2013年压疮汇总分析及原因分析

压疮整改措施篇一：压疮原因分析及改进措施压疮发生原因分析及改进措施（一）原因分析：带入压疮、预报压疮难免发生原因分析：1）患者及家属因素：部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因，主观上不愿更换体位，或其家属依从性差，不配合置气垫床、定时翻身等防范措施，对压疮防范宣教内容的主动接受意愿差。

2）病情因素：昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床等。

3）营养因素：绝大多数患者压疮带入者和压疮高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养摄入不足，肌肉萎缩，低蛋白等状况。

4）护士因素：部分护士对压疮高危患者的主观预防意识不强，评估不足，防范措施落实不到位、不稳妥、不及时。

5）陪护因素：陪护人员未定时为患者翻身或翻身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大，未及时为病人解除潮湿环境。

（二）改进措施：1、避免局部组织长期受压，经常更换卧位，建立床头翻身卡，2~3h 小时翻身一次（操作者独自翻身困难者，应寻求帮助协助翻身，切记粗暴操作），仰卧位时一般床头角度不大于30度，防止身体下滑，引起剪切力增加。

采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2—2/3满，不可充气过足（水肿明显、重度肥胖患者禁用），置气垫床。

2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人，按常规认真落实各项预防措施，并加强床旁交班、加强巡视。

3、保护病人皮肤根据需要每日用温水清洁皮肤，大小便失禁者及时擦洗和更换，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑。

4、长期卧床的老年患者，每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，预防足下垂等并发症。

5、增进营养，平时应注意给病人补充营养，鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者的体质，改善病人营养状况，促进创面愈合。

6、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。

压疮不良事件原因分析及整改措施压疮是指因长时间压迫某一部位而导致皮肤组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。

在医疗保健机构中，压疮是常见的不良事件之一。

本文将对压疮不良事件进行原因分析，并提出相应的整改措施。

一、原因分析1. 人机环境因素（1）床位设置不合理：医疗保健机构床位不足或床位布局不合理，导致部分患者长时间卧床，增加了压疮的发生风险。

（2）医护人员疏忽：医护人员对于压疮的风险从认识到应对措施的落实存在问题，没有将压疮预防纳入到日常工作中的重要内容。

2. 患者自身因素（1）疾病状态：患者的日常生活活动能力降低，长时间卧床或不能正常移动，导致易于发生压疮。

（2）营养不良：部分患者由于疾病或摄入不足而导致营养不良，使皮肤组织抵抗力下降，易于发生压疮。

（3）感觉障碍：部分患者由于神经功能障碍或麻木，对于压力或疼痛的感觉降低，容易出现长时间的一些部位压迫，也易于发生压疮。

3. 护理措施（1）压力分散措施不合理：患者在卧床状态下，医护人员未采取有效的压力分散措施，导致某些部位压力过大，易于发生压疮。

（2）皮肤护理不到位：医护人员未及时检查患者的皮肤状态，未对于有红肿、出血、破损等情况进行及时处理，使皮肤受到更多损害。

二、整改措施1. 完善床位设置（1）增加床位数量：医疗保健机构应根据实际需要增加床位数量，避免因床位不足而导致患者长时间卧床。

（2）合理布局：医护人员应合理安排床位布局，避免相邻患者压力集中在某一部位。

2. 落实压疮预防措施（1）加强培训：医护人员应接受相关的压疮预防培训，提高对于压疮风险的认识和掌握预防技巧。

（2）制定相关操作规范：医疗保健机构应制定相关的压疮预防操作规范，明确医护人员的工作职责和流程要求。

3. 个体化护理措施（1）定期评估：医护人员应定期对患者进行评估，了解其疾病状态、营养状况和感觉状态等，有针对性地制定相应的预防措施。

（2）营养支持：医疗保健机构应根据患者的营养状况，提供相应的营养支持，帮助提高皮肤组织的抵抗力。

2013年压疮总结分析及原因分析————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2013年压疮汇总分析及原因分析我院于2012.8在临床科室启用入院评估表，要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。

