降低留置双J管的感染率手外科品管圈

品管圈在降低深静脉置管穿刺局部感染率的应用目的探讨品管圈活动在降低深静脉置管穿刺局部感染率中的应用效果。

方法科室成立品管圈，确定降低深静脉穿刺点局部感染率为活动主题，运用品管圈基本步骤，发现问题，分析原因，制定对策并实施，比较品管圈活动前后深静脉置管穿刺点局部感染发生率。

结果通过本次品管圈活动，使深静脉置管穿刺点局部感染发生率由8.4%降至3.6%。

结论通过品管圈，圈员们在解决问题的能力、责任心等方面都得到了提高，同时还降低了深静脉置管穿刺点局部感染发生率。

品管圈是一种科学的质量管理工具，能有效的提高我们的护理质量管理，值得临床推广运用。

标签：品管圈；深静脉置管；局部感染品管圈即品质管理圈（QCC），是由日本品管权威石川馨博士发起的[1]，它是在自发的原则基础上，由同一工作场所的员工以小组形式组织起来，利用品管的简易统计手法及工具，进行分析、解决工作场所的障碍问题以达到业绩加强及改善目标的品质管理活动。

其特点是注重基层人员自我管理，创造一个团结愉快的工作环境，从而完成部门品质升级。

深静脉置管是将特殊材质的柔软导管置入中心静脉（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉），可用于快速输液、监测中心静脉压、输入血管刺激性药物、静脉高营养治疗以及肿瘤患者的化疗。

临床上在危重患者的抢救、长期进行静脉高营养治疗以及肿瘤患者化疗中应用较为广泛，它具有创伤小、维护方便、长期使用等优点。

但是深静脉置管却有着不可忽视的并发症，其中最高的并发症就是感染[2]。

蒋凯等[3]研究文章中报道深静脉置管局部感染率为 4.6%～10.8%，于颖吉等[4]在深静脉置管感染因素分析文章中指出深静脉置管局部感染率为7.6%。

刘芳等[5]研究报道深静脉置管局部感染率为7.1%。

同时深静脉置管穿刺点局部感染严重影响患者深静脉留置的时间，因此降低深静脉置管穿刺点局部感染率不仅能减轻患者因穿刺带来的痛苦，也增加了肿瘤患者化疗用药的安全性。

于是我们肿瘤内科护理组在护理部指导下在2014年10月组成了一个品管圈活动小组，确立了以”降低深静脉置管穿刺局部感染率”为活动主题，按照品管圈的基本步骤实施，效果较好，减轻了患者的痛苦，滿意度得到了提高，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2014年4～9月留置深静脉置管297例患者为对照组（活动前），其中男180例，女117例；年龄30～82岁，平均56岁，颈内置管295例，股静脉2例，锁骨下静脉0例。

品管圈在降低留置针堵管率管理中的应用目的：探讨运用品管圈（QCC）活动对降低留置针堵管率的效果。

方法：成立QCC活动小组，确立“降低留置针堵管率”为活动主题，对目前患者使用留置针的情况进行调查，分析原因，找出解决对策并组织实施，再次调查成果，整理、规范方法并实施。

结果：静脉留置针堵管率由9.2%下降至2.0%。

结论：品管圈活动对降低留置针堵管率效果显著，值得推广。

[Abstract] Objective：To discuss the effect that the catheter plugging rate of indwelling needle can be reduced by Quality Control Circle（QCC）activities.Method：To find QCC activities group，establish the theme that “reducing the catheter plugging rateofindwelling needle”，to investigate the current situation of the use ofindwelling needle，analyzed the cause，found the solutions and implement，survey results once again，the final method can be sorted，normalized and implemented.Result：The catheter plugging rate of venous indwelling needle was reduced from 9.2% to 2.0%.Conclusion：Quality Control Circle（QCC）activities are very effective to reduce the catheter plugging rate of indwelling needle and worth to promote.[Key words] Quality control circle；Retained needle；Rate of catheter plugging近年来，医患关系形势不容乐观，“钢针零容忍”静疗观念不断更新，使静脉留置针的使用已非常普遍[1]。

