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激素依赖性皮炎的最好治疗方法因目前西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。
多数患者较难接受。
由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。
皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。
对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。
并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。
激素性皮炎的治疗也是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用就好使!也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。
所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生指导下使用。
切勿自行胡乱医治。
目前治疗激素依赖性皮炎效果比较好的药物有：口服：纷乐、雷公藤。
外用：美得喜、喜疗妥、蓝科肤宁、金因肽。
当康复后期皮肤发干发涩时，可适当添加无刺激的滋润护肤品，比如强生婴儿霜或雅漾类的护肤品。
1.血热内盛型【主症】患处红斑、丘疹、肿胀，少有脓疱，自觉瘙痒，疼痛轻微，灼热感明显，常伴心烦，口渴，舌红，脉数。
【治法】治宜凉血清热解毒。
2.湿热蕴结型【主症】患处红斑、丘疹、脓疱，此起彼伏，反复发作，局部皮肤油腻，自觉瘙痒，疼痛伴口干黏腻，纳谷不香，苔腻，脉滑数。
【治法】治宜清热利湿解毒。
3.阴虚内热型【主症】患处红斑，时隐时现，皮肤潮热以午后为甚，局部皮肤干燥，鳞屑细小，表皮菲薄，毛细血管扩张或色素沉着，伴心烦口渴，舌红少津，脉细。
【治法】治宜养阴清热退红。
1、严格管理，医院、药店等药师相关人员必须严控含激素产品的发放，对医生开具的含激素产品处方重点审核;2、严格监管，国家相关部门需对药品更科学完善的归类规范管理，凡含激素药品应全部纳入处方药管理，凭医生处方方可自行购药使用;3、严格适应症，医生应具有激素依赖性皮炎的基本知识，并在患者就诊时，给予充分的说明，让患者知情并遵医嘱使用;4、严厉处罚，对于违法添加激素成分到非药品、药品中的生产商，经销商均应视情节给予更加严厉的处罚，制裁，提高违法成本;5、科学教育，各有关单位部门及专业人员均应向普通人群广泛告知含激素产品的特点、副作用等知识，让患者具备预防激素依赖的基本知识;6、理性消费，不可追求速效、神效而滥用激素。
激素依赖性皮炎的中西医治疗杨素清（黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040）【关键词】激素依赖皮炎中西医治疗激素依赖性皮炎是由于长期反复外用皮质类固醇激素引起的一种皮肤病，临床多见于中青年女性，好发于面部，严重影响美容。
此病的发生多半由于治疗原发性疾病，如过敏性皮炎、寻常痤疮、脂溢性皮炎、单纯糠疹、酒渣鼻、慢性湿疹、神经性皮炎、局限性皮肤瘙痒症、局限性银屑病、浅部真菌病等而长期依赖糖皮质类固醇激素外用；或错误地把它当做化妆品长期使用；另外有些美容店所用的“疗效型化妆品”绝大部分也含激素，近年来也“帮忙”生产了大量的激素依赖性皮炎患者。
常用的药物有皮炎平、皮康王、肤轻松、恩肤霜及各种医院自制激素外用药，近年来激素与抗真菌药物的复合制剂的广泛应用也导致了很多激素依赖皮炎的发生，所含激素成分主要包括地塞米松、倍他米松、氯倍他松、去炎松等强弱不等的皮质类固醇激素。
