以病因病机讲解为核心探索中医内科教学方法(精)
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病因病机教学设计方案病因病机教学设计方案导言:在中医学中,病因病机是研究疾病原因和发病机制的重要概念。
了解疾病的病因病机对于正确诊断和治疗疾病至关重要。
对于学习中医理论的学生来说,病因病机教学是一个关键环节。
本文将为教师提供一种有效的病因病机教学设计方案,旨在帮助学生更好地理解和应用病因病机的知识。
一、教学目标:1.了解中医学中病因病机的基本概念和分类;2.掌握不同疾病的常见病因病机;3.培养学生分析疾病病因病机的能力;4.引导学生应用病因病机的知识进行疾病诊断和治疗。
二、教学内容:1.病因的定义和分类;2.病机的定义和分类;3.常见疾病的病因病机分析;4.病因病机与临床诊断与治疗的关系。
三、教学过程:1. 导入 (100字)为了引发学生的兴趣,可以通过提问、展示相关图片或视频等方式,让学生联想到疾病的病因和发病机制,激发学生对病因病机教学的兴趣和好奇心。
2. 概念解释 (300字)向学生介绍病因和病机的基本定义和分类。
病因是指导致疾病发生的原因,分为内因和外因;病机是疾病发生发展的过程和机制,主要包括卫气营血功能失调和脏腑经络病变。
通过清晰的定义和分类,帮助学生建立对病因病机的基本概念,并为后续的学习打下基础。
3. 常见疾病的病因病机分析 (2000字)针对常见疾病,如感冒、高血压、糖尿病等,通过分析其病因病机,来帮助学生更好地理解和应用病因病机的知识。
以感冒为例,可以介绍其常见病因,如寒邪侵袭、饮食不洁等,并解释其病机,如外邪侵入导致卫气失和等。
通过详细的分析,学生能够理解不同疾病的病因病机,并培养他们分析疾病病因病机的能力。
4. 病因病机与临床应用 (400字)讲解完病因病机后,引导学生思考病因病机与临床诊断和治疗的关系。
通过举例分析,指导学生如何根据病因病机来制定合理的治疗方案。
鼓励学生在病例分析中运用病因病机知识解释疾病的发生和发展,提高学生对中医理论的实际应用能力。
五、总结与回顾 (300字)在教学的末尾,总结和回顾学生在本堂课中所学的知识。
Creative Education Studies 创新教育研究, 2021, 9(2), 339-343Published Online April 2021 in Hans. /journal/ceshttps:///10.12677/ces.2021.92052从中医临床思维探讨中医内科学教学方法杜丽坤1*,栗佳2,任那11黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨2黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨收稿日期:2020年12月16日;录用日期:2021年4月8日;发布日期:2021年4月16日摘要中医内科学是为中医学五年制、七年制本科生设立的课程,以中医基础理论、中医诊断学、方剂学、中药学等其他各课程为基础,重点阐述了内科五十余种疾病的沿革、病因、病机、诊断、临床表现、辨证论治。
体现了中医临床思维的整体运用,在面对错综复杂的临床病症时,如何运用中医思维进行判断分析成为一个难题。
本文将针对中医内科学教学现状及如何在中医内科学教学中培养临床思维进行探讨,以期为提高中医临床思维提供对策。
