腹痛胸痛
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重视,可能引起胸痛的 14种常见疾病胸痛在临床是很常见的,但引发胸痛原因诸多也涉及到了很多的疾病。
不同原因引发的胸痛疼痛部位疼痛特点都有很大的不同。
在急诊处理和临床中,将胸痛分为致命性胸痛和非致命性胸痛两大类,围绕胸痛和心血管的关系,将其划分为了心源性胸痛和非心源性胸痛。
相信人们在日常生活中或多或少都会存在胸痛的现象,但由于胸痛的持续时间相对较短,所以很多人们并没有重视胸痛的情况。
殊不知,胸痛这种信号往往是在提醒我们身体出现了异常的情况。
所以如果患者出现胸痛时一定要及时到医院进行就诊,基于此,让我们根据文章内容来一起了解一下引起胸痛常见的14种疾病吧。
什么是胸痛胸痛主要是胸前区的不适,进一步放射到面部、肩部、上肢或腹部等位置。
造成胸痛的原因有很多,主要包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎、食管破裂等都会一起胸痛的发生,而且胸痛的发生往往呈间断性发作,有的患者胸痛程度和疾病的严重程度存在一定的差异。
引起胸痛的14种常见疾病有哪些1.急性冠脉综合征急性心梗死造成的胸痛各有不同,从无症状到轻微症状,再到严重情况的出现。
这种胸痛持续时间很长,休息过程中服用硝酸甘油也无法缓解患者还有焦躁不安的感觉。
部分患者的疼痛位于上腹部,所以很容易被误认为是胃穿孔等,有一少部分的患者的疼痛会延伸到背部,会误认为是关节疼痛。
1.主动脉夹层主动脉夹层是人们最常忽视的一种疾病,但这种疾病对人们的生命安全造成着一定的威胁。
例如:如果主动脉夹层动脉瘤发生的部位离心脏很近,当患者出现胸痛时,动脉的破裂会导致患者死亡的情况发生。
如果离心脏很远,当患者出现胸痛时会随着时间的推移逐渐转为胸闷,进而还会出现腹痛、腹胀的现象发生。
主要在心前区出现疼痛,紧接着疼痛会蔓延到背部和腰部,这种疼痛像刀割一样非常难以忍受,持续时间很长。
1.肺栓塞肺栓塞的形成多是发生在骨折、脑卒中、心力衰竭、生活不能自理的患者身边,如果长期服用避孕药,也会导致患者出现胸痛的症状从而引起肺栓塞的出现。
急性胸痛急性胸痛诊断思路1、病史、体格检查、辅助检查(ECG、胸片、酶学等)2、区分胸痛系心源性(冠状动脉)或非心源性3、判断危险度常见的高危胸痛高危心源性疼痛:急性冠脉综合征(UAP、AMI)高危非心源性疼痛:主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸有助于胸痛的诊断和鉴别诊断⏹疼痛的部位⏹疼痛的性质⏹疼痛的时间及影响因素、缓解因素⏹疼痛的伴随症状⏹即往史胸痛的部位心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,且放射到左肩和左上臂内侧。
食管疾患、隔疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。
自发性气胸、急性胸膜炎、肺栓塞等常呈患侧的剧烈胸痛。
胸痛的性质⏹肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。
⏹肌痛则常呈酸痛;⏹骨痛呈酸痛或锥痛;⏹食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感;影响胸痛的因素⏹心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服硝酸甘油片迅速缓解;心肌梗死常呈持续性剧痛,虽含服硝酸甘油片仍不缓解⏹胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧胸痛的性质⏹心绞痛或心肌梗死常呈压榨样痛并常伴有压迫感或窒息感。
⏹主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。
⏹原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。
影响胸痛的因素⏹胸壁疾病所致的胸痛常于局部压迫或胸廓活动时加剧,局部麻醉后痛即缓解;食管疾病的胸痛常于吞咽食物时发作或加剧⏹脊神经后根疾病所致的疼痛则于转身时加剧⏹过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。