皮质类固醇激素可抑制免疫反应，能暂时性地迅速消除皮肤病的炎症症状，外用可以减轻充血和水肿，原有皮损消退，使瘙痒暂时得以缓解和消退，很快改善临床自觉症状和体征，短时间使用还可使正常皮肤细腻、白嫩。
但长期应用可致皮肤萎缩、角质层变薄、毛细血管扩张，使皮肤干燥、粗糙。
停用后马上出现戒断症状，原发性疾病明显反弹性加重，而皮肤马上出现潮红、丘疹或痤疮样损害；长期反复使用则面颊、额、下颌部位毛细血管扩张、皮肤干燥、脱屑、色素沉着，严重者表皮变薄、萎缩和皱纹纸样失去弹性，患者自觉局部瘙痒、烧灼、紧绷感或干燥不适，对光、热、冷、化妆品等外界刺激高度敏感。
除了激素制剂外，任何护肤品都不能使用，完全产生了依赖性。
部分病人若继续使用激素制剂反而加重病情，皮肤对激素制剂也产生排斥反应。
目前本病尚未在皮肤科专著中作为一个独立的疾病进行规范性的阐述，也尚未制定系统有效的治疗方法[1]。
临床治疗起来也比较棘手，但通过精心调护，采用中西医结合治疗是可以达到临床治愈的目的的。
湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识湿疹、皮炎等皮肤病在当今社会中已经成为了一种比较常见的皮肤问题，给患者的生活带来了诸多困扰。
针对这种情况，中西医结合药物治疗已经日益受到重视，专家们也取得了一致的共识。
湿疹、皮炎等皮肤病是由多种原因引起的慢性炎症性皮肤病，临床症状包括皮肤瘙痒、皮肤发红、皮肤肿胀、皮疹等。
传统的中医治疗方法重视整体调理，而西医治疗方法主要是采用外用抗炎药物。
中西医结合药物治疗在这方面具有独特的优势，能够综合利用中西医药的优势，达到更好的治疗效果。
首先，中西医结合药物治疗在治疗湿疹、皮炎等皮肤病时，常常能够较全面地分析患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
中医辨证施治，根据患者的体质和病情特点，采取中药内服或外敷的治疗方式。
而西医则可以利用抗生素、激素等药物进行局部治疗或者内服治疗。
两种方法结合起来，能够更准确地抓住病情的关键，实现精准治疗。
其次，中西医结合药物治疗可以减少药物的不良反应和副作用。
传统的西药治疗方法常常会出现的问题包括激素依赖、皮肤变薄等情况，会对患者的身体产生一定的负担。
而中药治疗多采用中草药材，药性温和，深受患者的欢迎。
在治疗过程中，中西医结合可以逐步减少西药的用量，有效减少药物带来的副作用。
另外，中西医结合药物治疗还可以加速患者的康复过程。
中药具有温和又不失疗效的特点，可以缓解病症，促进皮肤的愈合。
西药则可以迅速减轻患者的症状，提高患者的生活质量。
在治疗过程中，中西医结合药物可以起到互补的作用，使疗效更加明显，让患者尽快恢复健康。
综上所述，中西医结合药物治疗在湿疹、皮炎等皮肤病方面具有独特的优势，在专家共识中也得到了广泛认可。
未来，随着中医药的不断传承与发展，中西医结合治疗模式也会得到更多的推广，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
中药联合依巴斯汀治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎目的：探讨中药清热止瘁方联合依巴斯汀治疗血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎的有效性及安全性，评价其临床应用价值。
方法：临床应用自拟中药清热止痒方内服外用联合依巴斯汀治疗血热型糖皮质激素依赖性皮炎，并与单用依巴斯汀治疗进行疗效比较，观察其疗效和患者满意率。
结果：单用依巴斯汀治疗组有效率为60.0%，中药清热止痒方内服外用联合依巴斯汀对照组有效率为82.1%，两组有效率比较，差异有显著性（P＜0.05）。