经一年多的规范，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效避免了院内压疮的发生。

我院2013年1-3季度共发生压疮21例，其中14例为院外带入。

（附2013年1-3季度压疮汇总分析图表）。

一、2013年1-3季度压疮汇总（表格）科室姓名诊断上报时间皮肤发生异常来源地压疮分期共发生例数住院期间压疮发生率（%）院外带入院内发生ⅠⅡⅢⅣ神经内科储成新脑出血后遗症2013.1.16 √√15 0.4 周锦昆脑出血2013.1.27 √√叶友旺脑出血2013.2.26 √√吴思问脑梗塞2013.5.12 √√方淑霞脑出血2013.6.23 √√张润英脑积水2013.6.10 √√王翠英脑出血2013.6.29 √√高荣泰脑出血2013.7.1 √√√徐金贵脑出血2013.7.8 √√徐银炉脑出血2013.7.15 √√2013年度压疮汇总（柱状图）方淑霞 脑梗死 2013.7.21 √√吕孝伢 脑出血 2013.8.18 √ √ 唐治付 脑出血 2013.8.26√√郑普送 脑出血2013.8.31 √ √储昭映 脑梗塞 2013.9.7 √√内一科余春明 心功能不全 2013.4.29 √√2 0.1路 云冠心病2013.5.11 √√内二科 王淑凤 慢阻肺 2013.4.1√√ 1 0.05 骨 科 谭全炉 高位截瘫 2013.4.3 √ √ 1 0.06 外一科 黄金狗 高位截瘫 2013.8.5 √√ 1 0.08 外二科葛结根急性尿 潴留2013.9.28√√10.05102030405060708090神经内科内一科内二科骨科外一科外二科高危例数压疮例数二、存在问题及原因分析：1、责任护士对患者的动态评估不仔细，护士长、高级责任护士督导不到位。

压疮病例分析
一、事件简要经过
患者陈正新，男，22岁，极重度颅脑损伤，双侧额颞部去骨瓣减压术后14天。

左股骨粉碎性骨折切开复位内固定术后第1天，患者处于昏迷状态，股骨骨折行胫骨结节牵引12 天，术后头部用纱布绷带包扎，于8月10日主管医生打开绷带后责任护士发现患者枕后部位皮肤有5×6CM压疮及足跟部压疮。

二. 原因分析
1、对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位。

2、责任护士对患者的动态评估不仔细，责任心不强。

3、护士长、责任组长监督不到位。

三．改进措施
1、认真落实交接班制度
2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识及采取有效的预防措施。

3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报避免压疮。

4、护士长、高级责任护士加强督导。

5、组织科室人员加强压疮护理知识学习。

2013年8月12日。

压疮的发生因素．１．３患者的体型患者的体型过胖时会导致体重增加，当患者体重＞７５ｋｇ时，致压力增加。

压疮所受压力来自自身体重，患者的体重与压疮受压程度成正比，而当极度消瘦．２．１压力压力是造成压疮最主要的力，其中垂直压力是术中压疮最主要的因素。

手术床垫过硬、体位架安置不当、使用约束带过紧等情况，都会使病人所承受的压力过大，局部皮肤缺血缺氧，易于发生压疮。

另外，须长时间保持固定姿势者，身体，须长时间保持固定姿势者，身体某一部分的皮肤持续承受体重的压迫也可引起压疮２．２摩擦力摩擦力是机械力作用于上皮组织，手术时操作振动过大对受压部位有明显的摩擦力和剪切力，如床单、约束带、体位垫等表面粗糙甚至潮湿，移动患者时均可产生摩擦３剪切力剪切力是由两层相邻组织表面间滑行而产生进行性的相对移位力。

皮肤保持固定而基底组织移动时产生剪切力，引起深部组织损伤，这种情况见于需行特殊体位摆放的患者或在强行移２手术时间压疮的形成与手术持续时间长短有密切关系。

手术时间越长，局部受压组织处于低灌注或缺血状态时间越长，损伤发生率越高，患者发生压疮的机会就越大。

３手术体位手术体位决定了患者的受压部位，术后压疮多生于骶尾部，以往观点认为俯卧位及侧卧位比仰卧位者更易发生术中压疮４术中低血压术中低血压时间较长等可能引起组织灌注不足，可降低组织对缺血、缺氧的耐受能力，是影响术中压疮发生的危险因素。

术中低血压时间与手术时间比＞２０％的患者，术后发生压疮的危险度是术中未出现低温度、湿度［７－ａ３体温变化亦是发生压疮的重要因素，体温每升高１℃，组织代谢需氧量增加１０％。

