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代谢综合征组分的验证性因子分析霍丽丽;纪立农【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2010(50)28【摘要】目的用验证性因子分析(CFA)检验代谢综合征(MS)的单因子和四因子模型并比较其拟合优度.方法研究对象1302例,无已知糖尿病史,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查出糖尿病患者579例.构建四个模型:标准单因子模型包括MS的核心组分(胰岛素抵抗指数、平均动脉压、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇和腰围);扩展单因子模型包括尿酸和超敏C反应蛋白;四因子模型;原始单因子模型.用CFA 比较上述四个模型之间的拟合优度.结果单因子模型的拟和性优于四因子模型,其中标准单因子模型拟合性最好,其比较拟合指数(CFI)0.998,均方根误差的近似值(RMSEA)0.021,赤池信息量准则(AIC)27.2.变量的选择和模型的定义可能是以往的因子分析不支持单因子假说的原因.结论本研究结果支持存在单个潜在致病因子影响MS所有特征表达的假说.【总页数】3页(P69-70,108)【作者】霍丽丽;纪立农【作者单位】北京积水潭医院,北京,100035;北京大学人民医院【正文语种】中文【中图分类】R589【相关文献】1.肿瘤患者肥胖状态下代谢综合征及其组分聚集风险分析 [J], 高鹰;孙绍梅;魏玮;樊娜;靳育静;周冷潇;刘莉;张卿2.代谢综合征及其组分与帕金森病的相关性 [J], 牛晓波;缑元冲;杨洁;程学勤;段贺春;张晓阳3.基于沈阳市沈河区社区居民的身体肥胖指数和正常体重肥胖与代谢综合征及其组分的关系研究 [J], 刘宇岩;李永芳;何婧;马萍;于路阳;孙贵范4.绝经女性骨质疏松和代谢综合征各组分之间的相关性研究 [J], 包少瑜;孙兢;张智海5.西安市某社区中老年人代谢综合征现状及组分分析 [J], 李婷;张佳;马捷;李婉娜;杨茜;南静;张麦浪;王丹丹;冯皎;何利智;吕思清;王梦君;张海雄;韩雪梅;郭丽娜;冯颖倩;张炜洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
家族性早发2型糖尿病的病理生理和临床特征韩学尧;纪立农【期刊名称】《中国糖尿病杂志》【年(卷),期】2005(013)002【摘要】目的探讨早发家族性2型糖尿病(T2DM)的病理生理、临床特征和影响发病年龄的因素. 方法 190个早发(在40岁前诊断)和103个晚发T2DM家系(家系中所有患者均在40岁后诊断)的先证者参加了本研究.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗, 胰岛β细胞功能指数(HOMA- β)评估β细胞胰岛素基础分泌,用空腹和进食100 g馒头30 min胰岛素血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早期分泌,同时测血脂和体质指数(BMI). 结果 (1)早发T2DM先证者的甘油三酯、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR显著高于晚发患者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于晚发的T2DM患者(P<0.05).(2)多元逐步回归分析显示HOMA-IR、HOMA-β是诊断年龄的独立预测因素.(3)在早发T2DM患者中,肥胖组(BMI≥25 kg/m2)的诊断年龄和HDL-C均低于非肥胖组(BMI<25kg/m2)(P<0.05, P<0.01),而TG、FIns、HOMA -IR高于非肥胖组(P<0.05,P<0.01). 结论更严重的胰岛素抵抗和相对β细胞功能缺陷是早发家族性T2DM重要的病理生理改变, 两者的共同作用与糖尿病的提前发生有关.