联合应用组患者满意率较高。
结论：中药清热止痒方内服外用联合依巴斯汀治疗血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效良好，安全无副作用，患者满意率高，值得临床推广使用。
标签：中药；依巴斯汀；糖皮质激素依赖性皮炎；疗效观察随着社会的发展，人们对美的追求越来越高。
面部糖皮质激素依赖性皮炎严重影响美观，给患者的容貌、心理及生理带来很大影响。
目前，门诊面部糖皮质激素依赖性皮炎求治者越来越多，尤其是近年来化妆品非法添加和人们不正确使用护肤品导致其发病率逐年升高，激素依赖性皮炎是因长期不当外用糖皮质激素引起的皮炎，表現为外用激素或含有激素的化妆品使用后原发皮损消失，但停用后又出现炎性损害，需反复使用激素方能控制症状的一种面部皮炎。
临床表现为面部红斑、灼热、潮红、干燥、刺痒，部分患者还伴有面部浮肿、疼痛，难以入睡等表现，本病皮损顽固难以治愈。
2017年1月-2017年9月，笔者科室采用自拟中药清热止痒方内服外用联合依巴斯汀治疗血热型激素依赖性皮炎疗效显著，现将结果报道如下。
1资料和方法1.1临床资料：临床选择血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎患者58例，其中男22例，女36例，均为笔者科室就诊患者，年龄18～65岁，病程3～12个月。
1.2纳入标准：58例血热型面部糖皮质激素依赖性皮炎患者，符合下列诊断标准且不伴系统疾病：①自觉面部瘙痒、灼热、刺痛、干燥等；②面部可见红斑、丘疹、水疱、脱屑、色素沉着、皮肤菲薄、毛细血管扩张、皮肤萎缩等；③连续应用含糖皮质激素制剂超过1个月，临床见依赖和反跳现象；④中医辨证属血热型。
激素依赖性皮炎中医怎么治疗、本文转载于：激素依赖性皮炎治疗第一网（）激素依赖性皮炎治疗当今什么方法最靠谱呢？中医毫无疑问最具资格来说话，完全针对患者的病根量身定做的疗法，此举疗法如果再不合理，我觉得激素依赖性皮炎治疗再也不会有更好的方法了！激素依赖性皮炎一日不除！美丽一天不现！图1：激素依赖性皮炎中医怎么治疗中医中药在治疗激素依赖性却有着独到的作用。
中草药有祛风除湿和清热解毒的作用，具有抗反常反应作用的中药内服，对消除皮疹、调整皮肤免疫功能、替换激素、戒掉皮肤对激素的依靠性起着重要作用;配合中药熏洗、外敷能增加毛细血管的致密性，降低通透性，从而达到消肿、抗炎、止痒之目的，标本同治，相辅相成，能够较快缓解症状，使患者从身体上和心理上都挣脱对皮质类固醇激素的依靠。
为此，在临床中以养阴凉血，清热利湿为原则，采用中药内服、熏洗、外敷的方法，取得了很好的治疗效果。
纯中草药激素依赖性皮炎药装，凝萃多种名贵中草药之精华，聚合活性营养成分，迅速直达病灶，排毒修复，排养结合，内调外敷，双向调节。
中草药的草本营养物质，迅速分解吸附人体皮肤内的激素物质，并促进肌体自身细胞活性的提高，加速细胞的新陈代谢。
螯合后毒素被中草药的营养成分严密包裹，使之与外界健康细胞隔绝，并伴随细胞新陈代谢排出皮肤。
纯中草药激素依赖性皮炎排毒套装中的中草药营养成分将受损的细胞与健康细胞进行完密隔绝，切断了受损细胞的传染通路。
能有效阻止病症的恶化连锁反应。
而细胞活力的增强，有助于其携带“激素”毒素排出皮肤表皮之外，从而达到彻底清除毒素，还原皮肤健康，促进皮肤外观，全方位、彻底性修复皮肤。
彻底治愈激素依赖性皮炎!!因激素的抗炎和免疫抑制作用，治疗效果比较理想当归饮子中当归补血活血，抑制酪氨酸酶活性，减少黑素形成;生地清热凉血，白芍养血柔肝润燥，刺蒺藜散风行血。
当归、生地、白芍及刺蒺藜合用起到养血润肤止痒;首乌藤养血安神，祛风止痒，通络;合用鸡血藤起到调和阴阳气血，治疗长期应用激素引起的气血不和。
