压疮防范及报告制度

皮肤压疮报告制度模版一、背景介绍皮肤压疮是指由于体内局部组织受到长时间或严重的外压力而引起的皮肤和(或)组织损伤。

随着人们寿命的延长，慢性病患者和行动不便的人口增加，皮肤压疮的发病率也逐渐增加，给医疗卫生工作者和患者家属带来了很大的负担。

为了及时发现、监测和干预皮肤压疮，提高护理水平，我们制定了该报告制度。

二、适用范围该报告制度适用于医疗机构、养老院及相关照护机构中的医务人员和护理人员。

三、报告内容1. 压疮发生情况及分类：报告应包括压疮发生的具体时间、部位、压疮的严重程度和压疮相关因素等信息。

同时，对压疮进行分类，如根据美国国家压疮咨询委员会的压疮分类系统，将压疮分为四个级别：I级、II级、III级和IV级。

2. 压疮评估工具使用情况：报告中需注明所采用的压疮评估工具的名称和评估结果，如使用Bradens评估工具等。

针对高危人群，应加强评估频率，并及时记录评估结果。

3. 护理措施及效果评估：报告应详细描述对压疮患者采取的护理措施，包括转换体位、使用压力分散设备、维持皮肤清洁、保持足够的营养等。

同时，对采取护理措施后的效果进行评估，包括压疮的面积、红肿程度、痛觉反应等。

4. 并发症及干预情况：报告中需记录发生的并发症，如感染、疼痛、伤口渗液等，并对干预措施进行详细描述，包括使用药物、换药频率、伤口处理等。

5. 康复护理及健康教育：报告中需记录对患者进行的康复护理措施，如维持足够的营养、定期康复训练等。

同时，向患者及其家属进行健康教育，包括压疮预防知识、压疮的危害及预防措施等。

6. 报告的时效性要求：对压疮患者的报告应及时准确，特别是对于高级别压疮需及时向上级报告，并采取必要的干预措施。

四、报告的记录与保存1. 报告的记录：对每位患者应建立独立的报告档案，并按照压疮发生的时间顺序进行记录，确保每一份报告都能得到及时更新。

2. 报告保存期限：报告文件应保存至患者康复出院或死亡后的一年，并按规定进行备份，以便随时查询和复核。

压疮处理报告制度一、引言压疮是医疗机构常见的院内感染问题，严重影响病人的健康和医疗质量。

为了规范压疮的处理流程，提高疗效和预防压疮的发生，我院特制定了压疮处理报告制度。

二、目的本报告制度的目的是为了及时记录、总结和反馈压疮处理情况，为相关医务人员提供参考和借鉴，提高处理压疮的水平和效果。

三、报告内容1. 患者基本情况报告中首先要明确患者的基本情况，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号等，以便与其他患者进行区分和对照。

2. 压疮发生情况报告中需要详细描述患者的压疮发生情况，包括压疮的部位、分级、大小、形状、颜色等。

同时还应记录压疮的发展进程，例如从初次发现到加重或者愈合的时间节点。

3. 处理过程报告中需要详细记录患者的压疮处理过程，包括使用的治疗方法、药物、敷料等。

同时要指出处理过程中的注意事项和操作规范，确保处理的严谨性和有效性。

4. 处理效果评价报告中需要对处理效果进行评价，包括疮口的愈合程度、疼痛程度、患者的满意度等。

同时可以加入相关的影像资料或者照片作为依据。

5. 总结与反馈报告最后需要对处理过程进行总结，并提出具体的改善意见和建议。

同时要将报告反馈给相关医务人员，让他们及时了解和掌握处理情况，以便进行进一步的学习和提高。

四、报告要求1. 及时性处理报告应该及时提交，尽量在处理过程结束后的24小时内完成。

这样可以确保报告的准确性和及时性。

2. 准确性处理报告应该详实准确，不得遗漏或夸大处理过程和效果。

要以事实为基础，避免主观判断和夸大其词。

3. 客观性处理报告应该客观中立，不受个人情感和偏见的影响。

要以科学的态度记录和评价处理过程和效果。

4. 规范性处理报告应符合相关规范和标准，遵循医院的处理流程和要求。

要做到规范操作，确保处理的一致性和可比性。

五、报告管理处理报告应由专门的管理人员进行管理和归档。

报告要存档备查，以便进行随时查询和汇总分析。

六、总结压疮处理报告制度的实施，对于提高医疗质量，保障患者安全具有重要意义。

关于建立压疮报告制度的通知为进一步贯彻落实卫生部“患者安全目标”切实加强压疮的预防和管理，确保护理质量和病人安全，护理部修订了“压疮预防”报告制度，规范了压疮的上报时间、难免压疮的申报条件及程序，科学设计了《压疮危险性评估量表》、《压疮情况报告表》等。