当组织持续受压产生缺血，合并体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性；应用加温毯子或加温床垫增加了组织的氧耗，也增加了压疮的危险性。

而体温过低时，外周血运不良，末梢血液循环障碍，导致受压区域血供减少也容易发生皮肤压疮。

手术中的血液、体液及冲洗液浸渍皮肤、ｐＨ值改变和保护性油脂丧失，致使皮肤更易受到压迫和摩擦；同时皮肤潮湿使身体粘贴于床垫上，增加了剪切力，也增加了受压部位形成压疮的机会护理措施２．１重视术前访视，实施预见性护理患者对病情、手术等多方面的担心而造成的紧张和恐惧心理往往使患者处于僵持甚至震颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮出现。

19例难免压疮发生原因分析及管理对策压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。

2007年美国国家压疮协会将压疮的定义更新为“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生于骨隆突处”。

绝大多数压疮是可以预防的，但有些疾病需要限制翻身，用现有的手段难以预防压疮的发生，造成难免压疮[2]。

现将我院2012至2013年发生的19例难免压疮分析总结如下：1、临床资料1.1符合难免压疮申报条件149例，发生难免压疮19例，占总数的13%；发生难免压疮中住院天数最长为155天，最短的为2天。

1.2科室分布：神经外科5例，泌尿外科4例，骨科4例，消化内科2例，呼吸内科、感染科、神经内科、心内科各1例。

1.3压疮部位：臀部11例（处），骶尾部8例（处），肩背部3例（处），髋部、其它部位各1例。

1.4患者年龄情况：发生年龄为37-90岁，其中37-49岁4例，占21%，≥50岁15例，占79%。

1.5患者疾病统计：多处严重骨折4例、重型颅脑损伤伴意识障碍4例、脑卒中4例、恶性肿瘤晚期3例、脏器衰竭3例。

2、原因分析2.1患者基础疾病复杂，病情危重：发生的19例压疮病例中，多处严重骨折、重型颅脑损伤伴严重意识障碍、脑出血脑梗死以及恶性肿瘤等患者病情复杂，病情变化快，长期卧床，存在发生压疮的高危风险。

2.2年龄因素：发生的19例难免压疮中，50岁以上的患者有15例。

因为老年人的皮下脂肪少，皮肤表面干燥、粗糙, 皮脂腺减少、萎缩,使分泌相应减少，降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。

同时表皮细胞减少和再生缓慢,使皮肤变薄,血液流量降低,直接影响营养的供给，容易导致压疮的发生。

2.3营养状况：年老体弱长期卧床病人，胃肠蠕动慢、消化功能差或由于无法进食，易造成蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，使皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。

压疮事件原因分析及整改措施
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疼痛科对压疮事件原因分析及整改措施
原因分析：
1、疾病原因（患者年龄大，极度消瘦，小便失禁，腰痛而采用平卧位强迫体位，不能主动翻身）
2、患者家属主动帮扶患者翻身的主动性差
3、患者皮肤长时间处于潮湿状态，护理垫不平整，造成剪切力
4、护士为患者翻身不到位
整改措施：
1、值班护士勤为患者翻身，且一定保证翻身到位，每次翻身都认真检查皮肤，保证不让任何一处皮肤处于长期受压的状态，发现有发红处立即给予按摩护理。

2、对于大小便失禁的患者，一定保持皮肤及床单元的干燥，避免排泄物的刺激
3、保持床单元的平整，避免摩擦力和剪切力，在为患者翻身时，避免拖拉患者，翻身后进行一定的固定，防止患者滑动。

4、增进局部血液循环，对高危压疮患者，于下午给予温水擦洗，全身及局部按摩。

5、加强健康教育，嘱患者进食高蛋白，高维生素，高热量饮食。

疼痛科
疼痛科
20__年3月11日
1欢血下载。

压疮整改措施篇一：压疮原因分析及改进措施压疮发生原因分析及改进措施（一）原因分析：带入压疮、预报压疮难免发生原因分析：1）患者及家属因素：部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因，主观上不愿更换体位，或其家属依从性差，不配合置气垫床、定时翻身等防范措施，对压疮防范宣教内容的主动接受意愿差。

2）病情因素：昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床等。

3）营养因素：绝大多数患者压疮带入者和压疮高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养摄入不足，肌肉萎缩，低蛋白等状况。

