脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察

中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会(1)［摘要］目的探讨常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效。

方法将入选的糖尿病足患者68 例随机分为治疗组35 例，对照组33 例，两组均予以常规内科综合治疗，加强全身及局部护理。

观察组在此基础上采用中药足浴；对照组则采用温水足浴。

观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。

结果治疗组疗效明显高于对照组( P ［关键词］糖尿病足；护理；中药足浴糖尿病足(diabeticfoot , DF)是糖尿病患者严重的并发症之一，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，病程长，不易愈合，是糖尿病病人致残、致死的重要原因［1］。

XX年1月〜XX年10月我们采用中西医结合方法综合治疗、护理DF患者35例，效果明显，现总结资料报告如下。

1 资料与方法诊断标准糖尿病足病人按WHO糖尿病诊断标准确诊。

创面感染情况分级标准参照1995年首届DM会议制订标准［1, 2］I级：局部皮肤水疱、糜烂及浅表溃疡；口级：溃疡深达肌肉、肌腱、韧带；川级：感染形成脓及窦道深达骨质。

一般资料本组入选的68例DF患者，均为本院自XX年1月〜XX年10月收治的住院患者。

按随机数字表法分为观察组35例，对照组33例。

其中观察组中男20例，女15例。

年龄43〜72岁，平均（土）岁；糖尿病病程（土）年；溃疡程度：1级11例，□级15例，川级9例。

其中活动受限6例；溃疡面积最大cm x cm,最小cm x cm。

对照组男18例，女15例，年龄41~73岁，平均（±）岁。

糖尿病病程（±）年；溃疡程度：1级10例，□级13例，川级10例。

其中活动受限5例；溃疡面积最大cm x cm。

最小cm x cm。

两组病人全身营养状况一般，无其他并发症。

两组病人年龄、性别、活动受限、全身情况及溃疡面积比较差异无显著性（P ＞），具有可比性。

治疗及护理方法内科综合治疗两组病例相同：（1）均用口服降糖药或胰岛素控制血糖在理想水平；（2）根据分泌物细菌培养及药敏试验选用有效的抗生素控制感染；（3）给予改善微循环及扩张血管治疗；（4）合理饮食，控制体重；（5）健康教育，注意足部的自我保健，每次换药时将创面好转的信息反馈给患者和家属，形成一种良好的心理氛围，增强患者积极配合治疗的信心，适当运动。

３ 讨
论
Ｄ Ｆ属 中医脱疽 范畴 ， 主 因气 阴两虚 ， 血 脉淤塞 ， 脉 络阻滞 ， 热毒 蕴结 所致。所 以活血祛瘀通络 ， 养 阴生津是治疗本病 的总
治法 。中药 的活血化 淤 ， 温 经通络 治疗具有 抑制血 小板 聚集 ， 改善局部微循环使血流通 畅 ， 促进局部 的供血供氧及神经传导
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ６卷 第 １ Ｏ期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ￣ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ０ Ａ
１ ． ２ 纳入标准
符合《 中 国糖尿病 防治 指南》 中糖尿 病和 Ｄ Ｆ
治疗组总有效率为 ９ ０ ． ５ ％高 于对 照组 的 ６ １ ． ９ ％， 差异 有
统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
诊 断标 准 ０— ２级 的纳入 临床观察 。患者肢 端皮肤 发凉 色 暗， 麻木 、 刺痛 、 灼痛 、 休 息痛 ， 感觉迟钝或丧失 ， 足背动脉搏动不 明
病的血管病变 、 神经病 变引起下 肢血 液循 环不足 、 缺血 、 溃疡、 １ ． ４ ． ４ 足 浴护理 ： 进行 中药足浴前 ， 向患者解释 中药足浴 的作 用机 制及意义 ， 积极取 得患者 和家属 的配 合 ， 中药 由中药房 统
一
坏死甚至并发感染 的一种足部 病变 ， 常久 治不 愈 ， 是导致 糖尿
功能的恢 复 ｊ 。而 医护 人员 明确 的指 导 ， 加 强糖 尿病患 者 的
为１ 个疗程 ， 连续治疗 ２个疗程 。观察 ２组临床疗效 。

中药泡足联合穴位按摩对早期糖尿病足康复的疗效观察摘要目的观察中药泡足联合足部穴位按摩对早期糖尿病足康复的疗效。

方法62例0级糖尿病足患者，随机分为观察组（30例）和对照组（32例）。

对照组给予常规综合治疗，观察组在常规治疗基础上根据患者证型选择中药给予泡足配合足部穴位按摩治疗，观察比较两组治疗效果。

结果观察组总有效率为86.67%，高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中药泡足联合穴位按摩对于早期糖尿病足病程进一步发展可以起到一定的阻止和预防作用，促进足部症状康复，有效控制病情发展，预防相关并发症的发生，值得在临床上进一步推广。

关键词中药泡足；足部穴位按摩；早期糖尿病足；疗效糖尿病足作为糖尿病患者的常见并发症，其高发病率及高致残率严重威胁着患者的生活质量。

临床上严重的糖尿病足，不论是足溃疡，还是深部组织感染，大多数都是从细小或浅表损伤引起[1]。

因此对于糖尿病足分级0级的患者足部的保护显得尤为重要。

本科2013年1月～2016年6月对30例诊断0级糖尿病足患者采取中药泡足联合足部穴位按摩的方式进行干预，收到了良好的效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年1月～2016年6月本科住院患者中62例诊断0级糖尿病足患者，根据糖尿病足Wagner分级法标准，诊断为0级伴有皮肤发凉、麻木或刺痛感，感觉迟钝或丧失者。