将对难免发生压疮的高危病人进行跟踪、科学、规范的评估，对压疮的防治实施持续、动态、全程的管理, 以提高护理人员对压疮的防范和管理意识，有效的降低或避免压疮的发生, 确保病人安全。

护理部同时成立了“压疮护理小组”负责对难免性压疮、院外带入压疮、高危病人皮肤问题、肛周溃烂、意外损伤等进行专业指导和会诊工作。

希望各护理单元收到通知后，组织科室护理人员认真学习，熟悉压疮报告制度及相关报告程序，提高此工作重要性的认识，抓好落实。

附：压疮护理小组成员:XXX压疮的预防、报告制度一凡长期卧床、年老体弱、严重消瘦、水肿、大小便失禁、中风病人均要填写“压疮评估量表”.1.凡评估分值W18分者，对病情许可翻身的病人，应设立翻身卡，记录、签名。

W12者按第三项中“预报程序”上报。

2.病区应对评估分值W18分者，在《护士动态日志》进行三班交接。

二已发生压疮的病人：1.护士应正确评估压疮创面情况，并在压疮情况报告表上记录压疮的部位、面积、程度及采取的护理措施。

2.护士长填写“压疮情况报告表”一式两份，一份交护理部，另一份留科室内保存。

院内发生的压疮要立即填报，院外带进的最迟在48小时内填报。

3.病区护士长每天检查病人的压疮情况，及时纠正、调整护理措施。

4.转科病人有压疮的，转出科室应主动把“压疮情况报告表”交转入科室，并双方共同检查病人全身皮肤情况，核对压疮登记情况。

三对难免发生压疮的病人：护士长应及时进行预报。

1.预报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦等。

2.报告程序：护士长根据预报条件及时填写“压疮风险评估量表”，评估分值《12 分者，将评估表交到护理部，由护理部组织压疮护理小组于48小时内到病区核实，批准后登记在册。