关键词中医内科学,教学,临床思维The Teaching Method of TCM InternalMedicine Was Discussed from ClinicalThinkingLikun Du1*, Jia Li2, Na Ren11The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Dec. 16th, 2020; accepted: Apr. 8th, 2021; published: Apr. 16th, 2021AbstractInternal Medicine of Traditional Chinese Medicine (TCM) is a course for undergraduates of five or *通讯作者。
中医病因病机分析方法中医病因病机分析方法是中医学中的核心理论之一。
它是通过对疾病的病因和病机进行系统分析,以确定合理的治疗方法和方案。
中医病因病机分析方法主要包括望、闻、问、切四诊法,病机分析、六经辨证、病因辨证等内容。
本文将从这几个方面详细探讨中医病因病机分析方法的应用与研究。
一、望、闻、问、切四诊法望、闻、问、切四诊法是中医诊断的基础方法。
其中望诊是通过观察患者的面色、目赤、舌苔等外部表现来判断病因病机;闻诊是通过听取患者的声音、咳嗽等症状来进行初步诊断;问诊是通过与患者沟通,了解病情、病史,进一步掌握病因病机;切诊是通过触摸患者的脉搏来进一步确定病因病机。
这四种诊法相互结合,能够全面准确地了解患者的病情,为后续分析提供必要的资料。
二、病机分析病机分析是中医诊断中的重要环节。
病机分析是指通过病因的影响,导致人体失调,从而产生疾病的机理。
中医学认为,疾病的发生与人体内外环境的变化密切相关,主要包括外感、内伤、情志、饮食等因素。
通过对这些病因的分析,可以确定患者具体的病机,为中医治疗提供依据。
三、六经辨证六经辨证是中医病因病机分析方法的核心内容之一。
中医学认为,人体经络系统是人体内外联系的桥梁,与脏腑组织相互联系,协调人体生理功能。
病变导致经络失调,进而影响脏腑功能,最终发展为疾病。
通过对六经辨证的分析,可以确定患者的病因病机,进而制定相应的治疗方案。
四、病因辨证病因辨证是中医病因病机分析方法中的关键环节。
病因辨证是指通过分析疾病发生的原因,确定患者的病因病机。
中医学将病因分为外因和内因两个方面,外因主要包括外感、饮食不当等,内因主要包括情志、饮食等。
通过对病因的辨析,可以更准确地判断病因,从而制定个体化的治疗方案。
结语:中医病因病机分析方法是中医学的核心内容之一,是中医诊断和治疗的基础。
通过望、闻、问、切四诊法、病机分析、六经辨证和病因辨证等方法,可以全面准确地了解患者的病情,为合理治疗提供依据。
浅谈中医内科学病因病机教学体会作者:张雅娴来源:《卫生职业教育》 2018年第17期摘要:中医内科学是中医学体系中的主干学科,是临床各学科的基础,也是理论知识与临床实践相结合的桥梁,具有重要意义。
但目前临床疾病复杂多变,与课堂讲授的辨证分型证候往往不一致,给学生学习及临床实践带来困扰。
因此,只有深入讲解病因病机,使学生掌握疾病发生的原因、机理及其演化,才能真正做到辨证论治。
故而,病因病机应当作为中医内科学教学的核心内容。
关键词:中医内科学;病因病机;课堂教学中图分类号:G420文献标识码:B文章编号:1671-1246(2018)17-0073-02中医内科学是中医学体系中的一门综合性学科,是连接基础理论与临床学科的桥梁课程,具有承上启下的作用,因此学好中医内科学的重要性不言而喻。
对学生来说,学好中医内科学有一定难度,不是难于知识点的记忆,而是难于思维辩证体系的建立和对知识灵活熟练的使用。
面对快速发展、千变万化的疾病,我们必须要掌握系统综合的知识,同时还要能够灵活地使用它进行诊治并取得疗效。
病因病机是疾病发生、发展、变化的内在原因,决定着疾病的发生、发展、变化和转归,是掌握理论知识和诊治疾病的灵魂,因此对于病因病机的理解是中医内科学教学的核心。