将患者随机分为观察组（30例）和对照组（32例）。

观察组中男16例，女14例，平均年龄65.9岁。

对照组中男16例，女16例，平均年龄64.5岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组给予常规综合治疗，即嚴格控制血糖水平，合理控制饮食，减少糖类、脂类及高热量食物的摄取，晚饭后步行30 min/d，并对患者进行糖尿病足防护健康教育，使其对糖尿病足有充分的认识。

观察组在常规治疗基础上给予中药泡足配合足部穴位按摩治疗，可根据患者病情辨证分型后依其证型分别选用艾叶、苏木、生甘草、红花、没药、草乌（制）、川芎、透骨草、秦艽、伸筋草、桂枝、当归、生地、黄柏、知母、干姜、独活等中草药配方煎熬后，待药液温度降至38～40℃时泡脚15～20 min后将脚擦干，涂抹润滑油，进行足部及小腿的按摩。

中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理目的探讨中药足浴对糖尿病足的疗效。

方法将60例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组，各30例。

对照组给予常规治疗及护理，观察组在常规治疗基础上给予自拟中药足浴方足浴，对照组给予温水足浴，比较两组疗效。

结果观察组总有效率为86.66%，高于对照组的46.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中药足浴治疗糖尿病足操作方便、安全、舒适、有效。

[Abstract] Objective To explore the effect of traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of diabetic Foot. Methods 60 cases with diabetic foot were randomly divided into the control group and the observation group，each had 30cases. The control group was given conventional treatment and care，the observation was given the conventional treatment and self-made traditional Chinese medicine foot bath FangZu bath.The control group was given warm foot bath，compared the effect of the two groups. Results The total efficiency of the observation group was 86.66%，it was higher than the control group 46.66%，the difference had statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion It is convenient，safe，comfortable and efficient of traditional Chinese medicine foot bath in the treatment of diabetic foot.[Key words] Diabetic foot；Traditional Chinese medicine foot bath；Effect；Care糖尿病足是糖尿病外周血管病变、周围神经病变基础上，由于足部外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。

［ １ ０ 憎 万玲 ， 宋杰云， 岑燕飞 ， 等地 愉水煎液抗实脸性腹泻及其他药理作用研
究ｆ Ｊ ］ ． 贵 阳中 医学 院学 报 ， １ ９ ９ ２ ， １ ４ （ ４ ） ： ５ ５ — ５ ７ ． ［ １ １ ｌ 梁虹． 石菖蒲化学成分及神经保护、 抑菌活性部位的筛选研究【 Ｄ 】 ． 银川： 宁
ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， １ ９ ５ ０ ， ６ ８ （ ９ ， １ ０ ） ： ３ ０ ７ ．
『 ９ ］ 程郁昕， 刘芳芳 ， 吕锦芳 ， 等． 地榆对小鼠凝血作用影响的实验研究『 Ｊ ］ ． 中国 中医 药科 技 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ３ （ ５ ） ： ３ ３ ７ ． ３ ３ ８ ．
参考文献
［ １ ］ 中华 医学会消化病学分会炎症性肠病学组． 炎症性肠病诊断与治疗 的共识
意见（ ２ ０ １ ２年 ・ 广州 ） 【 Ｊ １ ． 中华 内科 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ １ （ １ ０ ） ： ８ １ ８ － ８ ３ １ ．
和灸 的作用下 ，可起到温补脾 肾 、疏调肠 腑的功效 ， 研究发现艾灸能降低促炎性细胞因子 （ Ｉ Ｌ ． ８ ） ，升高抗 炎 性 细 胞 因子 （ Ｉ Ｌ ． １ ０ ） ，同 时 调 节 成 纤 维 细 胞 （ ｃ ｏ ｎ — Ｉ ｏ ｎ ｉ ｃ ｉ ｆ ｂ ｒ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔ ，Ｃ Ｆ Ｂ ） 细胞 内胶原 的 合成 ，从 而 起 到 抗炎ｒ ｊ ＿ 、 抗 肠 纤 维化 的作 用 。中药 灌 肠 中 白及 化 瘀 止 血生 肌 ，地榆 凉血 止 血 、解 毒敛 疮 ，石 菖 蒲开 窍 理气 活血 、散风去湿 。全方共 奏解毒祛湿 ，凉血化瘀之 功 ，切合病机 。现代研究发现 ，白芨能止血 、愈合溃 疡 ，其可能是通过抑制巨噬细胞的活化继而抑制结肠 中Ｔ ｈ ２ 类细胞 因子 （ 尤其Ｉ Ｌ 一 １ ３ ）的表达水平来改善肠 道 炎症 的 ｌ ５ ＿ ６ １ ； 地 榆水 煎 液具 有 对抗 腹 泻作 用 ，可抑 制 小 鼠肠 推进 运 动 ，减 轻急 性 胃黏 膜损 伤 ，延长 凝 血 时 间… 。 ； 石菖蒲同样具有抑 菌消炎作用ｆ ｆ ｆ Ｊ 。灌肠药物有 效成分 可通过肠黏膜直 接吸收 ，能够 提高药物利用

中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会(一)〔摘要〕目的探讨常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效。