压疮预防报告处理制度范文一、引言压疮是长期护理机构中常见的并发症之一，给患者带来疼痛、感染和长时间的康复过程。

为了减少压疮发生的风险，提高患者的质量生活，我们制定了压疮预防报告处理制度。

本制度旨在规范压疮预防报告的内容及处理程序，有效减少和处理压疮报告，提高患者的护理质量。

二、报告范围压疮预防报告处理制度适用于所有长期护理机构的医护人员，包括但不限于护士、医师、护理助理等。

三、报告内容1. 压疮发生情况：报告人员需准确记录患者压疮的位置、大小和严重程度等详细信息，并尽量配以照片或测量数据，以便更好地评估和处理。

2. 压疮原因分析：报告人员需对压疮的原因进行分析，包括患者的体位、活动能力、营养状况、皮肤护理措施等因素的评估，并提出相应的建议和对策。

3. 压疮风险评估结果：报告人员需根据相关评估工具对患者的压疮风险进行评估，并将评估结果详细记录在报告中，以便做出更准确的预防措施。

4. 压疮预防措施：报告人员需提出相应的压疮预防措施，包括定期改变体位、皮肤保湿、使用辅助设备等，并明确责任人和执行时间。

5. 压疮处理措施：报告人员需根据压疮的严重程度，采取相应的处理措施，包括清洁创面、使用适当的敷料、给予抗菌治疗等，并记录处理结果。

6. 压疮报告汇总：报告人员需将报告内容汇总，形成压疮报告，并发送给相关负责人和护理团队进行评估和跟踪处理。

四、报告处理程序1. 压疮预防报告的上报：报告人员需在发现压疮后及时进行报告，将报告内容逐项填写并汇总成正式报告，并发送给院内压疮管理小组。

2. 压疮报告的评估：院内压疮管理小组需对报告进行评估，包括对压疮发生原因的分析、风险评估结果的确认和预防措施的合理性进行评估和指导。

评估结果需回复给相关报告人员。

3. 压疮报告的跟踪处理：相关报告人员需按照报告中提出的预防和处理措施进行执行，并将处理结果记录在报告中。

同时，院内压疮管理小组需进行跟踪处理，定期检查患者的压疮情况，并将跟踪处理结果记录在报告中。

压疮的防范管理制度范文压疮是指长时间压迫引起的皮肤和组织损伤，常出现在因长时间卧床或坐位不动的人身上。

为了防止压疮的发生，可以制定以下防范管理制度：1. 评估和筛查：对长期卧床或坐位不动的人进行压疮风险评估，确定高风险人群，并定期筛查压力分布、皮肤状况和活动能力等指标。

2. 皮肤护理：定期给患者做皮肤护理，包括清洁、保湿、按摩等，以保持皮肤的健康状态。

3. 体位调整：定期调整患者的体位，减少长时间压迫同一部位的可能性。

可以利用特殊床垫、枕头、护垫等辅助设备，减轻压力。

4. 功能训练：对有活动能力的患者，鼓励其进行适当的运动和活动，以改变身体姿势，避免长时间压迫同一部位。

5. 营养支持：合理安排饮食，提供充足的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤和组织的修复和再生。

6. 压力分布管理：对于长期卧床的患者，可以使用特殊的床垫或床垫覆盖物，如气垫床、泡沫床垫等，以分散身体压力。

7. 教育和培训：为医护人员和患者及其家属提供相关的压疮预防知识和技能培训，提高压疮防范意识和能力。

8. 定期评估和监测：定期检查患者的皮肤状况和压力分布情况，及时调整防范措施，及时发现和处理可能的压疮。

9. 多学科团队合作：建立多学科的压疮防范管理团队，包括护理、营养、康复、皮肤科等专业人员，共同制定和执行压疮防范管理措施。

10. 监督和督促：建立有效的监督机制，定期评估和报告压疮发生率，推动和督促各级医疗机构和医务人员加强压疮防范工作。

压疮的防范管理制度范文（二）一、引言压疮是指由于长时间处于压力作用下，导致皮肤及其周围组织的血液供应不足，从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。

压疮的预防和管理对于保护患者的健康和生命至关重要。

为了加强对压疮的预防和管理工作，制定本防范管理制度，以确保压疮的及时发现、治疗和护理。

二、压疮的定义压疮是指由于长时间处于压力作用下，导致皮肤及其周围组织的血液供应不足，从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。

压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。

2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。

4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。

统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。

5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。

6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。

7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。

8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。

三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。

2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。

3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。

4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。

5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。

总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院（难免、带入、发生）压疮报告制度及防范措施编制科室：知丁日期：年月日（难免、带入、发生）压疮报告制度及防范措施一、病人新入或转入后，责任护士应对病人的整体情况及局部皮肤情况进行全面、仔细的评估，根据评估结果，将难免压疮和带入压疮的病人如实上报护理部，同时在护理记录单中记录，提示避免压疮危险因素。

护理部接报告24小时内下科室核实。

二、病人由于病情、身体状况或治疗需要（如骨折制动）在住院期间难免会发生压疮者，科室应上报护理部并认真落实预防措施。

三、病人入院时已发生有压疮，科室应将压疮面积、有无渗液、感染等情况，如实记录并提出治疗及护理措施，及时上报护理部。

住院期间，压疮治愈者上报护理部，护理部核实后给予适当奖励。

四、转科病人的皮肤情况，转出科室与转入科室应交接清楚，记录详细，并双方签字明确责任，交接不清者由转入科室承担，如需上报由转入科室报告。

五、病人住院期间发生压疮，但科室未上报难免压疮者，护理部核实后，给予相应处理，科室应积极给予治疗、护理。

六、科室应组织全科护理人员加强护理知识学习，提高责任心，落实基础护理，杜绝压疮的发生。

七、防范措施：（一）为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并给予红花酒精或紫连膏按摩受压部位。