现就笔者在中医内科学教学中对于病因病机部分的讲解做一介绍。
1 明确内科病证的核心是病因病机病因病机是中医内科疾病发生、发展、变化的内在动力,为我们揭示了疾病的本质属性,因此掌握和理解内科病证必须以病因病机为核心。
然而,中医内科学涉及的病因病机与中医基础理论中提到的有所不同,在内科病证中,要研究的是各种致病因素如何致病,以及在这个过程中它们或单独或相兼引起内在脏腑生理功能失调的动态变化,在这个过程中,在不同的个体上,它可能有千万种变化,有与书本重合的,也有书本之外的复杂变化,对于学习者来说,这是一个复杂且需要毅力去破解的难题。
这就是中医学体系辨证论治思想的可贵之处,不要求学习者死记硬背,重复认识每一个已经发生的变化,但需要学习者找到变化的核心,并灵活运用已知知识解决更多的问题。
中医内科学讲稿
一、中医内科学概述
中医内科学是中医学的重要分支,主要研究人体内科疾病的病因、病机、辨证论治及预防、康复等。
中医内科学有着悠久的历史和深厚的理论基础,是中医临床医学的重要组成部分。
二、病因与病机
病因是导致疾病发生的原因,包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等因素。
病机则是指疾病发生、发展与变化的机制,包括邪正盛衰、阴阳失调、气血不和等方面。
了解病因与病机对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
三、辨证论治
辨证论治是中医内科学的核心,是根据患者的症状、体征等表现,运用中医理论进行分析和判断,得出证候诊断,从而制定相应的治疗方案。
辨证论治要求医生对患者的病情进行全面了解,综合分析,制定个体化的治疗方案。
四、治疗原则与方法
中医内科学的治疗原则是以辨证论治为基础,以整体观念为指导,采取综合治疗的方法。
治疗方法包括中药治疗、针灸推拿、饮食调理等。
中药治疗是中医内科学的重要手段,针灸推拿对于缓解症状、调理身体也有很好的效果。
同时,饮食调理也是中医治疗的重要辅助手段,合理的饮食可以调理身体,增强抵抗力。
五、预防与康复
预防和康复是中医内科学的重要组成部分。
预防主要是通过调理生活起居、饮食运动等方面,增强身体抵抗力,预防疾病的发生。
康复则是通过中医的治疗手段,帮助患者恢复身体健康,提高生活质量。
六、总结
中医内科学是中医学的重要组成部分,是临床医学的重要基础。
掌握中医内科学的基本理论和方法,对于提高临床医学水平,保障人民健康具有重要意义。
同时,随着现代医学的发展,中医内科学也在不断创新和发展,为人类健康事业作出更大的贡献。
《中医内科学》教学大纲(供高职高专用,32学时)»i—1—刖百中医内科学是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律,并采用中医药治疗方法为主的一门临床学科。
是其他临床诸学科的基础,它的学术水平反映了中医临床学科发展水平。
通过本课程的学习,要求学生掌握中医内科常见病的证候、病因病机、辨证论治、急危重症的诊治,熟悉中医内科的临床辨证思维及实际操作程序,了解内科病证中、西医研究进展,为培养现代实用型中医人才打下坚实的基础。
本课程以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导,系统的反映了中医辨证论治的特点,因而是中医学学科的主干课程,也是临床其它各科的基础,在中医专业中具有极其重要的地位。
本课程分绪论和各论两部分。
各论介绍44个常见病证,教学时数共为32 学时,我们选择其中33个病种教学,其他部分由学生自学为主,教师亦难解答为辅。