4）护士因素：部分护士对压疮高危患者的主观预防意识不强，评估不足，防范措施落实不到位、不稳妥、不及时。

5）陪护因素：陪护人员未定时为患者翻身或翻身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大，未及时为病人解除潮湿环境。

（二）改进措施：1、避免局部组织长期受压，经常更换卧位，建立床头翻身卡，2~3h 小时翻身一次（操作者独自翻身困难者，应寻求帮助协助翻身，切记粗暴操作），仰卧位时一般床头角度不大于30度，防止身体下滑，引起剪切力增加。

采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2—2/3满，不可充气过足（水肿明显、重度肥胖患者禁用），置气垫床。

2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人，按常规认真落实各项预防措施，并加强床旁交班、加强巡视。

3、保护病人皮肤根据需要每日用温水清洁皮肤，大小便失禁者及时擦洗和更换，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑。

4、长期卧床的老年患者，每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，预防足下垂等并发症。

5、增进营养，平时应注意给病人补充营养，鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者的体质，改善病人营养状况，促进创面愈合。

6、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。

第一篇：2014年压疮专科小组,压疮小组压疮护理专科小组工作通过对2013年压疮小组工作的,共同分析目前全院在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划一、目前存在的问题1、存在保护与怕麻烦的心理,对难免或已发生压疮不想上报;2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严;3、对压疮分期认识不足预防不力;压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足;压疮评估、上报及护理表格应用不熟练,对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确;二、新一年的工作计划1、加强培养压疮护理小组联络护士,进一步完善、明确联络护士工作职责;2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况,监督指导各科室压疮风险评估与护理;3、每季度组织小组讨论1~2次：重点交流压疮患者护理难点、疑点,护理中的薄弱环节,积极讨论提出指导意见指导临床护士工作;4、每季度组织小组学术一次;5、组织或选派压疮小组成员外出学习;6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊;计划安排表计划内容一、制定工作职责,明确分工;具体内容完成时间1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责,根第一据小组人员结构特点分工管理;小组成员负责科内压疮管季度理工作;2、负责各科压疮的指导和会诊,疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导;1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用;重视手术病人皮肤情况交接,拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项;贯穿2、鼓励压疮上报,指导难免压疮的界定与评估及上报;全年3、完善压疮上报流程,由组长统计全院压疮发生率并报护理部;4、压疮小组根据上报数据、,整理分析,通过干预降低压疮发生率,促进带入压疮的控制与愈合;1、加强组员自身学习,通过参加市、区压疮管理学习,贯穿引进压疮护理新理念并及时分享和更新;全年2、邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课;组员通过查房等方式进行新知识普及;3、医护就压疮新理念进行沟通,纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区,传达湿性疗法、自溶性清创等新理念,取得医生的理解与支持;二、完善压疮评估及上报工作;三、强化全院护士对压疮的认识,提高压疮的预防和治疗水平;4、申请增加预防用具、敷料等,规范压疮预防方法,减少压疮的发生;5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或画,使护理人员易于辨识,方面临床工作;6、提高护士收集案例意识,对