胸痛的伴随症状⏹胸痛常伴咳嗽:气管、支气管、胸膜疾病所致。
⏹胸痛常伴吞咽困难:食管、纵隔疾病所致的;⏹胸痛常伴有咯血:肺结核、肺栓塞、原发性肺癌。
⏹胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重:胸椎病变⏹胸痛常伴有高血压和 (或) 冠心病史:心绞痛、心肌梗死⏹胸痛常伴有呼吸困难:肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过度换气综合征等⏹胸痛常伴有特定体位缓解:心包炎-坐位及前倾位;二尖瓣脱垂-平卧位;食管裂孔疝-立位⏹胸痛伴起病急剧,胸痛迅速达高峰,往往提示胸腔脏器破裂,如主动脉夹层、气胸、纵隔气肿等⏹胸痛伴血流动力学异常-低血压/及静脉怒张则提示致命性胸痛(心包填塞、急性心梗、巨大肺栓塞、主动脉夹层)即往史⏹有无类是胸痛发作史或其他系统病史胸痛的分类⏹呼吸系统引起的胸痛-呼吸咳嗽、常伴有呼吸困难、胸痛位于病变一侧定位不是很确切。
胸痛,常见的13种可能1、主动脉夹层患有这种疾病的人80%以上都患有高血压病,而且平时血压控制不佳,甚至从未服用过降压药,使血压一直处于较高水平。
多数病人胸痛发生在剧烈活动时,胸痛开始就特别剧烈,可伴有大汗淋漓。
如果夹层发生的部位离心脏很近,出现剧烈胸痛后,动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡;如果夹层发生的部位离心脏较远,剧烈胸痛后转为胸闷,继而出现腹痛腹胀等症状,说明夹层继续向下延伸,非常危险。
2、冠心病往往存在以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女性,30岁以上男性。
这些危险因素中除年龄外,具有3个以上,就很容易患冠心病。
胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。
由于胸痛呈发作性,很容易被病人忽视。
多数为胸骨后痛,向左肩臂放散,一般发生在活动当时或晨起遇到冷空气时,心绞痛每次持续数分钟,经休息或消除诱因后缓解,胸痛缓解后无不适感。
如果胸痛剧烈且持续时间超过30分钟,伴有大汗、胸闷甚至有窒息感,说明已经发展成了急性心肌梗塞。
即使胸痛缓解,已经无不适感,也应尽快去医院,起码做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。
临床上我们遇到许多急性心肌梗塞的病人,本来应该立即住院,但病人感觉你在忽悠他,从而延误治疗时机。
另外还有些病人活动过程中发作时感觉咽部像吃了辣椒面,或是像有人掐脖子的感觉,这些都是心绞痛的症状。
3、肺栓塞多数病人存在以下病因:下肢静脉血栓、长期卧床少动、慢性心肺疾病、手术后、创伤(包括软组织挫伤)、骨折、恶性肿瘤、肥胖症、妊娠及口服避孕药等,少数无明确诱因。
胸痛症状不明显,有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现,有些病人于活动时出现,多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。
有的病人还会出现咯血甚至晕厥等症状。
大多数病人会出现血压下降,以及呼吸、心率增快等体征。
由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡,肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死。
4、自发性气胸多见于瘦高的健康年轻人、患有慢性肺部疾病的病人,多发生于持重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后,突然感觉胸闷、气短,呈持续性;一侧胸痛,不剧烈,多于活动时或咳嗽时出现,能忍受。
疼痛的诊断标准一、疼痛部位1.疼痛发生的部位是诊断疼痛的重要依据。
了解疼痛的部位可以帮助医生确定疼痛的原因和可能的诊断。
2.疼痛部位可以提供关于疼痛来源的信息。