教学方法以课堂讲授为主,同时采用课外辅导、集中答疑、课间见习、病例讨论等多种方法。
教师必须在教学大纲的指导下,围绕目的要求,完成教学内容。
教师在传授基本理论、基础知识,突出重点和要领的同时,应将理论联系临床实践,注重培养学生分析问题、解决问题的实际应用能力。
绪论【目的要求】1.了解中医内科学的定义,明确中医内科学的的性质及中医内科学的范围。
2.了解中医内科学的发展简史。
3.对学好中医内科学的基础知识要求。
【教学内容】1.讲述中医内科学的定义、性质及范围。
2.简介中医内科学的发展简史。
3.学习中内的要求。
第1章感冒【目的要求】1,了解感冒属外感疾病,明确临床主要特征。
2,掌握感冒的病因病机为六淫入侵,卫表不和。
3,掌握风寒、风热、暑湿三个常见证型的证治方药。
4,熟悉治疗虚体感冒的变法。
【教学内容】1.讲解感冒的概念,以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征,并明确感冒与时行感冒的区别。
2.讲解感冒病因以风寒、风热为主,夏令多属暑湿致病,病机重点为卫表不和。
中医内科学教学方法探讨摘要】《中医内科学》是一门临床学科,根据中西医结合专业专科医学教育的特点,需强化概念、病因病机讲解,注重相关知识的融合,联系中医基础、西医知识、研究进展、临床实践,恰当运用多媒体,教学方法灵活多样,培养学生的创新能力。
【关键词】中医内科学教学方法探讨《中医内科学》是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机、证治规律,并采用中医方药治疗为主的一门临床学科。
它系统地反映了中医辨证论治的特点,因而是中医学科的主干课程,也是临床其它学科的基础课、桥梁课,是必须学好的一门临床专业课。
根据我校中西医结合专业专科医学教育的特点,笔者在教学过程中体会到教好《中医内科学》,需注重以下几个方面:1 强化概念的讲解,起到提纲携领的作用每一个病证的概念是同学对该病的初步认识,不能简单解释,应给予病证一个全面而准确的概念。
对于大多数病证的概念从以下五个方面予以讲解:①病证的字面义及引申义、有些病证只有解释了字面义才能理解引申义即病证本身意思。
②病因。
③病机,只有知道病因才能推理出病机,进而理解为何出现临床表现。
④主要临床表现即主症。
⑤便于理解病证发生的部位及脏腑。
如胸痹对概念,胸指胸中,痹是痹阻不通的意思,胸痹是由于寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素导致心脉痹阻所引起的以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种心系病证,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
这样,同学们可以从病证的字面义及引申义、病因、病机、主症、病位五个方面全面而准确地认识该病,给之后的讲解起到提纲携领的作用。
2 突出病因病机,强调审因审机论治中西医结合专业中医内科学面对的是大学二年级的学生,对他们而言,大部分中医基础课程已经学完,许多学生迫不及待的将注意力投向对病证的临床治疗而忽视了对中医基础理论的深刻把握,特别是忽视对病因病机的认识,而病因病机又是中医内科学的重要教学点。
中医内科学教学方法探讨中医内科学教学是进行中医学教育中非常重要的一部分,根据自身的教学经验,对中医内科学中较为典型的教学方法进行总结,具体可分为:表图教学方法、多媒体教学法、指导学生总结规律、互动教学法、举例教学法、与实践相结合教学法以及让学生试诊。
标签:内科;中医;教学方法中医临床其他课程的是以中医内科学为基础,是非常重要的临床专业课。