火针治疗面部激素依赖性皮炎合并感染1例激素依赖性皮炎是指经外用糖皮质激素后原皮肤疾患消失,但停用糖皮质激素后又出现炎性皮损,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎[1-2]。
发生在面部的激素依赖性皮炎最是常见的，因面部皮疹反复发作给患者造成生活和心理的严重影响。
西医治疗激素依赖性皮炎一般对症使用抗组胺，抗感染，激素制剂逐渐减量，及免疫抑制剂系统用药，存在疗程长，病情反复，副作用突显的问题。
本病例使用中医传统外治疗法火针治疗面部激素依赖性皮炎，取得良好效果，特报道如下。
1 病例资料患者李某，女性，42岁,保险公司职员。
因“面部反复红斑丘疹伴瘙痒半年，加重1个月。
”于 2022年4月入住我院皮肤科。
1. 1 现病史患者因外出游玩后鼻翼旁，眼周出现红斑丘疹伴剧烈瘙痒，自行外用地奈德乳膏，糠酸莫米松乳膏，后于当地医院间断口服激素类药物（具体不详）控制病情，停药后鼻翼旁，眼周红斑丘疹复发加重，皮疹面积不断扩大。
1个月前患者染发后病情加重，面部弥漫性红肿，鼻翼旁，眼周出现大量红斑丘疹伴剧烈瘙痒，就诊于四川锦欣西囡妇女儿童医院，诊断“激素依赖性皮炎伴感染”予氟芬那酸丁酯软膏，氧化锌硼酸软膏，夫西地酸软膏，炉甘石洗剂外用，病情未见好转。
后就诊于我科门诊，门诊以“1.激素依赖性皮炎2.皮肤感染”收入院。
发病以来精神尚可,食欲欠佳，二便正常，体重无明显变化。
1. 2 既往史、家族史及个人史无特殊既往史、家族史及个人史。
1. 3 皮科情况面部弥漫性红肿,鼻唇沟，下颌，双眼周密集分布针尖至粟粒大小的丘疹、斑丘疹,颜色鲜红，高出皮面，少量淡黄色渗出物及结痂,脱细碎鳞屑。
无脓疱疹，水疱及大疱。
（见图1-2） 1.4 辅助检查：血常规：中性粒细胞百分比：80.9%，淋巴细胞百分比：13.6%，分泌物细菌培养: 表皮葡萄球菌。
肝功能：ALT:839U/L,AST:407U/L，余未见异常。
乙肝两对半正常，HCV,TRUST,Anti-HIV阴性。
凉血逐风散联合氯雷他定治疗激素依赖性皮炎56例
姚亚南;顾松杰
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2009(031)003
【摘要】激素依赖性皮炎是肾上腺糖皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，其主要表现为皮肤瘙痒，潮红，脱屑，干燥不适，主要由于患者长期不恰当外用皮质类固醇激素药物，致使皮肤对激素依赖成瘾。
本病常反复发作，长期存在，经久难愈，且常易误诊，患者对疗效缺乏信心。
2001-01-2008-10，我们采用中西医结合疗法治疗激素依赖性皮炎56例，并与单纯西药治疗55例对照观察，结果如下。
【总页数】2页(P416-417)
【作者】姚亚南;顾松杰
【作者单位】江苏省如东县中医院皮肤科,江苏,如东,226400;江苏省如东县中医院皮肤科,江苏,如东,226400
【正文语种】中文
【中图分类】R758.250.58;R977.1
【相关文献】
1.皮炎汤联合凉血五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 张明;杨洁;张蓓;陆捷洁;王萍;赵晓广;刘巧
2.凉血消风汤联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 郑永平;关健缨;张玲
3.他克莫司软膏联合凉血石膏汤治疗面部激素依赖性皮炎50例疗效观察 [J], 王君
敬;张鑫;李秋梅;杨文红
4.凉血消斑汤联合LED红光治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察 [J], 江雪冰;李怀军
