门诊医生出诊检查表

二甲评审门诊检查表
检查项目分值基本要求扣分标准存在问题扣分
门诊管理50 1.门诊各窗口无排长队现象（现场查看）
2.医师按时出诊（现场查看）
3.医务人员佩戴胸牌上岗（现场查看）
4.医务人员态度良好，举止文明（现场查看）
5.有专人负责急诊检诊、分诊工作（现场查看）
6.一患一室（现场查看）
7.有多学科综合门诊（现场查看）
8.工作人员是否在岗（排班表核对）
9.医务人员完成本岗位诊疗后能否主动指导患者进
入下一诊疗环节（询问患者）
10.有两种以上形式的预约诊疗服务（查资料）
一项做不到扣5分
50 1.每位患者都建有病历（现场查看）
2.门诊病历书写规范（现场查看）
3.门诊登记记录准确、完整（查记录）
4.有“危急值”处理记录（查记录）
5.有不良事件报告记录（查记录）
一项做不到扣10分，
不完整不规范酌情扣
分。

首诊负责制检查
检查员 检查时间
检查内容
检查要点（方式）
执行情况
备注
被追踪患者 姓名: 性别:
门诊号: 年龄:
就诊时间:
首诊科室:
首诊医师:
去向:
追踪情况:
（1）有首诊负责制度,医务员能熟知并执行。

（查看急诊病历,首诊医师与首诊科室是否严格执行了首诊负责制。

） 已执行□ 未执行□
（2）急诊患者,留观患者,抢救患者均有完整地符合规范地急诊病历,记录急诊救治地全过程。

（查看急诊病历,是否符合急诊留观病历书写规范。

） 符合且完善□ 欠完善□ 不符合□
（3）查看病用药是否规范
规范□ 不规范□ （4）是否进行了必要地检查
没必要□
有必要,规范□ 有必要,不规范□
（5）是否进行了必要地会诊与转诊 无会诊必要□
有必要会诊,规范□ 有必要会诊,不规范□
（6）病是否进行抢救 是□ 否□ （7）抢救医生资质
有□ 无□ 从科室地提供地有关急诊患者接诊与转送登记本,抽取1名患者,追踪急诊就诊全过程与去向,符合有关规定。

优先检查抢救病。

（6）转送急危重症患者均有完善地病情与资料交接,保障患者得到连贯抢救。

符合且完善□ 欠完善□ 不符合□。

医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：检查内容检查结果问题描绘
门诊医师无迟到、早走、脱岗、串岗现象□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度平和、主动服务□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、抽烟现象□是□否
门诊医师严格履行诊断程序，规范开具诊断证明□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、
□是□否
有效期、注意事项等
处方合格率≧ 95%□是□否
门诊医师按规定达成门诊病历□是□否
门诊护士、导诊员仔细正确分诊，保持好候诊次序，
□是□否
对老弱急危重患者优先安排就诊
门诊护士、导诊员（流动岗）常常巡视大厅，指引协
调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，劝导就诊顶峰□是□否
时段诊断次序
导诊员熟习各科室（专业）的楼层散布、展开的业务
项目及有关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专□是□否
家专长，正确指引患者就医
导诊员熟习进出院流程，劝导患者及家眷有序办理出
□是□否
住院手续
整顿建议：
整顿时效：立刻整顿□限时整顿□择期整顿□
检查者
科室负责人
整顿反应：
科室负责人医务科制度落真相况追踪及剖析评论：
注：此表单调式二份。

一份由医务科存档，一份由科室存档。

医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：检查内容检查结果问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓名、药名，用法用量、
□是□否
有效期、注意事项等
处方合格率≧95% □是□否
门诊医师按规定完成门诊病历□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，
□是□否
对老弱急危重患者优先安排就诊
精品资料
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协
调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰
□是□否时段诊疗秩序
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务
□是□否项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专
家特长，正确引导患者就医
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出
□是□否入院手续
精品资料
整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。