例如,头痛可能源于颅内或颅外的原因;胸痛可能源于心脏、肺、胸壁或纵膈等部位;腹痛可能源于消化系统、泌尿系统或骨骼肌肉系统等部位。
二、疼痛性质1.疼痛性质是指疼痛的感觉类型,如锐痛、钝痛、隐痛、灼痛、跳痛等。
不同性质的疼痛可能提示不同的疾病或病变。
2.锐痛通常是由于组织损伤或炎症引起的,如急性扭伤、骨折等;钝痛则可能是由于肿瘤、慢性炎症等引起的;隐痛可能提示深层组织病变,如内脏疼痛;灼痛则可能是由于神经病变或炎症引起的;跳痛则可能是由于血管或肌肉收缩引起的。
三、疼痛持续时间1.疼痛持续时间是诊断疼痛的重要因素之一。
短暂的疼痛可能只是一过性的不适,而持续时间较长的疼痛则可能提示慢性病变或严重疾病。
2.根据疼痛持续时间的不同,可以初步判断疼痛的原因和严重程度。
例如,短暂的头痛可能只是由于疲劳或紧张引起的,而持续时间较长的头痛则可能需要进一步检查以确定是否存在颅内病变或其他潜在问题。
四、疼痛诱发和缓解因素1.了解疼痛的诱发和缓解因素可以帮助医生判断疼痛的原因和机制。
有些疼痛可能在特定姿势或动作时加重,有些则可能在休息或使用药物后缓解。
2.特定的诱发和缓解因素可以提示特定的诊断。
例如,劳累后加重的肩关节疼痛可能提示肩关节炎;休息后缓解的胸痛可能提示心绞痛。
五、伴随症状1.疼痛常常伴随着其他症状,如发热、肿胀、乏力、恶心等。
这些伴随症状可以提供额外的信息,帮助医生更好地判断疼痛的原因和诊断。
2.例如,伴随发热的关节疼痛可能提示感染性关节炎;伴随呼吸困难的胸痛可能提示气胸或心肌梗死等严重病变。
六、既往病史1.了解患者的既往病史可以帮助医生判断当前疼痛的原因和诊断。
如果患者曾经患有类似的疼痛或疾病,那么当前疼痛可能是该疾病的复发或加重。
2.例如,如果患者曾经患有腰间盘突出症并接受过治疗,那么当前的腰痛可能是腰间盘突出症的复发。
一、预案概述为了有效应对急性胸痛和腹痛患者,保障患者生命安全,提高医院急诊科及各相关科室的应急处置能力,特制定本预案。
本预案旨在规范胸痛腹痛患者的救治流程,确保患者在最短时间内得到及时、有效的救治。
二、适用范围本预案适用于我院急诊科及心内科、消化内科、外科等相关科室,适用于所有胸痛腹痛患者的救治。
三、应急预案流程1. 患者接诊- 患者进入急诊科后,分诊护士应立即询问患者症状,如胸痛或腹痛的部位、持续时间、性质等,并测量生命体征。
- 根据患者症状,立即启动胸痛腹痛应急预案。
2. 初步评估- 快速完成心电图、血常规、心肌酶等检查。
- 根据初步检查结果,判断患者可能患有急性心肌梗死、急性冠脉综合征、急性胰腺炎、消化性溃疡、胃肠穿孔等疾病。
3. 紧急救治- 对疑似急性心肌梗死或急性冠脉综合征的患者,立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路,并根据病情给予抗凝、抗血小板聚集等治疗。
- 对疑似急性胰腺炎的患者,给予禁食、补液、止痛等治疗。
- 对疑似消化性溃疡、胃肠穿孔的患者,根据病情给予抗酸、抗感染等治疗。
4. 多学科会诊- 根据患者病情,及时邀请心内科、消化内科、外科等相关科室进行会诊。
- 会诊专家根据患者病情,共同制定治疗方案。
5. 转运- 确定患者病情稳定后,根据病情需要,及时安排转运至相应科室或上级医院进行进一步治疗。
四、应急响应1. 启动应急预案- 当接诊到疑似胸痛腹痛患者时,立即启动应急预案。
- 通知相关科室人员到位,准备救治。
2. 信息报告- 及时向上级领导及相关部门报告患者病情及救治情况。
3. 物资保障- 确保应急药品、器械等物资充足。
五、培训和演练1. 定期对医护人员进行胸痛腹痛救治培训,提高医护人员应急处置能力。
2. 定期组织应急演练,检验预案的有效性。
六、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇重大变化,应及时修订。
七、附则本预案由我院急诊科负责解释,自发布之日起实施。
内脏痛的名词解释(一)内脏痛的名词解释1. 内脏痛内脏痛是指发生在身体内部器官(如心脏、肺、胃、肝脏等)的疼痛感觉。
它通常不会被外部触碰或刺激所引起,而是来自器官本身或其周围的病变。
举例:胃溃疡引起的上腹部疼痛。
2. 腹痛腹痛是指发生在腹部的疼痛感觉。
它可能是由内脏器官(如肠道、胆囊、肝脏等)的病变引起的,也可能是由于肠道运动不协调、肠道绞痛或者痉挛所引起。
