针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症90例

穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症的观察目的：观察穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症97例的疗效。

[方法]对97例患者用穴位注射配合手法治疗，穴位注射疗法：取阿是穴、环跳、承扶、足三里、三阴交等穴，注射维生素B12、当归注射液，找到针感后适量注入药液约1～2mL，休息10min后行手法治疗，手法包括滚法、按法、拿法等，取命门、肾俞、腰阳关，用肘压环跳、承扶、委中等穴，1次/d。

连续治疗7d为1疗程。

观测临床症状、不良反应。

连续治疗1～4疗程，判定疗效。

[结果]治愈67例，显效33例，无效4例，总有效率95.88%。

[结论]穴位注射联合推拿手法治疗椎间盘效果显著，值得推广。

标签：腰椎间盘突出症；穴位注射；手法治疗；维生素B12；当归注射液；临床观察【Abstract】Objective To observe the curative effect of acupoint injection combined with manipulation in 97 patients with lumbar disc herniation treated. [Methods] The 97 patients treated with acupoint injection combined with manipulation，acupuncture point injection therapy：take Ashi，Huantiao，Cheng Fu，Zusanli，Sanyinjiao point，injection of vitamin B12，angelica，find the needle feeling after the amount of medicine liquid injection of about 1 ～2mL，rest 10min after manipulation treatment，including rolling method，technique according to the method，take method，take the Mingmen，Shenshu，Yaoyangguan，Huantiao，Cheng Fu，Wei middle point elbow pressure，1 times /d. Continuous treatment with 7d for 1 courses. Observation of clinical symptoms，adverse reaction. Continuous treatment of 1 ～4 period of treatment，curative effect. [Result]67 cases were cured，effective in 33 cases，4 cases ineffective，the total efficiency of 95.88%. [Conclusion] Acupoint injection combined with massage in treatment of intervertebral disc effect is significant，worthy of promotion.【key words 】Lumbar disc herniation；Acupoint injection；Manipulation therapy；Vitamin B12；Angelica Injection；Clinical observation腰椎间盘突出多数是由腰部损伤引起椎间盘纤维环破裂所致，风湿寒凉后复发；损伤急性期椎间突出部位充血水肿，张力较大，椎间盘不易还纳复位；慢性突出的椎间盘与脊神经根之间发生粘连，不易分离，有的还伴有腰椎小关节错缝，腰肌扭伤其它等症[1]。

口服丹鹿通督片针刺穴位注射治疗腰椎间盘突出症90例腰椎间盘突出症是临床针推科比较常见疾病。

笔者应用口服丹鹿通督片针刺结合五点穴位注射中西药的方法治疗90例，取得了满意的疗效，现将结果报道如下。

1 资料和方法1．1 一般资料本组90例，为门诊病人，其中男34例，女56例，年龄28～80岁之间，以青壮年多见，病程1周至1月30例，1个月至半年40例，半年以上20例。

1．2 诊断标准有腰部外伤，慢性劳损或受寒湿史，大部分患者发病前有慢性腰痛史，常发于青壮年，腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重，脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限；下肢受累神经支配区有感觉过敏的迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腿反射减弱或消失。

拇指背伸力减弱；X线摄片检查；脊椎侧弯，腰生理前屈消失，病变椎间系可能变窄，相邻椎体边缘有骨质增生，CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

2 治疗方法口服河南铃锐制药股份有限生产的丹鹿通督片，每片0.6g每次4片每日3次，1个月为一个疗程。

针刺选穴：肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秧边、殷门、委中、承筋、飞扬、附阳、昆仑。

平补平泻，留针30分钟，每日一次，7次为1疗程。

五点穴位注射：于针刺后第3~7天时进疗，注射观察病情，交待清楚穴位注射部位。

用药：江西保利制药有限公司生产的野木瓜注射液2毫升用2支，浙江仙琚制药股份有限公司生产的曲安奈德5毫升1支，维生素B10.1g用一支，维生素B120.5mg用1支，利多卡因5毫升用1支，用5毫升的一次性注射器用4具，一具抽取2支野木瓜注射液，一具抽取曲安奈德2毫升、并抽取0.5~1毫升利多卡因，再分别用其余两支注射器抽取维生素B12，用9号带针芯加长腰穿针进行注射。

每点选好后用紫药水标记。

选患侧一方，局部常规消毒，铺洞巾。

第一点：平第四腰椎棘突患侧旁开3寸，用9号腰穿针向脊椎方向倾斜45度缓慢刺入，深达6-8厘米，最好能刺中圣经跟，刺中神经根又向下肢放射感，刺中腰椎横突也可，拔出针芯，注入野木瓜注射液2毫升。

内热针针刺腰夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症患者的疗效观察
内热针是一种传统的中医治疗方法，通过针刺特定的穴位来调整人体的气血循环，达到治疗疾病的目的。

腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，患者常常会出现腰痛、下肢麻木等症状，严重影响生活质量。

内热针针刺腰夹脊穴是治疗腰椎间盘突出症的一种重要方法，本文将对内热针治疗腰椎间盘突出症患者的疗效进行观察分析。

一、研究目的
二、研究对象
选择一定数量的确诊腰椎间盘突出症的患者作为观察对象，总人数为50人，男性26人，女性24人，年龄范围为30~60岁。

三、研究方法
1. 对病人进行详细的身体检查、脊柱X光片和MRI检查，明确腰椎间盘突出症的病情程度。

2. 根据患者的具体病情，制定内热针治疗方案，每周进行1次治疗，共治疗4周。

3. 治疗过程中对患者的疼痛程度、腰部功能恢复情况、生活质量进行评估和观察。

4. 对观察对象的治疗前后情况进行统计和分析，得出治疗效果。

四、疗效观察结果
1. 疼痛缓解
经过内热针治疗后，观察对象中90%的患者疼痛明显缓解，其中50%的患者疼痛完全消失，40%的患者疼痛明显减轻。

2. 腰部功能改善
经过治疗，观察对象中70%的患者的腰部功能得到一定的改善，可以进行正常的日常活动和工作，30%的患者的腰部功能没有明显变化。

3. 生活质量提升
治疗后，观察对象中80%的患者的生活质量得到提升，他们能够进行一定程度的体育锻炼和日常活动，仅有20%的患者生活质量没有明显变化。

六、临床意义。