一份由医务科存档，一份由科室存档。

门诊医疗质量检查表
以下是一个简单的门诊医疗质量检查表，用于评估门诊医疗质量的相关方面。

您可以根据实际需求进行修改和完善。

1. 医疗设施和环境：
- 设施清洁，有无异味
- 等候区是否舒适
- 是否有足够的座位
- 药房管理是否规范
2. 医务人员专业素质：
- 医生、护士是否专业、有礼貌
- 与患者的交流沟通是否到位
- 是否及时解答患者问题
3. 诊疗流程：
- 看诊时间是否按约定时间进行
- 看诊流程是否合理、高效
- 诊断是否准确、全面
- 是否能提供多种治疗方案供患者选择
4. 医疗记录和信息管理：
- 是否完整、清晰记录患者病历
- 是否定期对病历进行归档和整理
- 医疗信息保护措施是否到位
5. 治疗效果评估：
- 是否对治疗效果进行追踪、评估
- 是否及时调整治疗方案
- 患者满意度调查
6. 药品和耗材管理：
- 药品的储藏、管理是否规范
- 药品标签和说明书是否清晰
- 药品的种类和库存是否充足
7. 病情转归和患者安全：
- 是否及时反馈病情转归给患者
- 是否采取措施预防和避免医疗事故
- 是否对患者进行病情教育和健康指导
以上是一个简单的门诊医疗质量检查表，您可以根据实际情况进行适当的调整和完善，以帮助评估门诊医疗质量并改进相关工作。

门诊医疗质量检查表1. 引言门诊医疗质量检查表是一种用于评估和监测门诊医疗服务质量的工具。

通过对门诊医疗过程中的各个环节进行全面的检查和评估，可以发现问题、改进服务质量，并提升患者满意度。

本文将介绍门诊医疗质量检查表的设计原则、内容要点以及使用方法。

2. 设计原则门诊医疗质量检查表的设计应遵循以下原则：2.1 全面性门诊医疗质量检查表应涵盖门诊医疗过程中的各个环节，包括患者就诊流程、医生诊断和治疗过程、药物使用和管理、医疗设备使用和维护等方面，以确保全面评估门诊医疗服务质量。

2.2 客观性门诊医疗质量检查表应采用客观的评估指标和标准，避免主观评价和个人偏见的干扰。

评估指标应具有可量化、可比较和可验证的特点，以确保评估结果的客观性和准确性。

2.3 实用性门诊医疗质量检查表应具有实际可行性，便于医务人员使用和操作。

评估指标应简洁明了，数据录入和整理应方便快捷，以提高评估效率和减少工作量。

3. 内容要点门诊医疗质量检查表的内容应包括以下要点：3.1 患者就诊流程•患者挂号和排队等候时间•医生接诊和问诊过程•检查和检验项目的安排和执行情况•医生开具处方和建议的合理性和准确性3.2 医生诊断和治疗过程•医生对患者病情的判断和诊断准确性•医生制定的治疗方案的科学性和可行性•医生与患者的沟通和交流情况•医生的治疗操作技术和操作规范3.3 药物使用和管理•药物的配药和发放过程•药物的存储和保管情况•药物的使用和服药指导•药物的不良反应和药物安全管理3.4 医疗设备使用和维护•医疗设备的选择和采购•医疗设备的使用和操作规范•医疗设备的维护和保养情况•医疗设备的质量控制和故障处理4. 使用方法门诊医疗质量检查表的使用方法如下：4.1 建立评估团队由医务管理人员、临床医生、药剂师、护士等组成评估团队，负责门诊医疗质量的评估和监测工作。

4.2 制定评估计划根据门诊医疗质量检查表的内容要点，制定评估计划，确定评估的时间、地点和对象等具体细节。

首诊负责制查检表
首诊负责制检查表
院区。

督导部门。

检查人。

检查日期：年月日
了解首诊医师的职责：
门诊和急诊患者的处理，急危重症患者的处理，是否涉及多科室抢救，病历是否及时记录，是否请会诊及时诊断并完整通知医务处和总值班，转院处理科室姓名（急救、检查、诊断、治疗、入院、会诊、转诊、转院和病历记录）。

是否按要求书写病历，是否热情接诊非本接诊科室本科患者，是否帮助患者换号，是否出现推诿现象。

了解首诊医师的判断能力：
是否能够准确判断病情的轻重缓急，是否明确收治科室，及时邀请相关科室会诊，是否有推诿现象导致延误治疗。

是否立即向上级医师和抢救科主任汇报，开展抢救措施。

了解首诊医师对急危重症患者的处理：
是否请示科主任同意转院，急危重症患者转院前是否生命体征平稳，是否有医护人员护送，如果患者家属执意转院生命体征不稳，是否劝阻并书面告知风险。