【总页数】4页(P83-86)【作者】韩学尧;纪立农【作者单位】100044,北京大学人民医院内分泌科,北京大学糖尿病中心;100044,北京大学人民医院内分泌科,北京大学糖尿病中心【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.MODY3基因在早发家族性2型糖尿病发病中的作用 [J], 韩学尧;纪立农2.2型糖尿病一级亲属病理生理和临床特征的横断面研究 [J], 韩学尧;纪立农;周翔海3.MODY2基因在早发家族性2型糖尿病发病中的作用 [J], 韩学尧;纪立农4.上海地区早发2型糖尿病Isl-1基因突变筛查及患者临床特征 [J], 朱奇涵;刘丽梅;郑泰山;赵蔚菁;李鸣;陆明5.不同体质指数早发2型糖尿病的临床特征分析 [J], 曹晶珠;王元辰;洪惠兰;黄勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纪立农教授：对新的2型糖尿病大型临床试验结果的解读和分析纪立农教授：对新的2型糖尿病大型临床试验结果的解读和分析在11月份举行的第十二届糖尿病年会及第十届亚洲分子糖尿病研讨会上，北京大学人民医院的纪立农教授均作了精彩报告；他不仅非常关注糖尿病领域的前沿进展，同时，也非常关心年轻的内分泌科医生的成长，作为会议现场通讯员，笔者尝试邀请纪教授来丁香园讲座，想不到繁忙的纪教授丝毫没有犹豫，这一次，他将与大家一起解读最近几项大型临床试验的结果。
解读和分析之一问题一、三个新的临床试验的强化血糖控制组的血糖控制目标是否达到预期的目标？回答：均没有达到预期的目标。
ADVANCE，ACCORD和VADT试验中的强化血糖控制组预先设定的HbA1c控制目标分别是≤6.5%，≤6.0%和≤6.0%。
实际上，ADVANCE，ACCORD和VADT试验中强化血糖控制组最终达到的HbA1c控制水平分别为6.5%,6.4%和6.9%。
ADVANCE，ACCORD和VADT试验中强化血糖控制组和标准治疗组之间HbA1c控制水平的差距分别为0.8%，1.1%和1.5%。
但是，因三个临床试验强化血糖控制组和标准治疗组之间HbA1c控制水平间均有显著性的差异，这并不影响对研究假设的验证。
但是，试验中两组间HbA1c控制水平的差距可能会影响对试验终点的验证能力。
理论上来讲，ACCORD和VADT 研究因两组间HbA1c水平的差别较大，其对研究假设的检验效力大于ADVANCE研究。
从ACCORD和VADT试验强化血糖控制组血糖控制的目标均没有达到预期的目标上也可反映出虽然与UKPDs时代相比，控制高血糖的手段增加了许多，但使血糖正常化仍然是一个非常难以实现的目标。
问题二、三个临床试验各组的其他心血管危险因素是否得到了良好的控制？回答：是。
三个临床试验强化血糖控制组和标准治疗组血糖外的其他心血管危险因素如血压、血脂都达到了接近或优于指南推荐的控制水平且在强化血糖控制组和标准治疗组间的各个危险因素的控制水平大致相同，这对减少评价血糖对大血管病变的影响时的混杂因素非常有利。
不同血糖水平与代谢综合征关系探讨李玉凤;杜学文;郭光霞;付佐娣;纪立农【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2010(045)005【摘要】目的了解不同血糖水平时代谢综合征(MS)发病状况及特点.方法采用整群随机抽样的方法调查20～75岁人群共计1653人.根据血糖水平分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量低减(IGT)组、糖尿病(DM)组.结果①总人群MS、IFG、IGT、DM发生率分别为20.9%、4.3%、17%、13.7%.②IFG组、IGT组、DM组MS发生率分别为49.3%、44.1%和45.1%,三组间差异无显著性.③MS发生率在各组均为男性高于女性.MS发病高峰在IFG组和DM组中20~50岁年龄段,在IGT组中31岁~50岁年龄段.结论 IFG和IGT人群具备了与DM一样发生MS的危险性.青、中年人群特别是男性应列为MS的重点防治人群.【总页数】2页(P29-30)【作者】李玉凤;杜学文;郭光霞;付佐娣;纪立农【作者单位】北京市平谷区医院;北京市平谷区医院,内分泌科,北京,101200;北京市平谷区医院,内分泌科,北京,101200;北京市平谷区医院,内分泌科,北京,101200;北京大学人民医院,内分泌科,北京,100044【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.