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享;具体活动及安排如下：2014年压疮护理专科小组活动及培训安排表时间第一季度活动主题1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点2、组织压疮护理专题学术讲座主题压疮危险评估表的分析及临床应用1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论2、进行工作小结3、组织压疮护理专题学术讲座主题压疮的分期与压疮的危险困素1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使用1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论2、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮护理新进展地点参加人员负责人五楼会专科小组成议室员第二季度五楼会专科小组成议室员第三季度五楼会专科小组成议室员第四季度五楼会专科小组成议室员第二篇：伤口小组工作总结与计划,压疮小组工作总结伤口专业技术小组工作总结一、各科对压疮的防范意识有了较大的提高,尤其在改进了压疮报表后,各科均较好的落实了压疮报告,对压疮高危患者均能给予合理的预防和治疗措施,有效的提高了基础护理质量;特别是科护士长,她们在接受到各病区的压疮报表后,在24内都会到达相应的科室跟踪指导,然后根据伤口情况,通知伤口小组给予会诊指导,09年共完成会诊72人次;二、伤口护理门诊自今年开诊以来,共接诊来自蒙城、定远、淮南、五河、固镇等地的疑难伤口患者58人,换药200余次,以良好的治疗效果及护理服务赢得了患者的多次表扬;三、完成了“省伤口护士实践基地”的评审和验收,今年共培训伤口专科护士15人,收到满意的效果,得到较高的评价;四、及科研情况：发表有关压疮的护理论文3篇,2009年护理科研“湿性疗法在神经系统疾病压疮护理中的应用”通过省级专家鉴定；高新技术“湿性疗法在慢性伤口中的应用”、“新型敷料与负压引流在难治性压疮护理中的应用”“内置、式卫生棉条在大便失禁患者中的应用”通过准入;五、在安徽省护理学会举办的“省级伤口护理新进展学习班”、宿州市人民医院等各级医院授课4次,扩大了我院护理学术方面在全省的影响,取得了较好的社会效益;2012年伤口专业技术小组工作计划一、完善伤口网络成员的组建和培训工作,进一步提高全院护理人员对压疮预防的警示程度;二、制定并规范压疮的预防措施、各级压疮的处理方法;三、实施疑难伤口的院内会诊讨论制度,以提高压疮骨干成员对疑难伤口的处理能力;四、申请成立“伤口护理中心”,以满足广大伤口患者的需要；满足伤口护士带教的需要；满足院内护士培训的需要,满足学术研究的需要;第三篇：压疮总结,压疮小组工作总结压疮小组工作总结得益于护理部对压疮工作的关注与支持,压疮小组成员的积极认真的工作态度,压疮的管理,压疮的预防、处理工作取得了不断提高与进步,现将年上半年压疮小组工作总结如下1.压疮与难免性压疮资料的整理与收集：压疮小组按月将各科室上报资料收集整理,并进行季度汇总分析,最终将资料保存;2015年上半年压疮组共收到难免性压疮上报268例,压疮上报26例,其中非预期压疮3例;2.积极吸收新成员,接受新知识,选择性的采用上级医院的压疮预防与处理措施,提高全院人员对压疮预防的重视度,形成以预防为主的压疮处理观念,防压疮形成于未然,杜绝形成等压疮发生后再处理的恶性工作态度;3.定期开展压疮小组会议,对一个时期的压疮工作进行总结,并在全院进行压疮预防知识的培训与授课,要求责任护士对病人的难免性压疮,及压疮的各不理因素有全面的了解,并积极的预防与避免;4.通过护理部组织的压疮评估知识的考试,使全院护理人员对压疮风险因素评估表有了更清晰,熟练的掌握,做到了评估的准确与统一;5.全院护士已经能够熟练应用OA正确地完成难免性压疮及压疮上标流程;6.紧跟时代潮流,压疮小组建立的自己的微信朋友圈,方便所有医护人员及患者,患者家属实时的沟通交流,大家可畅所欲言,提出自己的建议,同时为关注压疮的家属,患者提供了一个与医护人员互相交流的平台;7.压疮的预防与处理对与患者的生活质量有很大的影响,希望大家有更好的意见或建议通过OA或微信的方式给我们提出,我们将非常感谢您对压疮工作做出的贡献;存在的不足1.科室护士长对压疮的预防没有足够的重视,护士出现预防压疮不积极的工作态度;2.护士对压疮风险因素评估表的评估不够重视,通常复制的其他病人的表格但是信息却更改不全,经常出现“压疮危险性评分”与Breden表总分不一致,或者其他信息不相符的现象;3.对需外科清创处理的压疮不采取积极的护理措施干预,错误的认为那是大夫的工作;改进措施1.加强护士长对压疮预防工作的重视,加大对非预期压疮形成的处罚力度,与量化挂钩;2.不定期的对护士进行压疮风险因素评估的考核,对所有压疮评估表、监控记录表进行检查,做到正确认真的评估每一个病人;3.树立医护是一个整体的工作观念,病人的康复是我们共同的最求,我们应该为每一处压疮的愈合贡献自己的一份力量;2015年压疮小组工作计划1.