器登陆到DV5800时经常出现”账号被锁定”或”密码错误”,连SA密码都无法登陆.4.2故障分析与排除首先将SA密码复位,然后再通过SA账号来解锁其他密码:用SecureLink和Weblink连接进DV5800;②进入”SAConsolelogin”页面;③输人用户名”SA”;④点击”ResetSAPassword”;⑤在”RequestCode”下拉条下选择”KodakService”;⑥在”Whatisthenameofyourfirstschool”下输入”Kodak”,注意全部用小写;⑦输入新的密码”passwordl2”,并重复输入一遍进行确认;⑧输入SecureLinkSessionID;⑨最后点击”Reset”按钮;以上步骤就可以将SA密码复位成”passwordl2”.5总结从上述的故障现象中,可以总结出激光相机在平常的使用过程中要注重维护保养.维护,保养中特别要注意设备部件灰尘的清洁,各个传感器的清洁,过滤器的定期更换,还要定期对机器内电路上关键测试点的电压值进行校准.正确及时地维护保养设备是非常重要的,随时让设备处于最佳工作状态,为临床一线做好服务.【参考文献】【1】郭力.激光相机的工作原理卟医疗卫生装备,2006,(2):71, 【2】姚肇华.KodakDryView8900激光相机维修5例U】.中国医疗设备,2008,(4):124.【3】何幸福.AGFALK5200~式激光相机保养Ⅱ】.中国医疗器械杂志,2008,(3):61.[4]4孟繁华,纪美义,王立华.LR一52o0型激光相机故障的检修U1. 医疗装备,2003,(4):49-50.【5】孔秋雁,徐小普.爱克发LR5200P激光相机检修三例Ⅱ】.中华放射学杂志,2006,(2):53.圄2011年第26卷06期VOL.26No.06129。

设备管理与维修2021翼3（下）0引言血液透析机是用于治疗肾衰竭患者的仪器，治疗机理是利用半透膜原理模拟人体肾脏功能进行血液清洗和体液调节，是改善肾衰竭患者生存质量的主要方法。

血液透析机由透析液供给系统和体外血液循环系统两部分组成，同时还有特定的血液监控系统，对水路、电路模组情况、供给系统、超滤控制系统、循环系统等器件组织进行监控，保证血液透析机正常运行。

费森尤斯4008B 血液透析机（图1）在设备使用前会进行开机自检，若设备出现运行障碍，会出现异常报警情况，医护人员无法进行操作板控制，且设备无法正常运行，电源键关闭后警报声消除。

血液透析机的日常使用中，需定期进行检测和维修，对改善其临床治疗效果具有重要意义。

1血液透析机水路故障分析与维修管理1.1供水报警供水报警主要表现为血液透析机供水故障，导致供水压力不足，同时，Float Switch 浮子开关故障、进水电磁阀、进水减压阀等故障也会导致供水报警情况。

针对供水报警故障，首先需检查费森尤斯4008B 血液透析机进水情况，观察压力表指标和排气管弯曲情况[1]。

若以上指标均为正常，需采用维修系统模式的诊断程序进行V41进水电磁阀、浮子开关进行运行状态检测；采用压力表对进水减压阀进行运行状态检测，分析仪器运行故障并进行针对性维修。

1.2流量报警流量报警主要表现为血液透析机排水故障，或排气孔、过滤器堵塞情况，同时浮子开关、流量泵、电磁阀故障也会造成流量报警情况。

针对流量报警故障，首先检查89号排气孔、210过滤器阻塞情况，若无异常，采用维修模式检查血液透析机浮子开关、流量、进水电磁阀，若FLOW 指标明显低于正常指标，则表明仪器流量泵或除气泵效能不足，需进行检修；若V43电磁阀开闭时无动作点位，检测电磁阀电阻值异常，则表明电磁阀故障，需更换V43电磁阀，并观察其运行情况。

同时，若出现供水报警联合流量报警情况，需先进行供水报警检修，再进行流量报警分析检修[1]。

盈另一腔体，另一腔体充盈也会获得电流脉冲，利用两个电流脉冲的时间间隔以及腔体容积30ml，能够算出透析液的流量。

2 费森4008S型血透机流量系统报警故障原因及解决费森4008S型血透机正常流量及其周期时间间隔范围值，见表1。

其中147ml/min、1000ml/min为仪器设定液体流量的最小值和最大值，故12.24s为软件参数设定的液体转换最长周期时间间隔，若超过12.24s，设备就会出现流量报警，显示“Flow alarm”的提示，且设备的加热功能消失，这主要是流量系统中的平衡腔处于电子自循环状态，流量泵的电流脉冲消失。

表1 费森4008S型血透机正常流量及其周期时间间隔
透析液流量值（ml/min）平衡腔加载速度
（次/min）
周期时间间隔（s）
147 4.9012.24
30010.00 6.00
50016.67 3.60
60020.00 3.00
80026.67 2.25
100033.33 1.80
导致流量报警故障的原因较多，我们在排查其原因时，可根据从设备外部件至内部件、由易到难的原则逐步分析，具体如下。

图1 费森4008S型血透机的流量系统结构
输电线路在线监测与故障诊断技术研究。