老年缺血性脑卒中患者不同血糖水平与代谢综合征的相关性 [J], 赵翠;李久民;刘俊艳;曹俊杰2.老年脑梗死患者颅内外大动脉粥样硬化性狭窄与不同血糖水平代谢综合征的相关性 [J], 赵翠;闫凤霞;曹俊杰;李伟;王璐;王国玉;王淼3.急性缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄与不同血糖水平代谢综合征的相关性分析 [J], 李立新;梁永胜;徐红强4.不同血糖水平患者血Hcy与颈动脉硬化关系探讨 [J], 刘开渊;胡淑兰5.老年脑梗死患者颅内外大动脉粥样硬化性狭窄与不同血糖水平代谢综合征相关性分析 [J], 赵艳;韩宁;卢应因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三种方法检测糖化血红蛋白的结果对比分析目的：评估免疫比浊法、酶法与离子交换高效液相色谱法测定HbA1c 的结果是否具有可比性。
方法：随机抽取2013年5月检测糖化血红蛋白的标本，同时用三种方法检测糖化血红蛋白。
结果：（HPLC）法的检测结果的平均值与酶法、免疫比浊法检测结果的平均值差异明显，在使用免疫比浊法、酶法检测HbA1c 时，应在报告中注明方法学及标准化的溯源。
以便临床医生对检验科使用的方法学、原理与及参考范围的了解，对病人的诊断、治疗方案、疗效等作出正确判断。
标签：糖尿病、糖化血红蛋白、方法学糖尿病（DM）是常见的、多系统的疾病，影响了碳水化合物、蛋白和脂类的代谢，以及伴有许多退化的并发症。
糖尿病是全世界主要的公共健康问题，已经影响了数亿人，在中国同样情况严重[1]。
糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白β链氨基酸末端缬氨酸残基结合产生的一种特定的糖化血红蛋白，它能客观地反应测定前2～3 个月的平均血糖水平，已作为诊断糖尿病的一个标准，在临床上诸多方面广泛应用。
测定方法主要有电泳法、免疫法、层析法、酶法等，其中离子交换高效液相色谱（HPLC）法是公认的金标准检测法[1，2]。
HPLC 法需要特定的仪器，价格昂贵；免疫法、酶法由于可在生化仪上测定，所以已被广泛使用。
为了评估免疫比浊法、酶法测定HbA1c 的结果与离子交换高效液相色谱法的测定结果是否具有可比性，对在我院随机抽取的40例到我院检测糖化血红蛋白的病人的标本，用三种方法检测后，对结果比对分析，现将结果报道如下：1.对象与方法1.1研究对象随机抽取2013年5月40例在安顺市人民医院检测糖化血红蛋白的病人的血标本，同时用三种方法检测糖化血红蛋白。
1.2标本采集清晨空腹采肘静脉血4ml，分装两管用EDTA-2K抗凝，于2小时内同时测定。
1.3检测方法HPLC法的仪器为伯乐D-10，试剂包、校准品、质控品均为原装配套试剂。
免疫比浊法、酶法的仪器使用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪，免疫比浊法的试剂盒为美康试剂盒，酶法试剂盒、标准品均为日本积水医疗株式会试剂。
代谢综合征组分的因子分析
周翔海;宋秀霞;纪立农
【期刊名称】《中国糖尿病杂志》
【年(卷),期】2005(013)006
【摘要】目的分析代谢综合征(MS)各组分的聚集特征.方法研究对象483人,无已知糖尿病(DM)史,通过葡萄糖耐量试验查出DM患者203例,对其胰岛素、血糖、血脂、血压、体质指数等指标进行因子分析.结果因子分析显示肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血脂异常(高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇)和高血压等5个因子的累计方差贡献率为72.24%,肥胖因子的方差贡献率最高,为29.75%,肥胖因子与血脂异常因子通过C反应蛋白联结,血脂异常因子与胰岛素抵抗、高血糖因子联结,高血压及TC、LDL-C独立于其他因子存在.结论肥胖是MS最重要的因子,MS的病理生理机制复杂,不能单独用IR 解释,可能是肥胖、IR、炎症反应等因子综合作用的结果.