品管圈活动在降低留置双J管患者术后并发症发生率中的应用摘要目的探索品管圈活动对降低术后留置双J管患者的并发症发生率的影响。

方法对照组43例采用常规护理，干预组40例采用品管圈活动和常规护理。

圈内成员经过6个月的护理干预后评价术后留置双J管患者的并发症发生率。

结果腰疼、双J管移位、膀胱刺激症、尿路感染均有统计学意义P<0.05。

血尿、结垢无统计学意义P>0.05。

结论开展品管圈活动能够有效的降低术后留置J管患者的并发症发生率。

关键词品管圈双J管并发症The Application of Quality Control Circle Activity on Reducing the Postoperative Complication Rate of Patients IndwellingDouble-J TubeAbstract Objective The effects of quality control circle on reducing the postoperative complication rate of patients indwelling double-J tube was explored. Methods Control group included 43 cases adopting conventional nursing care, However, Experimental group included 40 cases adopting conventional nursing care and quality control circle activity.After 6 months Intervention,we evaluated the incidence of postoperative complication of patients indwelling double-J tube. Results The differences of backache,double-J tube displacement,bladder discomfort and urinary tract infections werestatistically significant (P<0.05）.Bloody urine and scalingwere not statistically significant（P>0.05） ConclusionsDeveloping quality control circle activity can reduce thepostoperative complication rate of patients indwellingdouble-J tube.Key words Quality control circle;Double-J tube; Complication 双J管在上尿路梗阻方面的疾病中应用比较广泛，比如说输尿管结石、肾盂输尿管成形、盆腔肿瘤等疾病。

QCC在医院感染管理中降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率品管圈PDCA成果汇报引言医院感染是医疗机构管理中的一大难题，尿管相关性感染作为其中的一种常见感染，给患者带来不良影响。

为了降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率，在品管圈PDCA的指导下，将质量控制圈（QCC）的方法应用于医院感染管理工作，并取得了一定的成果。

本文将对此进行详细的汇报。

QCC在医院感染管理中的应用QCC（Quality Control Circle）是一种以小组为单位的质量管理活动，通过成员间的合作和协商，解决质量问题。

在医院感染管理中，我们组建了一个由多个专业领域的成员组成的质量控制圈，旨在降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率。

问题分析在开始实施QCC之前，我们进行了对留置导尿患者尿管相关性感染的发生率的问题分析。

通过查阅文献资料，我们发现留置导尿患者尿管相关性感染的发生率较高，给患者带来了一定的风险。

因此，我们将留置导尿患者尿管相关性感染作为我们要解决的问题。

PDCA循环在解决问题的过程中，我们采用了PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环的方法。

具体来说，我们分为以下几个步骤：1. 计划（Plan）在计划阶段，我们首先明确了我们的目标，即降低留置导尿患者尿管相关性感染的发生率。

然后，我们对问题进行了进一步的分析，确定了我们要采取的措施和方法。

2. 执行（Do）在执行阶段，我们开始实施计划中确定的措施。

我们针对留置导尿患者尿管相关性感染的发生率高的原因，采取了一系列的措施，包括培训医护人员、加强消毒和管路管理、提供患者教育等。

3. 检查（Check）在检查阶段，我们对执行阶段的措施进行了评估。

我们收集了留置导尿患者尿管相关性感染的发生率的数据，并进行了统计和分析。

通过对比前后的数据，我们可以评估我们的措施是否有效。

4. 改进（Act）在改进阶段，我们根据检查阶段的评估结果，对我们的措施进行了调整和改进。

品管圈活动在降低ICU留置导尿患者相关感染发生率中的应用发表时间：2018-06-21T15:31:43.977Z 来源：《心理医生》2018年15期作者：王晶黄亚[导读] 品管圈活动可以有效降低ICU留置导尿患者感染发生率，值得推广。

（上海市浦东新区公利医院重症医学科上海 200135）【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低ICU留置导尿患者相关感染发生率的应用。

方法：选取2017年1—6月实施品管圈活动前患者178例，2017年7—12月实施品管圈活动后患者189例，分别作为对照组和实验组，对照组按常规护理操作，实验组开展品管圈活动，比较两组导尿管相关尿路感染率。

结果：实验组导尿管相关尿路感染率低于对照组。

结论：品管圈活动可以有效降低ICU留置导尿患者感染发生率，值得推广。

【关键词】品管圈活动；ICU;护理；导尿管相关尿路感染【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0246-02 品管圈（quality control circle QCC）是指由相同工作场所活动的人员自发组成的6～12人左右的小团体，旨在解决日常工作中常见问题，提高工作效率及工作质量[1]。

导尿管相关性泌尿道感染（Catheter associated urinary tract infection，CAUTI）主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染[2]。