医务科督导检查表（门诊）
检查时间：检查人员：检查内容检查结果问题描述
门诊医师无迟到、早退、脱岗、串岗现象□是□否
门诊医师、护士着装规范、态度和蔼、主动服务□是□否
门诊医师出门诊时间无接打手机、聊天、吸烟现象□是□否
门诊医师严格执行诊疗程序，规范开具诊断证明□是□否
门诊医师开具的处方注明患者姓
名、药名，用法用量、
□是□否
有效期、注意事项等
处方合格率≧95% □是□否
门诊医师按规定完成门诊病历□是□否
门诊护士、导诊员认真正确分诊，维持好候诊秩序，
□是□否
对老弱急危重患者优先安排就诊
门诊护士、导诊员（流动岗）经常巡视大厅，引导协
调患者挂号、就诊及检查，管理候诊，疏导就诊高峰□是□否
时段诊疗秩序
导诊员熟悉各科室（专业）的楼层分布、开展的业务
项目及相关项目的服务流程，掌握专家出诊时间和专□是□否
家特长，正确引导患者就医
导诊员熟悉出入院流程，疏导患者及家属有序办理出
□是□否
入院手续
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整改建议：
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□
科室负责人检查者
整改反馈：
科室负责人医务科制度落实情况追踪及分析评价：
注：此表单一式二份。

一份由医务科存档，一份由科室存档。

门诊部医务科督导检查表(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）医务科督导检查表(门诊）检查时间：检查人员：注：此表单一式二份。

一份由医务科存档，一份由科室存档。

防范患者跌倒、坠床专项督导检查表注：抽查患者，回答“是"打“√”,得1分;回答“否"打“×”，不得分. 科室每周检查≥2人，每月结果统计一次.抽查护士，回答内容全面得4分,部分（≥1/2）得2分，少许（〈1/2）不得分；在相应栏内打“√",总分20分,≥16分为合格。

结果统计:1、患者入院时跌倒、坠床风险评估率：5、高危患者防跌倒防坠床警示标示放置率:2、高危患者住院期间跌倒、坠床风险再评估率：6、护士对跌倒、坠床防范制度制度知晓率:3、护士对患者跌倒、坠床风险告知率: 7、护士跌倒、坠床报告与伤情认定制度知晓率：4、护士对患者跌倒、坠床防范措施告知率：8、护士对跌倒与坠床处置预案与工作流程知晓率:专科情况姓名性别年龄岁床号住院号瞳孔……mm大小圆形梨形D形不规则……mm大小圆形梨形D形不规则居中移位瞳孔缘切痕色素外翻残膜居中移位瞳孔缘切痕色素外翻残膜闭锁膜闭闭锁膜闭反应；正常迟钝消失反应:正常迟钝消失晶状体透明前囊色素混浊部位;核皮质囊透明前囊色素混浊部位：核皮质囊混浊形态点片楔形冠状膜状全混浑浊形态：点片楔形冠状膜状全混脱位；全脱半脱虹膜投影存在消失无晶状体脱位：全脱半脱虹膜投影存在消失无晶状体皮质涌入前房晶状体嵌顿异物皮质涌入前房晶状体嵌顿异物玻璃体透明混浊尘状絮状液化重度混浊透明浑浊:尘状絮状液化重度浑浊积血积脓脱离：前上后增殖条索牵引积血积脓脱离:前上后增殖条索牵引眼眶对称眶缘缺损压痛肿块球后脓肿对称眶缘缺损压痛肿块球后脓肿球后血肿眶壁骨折：下内上外球后血肿眶壁骨折：下内上外眼球饱满突出内陷萎缩隐眼缺如震颤饱满突出内陷萎缩隐眼缺如震颤内斜外斜上下斜运动自如内斜外斜上下斜运动自如运动障碍：向上下颞侧鼻侧运动障碍:向上下颞侧鼻侧眼压T mmHg T mmHg眼底附件1监理企业工作检查表检查人员签名：门诊护理质量检查表日期：年月日工程项目监理内业资料检查用表工程名称:项目监理机构：总监/项目负责人：检查日期: 编号:。