（二）减少剪切力的损害，对取半卧位、坐位、抬高床头的病人腿下垫海绵垫，防止下滑。

（三）协助病人翻身时，避免拖、拉、推、拽，以防擦伤皮肤。

（四）保持局部皮肤清洁、干燥，床单位平整、清洁。

（五）慢性消耗性病人卧床时予以海绵垫缓冲重力压迫。

（六）实施个性化辨证饮食护理，增加病人营养。

知丁。

压疮预防与报告控制制度
目的：提高护理质量，保障患者安全。

范围：全院各护理单元。

1.健全压疮管理二级监控体系，由护理部、科护士长组成。

2.制定统一的压疮风险评估表。

3.压疮评估标准：对新入院病人及病情发生变化病人进行压疮风险评估。

4.上报程序：病区护士对发生压疮的患者填写不良事件上报表，24h内报送科护士长，科护士长接到上报后，在24小时内到病区核实、检查，并反馈、记录检查结果或提出指导意见。

并上报护理部，护理部将及时到科室核查并督促检查措施落实，对压疮预后进行追踪，必要时护理部可以组织院内会诊对病人进行治疗。

5.护士长督促指导护士对患者压疮进行动态观察，认真落实护理措施，及时客观记录。

6.发现高危压疮不及时上报或发生院内压疮隐瞒不报的，实行当事人、护士长绩效与目标考核挂钩。

压疮处理流程图。

防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。

5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。

7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。

8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。

9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。

二、难免压疮管理制度申报难免压疮。

当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。

防范压疮管理制度范本第一章总则第一条为了加强对压疮的防范和管理工作，提高护理质量，保障患者的身体健康，特制定本管理制度。

第二章目的第二条本管理制度的目的是规范护理人员对压疮的防范和管理行为，减少患者的压疮发生率和发展程度，提高患者的生活质量。

第三章职责第三条医院负责制定和组织实施压疮管理制度，明确责任分工，健全管理制度。

第四章防范措施第四条医院应加强对医务人员、护理人员和患者的教育，提高他们对压疮的认识和防范意识。

第五章护理工作第五条护理人员应定期对患者进行压疮风险评估，并制定个性化的护理计划。

第六章用药第六条医务人员应根据患者的病情和需要，选择合适的药物进行治疗，并监测药物的疗效和不良反应。

第七章卫生环境第七条医院应保持医疗环境的清洁和卫生，定期清洗和消毒床上用品和设备，确保患者的周围环境干净整洁。

第八章患者生活护理第八条护理人员应根据患者的需要，及时更换床单、枕套和衣物，保持患者的个人卫生和床铺的清洁。

第九章日常护理操作第九条护理人员在进行各项日常护理操作时，应注意减轻患者的体位压力，避免长时间处于同一姿势。

第十章压疮评估和记录第十条护理人员应定期对患者进行压疮评估，并详细记录患者的压疮情况，包括压疮的部位、大小、颜色和分泌物等。

第十一章定期统计第十一条医院应定期统计压疮的发生率和发展程度，并分析原因，采取相应的预防措施。

第十二章培训教育第十二条医院应定期组织护理人员进行压疮防范和管理的培训，提高他们的专业能力。

第十三章处理第十三条医院应建立健全对压疮发生的处理和反馈机制，及时处理患者的投诉和意见。

第十四章违反惩处第十四条对违反本管理制度的医务人员、护理人员和患者，医院将按照相关规定给予相应的惩处。

第十五章附则第十五条本管理制度自发布之日起施行，有效期为三年。

以上是对防范压疮管理制度的一个简要范本，具体的管理制度可以根据不同医院的实际情况进行个性化的制定。

同时，该范本中仅包含了基本的管理内容，针对压疮的防范和管理还需要结合具体的临床操作规程进行完善。

压疮预防措施及高危患者报告、会诊制度压疮预报、报告和会诊制度适用于本院住院患者。

建立压疮预报、报告和会诊制度的目的是尽早发现压疮的高危患者、高危因素，及时进行压疮的预防，切实有效地落实好压疮的干预，使高危患者避免发生压疮，已经发生的患者尽早愈合。

一、高危患者评估：住院患者在住院期间因疾病原因出现压疮高危因素时，均应及时的进行压疮高危因素评估，评估结果填写在压疮高危因素评价记录单上。

二、压疮的预报和报告：1、压疮的预报：当高危因素评估得分≥8分时，评估结果须由该单元护士长在24小时内报告护理部，护士长不在时由责任护士完成评估和预报，周末或节假日顺延至下一个工作日。