5.皮炎汤联合凉血五花汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效 [J], 徐晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
激素依赖性皮炎的中西医治疗杨素清（黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040）【关键词】激素依赖皮炎中西医治疗激素依赖性皮炎是由于长期反复外用皮质类固醇激素引起的一种皮肤病，临床多见于中青年女性，好发于面部，严重影响美容。
此病的发生多半由于治疗原发性疾病，如过敏性皮炎、寻常痤疮、脂溢性皮炎、单纯糠疹、酒渣鼻、慢性湿疹、神经性皮炎、局限性皮肤瘙痒症、局限性银屑病、浅部真菌病等而长期依赖糖皮质类固醇激素外用；或错误地把它当做化妆品长期使用；另外有些美容店所用的“疗效型化妆品”绝大部分也含激素，近年来也“帮忙”生产了大量的激素依赖性皮炎患者。
常用的药物有皮炎平、皮康王、肤轻松、恩肤霜及各种医院自制激素外用药，近年来激素与抗真菌药物的复合制剂的广泛应用也导致了很多激素依赖皮炎的发生，所含激素成分主要包括地塞米松、倍他米松、氯倍他松、去炎松等强弱不等的皮质类固醇激素。
皮质类固醇激素可抑制免疫反应，能暂时性地迅速消除皮肤病的炎症症状，外用可以减轻充血和水肿，原有皮损消退，使瘙痒暂时得以缓解和消退，很快改善临床自觉症状和体征，短时间使用还可使正常皮肤细腻、白嫩。
但长期应用可致皮肤萎缩、角质层变薄、毛细血管扩张，使皮肤干燥、粗糙。
停用后马上出现戒断症状，原发性疾病明显反弹性加重，而皮肤马上出现潮红、丘疹或痤疮样损害；长期反复使用则面颊、额、下颌部位毛细血管扩张、皮肤干燥、脱屑、色素沉着，严重者表皮变薄、萎缩和皱纹纸样失去弹性，患者自觉局部瘙痒、烧灼、紧绷感或干燥不适，对光、热、冷、化妆品等外界刺激高度敏感。
除了激素制剂外，任何护肤品都不能使用，完全产生了依赖性。
部分病人若继续使用激素制剂反而加重病情，皮肤对激素制剂也产生排斥反应。
目前本病尚未在皮肤科专著中作为一个独立的疾病进行规范性的阐述，也尚未制定系统有效的治疗方法[1]。
临床治疗起来也比较棘手，但通过精心调护，采用中西医结合治疗是可以达到临床治愈的目的的。
1．一般治疗：1．1 首先应立即停用一切含有激素的药物或者疑似含有激素的药物或护肤品。
停用激素类外用药后，出现“反跳现象”，这时无论你用什么不含激素的药物，皮疹都不会迅速得到明显好转，并且还有可能因为涂抹外用药，皮疹进一步增多。
1．2 外用药的应用宜谨慎。
尽量不用外用药，即便病情需要必须应用，应符合以下原则：①作用温和，无刺激性。
②绝对不含有激素。
③不仅对皮炎有作用，而且还具有营养、保护皮肤的作用，对皮肤无不良影响。
1．3 清淡饮食。
忌辛辣刺激性饮食，忌鱼腥发物，多食蔬菜水果，多饮水。
1．4 保持良好心态。
神经调节在过敏性疾病中起着至关重要的作用，急于求成的人往往以失败而告终，既让患者高度重视又不能产生恐惧心理，应增强其治疗的信心，同时还应向患者交待治疗疗程(从2周起症状逐渐减轻，但皮肤萎缩和潮红的好转需1~2年)，使患者有长期治疗的思想准备，以取得患者的信任和合作，配合医生坚持治疗[2]。
1．5 避免紫外线照射，避免食用光敏药物和光敏食物。
2．西医西药治疗2．1 皮质激素递减法：对病程长、停药后反应剧烈者，有人采用激素的递减疗法，直至戒断。
主要是逐渐减低激素使用的强度、逐渐降低激素的使用浓度、逐渐减少激素的使用次数、延长激素使用间隔时间。
同时加用替代品，直到痊愈[2]。
但该方法不仅繁琐、疗程长，而且有加重皮肤萎缩、色素沉着及毛细血管扩张的危险。
2．2 皮质激素的替代品：在上述递减激素同时可加用此类产品。
复方甘草甜素是由日本于1948年开发的以甘草次酸(甘草甜素)为主要成分的静脉和口服制剂。