CAUTI发生的主要原因是细菌经尿管、尿道间隙上行感染，或尿管、集尿袋连接处或集尿袋开口阀门污染。

泌尿道感染（Urinary Tract infection，UTI）是最常见的院内感染之一，在重症监护室（ICU）中，CAUTI的发生率高达2.4%～17.6%[2]。

留置尿管的危重患者防治尿路感染是ICU护理工作中的一个难点，尿路感染不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且延缓疾病的康复，延长住院时间[3]，增加死亡风险，2%～4%的患者可发生菌血症和败血症，一旦发生后病死率可高达13%～30%。

品管圈活动在降低血液透析留置导管相关性感染发生率中的应用钟智华;王明星;王碧华;曾伟;刘琼【摘要】目的:分析开展品管圈(QCC)活动在降低血透用留置静脉导管相关感染中的应用效果.方法:成立品管圈活动小组,运用QCC手法展开活动,分析血液透析留置导管相关性感染的原因,探讨解决对策并实施,查检实施效果.结果:开展品管圈活动后血液透析留置导管相关性感染发生率从22.58％降低为4.76％,超出预期目标.结论:将品管圈活动应用于血液净化临床护理工作,可规范操作规程,增强护士解决问题的能力,促进护理质量持续改进.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2015(024)024【总页数】2页(P130-131)【关键词】品管圈;留置导管;感染发生率【作者】钟智华;王明星;王碧华;曾伟;刘琼【作者单位】江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400;江西省兴国县人民医院血透室,江西兴国 342400【正文语种】中文【中图分类】R826.3品管圈(quality control circle，QCC)全称为品质管理圈,是由同一场所的人员组圈，针对所选定部门内部的问题，以自动自发的精神，结合群众智慧，通过团队力量，运用品管手法进行分析、解决工作场所的关键性问题,以达到业绩改善之目标[1-2]。

QCC运用到医疗护理服务行业是实现降低成本，提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键[3]。

我科于2014年7月成立了品管圈，开展了以“降低血液透析留置导管相关性感染发生率”为主题的品管圈活动,取得较好的效果，现报告如下。

1.1 一般资料选取2014年1月至7月在本中心使用临时和长期中心静脉导管接受血液透析的患者62例为对照组(活动前), 其中糖尿病肾病3例，肾本身病变引起的肾衰竭59例。

开展品管圈活动降低留置针堵管率发表时间：2017-06-16T09:21:30.623Z 来源：《医师在线》2017年4月下第8期作者：周吉花谢燕[导读] 使个人管理水平、慎独精神得到提升，也增进了彼此间的合作与沟通，激发了护理人员爱岗敬业的精神，使整个护理团队更有凝聚力。

（绵竹市人民医院；四川绵竹618200）【摘要】目的：探讨品管圈活动对降低留置针堵管率的效果。

方法:成立品管圈小组，以“降低病人留置针在可留置期间内的堵管率”为主题，对目前患者使用留置针进行调查，分析，制定相应护理措施。

结果:堵管率 27.1% 下降到 10%（P<0.05）。

结论：开展品管圈活动可降低留置针堵管率。

【关键词】品管圈静脉留置针的堵管率堵管的原因分析对策近年来，医患关系形势不容乐观，“钢针零容忍”静疗观念不断更新，目前在临床上静脉留置针为常用的一种输液手段，其具有操作简单，套管柔软，留置时间相对较长等诸多优势，深受广大患者和护理人员的青睐。

然而有调查结果显示〖1〗，尽管静脉留置针的优势明显，但是依旧会引起静脉炎及留置针可留置期间堵管等问题，对临床输液护理工作及患者造成一定的影响。

本次研究中开展品管圈活动出于对外周静脉留置针堵管原因以及相应的防范对策进行分析探讨的目的，对本科室的留置针患者进行研究。

品管率的英文名称 Quality control circles，它指的是在一个工作环境中，全员自主参与的一种工作的方式方法，对各个问题的解决和改善，提高工作效率，通过轻松愉快的管理方式，使得员工自动参与，在其中寻找成就和满足感[1]。

QCC 在日本比较流行，近年来也出现在我国的许多医院中，也都广泛的应用着。

在全面引进了治疗管理系统后，我院开始推行品管圈活动，对留置针在留置期间的堵管率的一些活动开展，进行有效的解决措施1. 资料与方法1.1 一般资料选择对绵竹市人民医院胸外科2015年9月到10月底，应用留置针的患者210 例与开展品管圈活动拟定对策从2016年1月到2月底应用留置针的患者210例在留置针可留置期间内的堵管率进行统计分析。