把中医内科学这门课程学习好,能有效的提高学生的诊疗疾病的判断力和思维能力。
所以,应用加强中医内科学的教学水平,从而提高教学质量。
因此,本文针对中医内科学的课堂理论和授课经验,对教学方法进行总结,介绍如下。
1 表图教学法表图教学法可以简单明了的把重点知识表达出来,有利于加深学生的记忆,提高思维能力,快速的掌握知识点,有效的增强了学习效果。
中医内科学的病症比较多,内容相对比较抽象,而且会涉及很多方面,教材内容条理性不强,易导致学习出现思维混乱的情况,从而降低了学习成果。
而应用表图教学方法,可以把各个病症的病因、病情发展过程、症型以及代表方以表图的方式表达出来,有助于学生从整体上了解疾病,达到理解知识點的效果。
2 指导学生总结规律多数学生认为中医内科学中的内容比较难记,但是在临床实践时,只有掌握好知识点,操作起来方可得心应手。
所以,在教学过程中,教师不断地研究和分析中医内科学中比较有优势的记忆方法,其中通过联想来加强记忆的方法,称为联想记忆法比较常见。
比较相近、相反以及相似的事物之间比较容易联想[1]。
应用联想记忆法,一定要注意前、后章节之间的联系,指导患者从不同方面总结规律。
比如:肺胀痰浊壅肺证、痰湿蕴肺证、喘证痰浊阻肺证,这三种疾病症状类似,均有着痰多、咳嗽等临床症状,但是症状表现的程度不同,痰湿蕴肺证主要症状就是咳嗽,可以应用二陈平胃散合三子养亲汤进行调理,肺胀的主要症状是气喘、咳嗽咳痰以及胸部膨满,可以应用三子养亲汤或者苏子降气汤,喘证的主要症状就是气喘,可以应用汤和三子养亲汤。
中医内科学主要内容中医内科学是中医学中的一个重要学科,主要研究和探讨人体内脏腑的疾病及其诊断与治疗方法。
下面将从病因学、病机学、症状学和治疗学四个方面简要介绍中医内科学的主要内容。
一、病因学中医内科学首先关注疾病的病因,即疾病发生的原因和机制。
传统中医认为,内科疾病常常与情志不遂、饮食不节、环境变化等因素密切相关。
因此,中医内科学首先要进行病因的辨析和判断,综合考虑人体内外多种因素对疾病的作用,如寒热、湿燥、气滞等。
在这个过程中,医生需要通过询问病史、望闻问切等方法进行综合分析,以确定病因。
二、病机学病机学是中医内科学的核心内容之一,它研究病理过程中的机制和变化规律。
根据中医理论,疾病的发生过程可以归结为气血阻滞、脏腑功能失调、邪气侵袭等多种机制。
在中医内科学中,医生需要通过四诊合参的方法,即望闻问切四种诊断手段,观察病人面色、舌苔、脉搏等情况,了解病机的具体表现,以进一步指导治疗方案。
三、症状学症状学是中医内科学的另一个重要内容,它主要研究疾病在病人身上表现出的症状和体征。
中医内科学强调辨证施治,即根据病人的具体情况和症状,对病症进行综合分析和诊断。
中医内科学将症状归纳为八纲、六经、气血津液等方面,以辨别疾病的病位、病证,进而选择合适的中医治疗方法。
四、治疗学治疗学是中医内科学最关键的部分,它主要研究中医内科疾病的治疗方法和原则。
中医内科学注重整体观念和个体化治疗,通过调理阴阳、平衡气血、活血化瘀等方法来达到治疗的目的。
在治疗过程中,医生通常会根据具体疾病的特点,结合病人的体质、年龄和症状,制定个性化的治疗方案,并选择中药调理、针灸、推拿等方法来治疗疾病。
综上所述,中医内科学主要包括病因学、病机学、症状学和治疗学四个方面的内容。
中医内科学强调整体观念和个体化治疗,注重辨证施治,尊重人体自身的调节能力,以达到疾病的治愈和康复。
对于许多慢性疾病和内科常见病,中医内科学提供了一种独特的诊断和治疗思路,对改善患者生活质量具有重要作用。
中医内科病因病机总结美篇中医内科病因病机总结:中医内科是中医学中的一个重要分支,研究各种内科疾病的病因、病机和治疗方法。
以下是中医内科常见疾病的病因病机总结。