方法将入选的糖尿病足患者68例随机分为治疗组35例，对照组33例，两组均予以常规内科综合治疗，加强全身及局部护理。

观察组在此基础上采用中药足浴；对照组则采用温水足浴。

观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。

结果治疗组疗效明显高于对照组（P0.05），且未见明显不良反应发生。

结论常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。

〔关键词〕糖尿病足；护理；中药足浴糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病患者严重的并发症之一，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，病程长，不易愈合，是糖尿病病人致残、致死的重要原因〔1〕。

2000年1月~2005年10月我们采用中西医结合方法综合治疗、护理DF患者35例，效果明显，现总结资料报告如下。

1资料与方法1.1诊断标准糖尿病足病人按WHO糖尿病诊断标准确诊。

创面感染情况分级标准参照1995年首届DM会议制订标准〔1，2〕。

Ⅰ级：局部皮肤水疱、糜烂及浅表溃疡；Ⅱ级：溃疡深达肌肉、肌腱、韧带；Ⅲ级：感染形成脓及窦道深达骨质。

1.2一般资料本组入选的68例DF患者，均为本院自2000年1月~2005年10月收治的住院患者。

按随机数字表法分为观察组35例，对照组33例。

其中观察组中男20例，女15例。

年龄43～72岁，平均（52.06±2.69）岁；糖尿病病程（8.98±1.05）年；溃疡程度：Ⅰ级11例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例。

其中活动受限6例；溃疡面积最大10.5cm×20.5cm，最小1.5cm×2.7cm。

对照组男18例，女15例，年龄41~73岁，平均（51.93±3.05）岁。

糖尿病病程（8.76±1.29）年；溃疡程度：Ⅰ级10例，Ⅱ级13例，Ⅲ级10例。

护士进修杂志 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ２ ８卷第 １ １期
中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察 与护理体会
蒋 学 文
（ 广东省深圳市罗湖区中医院 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ １ ） 摘 要 目的 探 讨 中 药 泡 足 对 早 期 糖 尿 病 足 的 疗 效 与 护 理 体 会 。方 法 选 取 ２ ０ １ ０ ～２ ０ １ ２年 以 来 我 科 根 据
１ ． ２ ． ２ 观察 组
在常 规护 理干 预 的基础 上 ， 采用 中
为 双下 肢发 凉 、 麻木、 皮 肤 变 色或 双 下 肢 麻 木 ， 感 觉
药 泡足 ， 中药 主方 药 物 为 ： 桂枝 ３ ０ ｇ 、 知母 ２ ０ ｇ 、苍 耳子 １ ５ ｇ 、玉 竹 ３ ０ ｇ 、五 味 子 ２ ０ ｇ 、苦 参 １ ５ ｇ 、黄
例 。观察 组 中男 ２ ６例 、 女１ ４例 ， 年龄 ２ ８ ～７ １ 岁， 平
均年 龄 ４ ３ ． ５岁 ； 糖 尿病 病程 ２ ～１ ２年 ， 平均 ５ ． １ 年。 对 照组 中男 ２ ３例 、 女 １ ７例 ， 年龄 ２ ７ ￣６ ４年 ， 平均 ５ ． ０年 。两
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ８月 ， 我科 收治 ８ Ｏ例早 期 糖 尿 病 足 患 者 。参 照美 国 Ｌ ｅ ｖ ｉ ｎ及 中华 医学会 糖尿 病学 会第 一届 全 国糖 尿 病足 学术会
议 制定 的糖 尿病 足 （ 肢端 坏疽 ） 检查 方法 及诊 断标 准 （ 草案 ） 『 ２ ］ ， 将 西 医诊 断为糖 尿病 足 ０期 、 工期 的患 者 归 在 中 医消 渴病 足 的早 期 ， 随机分为两组 ， 每组 ４ ０
晰 的了解 自身病 情 ， 保持 乐观 情绪 ， 培 养健康 规律 的 生活 习惯 ， 积极 配 合 治 疗 与 护 理 。对 糖 尿病 足 早 期

钝而烫 伤 。夏 天禁赤脚行 走 ， 防止坚 硬
体 的肝脏 ，可导 致各 种疾 病 的发 生或
延缓 患者 的康 复 ，而 疾病 又 常常 影 响 者 沟通 ， 确 引 导 患 者 ， 除顾 虑 ； 正 消 中 法 ， 知 中药泡 足的 目的和意 义 ， 告 取得
物碰伤 ，诱发溃疡。休息时抬高足部
当归各 ３ ， ０ｇ 苏木６ ， ０ｇ 鸡血藤 ５ ， ０ｇ 地龙 ２ 。以上 中药 由本 院制剂室 配制成细 ２ 结 ０ｇ 微 的粉末 ， 用专 用塑料袋 密封装好 备用。
１ 资 料 与 方 法
例 ，获得较 好 的疗效 ， 取得 满意 效果 。 现将其 治疗及 护理体 会报道 如下 。
果
降 至正 常水 平 ，短 期 内达 到或 接 近糖 钝 或丧失 等临床症 状消失 或 明显缓 解 ，
了早 期 治疗 ， 减少 截肢 及 致残 率 ， 院 基 础 上加 用 中药 泡 足治 疗 ： 我 黄芪 、 生地 状 有不 同程度 的好 转 ， 足背动 脉搏动 可 黄、 牛膝各４ 透 骨草 、 ０， ｇ 白芥子 、 川芎 、
表 １ 两组疗 效 比较
（ ） 例
经Ｒｄ ￣析 Ⅱ ２ ７ ３Ｐ ００ 观察组优于对照组 ｉ ２ ５ 钝或 丧 失 、 端刺 痛 或灼 痛 ， 兼有 趾 注 ： ｉ ｔ ，＝ ． ７ ， ＜ ． ， 肢 常
或 足 的畸形 等 高危 足表 现 。患 者双 足 或 单足 有不 同程度 皮肤 凉 、颜 色 紫绀 ３ 护理体 会 ． 或苍 白 、 木 、 觉迟 钝或丧 失 ， 麻 感 肢端刺 ３ １ 情 志护 理 人 的情 志 活动 与 健康 痛等 。 将其 随机 分成两组 ， 观察组５ 例 ， ２ 其 中男 ３例 ， ２ 例； 龄４ ～９ ５ ． ２ 女 ０ 年 ３ ７ （６ ± ５ ｌ． ） ； 尿 病 病 程 ４ ２ （ ．± ． １５ 岁 糖 ２ ～１８ ５ ） ９ ３