举例:急性阑尾炎引起的右下腹痛。
3. 胸痛胸痛是指发生在胸部的疼痛感觉。
它常常被认为是心脏相关疾病的主要症状,如心绞痛或心肌梗死。
然而,胸痛也可能由肺部疾病、食道炎症、肌肉骨骼问题等引起。
举例:冠心病引起的胸闷、胸痛。
4. 肝痛肝痛是指发生在肝脏区域(右上腹部)的疼痛感觉。
它通常是由肝脏本身的病变,如肝炎、肝囊肿、脂肪肝等引起的。
举例:肝炎引起的右上腹痛。
5. 肾痛肾痛是指发生在肾脏区域(腰部)的疼痛感觉。
它可能是由于肾脏结石、肾盂肾炎、肾功能衰竭等肾脏问题引起的。
举例:肾结石引起的下腰背痛。
6. 胆痛胆痛是指发生在胆囊或胆管区域的疼痛感觉。
它通常是由于胆石症(胆结石)、胆囊炎或胆道感染引起的。
举例:胆结石引起的右上腹痛。
7. 心痛心痛是指心脏区域的疼痛感觉,也称为心绞痛。
它常常是由于心脏缺血引起的,如冠心病或心肌梗死。
举例:劳累时出现的胸痛,稍事休息后疼痛减轻。
以上列举的是一些常见的内脏痛相关名词,不同疾病可能会有不同的表现,请在遇到疼痛或不适的情况下及时就医,并由医生进行正确诊断和治疗。
常见症状知识点总结导读:生活中我们经常会遇到各种各样的身体不适,这些不适通常表现为不同的症状。
了解常见症状的知识,可以帮助我们及时识别和处理身体不适,保护自己和他人的健康。
本文总结了一些常见的症状知识,包括头痛、发烧、咳嗽、腹痛、胸痛、呕吐、腹泻等。
希望对读者有所帮助。
头痛头痛是最常见的症状之一,几乎每个人都有过头痛的经历。
头痛的原因有很多,可能是由于紧张、压力、疲劳、睡眠不足、饮食不均衡等引起的。
有时候头痛还可能是其他疾病的表现,如偏头痛、颈椎病、感冒、发烧等。
当头痛发作时,我们可以采取一些措施来缓解症状,如适当休息、放松自己、按摩头部、喝一些温水等。
如果头痛严重或频繁发作,建议及时就医,找出病因并进行治疗。
发烧发烧是机体对抗感染的一种常见生理反应,通常是细菌或病毒感染引起的。
发烧时,体温超过正常体温,人会感到疲倦、乏力、食欲不振等。
当有发烧的症状时,我们可以采取一些措施来降低体温,如适当穿着衣物、避免受凉、多喝水、擦身体等。
如果发烧持续时间较长或者体温过高,建议及时就医,寻找病因并采取相应的治疗措施。
咳嗽咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,通常是因为受到感染、过敏、炎症等引起的。
咳嗽时可以分为干咳和有痰咳两种。
干咳通常是因为呼吸道分泌物分泌不足或者刺激引起的,有痰咳则是由于呼吸道分泌物过多引起。
如果咳嗽的症状持续时间较长、严重、伴有其他症状,建议尽快就医。
医生会根据咳嗽的类型、原因进行相应的检查和治疗。
腹痛腹痛是常见的症状之一,可能是由于消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等引起的。
腹痛的原因有很多,可能是由于饮食习惯不当、消化系统疾病、神经系统疾病、内脏器官异常等。
当出现腹痛的症状时,可以暂时忍受一下,如果症状严重或者持续时间较长,建议及时就医,找出病因并进行治疗。
胸痛胸痛是一种较为严重的症状,可能是由于心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等引起的。
当出现胸痛的情况时,要及时就医,找出病因并根据医生的指导进行相应的治疗。
主动脉溃疡的诊断标准
诊断主动脉溃疡的标准如下:
1. 症状:患者出现腹痛、胸痛、背痛或肠梗阻等相关症状。
这些症状可能是由于溃疡导致的主动脉血液渗漏或血管破裂引起的。
2. 体征:体格检查可能会发现腹部或胸部的压痛、脉搏异常(如减弱或消失)、腹部脉动感或者新出现的杂音等。
3. 影像学检查:通过X射线、超声波、CT扫描、磁共振成像(MRI)或血管造影等影像学检查方法,可以直接观察到主动脉溃疡的存在和其对周围结构的影响。
4. 血液检查:血液检查通常用于评估溃疡是否导致大出血或感染,并可能包括完整血细胞计数、电解质测定和炎症标志物等。
5. 病史:了解患者的个人病史和家族病史,包括是否有高血压、冠心病、动脉粥样硬化等相关疾病,以及手术史和曾经接受的其他治疗。
综上所述,主动脉溃疡的诊断需综合以上症状、体征、影像学检查和血液检查等多方面信息进行综合分析。