2、压疮的报告：1）发现皮肤压力伤，无论是院内还是院外带来的，均要及时上报登记。

2）24小时内通知护理部，由大科护士长到科室核查。

3）填写压力性溃疡高危因素评价表及病人皮损、褥疮情况报告表。

①在“皮损/压疮来源”一栏中，科外发生的要填清科室，院外发生要注明。

②根据皮肤压疮危险性评分表及分期,按要求填写。

4）积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。

5）当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。

6）当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。

三、患者亲属的告知：当高危因素评估得分≥8分时，评估结果须同时由该单元护士长告知患者近亲属。

四、护理部登记和会诊：护理部接到预报和报告后，应在24小时内组织进行护理会诊，并作好详细记录，会诊主要为以下内容：1、预报内容是否符合患者情况；2、高危因素的总计得分高低；3、外带压疮的局部创面情况；4、预防措施的落实情况和外带压疮的治疗护理措施；5、家属是否已被告知；会诊完毕在压疮高危因素评价记录单上记录会诊意见，以示经过会诊。

科护士长对已预报患者应定期随访，每周至少1次，并做好书面记录。

五、护理部每周跟踪各单元新发生压疮，评估压疮预报和压疮干预的质量。

并将上述材料登记存档，以便进行全院压疮发生率、未预报压疮发生率的统计，未预报压疮发生作为该护理单元的质量考核的一个重要方面。

压疮上报制度及上报流程压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致皮肤和组织丧失血液供应，产生坏死、溃疡等损害的一种皮肤损害。

压疮常发生在长期卧床、缺乏活动、老年人、慢性疾病患者或残疾人士身上。

为了及时掌握和预防压疮的发生，建立压疮上报制度及上报流程是非常重要的。

一、压疮上报制度内容1.制定上报标准：明确何种状态的压疮需要上报，如压疮分级标准、面积及深度等指标。

2.确定上报人员和责任：明确上报人员的要求，一般由护士、医生等医疗人员负责，也可以设置专门的压疮管理人员。

3.规定上报频率：确定每周、每月或每季度进行一次上报，以确定压疮的发生趋势和变化。

4.提供上报教育培训：为上报人员提供相关知识与技能，使其具备正确上报压疮的能力，并了解预防压疮的措施。

5.建立上报记录和表格：建立相应的上报记录，对于每一起压疮事件进行详细记录，并制定相应的上报表格。

6.确定上报渠道和时效：明确上报的渠道，可以是纸质报告、电子报告或通过专门的管理系统上报。

同时确定上报的时效性，一般要求在发现后24小时内完成上报。

7.建立上报数据统计和分析机制：对上报数据进行统计和分析，及时掌握压疮的发生情况和变化趋势，为压疮防控措施的制定提供依据。

二、压疮上报流程1.发现压疮：护理人员或医疗人员在日常工作中发现患者有压疮的迹象，如红肿、疼痛、溃疡等表现。

2.记录压疮信息：及时记录压疮的发生情况，包括患者基本信息、压疮部位、大小和深度等详细信息。

3.通知上级领导：护理人员或医疗人员需立即向上级领导报告压疮的情况，并寻求上级的指导和支持。

4.上报压疮信息：按照制度要求选择相应的上报渠道，如纸质报告或电子报告，将压疮的记录信息上报给负责压疮管理的相关人员。

5.上报审核和统计：相关人员收到上报信息后，对上报内容进行审核和统计，确保上报的准确性和完整性。

6.数据分析和制定对策：通过对上报数据的分析，了解压疮的发生情况和变化趋势，并制定相应的预防和控制措施。

7.压疮防治工作布置：上级领导根据数据分析结果，布置相关医护人员进行压疮防治工作，并监督执行效果。

病人压疮的预防、认定及报告制度一、压疮的预防制度1．实行住院病人压疮危险因素评估制度。

2. 对高危获知（即评分≤12）予以告知签告知书并每日评估。

3.评分≤12列为护理问题，并采取相应的护理措施，实施重点预防。

4.入院评估要对新病人的皮肤完整性进行评估，如有院外带入的压疮，要认真记录发生部位、面积及分期。

二、压疮预防措施1.保持床单位清洁、平整、干燥、无碎屑，做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