Ｄｉｂ ｔｃｆ ｏ ａ ｅｉ ｏ ｔ Ｎｕ ｓｎ ｒｉｇ
Ｋｅ ｏ ｄ Ｃ ｉ ｅ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｆ ｏ ａ ｈ ｙｗ ｒ ｓ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｔｂ ｔ
Ｍ ａ ｓｇ ｓａ ｅ
中图 分 类 号 ： ４ ２ Ｒ ４ ． Ｒ ７ ， ２５ ９
文献 标 识 码 ： Ａ
・
６４・ ０
护 士进 修 杂 志 ２ １ ００年 ４月 第 ２ ５卷第 ７ 期
・
专 科 护 理
・
中药足浴 、 足底穴位按摩及护理干预 对早期糖尿病足的疗效观察
武 义华 章合 生 张 星辰 杨 文 霞 张琴 方 秀萍 方朝 晖
（ 安徽 中 医学 院第 一 附 属 医 院 ， 徽 合 肥 ２０ ３ ） 安 ３ ０ １ 摘 要 目的 观 察 中药 足 浴 、 底 穴 位 按摩 及 护 理 干 预 对 早 期 糖 尿 病 足 的疗 效 。方 法 将 ７ 足 Ｏ例 有 早 期 糖 尿 病
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ０ ０ — ６ ４０ １ ０ — ９ ５ ２ １ ） ７０ ０ —３
糖尿病 足是 糖尿 病 最严 重 的并发 症 之 一 ， 是糖 尿 病患者致 残 的主要原 因 。控 制好血 糖对 阻止糖尿 病 足 的发展 具有 重要意 义 。０级 和 ｌ级 糖尿 病 足 尚 可 逆转 ， 治 疗 的关 键 时期 。２ ０ 是 ０ ８年 ２月 ～ ２ ０ ０９ 年 ５月 ， 院对住 院治疗 的 ７ 我 ０例 ０ 和 １ 级 级糖 尿病 足 患者 ， 血糖控制 较理想 的基 础上 ， 行 中药足浴 在 进 加足 底穴位 按摩治 疗 ， 配合相应 的护 理干预 ， 并 取得 了满 意的效 果 ， 报告 如下 。
足 的患 者 随 机 分 为 观察 组 和 对 照 组 ， 组 ３ 例 ， 同治 疗 条 件 下 观 察 组 ３ 每 ５ 相 ５例 糖 尿 病 人 在 实 施 常 规 护 理 的 同时 ， 应 用 中药 浸 泡 足 部联 合 足 底 反 射 区 穴 位按 摩 ， 早期 糖 尿 病 足 患 者 进 行 护 理 干 预 ； 照 组 按 传 统 方 法 进 行 糖 尿 病 足 对 对 部 护 理 并 予 以 温水 泡 足 ， 两组 均 在 ２ （ 个 疗 程 ） 察 疗 效 。 结 果 观 察 组 的 总 有 效 率 为 ９ ． ４ ， 显 高 于 对 照 ８ｄ 两 观 ７ １ 明