1. 中医内科常见疾病的病因病机总结:1.1 风寒病:风寒是一种外感疾病,主要病因是寒邪入侵人体。
病机表现为寒邪侵袭经络,导致气血运行不畅,引起寒邪固着。
1.2 湿热病:湿热病是一种内生疾病,主要病因是湿邪入侵人体。
病机表现为湿邪蕴结经络,导致气血运行不畅,引起湿邪固着。
1.3 气滞血瘀病:气滞血瘀病是一种气血运行不畅的疾病,主要病因是气滞和血瘀。
病机表现为气滞血瘀导致经络堵塞,气血运行不畅。
1.4 阳虚寒凝病:阳虚寒凝病是一种阳气不足导致寒邪固着的疾病。
病机表现为阳气不足,寒邪入侵经络,导致经络寒凝。
1.5 气血两虚病:气血两虚病是一种气血亏虚导致气血运行不畅的疾病。
病机表现为气血不足,导致气血运行不畅。
2. 中医内科疾病的治疗方法:2.1 辨证施治:中医内科治疗以辨证施治为基本方法。
根据疾病病因病机的不同,采用不同的治疗方法,例如清热解毒、燥湿化痰、活血化瘀等。
2.2 药物治疗:中医内科治疗主要采用中药治疗。
中草药具有广泛的药效和疗效,可以调和人体的阴阳、平衡气血,达到治疗疾病的目的。
2.3 饮食调理:中医内科治疗鼓励适当的饮食调理。
通过调整饮食结构和食物选择,可以增强人体的抵抗力,促进身体的康复。
2.4 针灸疗法:中医内科治疗可以采用针灸疗法。
针灸可以通过调节经络和气血的流动,促进身体的自愈能力。
2.5 推拿按摩:中医内科治疗也可以采用推拿按摩。
通过按摩和刺激特定的穴位和经络,可以调节气血的流动,促进身体的恢复。
总之,中医内科疾病的病因病机与治疗方法密切相关。
通过辨证施治、药物治疗、饮食调理、针灸疗法和推拿按摩等多种方法,可以有效地治疗中医内科疾病,达到调理和康复的目的。
《中医内科学》课程标准课程编号:Z2431510 适用专业:中医专业培养层次:三年制大专课程类别:专业核心课修课方式:必修教学时数:96学时总学分数:5一、课程定位和设计思路(一)课程定位1 .课程简介中医内科学是一门主要介绍中医内科的专业基础理论,常见内科病证的基本知识及辩证论治规律的医学学科。
分总论及各论两大部分。
总论主要论述中医内科疾病辩证论治纲要,各论部分按肺系、心系、脾胃系、肝胆系、肾系、气血津液、肢体经络病证具体阐述。
各篇除疾病命名、病名释义、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、辩证论治、其他疗法、转归预后、预防调护、结语、临证参考的内容外,还包括古书记载、知识链接、病例分析等内容。
学习中医内科学应较全面和系统的掌握中医内科学基本理论、基本知识和基本技能,掌握中医内科常见病、多发病的病因病机、辩证论治、处方用药等理论,了解部分疑难危重病症的治疗法则,为从事中医内科工作及其他中医相关科室奠定基础。
2 .课程性质通过本课程的学习使学生较全面和系统的掌握中医内科学基本理论、基本知识和基本技能,从而具备对中医内科常见病、多发病的预防调护及初级诊治的能力,对中医内科疑难危急重症一级处理和转诊的能力,开展内科常见病、多发病的健康教育、卫生保健指导及健康管理的能力,为学生今后开展基层社区卫生服务奠定良好基础。
课程在第四学期开设,共96学时。
3 .在课程体系中的地位中医内科学是中医学学科的核心课程,是中医基础理论联系临床实践的桥梁,不仅是各基础课程的综合,而且是中医各科的基础,它的学术水平在很大程度上反映了中医医学的学术水平。
因此,中医内科学在中医学学科体系中占有极其重要的位置,是我院中医专业的必修课。
4 .课程作用《中医内科学》是中医学专业的核心课程,以《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等课程为基础,为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。
