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2016年CLSI M100S（第26版）主要更新内容解读张雅薇? ? 王辉（通讯作者）北京大学人民医院检验科此文发表在《中华检验医学杂志》2016年3月第39卷第3期，165-169建立和完善病原菌鉴定和体外药敏试验的标准化操作规程，是加强微生物室能力建设的基本要求之一。
其对优化临床药物选择、减缓耐药菌的产生具有重要意义。
CLSI制定的药敏试验标准是我国实验室遵循的指导性文件。
作为CLSI批准的药敏试验标准（包括M02-A12、M07-A10和M11-A8）的补充文件，2016年M100-S26正式更名为M100S（第26版）。
本文将重点解读CLSI M100S（第26版）文件[1]中的主要更新内容，以供临床实验室参考。
一、常规试验及报告药物的更新CLSI M100S（第26版）文件新增了多种目前新上市的新药如ceftolozane-他唑巴坦、奥利万星、泰地唑胺和特拉万星作为临床选择性报告的药物，并修订了几种抗菌药物的临床药敏报告组别，见表1。
注：a A组：常规测试并报告的药物。
b B组：常规测试，但选择性报告的药物。
c C组：补充性抗菌药物，选择性地报告。
d U组：仅用于泌尿道感染的抗菌药物。
e O组：其他药物，是指对微生物有作用，但在美国不常规要求测试的药物。
f其他非肠杆菌科：包括假单胞菌属和其他非苛养、非发酵糖革兰阴性杆菌（除外铜绿假单胞菌、不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌）。
二、药敏折点的相关更新2016年CLSI M100S（第26版）文件修订了头孢唑林对肠杆菌科的纸片法和MIC 折点，并建议将头孢唑林药敏结果用于预测口服头孢菌素的药敏。
当头孢唑林用于治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌引起的非复杂性尿路感染时，建议使用新修订的折点，见表2，折点建立基于的给药方案为1g每12h；除非复杂性尿路感染外，当患者为其他感染时，仍沿用M100-S25中头孢唑林对肠杆菌科的折点。
高考作文写作评价方法介绍高考是每个学生的重要里程碑，而作文是其中一项重要的考核内容。
作文的评价方法对于学生的写作水平的提升至关重要。
本文将介绍高考作文写作评价的几种常见方法。
1. 主题表达能力评价主题表达能力是作文的核心，评价主题表达能力主要从以下几个方面考量：是否明确准确地表达了作文的中心思想；是否围绕主题进行展开，避免偏离主题；是否对主题进行深入的分析与探讨。
2. 文章结构评价文章结构是作文的基础，评价文章结构主要从以下几个方面考量：是否有明确的开头、中间和结尾；是否合理地安排了段落的起承转合；是否采用合适的连接词和过渡句，使文章结构紧密有序。
3. 语言表达评价语言表达是作文的外在形式，评价语言表达主要从以下几个方面考量：是否用词准确、丰富并具备个性；是否运用得当的修辞手法，提升文章的艺术性；是否运用正确的语法和标点，使文章流畅易读。
4. 逻辑思维评价逻辑思维是作文的思维方式，评价逻辑思维主要从以下几个方面考量：是否呈现出良好的逻辑推理能力；是否运用恰当的举例和比喻，使文章更具说服力；是否具备思考问题的全面性和深入性。
5. 观点立意评价观点立意是作文的思想深度，评价观点立意主要从以下几个方面考量：立意是否独到，是否具有思想性和见解；观点是否合理，是否能够支撑与证明；是否有深度挖掘问题的能力。
6. 内容广度评价内容广度是作文的考查范围，评价内容广度主要从以下几个方面考量：是否能够充分涵盖作文所要求的内容；不同层面、不同角度是否能够得到充分表达；是否有合适的实例和论据进行支持。
7. 文章触动评价文章触动是作文的感染力，评价文章触动主要从以下几个方面考量：是否能够引起读者的共鸣和思考；是否具备感人的情感表达与真实的人物描写；是否能够通过文字传递出作者的情感与态度。
综上所述，高考作文的评价方法涉及主题表达能力、文章结构、语言表达、逻辑思维、观点立意、内容广度以及文章触动等多个方面。
通过对这些方面的综合评价，能够客观准确地评判学生的作文水平，为他们提供针对性的指导和改进。
CLSI药敏试验标准2023中文版随着医学和生物技术的不断发展，CLSI药敏试验标准一直是临床检验领域中的重要指南。
而随着2023年版的中文版药敏试验标准的发布，对于临床实验室和医护人员来说，这意味着有了更多便捷和权威的参考文献，有助于提高实验室的药敏试验质量和准确性。
在新的标准中，我们首先要了解的是CLSI药敏试验标准的含义和基本原则。
在整个流程中，从标本的采集和处理，到试验的操作和结果的解释，都需要严格遵守这些标准。
这包括对于药敏试验中所使用的培养基、药物浓度、试验操作方法等方面的规范。
在实际操作中，我们需要了解标准中所规定的各种试验方法和技术。
比如对于不同类型的细菌，我们应该采用何种方法进行药敏试验？对于不同类型的药物，又应该采用怎样的浓度和操作方法？这些都是在实验过程中需要考虑和遵循的问题。
在新的标准中，也会对一些常见问题和困扰进行详细的说明和分析。
比如对于一些难以培养或者多重耐药的细菌，我们该如何进行药敏试验？又或者对于一些药物的混合使用，应该采用何种方法进行分析和判断？这些都是实验室中常见的难题，新的标准将会给出更为明确和实用的指导。
除了对于试验方法和技术的规范外，新的标准中也会对实验室管理和质控方面进行更为全面的要求。
在实验室内部，我们需要建立怎样的质控体系来保证试验结果的准确性和可靠性？当出现异常结果时，又该如何进行排除和处理？这些都是在实验室管理中需要深入思考和规范的问题。
新的CLSI药敏试验标准2023中文版将会为临床实验室带来更为全面和权威的参考依据。
在实际操作中，我们需要严格按照标准的要求进行操作，提高操作的标准化和规范化。
也需要不断学习和掌握新的信息和技术，以适应医学发展的需求和挑战。
在我看来，CLSI药敏试验标准的更新和发布，不仅是对临床实验室的一种规范和指导，也是对医学发展的一种促进。
只有不断地学习和更新，我们才能更好地应对临床工作中的各种挑战和问题，更好地服务于患者的健康和生命。