２６ ． 一般 护 理
保持其功能。
２ ． 健康 教 育及 出 院指 导 ９
告 知家 属 、 者 养 成 良好 的 卫 生 习惯 。 传 均衡 营 养 对提 患 宣 高机 体抵抗 了的重要性 ，避免偏食、挑食，合理补充水果、蔬 菜 酌情 选 择 ，培养 良好 的饮 食 习惯 。由于 长 时 间的 卧床 ，肢体
掌 ， 掌 指 关节 屈 曲成 握 球 状 ，经 常 按 摩 受 压肢 体 ，防 止挛 缩 ，
由于 患 者 发 热 ， 取 了 物 理 降温 ， 部 置冰 帽 ， 水 擦 浴 ， 采 头 温
Байду номын сангаас
药 物 治 疗 等 综 合 治 疗 及 护 理 ，随时 监 测 体 温 并记 录 。 养 脑 细 营 胞 静 点 脑 蛋 白水 解 物 ， 效 果 良好 。 ２５ 各 种 管 道 的 护 理 留置 ． 患 者 病 情 极 其 危 重 ， 吸 困 难进 行 性 加 重 ， 气 管 插 管 术 ， 呼 行 连 接 呼 吸机 辅助 通 气 ，根 据 病 情 变 化 ， 随 时调 整 呼 吸 机 参 数 ： 留置 胃 管 、 留置 尿 管 、留 置静 脉 输 液 针 、吸 氧 管 、吸痰 管 ，时 刻 保 持通 畅 ， 定 期 更换 、清 洁 。
２ １ 年 １月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ ５期 ０１ ２
Ｃ ｉａ ｅ ｌ ｈｎ Ｈ ａ ｈ ｔ
・
经 验 交流 ・
密切 观 察 病 情 变 化 及 防 治 。 患者 吞 咽 反射 减 弱 而 使 口腔 涎 液 增 多 ，堵 塞气 管 ，首 先 ， 平 卧 位 头偏 向一 侧 ，定 时翻 身 、拍 背 、 取
２４ ． 降温
操 作 及 时 准 确 ， 增加 患者 及 家 属 的安 全 感 ，增强 治 愈 的信 心 。 医护 人 员 不 停 的 在床 前与 患者 交 流 、沟 通 ，轻 声 的 呼唤 ， 行 进 着 心 与 ０的 交流 ， 为及 早 唤 醒 患者 起 到 了积 极 的促 进 作用 。 ２８ 保持 肢 体 于功 能位 。加 强锻 炼 ． 膝 关节 伸 展 １０ ，踝 关 节 背 屈 ９ 。 ５。 Ｏ ，腕 关节 背 屈 ，拇 指 对

中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会目的：对中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会进行探讨。

方法：将2013年6月～2015年3月入院诊治的74例早期糖尿病足患者，随机分为对照组和观察组各37例，均由WHO糖尿病标准确诊。

其中对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上加中药泡足。

结果：观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：中药泡足在治疗早期糖尿病足上具有很好的疗效，在降低患者血糖、促进患者康复、提高患者生活质量等多个方面都具有很好的作用。

标签：中药泡足；早期糖尿病足；护理糖尿病足是糖尿病并发症的一种，主要是由于糖尿病合并神经病变导致足部感觉障碍，使合并周围血管发生病变，导致下肢缺血，活力缺失，足部外伤合并感染，从而产生溃疡、坏疽等症状，严重时可能导致截肢。

在中医上，称之为“消渴”、“脱疽”。

糖尿病足具有很高的致残率，治疗费用较大，治疗时间较长，严重危害了患者的身体健康，影响了患者的正常生活质量。

本次研究发现，中药泡足在治疗早期糖尿病足上具有很好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2013年6月～2015年3月入院诊治的74例早期糖尿病足患者按照随机数字表发分为对照组和观察组各37例。

对照组中，男女比例20：17，年龄28～73岁，平均年龄（41.6±3.5）岁，糖尿病病程2～11年，平均（5.1±1.2）年；观察组中，男女比例21：16，年龄26～72岁，平均年龄（40.7±2.8）岁，糖尿病病程2～13年，平均（4.9±1.1）年。

患者主要临床表现为：下肢发凉、发麻，下肢皮肤变色，间歇性跛行，双足背动脉搏动消失。

两组患者均经WHO糖尿病标准确诊为早期糖尿病足，本次研究中所有患者均签署知情同意书，资源参与研究调查。

对两组患者性别、年龄、病程、临床表现等一般资料进行比较，差异不具备统计学意义，P>0.05。

糖 尿病足患者按 ＷＨＯ糖尿 病诊断标准 给以诊断 。 创面感 染情况 分级 标准 参照 １ ９ ９ ５年首 届 Ｄ Ｍ会 议 制订标 准 。Ｉ级 ： 局部 皮肤水 疱 、 糜烂 及 浅表 溃疡 。Ⅱ级 ： 溃疡 深达 肌 肉、 腱 、 肌
１． ． １在 内科 对糖 尿 病 患者 进 行 综合 治疗 丽组 患 者 情况 相 ３
本 文资 料根据 本 院 １ ９ ９ ９年 ２月～ ０ ３年 １ ２０ ０月收 治住 院 的７ ４例糖尿 病足患 者 。 随机分 为治疗组 ３ ７例 ， 照组 ３ 对 ７例 。
观 察 组 溃 疡 面积 最 大 ９ ｍｘ ９３ Ｉ 最 小 １ ｍ ３ ３ｃ Ａ１ ｃ ｌ ． ＣＩ ２ Ｉ， Ａ９ｃ ｘ ． ｍ。 ２ 对 照组 溃 疡 面 积最 大 者 ９ ７ ｍｘ９ ８ｃ 最 小 １ ０ ｍ ３ ０ｃ ． ｌ． ｍ． ８ｅ ６ ． Ｘ ． ｍ． ８ｃ ２
位进 行 消毒 之后 ， 疼 痛 比较敏 感 的 患者 要进 行 局 部 麻醉 ， 对 然后 用 彻底 无 菌 的剪 刀剪 掉 已 经坏 死 的组 织 。 理原 则 ： 处 应
青 ３ 。首 先把 中草药放在水 中泡 ２ ｉ ， ０ｇ ０ｍ ｎ 待药液 沸腾后再小
火 煮 １ ｎ 将 药 液 放 凉 ， 温 ３ ￣ ０ 即可 用 来 泡 脚 ， 浸 泡 ０ｍｉ， 药 ５４℃ 在
糖尿 病 的慢性 并 发症 包括 足病 、 眼病 等 。但是 糖尿 病 足 却是 其 中较为严 重 的慢性 并 发症 。 尿病足 的 主要症 状为 肢 糖 体末 端疼 痛 、 感染 发 炎 、 溃疡 流脓 、 疽 ， 的 特 点是 病 程持 坏 它 续 时间长 ， 而且 难 以愈合 ， 也是 最终 导致 糖 尿病 患者残疾 、 这 死 亡 很 重 要 的 因 素 。 １９ 将 ９ ９年 ２月 ～ ０ ３年 １ 月 运 用 中 西 医 ２０ ０