最终的诊断应由医生根据患者具体情况综合判断。
胸痛急救知识宣传一、胸痛的症状1. 心脏问题引起的胸痛可能表现为:- 压迫感、紧缩感或疼痛- 出现在胸部中部或左侧- 辐射到手臂、颈部、下巴或背部- 伴随呼吸困难、呼吸急促- 伴随出汗、恶心、呕吐- 伴随心跳加快、不规律2. 肺部问题引起的胸痛可能表现为:- 剧烈的呼吸困难- 持续性胸痛- 咳嗽、咳痰- 呼吸音异常3. 消化系统问题引起的胸痛可能表现为:- 烧心、胃灼热感- 腹痛、腹泻、便秘- 咳嗽或打嗝时加重- 食欲减退4. 肌肉骨骼问题引起的胸痛可能表现为:- 移动时加重的疼痛- 咳嗽、深呼吸时加重的疼痛- 排便时加重的疼痛二、胸痛的急救知识1. 第一时间呼叫急救电话- 当患者出现胸痛时,尤其是伴随其他症状时,第一时间需要拨打急救电话,寻求专业医疗救助。
及时的急救能够挽救生命。
2. 让患者坐下或躺下- 在等待急救人员到来的过程中,让患者坐下或躺下,放松身体,减轻心脏负担。
如果患者不舒服坐着或躺着,可以采取最舒服的姿势,但要确保不会加重症状。
3. 为患者服用阿司匹林- 如果患者有心脏问题的怀疑,可以让患者咀嚼一颗阿司匹林。
阿司匹林可以帮助稀释血液,减少心脏负担,有助于急救。
4. 监控患者症状- 在急救人员到达之前,密切关注患者的症状变化。
如果患者出现更严重的症状,及时调整处理方法。
5. 不要让患者慌乱- 在处理胸痛的过程中,要保持镇定,不要让患者慌乱。
慌乱会加重症状,甚至导致意外。
三、预防胸痛的方法1. 积极控制危险因素- 控制高血压、高血脂、高血糖等慢性病,有助于预防心脏疾病引起的胸痛。
积极的生活方式和饮食习惯对预防心脏疾病也非常重要。
2. 健康的生活方式- 运动、健康饮食、戒烟、限酒等健康的生活方式有助于保护心脏健康,减少胸痛的风险。
3. 定期体检- 对于有心脏问题家族史或其他潜在风险因素的人群,定期体检是非常重要的预防措施。
及时发现问题,有助于及时处理和预防。
四、胸痛的其他注意事项1. 不要轻视胸痛- 虽然有些胸痛并不是来自心脏问题,但是出现胸痛时一定要重视,因为心脏问题可能会引起严重的后果。
胸痛的原因有哪些检查,治疗方法一、胸痛的原因1. 心脏病:包括冠状动脉疾病、心肌梗死、冠状动脉综合征等,这些疾病都是由于心血管系统病变引起的,经常伴随着心悸、气促、咳嗽、压迫感。
2. 肺部疾病:例如肺炎、肺血栓栓塞症、肺气肿等,这些疾病都会导致胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽等。
3. 消化系统疾病:例如胃食管反流病、胃溃疡、胰腺炎等,这些疾病会导致胸痛、胃酸逆流、腹痛等。
4. 胸部创伤:例如撞击、跌落、车祸等,这些创伤会引起胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽等。
5. 肌肉骨骼系统疾病:例如肋骨骨折、肌肉拉伤等,这些疾病会导致胸部疼痛、呼吸困难、肿胀等。
二、检查1. 心电图检查:可以检测心脏的电活动情况,确定是否存在心脏病。
2. 血液检查:可以检测心肌酶、肌红蛋白等肌肉酶的水平,帮助判断是否存在心肌梗死。
3. 胸部X线检查:可以检测肺部和胸部器官,了解是否存在肺部疾病或者肋骨骨折等病情。
4. CT扫描:可以提供更为详细的图像资料,以帮助确认任何可能的病情,做出更为准确的诊断。
5. 胸部超声检查:可以检查心脏和肺部,帮助医生确定是否存在液体,肿块或其他异常。
6. 冠状动脉造影:可以确定冠状动脉是否受损,帮助判断是否存在心脏病。
三、治疗方法1. 心脏疾病的治疗:心血管系统疾病应该由专科医生治疗,需要针对病情进行药物治疗、介入治疗和手术治疗。
2. 肺部疾病的治疗:根据不同的疾病进行相应的治疗,如肺炎需要广谱抗生素,肺血栓栓塞症需要抗凝、溶栓等治疗。
3. 消化系统疾病的治疗:可以使用一些抗酸药或者铝或镁制剂,帮助缓解胃食管反流病的症状;对于严重的胃溃疡或胰腺炎,需要住院治疗。
4. 胸部创伤的治疗:轻度创伤可以采取保守治疗;严重的创伤需要手术治疗。
5. 肌肉骨骼系统疾病的治疗:可以使用一些止疼药、热敷、按摩等方法来缓解疼痛;对于肋骨骨折等严重损伤,需要进行手术治疗。
四、注意事项1. 注意休息:胸痛患者应该尽量避免过度的体力活动,保证充足的休息。