甘草次酸与皮质类固醇激素的分子结构相似，对肝脏内的类固醇激素代谢酶有强亲和力，抑制类固醇在肝内的失活，从而减缓了类固醇的代谢速度，使其作用增强，具有皮质类固醇样作用，但很少有皮质类固醇的副作用，因而可作为皮质类固醇激素的替代品使用。
同时还具有T 细胞活化、干扰素诱发、自然杀伤细胞（Natural killer ）活化、胸腺外T 淋巴细胞分化增强等免疫调节作用等，从而达到抗炎抗过敏的效果[3]。
目前国内生产厂家生产的甘草酸二铵（甘利欣）、复方甘草酸单胺注射液、华威复方甘草酸单胺注射液、利君-派甘能（复方甘草酸苷注射液、片剂）等也归属同类产品，在临床被广泛应用。
但对高血压患者慎用。
2．3 抗组织胺药：在上述递减激素或应用皮质激素的替代品的同时可常规给予H1受体阻断剂，如经典抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪、敏必治、得敏功）、阿司咪唑（息斯敏）、西替利嗪（仙特敏、赛特赞、斯特林、疾立静）、依巴斯汀（思金、苏迪、开思亭）、酮替芬、咪唑斯汀（皿治林）以及作用更强的非经典抗过敏药氯雷他定（开瑞坦、克敏能、伊利欣、施诺敏、瑞孚）、地氯雷他定（恩理思、地恒塞）等；H2受体阻断剂西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。
2．4抗疟制剂：氯喹及羟氯喹。
氯喹及羟氯喹是防治疟疾的重要药物，随着皮肤病治疗学的进展和抗疟药的临床深入研究，现已发现抗疟药在皮肤科临床应用的前景是越来越广阔，虽然作用机理不是很清楚，但与其免疫抑制作用，并能降低皮肤光敏性，在皮肤中可形成一种复合物，发挥抗紫外线作用有关[4]。
但由于其可引起眼损害、皮肤粘膜症状并可能使银屑病恶化，临床应严格掌握适应症及用法用量。
2．5 非激素类外用药：主要为非甾体抗炎外用药物，如氟芬那酸丁酯软膏（布特）、丁苯羟酸乳膏(舒肤林[5]、可润软膏)、乙氧苯柳胺软膏（艾迪特）[6]等。
其抗炎机制主要是在机体细胞内阻断花生四烯酸生成前列腺素以及白三烯等炎性介质，从而达到抗炎、止痒作用[3]。
2．6 冷湿敷和皮肤安抚剂：对病程及用药时间较短者，停药后反跳较轻者，可嘱其停止外用激素制剂，此时可在冷湿敷后试探性应用如复合维生素软膏、维生素B6、维生素E 等，软膏基质选用硅油基质为佳。
或用炉甘石洗剂、3%硼酸溶液湿敷或不含激素的润肤霜、皮肤保湿剂皮肤安抚剂。
冷湿敷可使局部血管、淋巴管收缩，放散蓄热，减少渗出，缓解紧张，从而改善局部体液循环，达到收敛、止痒、消炎等目的；湿敷垫棉纤维敷贴于皮损，可隔绝外界刺激，使皮肤得到充分休息和修复；由于纤维的吸附性，可吸收分泌物、软化痂皮、清洁创面，从而有促进局部上皮恢复的作用[7]。
3．中医中药治疗根据中医辨证理论，激素属于辛燥甘温之物，激素所致的皮炎相当于“中药毒”，其产生的所有症状都与的风、热、湿、毒邪有关[2]。
急性期阶段以风热外侵、热毒浸淫血脉为主，慢性阶段属血虚风燥、肌肤失养。
所以在治疗时需辨证论治，在不同阶段采用不同的治法，随症加减。
3．1内治3．1．1 急性期：局部皮肤潮红、红斑、丘疹、甚至肿胀、毛细血管扩张；灼热刺痛、瘙痒剧烈；伴口苦，便干，舌红苔黄腻，脉滑数。
证属风热外侵、热毒蕴肤，治以疏风清热、凉血解毒为法。
采用消风散合犀角地黄汤加减。
方药为：苦参15g、蝉蜕10g、生石膏15g、知母15g、牛蒡子10g、生地15g、丹皮15g、赤芍15g、紫草15g、双花30g、黄芩15g、连翘15g、通草10g、甘草10g）。
大便干者加大黄10g（后下）；丘疹红肿明显、有脓疱者加生山栀10g、茵陈蒿15g、败酱草30g、蒲公英30g。
3．1．2 缓解期：局部潮红肿胀减轻，但以干燥、脱屑、皮肤出现皱摺为主，或皮色暗红；瘙痒、紧绷感明显，伴有口干舌燥、手足心热、便干；舌红少苔。