足浴对早期糖尿病足的控制将糖尿病足定义为与下肢远端异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

其临床表现为足部的溃疡与坏疽,临床上控制好血糖是预防糖尿病足的关键,在此基础上进行积极地护理干预,有利于促进病变好转,降低患者致残率。

近年来,我科运用中医辨证论治的理论自制中药熏洗剂进行辨证施护,对控制早期糖尿病足患者的局部病情临床效果比较理想,现报告如下。

The diabetic foot is defined and distal end of lower limbabnormalities and various degree of peripheral vascular diseaseassociated with foot (ankle or foot below the ankle) infection, ulcer and(or) deep tissue damage. The clinical manifestations of ulcer andgangrene of the foot, the clinical control of blood glucose level is thekey to prevent diabetic foot, on the basis of active nursing intervention,is conducive to the promotion of the lesions improved, reduce thedisability. In recent years, adopting the method of traditional Chinesemedicine syndrome differentiation theory of self-made Chinesemedicine lotion syndrome nursing, ideal for controlling the clinicaleffect of early local condition of patients with diabetic foot, report asfollows now.1临床资料与方法1 clinical data and methods一般资料:选自我院2007年5月~2011年5月间收治的住院病人56例,符合《糖尿病足诊断疗效标准》[1],采用Wagner分级法[2],56例病人均为糖尿病足0级和1级,病人有糖尿病病史,主要症状有四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛,肌肉无力等;主要体征有震动觉、压力觉、痛觉、温度觉的减退以及跟腱反射的减弱或消失等;辅助物理学检查、神经电生理检查有异常改变,QST和NCS中至少两项异常。

脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察第l0卷第1期2004年2月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedica1F0mulaeFeb.,2004?临床?脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察吕蕾,尹翠梅,郭俊杰,刘亚丽,徐秀峰,刘照峰(山西省中医药研究院,山西太原030012)摘要:对糖尿病足0一I级患者采用脚康洗方浸泡配合黄芪及碟脉灵注射液静脉点滴治疗组(3l例)及单纯黄芪及碟脉灵静点对照组(15例),观察两组治疗前后I临床症状,血液流变学,血糖,血脂等指标,结果表明,治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率57.94%,治疗组优于对照组;同时治疗组在改善血液流变学,血糖,血脂方面均优于对照组.关键词:糖尿病足0～I级;脚康洗方浸泡;黄芪及碟脉灵注射液静点中图分类号:R255.4文献标识码:B文章编号:1005.9903[200~)01.0054.02糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一.据有关资料报道,其发病率在糖尿病患者中约占4%～10%,老年病人则可达2.8～14.5%,而且该病致残率高,需行截肢手术者约占510%;40%～60%的非外伤性截肢发生于糖尿病足患者.早期诊断治疗可减少致残率.笔者采用脚康洗方浸泡治疗31例糖尿病足0～I级病变,取得了比较满意的疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料全部病例均为我院糖尿病专科患者,共46例,随机分为治疗组与对照组.治疗组31例,男性l6例,女性15例,年龄最小27岁,最大76岁,平均52.3岁;糖尿病病程1月～l6年,平均10.3年.对照组15例,男性8例,女性7例,年龄最小30岁,最大75岁,平均49.8岁;糖尿病病程40天～15.6年,平均9.9年.1.2症状0级:皮肤无开放性病灶,表现为肢端供血不足,皮肤凉,颜色紫褐,麻木疼痛,痛有定处,状如针刺,感觉迟钝或消失,足背动脉弱,舌紫暗或有瘀斑,脉沉细而涩.I级:肢端有开放性病灶.水疱,血疱,鸡眼或足j}胝及其他皮肤损伤所引起的皮肤浅表溃疡,但病灶尚未累及深部组织,足背动脉细微,及0级皮肤症状,舌紫暗,脉沉涩.46例研究对象中属于0级患者28例(治疗组19例,对照组9例),I级患者18例(治疗组12例,对照组6例).两组间一般情况及病情相似,具有可比性.收稿日期:2002.12.13?54?1.3检查治疗前后做血液流变学,血糖,血脂等检查.1.4诊断①按中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病学术会议制定的”糖尿病足检查方法及诊断标准(草案)”选择0一I级患者.②符合WHO糖尿病诊断标准及糖尿病分类法,患者均为2型糖尿病患者.2治疗方法2.1脚康洗方外洗治疗组31例采用脚康洗方浸泡.脚康洗方方药:忍冬藤15g,连翘15g,败酱草15g,冰片3g,乳香15g,没药15g,片姜黄12g,红花12g等.水煎后取1000ml,将药液倒入足疗盆内,保持恒温在38～40~C,每次浸泡30min,每日早晚各1 次.2.2基础治疗糖尿病饮食控制,同时限制活动,抬高患肢以利于下肢血液回流.使用胰岛素控制血糖.两组患者均给以黄芪注射液20rid及碟脉灵注射液20m1分别人生理盐水250ml中静脉点滴,1日1 次,10天为1疗程,连用2～3个疗程.3疗效观察3.1疗效评定标准临床治愈:临床症状消失,0级病人皮肤颜色,温度等恢复正常,I级病人创面完全愈合;好转:患肢疼痛减轻,皮肤颜色,温度好转,足背动脉搏动较前增强;无效:症状体征无明显改善.3.2结果两组均观察30天,其治疗结果如下:3.2.1临床症状改善状况见表1～4.第1O卷第1期2004年2月中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFomulae V o1.10,No.1Feb.,2004表1治疗组临床症状及体征变化治疗前治疗后n有效率n症状消失改善无变化(%)表2对照组临床症状及体征变化治疗前治疗后n有效率n症状消失改善无变化(%)注:与对照组比较(P<0.05).表3治疗前后血液流变学比较(;±s)组别全血粘度(mpa.s)——血浆粘度红细胞压积低切高切治疗组疗前疗后对照组疗前疗后3ll2.5o±1877.58±O.891.89±0.2647_80±9.26l0.8O±1.52也5.04±0.75也1.75±0.42也42.O0±l0.84也l5l2.854-1.027.48±0.921.89±0.1348.05±104711.98±0.946.24±0.781.79±0.1545.70±8.24注:治疗前后自身比较P<0.0l;与对照组比较P<0.0l. 4讨论糖尿病足多见于中老年病人及糖尿病病程较长病情未有效控制者.由于长期血糖控制不满意,糖代谢异常引起周围血管,神经病变,造成局部组织缺血,缺氧,失去活力所致.而外伤,感染是诱发的主要因素.中医理论认为其基本病机是由于燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻;甚或迁延日久,阴损及阳,以致气阴两虚,进而气虚血瘀,瘀血阻络,使肢体失养,复因外感邪毒,局部热毒蕴结而发.脚康洗方中忍冬藤,连翘,败酱草苦寒,有清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛之功,配合冰片加强清热止痛,防腐止痒之效;乳香,没药消肿止痛,去腐生肌;片姜黄,红花破血散瘀,温经止痛;全方共奏清热解毒,活血止痛之功.中药浸泡可清疮消毒去腐,防止和治疗感染,并能促使足患病部位血管扩张,血流加快,使药力直达病所,促使坏死疮面愈合.配合黄芪及碟脉灵注射液静脉点滴,加强益气托毒生肌,活血化瘀止痛之力.黄芪注射液的主要成分有黄芪多甙一氨基丁酸黄芪甲甙等,有明显强心作用,可扩张外周血管,改善微循环,有抗血小板聚集及血小板解聚作用,促进血细胞生成,有一定抗病毒及调节免疫功能作用.碟脉灵注射液含腺苷和异黄酮成分,其药理作用除了有改善微循环,抗血小板聚集及血小板解聚等作用外,还有扩张滋养神经血管的血流量,保订充分的滋养作用,为神经的修复提供了一个基础务件.表4两组治疗前后主要生化指标比较(;±s)注:治疗前后自身比较P<O.01;与对照组比较P<0.05. 临床观察表明,脚康洗方配合黄芪及碟脉灵注射液静脉点滴可迅速缓解临床症状,改善血液流变学指标,同时显着降低血糖,血脂,取得了较好的效果.参考文献:[I]李仕明.糖尿病足检查方法及诊断标准[J].中国糖尿病杂志.1996,4(2);126.[2]沈稚舟,吴松华,邵福源,等.糖尿病慢性并发症[M]?上海:上海医科大学出版社,1999.288.?55?。

浅析40例早期糖尿病足患者采用中药泡足的疗效目的针对早期糖尿病足患者采用中药泡足的疗效进行初步探讨。

方法收集2011年8月—2013年8月期间的40例糖尿病足患者有关资料，随机将患者平均分为对照组和观察组，每组各有患者20例，对照组患者采用常规治疗方法，观察组基于此采用中药泡足发方进行治疗。

结果观察组患者各种临床症状基本消失，疗效显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中药泡足方法便于操作，不具有不良反应，与常规治疗方法相结合，对于糖尿病足疾病产生及发展的预防干预具有明显效果。

标签：早期糖尿病足患者；中药泡足；临床疗效糖尿病足在糖尿病患者产生的各种并发症中十分严重，患者肢体容易被糖尿病足动脉硬化症状引发血氧不足，严重患者还将产生感染、坏疽等表现，甚至使肢体完全失去功能，直至截肢。

按照医学中的糖尿病足分级标准，0级和1级的糖尿病足患者属于糖尿病足早期[1]。

该级别患者足部皮肤比较完整，不存在开放性病灶，在患者足端有也没有充足的供血，足部皮肤具有发凉感，颜色呈现出发白或紫褐色，在足端具有麻木疼痛表现，病足感觉相对较为迟缓，足及足趾部位具有一定程度的变形等都是临床患者的主要表现。

尽管目前糖尿病尚未有完全彻底治愈的方法，但在临床中可采取早期诊断及中医干预等有效措施对糖尿病患者进行综合治疗护理，能够使产生糖尿病足的病情得到一定程度的预防和延缓，患者致残率明显降低，以确保患者生活质量。

收集该院2011年8月—2013年8月期间的40例糖尿病足患者有关资料，基于传统治疗方法并采用中药泡足方式对糖尿病足进行干预，效果十分显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究主要收集该院2011年8月—2013年8月期间临床中患有糖尿病足并发症的40例糖尿病患者有关资料，将患者随机分为对照组和观察组两组，每组各有患者20例。