加强对小组新成员的辅导培训,以促进压疮小组的全面进步;2.正确完善压疮会诊流程,并提出指导性意见,与除了责任护士外的护士长、家属沟通有效地促进压疮的痊愈;3.做好三级综合医院迎评工作,完善所有压疮资料,对于成功治愈的压疮可以留取详细的治疗措施记录及图片;4.针对老年病人较多的科室不定期开展家属会议,讲授压疮预防的相关知识;第四篇：2010压疮总结,压疮小组工作总结1-6月压疮组工作总结2010年上半年压疮组共收到压疮传报99份,其中院外带入压疮31例,院内高危发生18例;院外带入31例中,治愈15例,好转14例,未愈2例;院内发生18例中,治愈8例,好转5例,未愈5例;发生科室具体如下ICU：8例愈合3例、好转4例、未愈1例6B：5例愈合1例、好转1例、未愈3例8B：3例愈合3A：1例未愈3B：1例愈合存在问题存在问题1.压疮传报单填写不完整,如护理措施打√部分缺项、预防传报栏漏打√较普遍、缺签名等;2.病人转科皮肤情况交接不严,且他科发生压疮转科交接时,未写明发生科室名称及交接者姓名.3.病人转科时,原科室压疮传报单有部分没跟随病人转至他科.4.病人出院或死亡后压疮传报单不能及时反馈到压疮组.且出院转归有漏记录现象;5.仍有科室未能正确理解传报流程;6.高危患者压疮发生率较高,预防、治疗措施落实不够;整改措施整改措施１.压疮组成员质控时对传报单加强检查,对存在问题及时指出改正.2.对个别执行不够的科室,通知护士长加强管理监督.3.护士长、责任组长平时加强质控,对高危患者及时传报,及时采取预防措施,做好交接班,发现问题及时处理;4.加强质控力度,特别是压疮伤口的处理、局部敷料的应用选择等给予指导,降低压疮发生率,提高治愈率;5.压疮预防用具给予改进,压疮伤口预防、治疗用敷料申请增加;6.将压疮质控质量纳入科室护理质量考评,与奖金挂钩.压疮组2010-07-30第五篇：2014年上半年压疮分析记录,压疮小组工作总结上半年压疮评估分析记录普外一科31w高危压疮日期例数上报例数发生例数1月2月3月4月5月6月共计0000例数0001000数6104651难免压疮院内压疮院外压疮住院天一、总结2014年1-6月我科共收治病人数940人,通过100%新入院患者评估,压疮的高危风险例数共71例,上报难免压疮共4例,收治院外压疮病人共1例,分别占总人数的%,%,%,上半年我科没有发生院内压疮事件;二、压疮的处理1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者,在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估,发现压疮者填写压疮情况报告表院外带入压疮应有家属确认签名及压疮防治监控记录表,压疮情况报告表在24小时内上报压疮管理小组,压疮管理小组人员于24小时内到现场检查情况,杜绝了压疮的漏报;2、根据Braden评分法对住院高危患者进行连续的压疮风险评估,每周二周五进行;对于条件符合难免压疮的患者,护士长或责任组长立即填写难免压疮申报表并制定预防压疮的护理措施;压疮申报表在24小时内上报压疮管理小组,压疮管理小组人员于24小时内到现场检查核实情况,并指导临床护士预防压疮;杜绝院内压疮的发生;3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理,主要措施有1定时检查皮肤情况,保持皮肤清洁干燥;2及时翻身,减少组织压力;3保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑,污染后及时更换;4使用气垫床;5改善机体营养状况;6在骨隆突处和身体空隙处垫软枕;7压疮部位给予减压贴保护;8床头悬挂防压疮标识,提醒护理人员积极采取措施,同时提高患者家属防范意识;三、存在问题：1、压疮风险评估个别评分有错误;2、压疮防治措施有的未落实到位,如未悬挂标识,患者营养支持不到位,患者家属宣教不到位;四、防范压疮进一步改进措施：1、进一步深化学习压疮防范相关制度,学习标准,严格掌握评分标准,正确评估高危患者的压疮风险,保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%;2、发现压疮或高危患者及时通知护理部,并上报报告表和风险预警表,杜绝压疮的漏报;3、患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换;4、夯实基础护理,保证患者的“三短”“六洁”,及时整理及更换床单元,保持整洁、干燥;5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕或减压贴保护;6、上报压疮高危患者,登记在护理记录单上,及时评估参照以往评分结果,动态观察皮肤的变化,必要时申报难免压疮,完善压疮高危上报程序和压疮上报程序;7、护士长每天深入病房,掌握病房高危患者的动态变化,及时给与指导意见;8、科内培训压疮预防和治疗的方法,正确使用压疮防护用具和材料,正确实施治疗和护理;。