综合评估患者情况，保持皮肤清洁、干燥，细致观察易患部位的皮肤情况，严格交接皮肤情况及护理措施落实情况。

2.避免局部组织长期受压：（1）定时翻身，按病情每隔2-4小时给予翻身一次。

（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处。

（3）正确使用石膏，绷带、夹板及牵引器。

3.避免摩擦力和剪切力的作用，帮助患者变换体位时，应避免推、拖、拉等动作。

使用便器时不可硬塞硬拉等。

4.促进皮肤血液循环，对长期卧床患者应进行主动或被动的全范围关节运动，患者变换体位后，对受压部位进行按摩。

5.增进全身营养，保证能量及营养的供给。

6.加强健康教育，向患者及家属宣教预防压疮的知识和技能，让患者及家属有效地参与到预防压疮的工作中。

三、压疮认定、报告制度1.发生压疮由责任护士与护士长一起认定，确定压疮部位、面积、分期并记录。

2.发生压疮和院外带入压疮要在2天内书面报告护理部，由护理部再次确认。

3.如患者存在难免压疮的条件，须事先填写“高危皮肤与压疮呈报、转归报表”，交护理部备案。

4.护理部一周时间再次检查、督导。

四、难免压疮的条件：符合主要条件2项及次要条件2项1、主要条件：①肝功能衰竭②心力衰竭③偏瘫④高位截瘫⑤骨盆骨折⑥生命体征不稳定。

1、附加条件：①年龄≥70岁②白蛋白＜30③重度消瘦④高度水肿⑤大小便失禁。

附一、压疮会诊、处理流程：发生压疮→科室内部进行分期处理→填报压疮登记表报护理部→护理部组织皮肤管理小组成员检查及督导，提出意见，跟踪压疮情况、记录并评价结果→护士采取压疮护理措施，记录并评价结果→科室一周内组织讨论，分析原因，提出整改措施，吸取教训，实施持续质量改进。

压疮处理报告制度范文标题：压疮处理报告制度范文摘要：随着人口老龄化的加剧和医疗技术的进步，压疮的发病率也呈上升趋势。

为加强对压疮处理工作的管理，提高护理质量，本文拟制定压疮处理报告制度范文，以便于各医疗机构参考和使用。

本报告制度范文将从制度目的、报告流程、报告内容、使用范围和实施要求等方面进行阐述。

一、制度目的本制度旨在规范压疮处理报告工作，确保及时、准确、全面地记录和反馈压疮处理过程，以提高压疮预防和护理质量。

二、报告流程1. 报告发起：（1）护理人员在发现或确认压疮时，应及时向护士长或相关管理人员报告；（2）相关管理人员应建立相应的工作联系机制。

2. 报告内容：报告内容包括但不限于以下几方面：（1）患者的基本情况：姓名、性别、年龄、住院号、诊断等；（2）压疮的发现及确认情况：发生时间、部位、分级、大小、疼痛程度等；（3）处理过程：包括采取的治疗方法、使用的药物和护理措施等；（4）效果评估：监测压疮的变化情况，并记录在报告中；（5）其他备注：如可能的原因、护理措施的改进建议等。

3. 报告的反馈与总结：（1）相关管理人员应及时召集相关人员开展报告内容的讨论与总结；（2）根据报告内容，及时采取相应的改进措施，提高压疮处理工作的质量和效果。

三、使用范围本制度适用于医疗机构全员，在日常的压疮处理工作中必须严格按照该制度执行。

四、实施要求1. 各级护理机构应根据实际情况制定相应的压疮处理报告制度，确保与本制度相符；2. 报告人员应尽量准确、全面地填写报告内容，并及时提交；3. 相关管理人员应及时处理和反馈报告内容，做好改进工作；4. 全员要严格按照制度要求执行，不得随意篡改、私自销毁报告记录。

结语：通过制定和执行压疮处理报告制度，可以加强对压疮处理工作的管理和监督，及时发现和解决问题，提高护理质量，减少压疮的发生和发展。

医疗机构应根据自身实际情况，制定适合本单位的报告制度，并加强对该制度的宣传和培训，以确保制度的有效实施和落地。

压疮风险评估与报告制度1、压疮评估1.1评估流程。

患者入院、手术或病情变化→进行braden压疮危险因素评估，表评分→压疮危险患者(评分≤____分)评估表挂于床尾→采取预防措施并报护理部备案→总分＞____分可报护理部撤销压疮预报。