本课程涉及的理论和技能是中医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。
中医内科学博士都研究课题中医内科学博士都研究课题导语:中医内科学博士是深入研究中医内科学的专业人士。
他们致力于探索中医内科学领域的各种课题,以提高中医内科学的研究水平和临床应用。
一、中医内科学博士的定义和职责中医内科学博士,顾名思义,是研究中医内科学的博士学位专业。
他们负责研究和分析中医内科学的各种课题,如中医内科病因病机、诊断与治疗、药物与方剂等。
通过深入研究,中医内科学博士能够提供有价值的观点和理论支持,进一步推动中医内科学的发展。
二、中医内科学博士常见的研究课题1. 中医内科病因病机的研究中医内科病因病机是中医学的重要概念之一。
中医内科学博士通过研究和分析中医内科疾病的病因病机,可以揭示病理机制,为疾病的诊断和治疗提供理论依据。
研究风寒湿邪入侵引起的感冒病因病机,可以进一步优化中医内科的治疗方案。
2. 中医内科诊断与治疗的研究中医内科学博士也关注中医内科的诊断和治疗方法。
他们通过研究和分析不同疾病的临床表现和特点,总结出诊断和治疗的经验法则,并提出相应的方案和建议。
研究中风病的临床表现和脉象特点,可以提高中医内科医生对中风的诊断水平,同时指导中风的治疗方案。
3. 中医内科药物与方剂的研究药物与方剂是中医内科治疗的核心。
中医内科学博士致力于研究和分析中药的药理作用和方剂的组方原则,以提高药物治疗的效果和安全性。
研究某种中药对心血管疾病的作用机制,可以为临床选择合适的中药治疗心血管疾病提供理论和实践基础。
三、中医内科学博士研究的重要性中医内科科学博士的研究对中医内科学的发展和临床应用至关重要。
他们的研究成果可以加强中医内科的理论基础,提高中医内科的诊断和治疗水平,同时也可以推动中医内科在国际上的认可和发展。
四、对中医内科学博士研究课题的个人观点和理解中医内科学博士的研究课题是深入研究中医内科学的重要方式之一。
通过针对不同课题的研究,可以进一步完善和丰富中医内科的理论体系,同时也可以将中医内科的治疗方法应用到更广泛的疾病范围内。
以病因病机讲解为核心探索中医内科教学方法
韩华刚
南阳医学高等专科学校中医系河南南阳 473061
[摘要 ]:笔者在众多中医内科学讲解法中优选出病因病机核心讲解法, 探索中医内科学行之有效的教学方法, 目的是解决中医内科学理论与临床实践之间的差距, 提高学生理论与实践相结合的能力,提高教师的教学水平。
[关键词 ] 中医内科学 ; 病因病机核心讲解法 ; 教学方法
中医内科学是祖国医学从理论走向临床的基石与桥梁。
一方面它是中医基础学科知识的综合与升华; 另一方面中医内科临床实践面对的情况是千变万化的病人、千变万化的诊断和千变万化的治疗方药。
中医内科学无论在理论和实践上都具有综合性、复杂性、多变性、灵活性的特点。
这一特点要求中医内科学知识的掌握一定要系统化;诊治疾病的思路要客观化、具体化、逻辑化、科学化,才能满足中医内科学的理论学习和临床实践的要求。
病因病机是疾病发生、发展、变化的内在原因,决定疾病的产生、发展、变化、转归,是掌握理论知识和诊治疾病的灵魂。
病因病机的理解成为中医内科学教学效果的关键核心。
下面是我在中医内科学教学工作中以病因病机讲解为核心讲授中医内科学的一些探索, 求同道指正。
内科病症概念的理解离不开病因病机
中医学的病症以主症确定其病名,而患者的主症是由其主要病因病机决定。
如哮病的基本病机是肺失宣肃, 痰气搏击。
肺失宣肃则呼吸困难, 痰气搏击则喉中哮鸣。
呼吸困难、喉中哮鸣是哮病的主症,也是哮病病名确诊的依据。