对照组有9例男患者，11例女患者，平均年龄（61.5±2.3）岁，平均糖尿病程（5±1.5）年；觀察组有12例男患者，8例女患者，平均年龄（63.1±2.4）岁，平均糖尿病程（5.3±1.6）年。

2023-11-04•引言•中药泡足治疗早期糖尿病足的疗效观察•中药泡足治疗早期糖尿病足的护理体会•中药泡足治疗早期糖尿病足的优缺点分析•参考文献目录01引言研究背景与意义中药泡足作为一种传统中医治疗方法，被认为具有改善血液循环、舒经活络、清热解毒等作用。

本研究旨在观察中药泡足对早期糖尿病足的治疗效果，并探讨其护理方法。

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，常常导致患者慢性残疾甚至死亡。

研究目的探讨中药泡足对早期糖尿病足的临床疗效，包括疼痛缓解程度、溃疡愈合情况、下肢血液循环改善等方面。

研究方法选取早期糖尿病足患者50例，随机分为实验组和对照组，每组25例。

实验组采用中药泡足治疗，对照组采用常规护理措施。

观察治疗前后患者的疼痛程度、溃疡面积、下肢血液循环等情况，并进行统计分析。

研究目的与方法02中药泡足治疗早期糖尿病足的疗效观察中药泡足所使用的药物主要包括红花、艾叶、川芎、桂枝等，这些药物具有活血化瘀、消炎止痛、舒筋活络等作用。

治疗方法与过程药物组成将上述药物按一定比例煎煮后，倒入泡脚桶中，将双脚浸泡在药液中，每次持续时间约为30分钟，每日1-2次。

泡足方法在泡足过程中，需要注意水温适宜，避免烫伤皮肤，同时要保持药液的清洁和卫生，避免感染。

护理措施评估标准主要从患者的疼痛程度、局部溃疡面积、皮肤温度及血液循环等方面进行评估。

评估方法采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估，同时通过测量溃疡面积、皮肤温度及血液循环等指标来全面评价治疗效果。

治疗效果评估标准与方法经过中药泡足治疗后，患者的疼痛程度明显减轻，局部溃疡面积明显缩小，皮肤温度及血液循环得到改善，治疗总有效率为90%。

结果分析中药泡足治疗早期糖尿病足具有简便易行、副作用小、疗效显著等优点，同时结合护理措施，能够有效地改善患者的症状和生活质量。

结果讨论治疗结果分析与讨论03中药泡足治疗早期糖尿病足的护理体会护理方法与注意事项护理方法确认患者的糖尿病足处于早期阶段；- 根据医生建议选择合适的中药材；- 准备泡足容器和泡足液；- 控制泡足液的温度和时间；- 保持足部温暖和干燥。

例 ； 龄 ５ ～ ３ ６ ＋ ） ； 尿 病 病 程 （ ．１ １２ ） 年 ０ ８ （７ ５ 岁 糖 ９８ ± ．３
年； 溃疡 程度 ： ｌ级 ３ ５例 ， ２级 ５ ２例 ， ３级 １ ４例 ， ４级 ５例： 中 活动 受 限 １ 其 ５例 ： 疡 面积 １ ｍｘ ． ｃ 溃 ． ｃ ２５ ｍ～ ７
李碧 娟 ， 胡娟 娟 ， 刘燕 媚 ， 徐立 琴
（ 惠州 市 中 医 医 院 内 分 泌科 ， 东 惠 州 ５ ６０ ） 广 １０ １ 【 摘 要】目的 探讨 中药泡浴治疗糖尿病足 的Ｉ床疗 效。方 法 糖尿病足患者 ２０ ， 临 ２ 例 按住 院单 双号分为观察组 １６ ， ０例
对 照组 １４例 ， 组 均 予 以 常规 内 科 综 合 治 疗 ， 强 全 身 及 局 部 护 理 ， 察 组 在 此 基 础 上 采 用 中药 泡 足 ， 照 组 则 采 用 １ ０ １ 两 加 观 对 ： ０ ０高 ５
１ ｍｘ １ｍ。对 照组 １ ４例 。 性 ７ １ ｃ ２ｃ １ 男 Ｏ例 ， 女性 ４ ４例 ，
年龄 ４ ５ ６ ± ） ； ８ ８ （ ７ ７ 岁 糖尿 病 病程 （ ．８ １３ ） ； ９６ ± ．８ 年 溃
药 饮片放 人煎 药容 器加水 浸泡 ２ ｉ． 浸过药 面 Ｏｍ ｎ水量
２３ 观察组 方 法 采 用 中药泡 足。 泡足溶 液制作 ． 中药
方法 ： 组方 采用 中药 汤剂五 味消毒饮加 ’ 【 减 】 泡足 ， 用来 取 金 银 花 ２ 、 ５ｇ 野菊 花 ２ 、 公 英 ２ 、 ０ｇ 蒲 ５ｇ 紫花 地 丁
２ 、 ５ｇ 黄柏 ２ 、 ０ｇ 大黄 ２ 、 片 ３ｇ丹 参 ２ ， 将 中 ５ｇ冰 、 ５ｇ 先
制 体 质量 ； 康 教 育 ； 意 足 部 的 自我 保 健 ； 次 换 健 注 每