1.2评估频次。

初次评估后，轻、中度危险患者每周评估一次；高度、极度危险患者每____天评估一次；病情变化时随时进行评估。

2、评分办法按照braden危险因素量化评估表评估。

总分____分，评分在____分提示轻度危险；评分在____分提示中度危险；评分在____分提示高度危险；评分在____分以下提示极度危险。

____分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤____分应建立压疮风险因素量化评估表，并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。

3、难免压疮的界定以下情况可确定为难免压疮：基本条件：强迫体位如：昏迷、肝功能衰竭、呼吸衰竭、骨盆骨折、偏瘫、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身；同时存在高龄、大小便失禁、高度水肿、白蛋白＜30g/l，极度消瘦____项中____项或____项以上的____项可申报难免压疮。

4、压疮上报与督导病区发现压疮(含院外压疮)，应于24h内上报护理部，责任护士填写压疮上报表，一式两份，上联留科室，下联报护理部，护理部接到报告后及时到病区督导。

5、压疮护理质量管理办法5.1院外压疮管理5.1.1凡住院患者一经发现有皮肤压疮，无论是院内还是院外带来的，均应及时皮肤压疮上报表。

____小时内上报护理部，护理部到病房核查。

5.1.3患者入院带入压疮，病区责任护士对压疮进行评估并填写《防范患者压疮评估记录单》及《患者皮肤压疮上报表》及压疮护理记录单。

a在“压疮分期和创面情况”栏中，要填写清楚b根据皮肤压疮危险程度及时、连续评估，并及时采取措施5.1.4积极采取恰当处理措施，密切观察皮肤及压疮变化，及时准确记录。

5.1.5当患者转科时，请将皮肤压疮评估记录单和压疮护理记录单交由所转病区继续填写。

压疮上报制度与上报流程压疮是指由于持续的良性或恶性持续压力导致皮肤和/或组织缺血，常发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。