证属血虚风燥、肌肤失养，治以养血祛风、滋阴润燥为法。
采用当归饮子合增液汤加减。
方药为生黄芪20g、何首乌30g、白蒺藜15g、当归15g、生地10g、白芍20g、川芎15g、麦冬15g、沙参15g、僵蚕15g、荆芥15g、防风15g。
便干明显加胡麻仁20g、肉苁蓉15g、当归用20g，皮肤色暗、粗糙、鳞屑较厚者加丹参15g、皂角刺20g。
3．2 外治3．2．1急性期：此期临床多有各种外洗中药组方煎剂冷湿敷的报道。
但此期皮肤处于敏感状态，原则上不用任何外用药物，避免增加刺激。
若肿胀明显，可用马齿苋60g单味药煎水冷湿敷，由于其味酸性寒，入肝、脾、大肠经，具有清热利湿、解毒消肿、收敛止痒的作用，临床多用其冷湿敷液治疗急性湿疹渗出明显者。
若出现刺激症状应立即停药。
3．2．2 缓解期：此期以滋阴润燥、保湿为原则。
中药可试用复方蛇脂软膏、羌月乳膏、紫草油，干燥脱水明显可试用美宝湿润烧伤膏。
若以上都有不适感，停用一切外用药物，紧绷感明显，以麻油适量润之。
有报道应用中药面膜起到排毒、解毒，护肤的作用，但尽量避免应用成分不明的所谓“高效脱敏中药面膜”，以防打着纯中药制剂的幌子，实则掺有激素成分的情况发生。
4．对毛细血管扩张（“红血丝”）的处理方法这应当归属美容领域的范畴。
“红血丝”是易分布于两颊的扩张的毛细血管。
在皮肤敏感的初期脸部红、痒、肿，在皮肤外面可以清晰地看到一条条的红血丝。
而在经过治疗局部炎症缓解后，扩张的毛细血管更明显，形成明显的“关公脸”，这时临床靠药物治疗效果很差。
目前彻底治疗的方法多配合专业激光或光子治疗或手术治疗，可使面部的毛细血管扩张都能得到较为理想的治疗。
4．1 激光治疗：适用于颜色较深的鲜红斑痣，它具有选择性光热作用，毛细血管内的血红蛋白吸收激光能量，发生凝固，阻塞毛细血管，使毛细血管萎缩，达到治疗目的，治疗过程无痛苦，少数人可能会有暂时性色素沉着，完全可以吸收。
4．2 光子治疗：普通光子嫩肤设备对红血丝只有一定效果，经特殊设计的专业祛红血丝光头针对红血丝发生作用，是目前上佳的面部红血丝、面部润红治疗方法。
4．3 手术治疗：对于小面积的红斑，可以进行分次切除方法，每次手术间隔半年。
近年来逐步兴起的皮肤软组织扩张器的方法，效果也比较好。
只是住院时间长，费用较高。
5．总结激素依赖性皮炎的诊断并不难，但其治疗却是临床较棘手的问题，主要是依赖激素的皮肤对外用药的排斥，皮损从改善到治愈的疗程长，尤其受患者自身体质、病史、治疗方法等多方面因素干扰，疗程不确切，甚至长达半年之久，甚至更长[2]。
采用中西医、内外治相结合治疗可取得良好效果，相信随着医学研究不断的深入和发展，规范性的对激素依赖性皮炎的治疗会有更好的前景和突破。
[参考文献][1] 原丽琼，中医治疗激素依赖性皮炎的研究进展，现代中西医结合杂志，2007，16(4)：567[2] 王玉玺，王松岩，王俊志．皮质类固醇激素依赖性皮炎．中国皮肤性病学杂志，2004，18（9）：570[3] 曹鸿玮，于建斌．复方甘草甜素片联合仙特明治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察．中国皮肤性病学杂志，2006，20（4）：252[4] 李秉煦，林孝华，邵笑红.皮质类固醇依赖性皮炎临床分析．临床皮肤科杂志，2003，31（11）：692[5] 耿文军，王其美，赵建华，等．面部外用皮质类固醇激素致皮炎260例临床分析．岭南皮肤性病科杂志，2001，8(4)：234[6] 赵辨．非激素类抗炎外用药－乙氧苯柳胺软膏．临床皮肤科杂志，1998，27(1)：46[7]张美芳，李莉．黄柏地榆溶液冷湿敷治疗面部激素依赖性皮炎．山东中医杂志2001 ，20（11）：665-666．。