对于每一个疾病概念的深刻理解都离不开对其基本病因病机的理解。
病因病机是内科病症的核心
病因病机是中医内科疾病发生、发展、变化的内在动力和本质属性, 内科病症讲解和理解必须以其为核心。
病因病机决定一个病症的其它方方面面, 是内科病
症内容前后联系的线索, 是中医病症的神。
理解了病因病机, 就理解了疾病的核心, 病症知识的内容系统化就成为可能, 学生掌握就比较容易。
要掌握病症的具体内容,一定要抓住病因病机这条线索,纲举目张,举重若轻。
如心悸病因病机为心不主血:
即心气亏损、心血不足、脉道不利。
其病性虚虚在气血阴阳亏损、
实实在痰、饮、瘀、火阻于脉道,从病因病机方面理解就很容易。
心悸主症心慌心跳因于心不主血;心悸治疗的原则补心气、养心血、通心脉、安心神也因其病机而确立;心悸分型因其病因病机分为以心气、心血、心阴、心阳亏虚为主的四个虚证和以痰火、饮、瘀、毒使脉道不利为主要病机的四个实证。
病因病机决定内科病症转归预后。
如感冒病因病机为邪客肌表,肺卫不和, 其病轻浅, 邪去正安,故其预后良好。
鼓胀发生因肝、脾、肾三脏具损, 气、血、水停积腹中,形成的恶性循环,故其预后较差。
内科病症诊断与鉴别诊断其本质区别由内在病因病机决定
中医内科病证的诊断、各病证间的鉴别诊断也主要依据临床表现来区分。
而疾病外在的症状是由其内在的病因病机决定的。
所以正确理解病症诊断和鉴别诊断的关键在于理解病因病机。
如泄泻以大便清稀作为诊断依据, 其内在原因在于脾虚湿盛,糟粕中水湿增多,致大便清稀。
泄与痢鉴别关键在于痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症,泄泻以大便清稀作为主要临床表现。
泻、痢两病区别表面看在主症,而其实质在泻、痢病机之不同:泻因脾虚湿盛,痢为邪客胃肠,气血郁阻,血败肉腐。
内科病症辨证论治的灵魂是病因病机
中医内科学的讲授重点、难点是证型, 即中医诊治疾病的过程。
教材中中医
内科病症的证型是典型且固定的, 但临床患者的表现是千变万化的, 这是中医理论与实际相脱离的根源,要把这两者密切结合起来,疾病诊治思路必须客观化、具体化、逻辑化、科学化。
笔者从教学和临床实际中,根据方药中前辈诊治疾病的思路,结合上述内科学疾病诊治思路的要求, 总结如下诊治思路:望、闻、问、切搜集症状 (体征及病情资料→病名→定位、定性→ 病因病机(证→治法→方药及加减。
第一步:四诊搜集症状、体征及病情资料;第二步:根据主诉诊断病名; 第三步:根据患者临床表现中的一些特定症状来确定病位 (以脏腑经络学说为依据 ,另一些特定症状来确定病性(包括风、寒、暑、湿、燥、火、痰、饮、水、气、血、阴、阳、结石、食积、虫积、疫毒等致病的特定临床表现 ;第四步:定位与定性合参, 确定病因病机和证型; 第五步:在确定病因病机的基础上确定其治法;第六步:根据治法选方用药。
这一疾病诊治思路的关键在于确定和理解病因病机, 病因病机是这一诊治思路的核心。
依据临床表现确定病因病机, 似乎关键在于四诊和临床表现, 但临床表现是内在病机变化的外在表现,病因病机直接决定证型、治法、方药、药物加减;故病因病机是分型的理论核心,是讲解的核心,更是临床的灵魂。
结语
中医内科学理论和临床实践具有综合性、复杂性、多变性、灵活性的特点。
把病因病机作为理解的核心, 可以使中医内科知识系统化, 便于掌握; 把病因病机作为确立临床诊治思路的灵魂,使其诊治过程相对客观化、具体化、逻辑化、科学化, 解决了中医内科学理论和实践脱节的问题, 使其临床实践的可操作性加强。
以病因病机讲解为核心讲授中医内科学, 能提高学生理论理解和临床实践能力,提高中医内科教师的教学水平,值得进一步探索。
附:河南省南阳市南阳医学高等专科学校中医系韩华刚 473061。