为了及时发现并采取措施预防和治疗压疮，许多医疗机构都建立了压疮上报制度，并制定了相应的上报流程。

压疮上报制度是指医疗机构内部建立的用于管理和监测压疮发生情况的制度。

其目的是及时掌握压疮的发生情况，分析原因，采取有效的预防和治疗措施，提高患者的生活质量和治疗效果。

压疮上报制度通常由医疗机构的压疮管理委员会或类似机构负责制定和执行，同时在医院内部进行宣传和培训，使全院医务人员都能积极参与。

上报要求：压疮上报制度明确规定了哪些情况需要上报，通常包括新发压疮、压疮恶化、压疮感染以及压疮相关并发症等。

此外，制度还可以要求医务人员在特定时间间隔内进行压疮评估，并上报评估结果。

上报表格：压疮上报制度通常会制定相应的上报表格，用于记录上报的详细信息。

该表格通常包括患者基本信息（如姓名、年龄、性别）、压疮发生时间、压疮发生部位、压疮程度、治疗措施等。

有些医疗机构还会在表格中加入对预防和治疗压疮的建议。

上报流程：压疮上报制度规定了上报流程，即上报表格的填写、提交和处理程序。

医务人员应按照规定的流程将上报表格提交给相应的管理部门，如压疮管理委员会。

管理部门收到上报表格后，会进行审核和分析，并及时采取必要的预防和治疗措施。

上报责任：压疮上报制度规定了医务人员的上报责任。

医务人员应及时上报压疮情况，并如实填写上报表格。

同时，他们还可以对患者的压疮进行定期评估，并上报评估结果。

如果医务人员未按照规定上报，可能会受到相应的纪律处分。

压疮上报制度的实施需要医务人员的积极参与和相应的培训。

医疗机构可以通过会议、培训班、内部通知等形式来宣传和推广压疮上报制度。

在培训中，医务人员可以学习有关压疮的知识和技能，了解上报制度的重要性和操作流程，提高对压疮的认识和管理水平。

总之，压疮上报制度是医疗机构管理和监测压疮的重要手段。

压疮的报告制度压疮是指因压力长时间作用于皮肤和其下组织而造成的皮肤损伤。

在医疗机构中，压疮发生率的监测和报告至关重要，以确保患者的安全和健康。

本文将介绍一套完善的压疮报告制度，确保有效管理和预防压疮。

一、报告制度的目的报告制度的目的在于监测和评估压疮的发生情况，及时采取措施预防和治疗压疮，并提供数据支持，以改进患者护理和减少压疮的发生。

二、报告的内容1. 压疮患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、入院日期等。

2. 压疮的分级，根据压疮严重程度分为四级，从一级到四级逐渐加重。

3. 压疮的部位和尺寸，详细描述压疮出现的具体位置，以及相关尺寸的测量。

4. 压疮的发生时间和持续时间，记录压疮的发生时间以及已存在的时间长度。

5. 压疮的原因和相关因素，分析导致压疮发生的因素，如长时间保持一个姿势、缺乏有效的翻身等。

6. 压疮的处理和护理措施，描述对压疮的处理和护理过程，包括清洁、敷料更换等。

7. 压疮的预防措施，根据患者情况提出相应的预防措施和建议，如定期翻身、使用减压床垫等。

8. 压疮的治疗效果和康复进展，记录压疮的治疗效果和患者的康复情况。

三、报告的频率和途径1. 频率：压疮报告应该及时进行，一般每月进行一次，或者根据压疮的发生情况灵活安排。

2. 途径：利用电子病历系统进行报告，确保数据的准确性和方便性。

同时，也可以通过报告会议或汇报方式进行报告。

四、报告的责任人和流程1. 责任人：由医疗机构指定专门的压疮报告责任人，负责收集、分析和报告压疮数据。

2. 流程：医护人员发现或确认患者有压疮后，及时将相关信息记录在电子病历系统中，责任人定期汇总和分析这些数据，并上报给医疗机构的管理层。

五、报告数据的使用1. 内部使用：医疗机构可以根据压疮报告数据，进行内部评估和检讨，改进护理措施和预防措施，以降低压疮发生率。

2. 外部使用：医疗机构可以根据压疮报告数据参与相关的压疮研究，分享经验和成果，提高护理质量。

六、报告制度评估和改进医疗机构应定期对报告制度进行评估，包括报告的及时性、准确性和完整性等方面。

皮肤压疮报告制度范文第一章总则第一条为了加强皮肤压疮的防控工作，规范皮肤压疮报告和处置程序，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内所有与皮肤压疮相关的人员。

第三条皮肤压疮指因长时间的压迫作用导致皮肤组织的缺血、坏死和溃烂的病症。

第四条皮肤压疮的报告和处置是保障患者权益、提高医疗质量的重要环节。

第五条皮肤压疮报告应及时、准确、全面地记录实际情况。

第六条皮肤压疮的报告和处置应遵循医学伦理原则，注重保护患者隐私。

第七条皮肤压疮报告及处置应当记录，保留原始资料并进行归档。

第二章皮肤压疮报告第八条任何医务人员在发现或怀疑患者出现皮肤压疮时，应按照本制度的规定及时进行报告。

第九条皮肤压疮报告应包括以下内容：（一）患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、身份证号码等；（二）发现或怀疑时间：具体记录患者出现皮肤压疮的时间；（三）皮肤压疮的性质：记录皮肤压疮的分类、分级等详细信息；（四）压疮部位和面积：准确描述压疮的部位和面积大小；（五）诊断和处理情况：记录医务人员的诊断和处理情况；（六）报告人信息：包括报告人姓名、职务、联系电话等。

第十条皮肤压疮报告应由发现或怀疑者及时报告给上级领导，并在24小时内书面报告相关部门。

第十一条医疗机构应建立健全皮肤压疮报告的流程，明确每个环节的责任和操作步骤。

第十二条通过建立科学合理的皮肤压疮报告系统，医疗机构能够及时把握皮肤压疮的发生情况，及时采取对应的预防、治疗措施。

第十三条医疗机构应当定期对皮肤压疮进行分析研究，总结经验，不断完善预防和处理措施。

第三章皮肤压疮处置第十四条皮肤压疮的处置应立即启动，并按照相应的处理流程进行。

第十五条医务人员在对皮肤压疮进行处理时应遵循以下原则：（一）根据疾病的性质和程度进行治疗；（二）遵循医学伦理原则，尊重患者的意愿和隐私；（三）综合考虑患者的整体情况，和其它疾病的相互影响；（四）及时向患者及其家属解释病情，提供相应的护理知识和建议。

第十六条皮肤压疮的处置应由具备相应资质和经验的医务人员进行，确保处置的准确性和安全性。