【总页数】3页(P434-436)
【作者】周翔海;宋秀霞;纪立农
【作者单位】100044,北京大学人民医院内分泌科;北京世纪坛医院内分泌
科;100044,北京大学人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.江苏省人群代谢综合征的因子分析 [J], 陈冯梅;郭志荣;胡晓抒;武鸣;周惠
2.代谢综合征组分的验证性因子分析 [J], 霍丽丽;纪立农
3.代谢综合征组分的因子分析 [J], 龚敏
4.上海地区体检人群代谢综合征患病率与因子分析 [J], 刘梅;姜涌斌;徐小炮
5.基于因子分析的代谢综合征的研究 [J], 章进;彭智才;邓斐;郭怀兰
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胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿病患者血糖影响的临床观察作者：杨德庆高宏来源：《中外医学研究》2011年第29期【摘要】目的观察胰岛素与葡萄糖配比及滴注速度对糖尿患者血糖影响。
方法选取笔者所在医院就诊的糖尿病患者56例，随机分为三组：对照组20例，静点0.9%氯化钠注射液500 ml+马来酸桂哌齐特注射液320 mg；治疗1组14例，静点5%葡萄糖注射液500 ml+马来酸桂哌齐特注射液320 mg+胰岛素8 U；治疗2组22例，静点5%葡萄糖注射液500 ml +马来酸桂哌齐特注射液320 mg+胰岛素6 U。
输液前后监测血糖变化。
结果对照组输注前后血糖值有一定程度降低，治疗组输液后，部分患者血糖升高。
治疗组输注前后血糖水平差异有统计学意义(P【关键词】胰岛素；血糖；配比；滴注速度由于胰岛素分泌缺陷，为防止输注过程血糖浓度升高，临床通常2～4 g葡萄糖加入1 U正规胰岛素(RI)，即RI和葡萄糖按1∶4～2∶4比例配置，以促进机体对葡萄糖的利用，减少血糖波动，但临床发现部分患者有血糖升高的现象。
本研究探讨按照常规比例配制的胰岛素与葡萄糖溶液静点后糖尿病患者血糖是否保持平稳及不同滴注速度对血糖的影响。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院接受静脉药物治疗的2型糖尿病患者56例，男34例，女22例；年龄30～83岁，平均(60.26±11.71)岁；病程3个月～30年，平均(8.77±6.69)年；体重指数（BMI）为(26.04±3.98)。
入选标准：诊断按1999年世界卫生组织(WHO)的DM的诊断标准和分型标准，年龄≥30岁，静脉点滴同一药物，研究期间患者空腹血糖稳定，原治疗方案不变。
排除标准：1型糖尿病；妊娠糖尿病；特殊类型糖尿病；糖尿病酮症或酮症酸中毒、高渗性昏迷及其他影响糖代谢的疾病，严重肝肾功能不全、脑梗死、脑出血，心肌梗死，感染、手术等和疾病应激状态。
最新1型糖尿病可以活多久？长病程研究大盘点1型糖尿病(T1DM)是指由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌绝对不足的一类糖尿病，临床上表现出典型的“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，此外，T1DM还常伴有酮症酸中毒症状。
对比2型糖尿病(T2DM)，T1DM起病较急，在接受胰岛素治疗后可出现充满迷惑性的“蜜月期”。
患者即时指标管理是临床治疗的重要着眼点，但T1DM患者的长病程研究也尤为重要，不仅关系到患者长期生存的影响因素，也有利于T1DM病程和机制的研究。
来自北京大学人民医院的纪立农教授在第十六届湘雅国际糖尿病免疫学论坛为我们带来了最强T1DM长病程研究的合集，快来Get一手资料!国外T1DM进展和研究结论T1DM的存活期得到显著延长Joslin糖尿病中心是全球顶级的糖尿病临床和研究中心，依附名校哈佛医学院，又有众多世界顶级糖尿病专家学者和科研人员加盟，是当之无愧的“糖尿病圣地”。
1948年开始为患1型糖尿病后生存超过25年的患者颁发25年病史奖章，2013年开始颁发80年病史奖章。
随着T1DM患者的存活年限逐步延长，在全球多个国家开展了长达50年的T1DM长病程登记研究。
心血管病变或与T1DM患者长期生存相关?长病程T1DM患者寿命的延长，引发了研究者的兴趣。
T1DM长病程患者有何共性，是否能帮助其他患者延长寿命?Joslin中心在2011年对获得奖章的T1DM患者，进行了研究总结。
本次研究的患者平均年龄是68岁，体质数(BMI)为26.0kg/m2，HbA1c 水平在7.3%左右，C-肽>0.4ng/ml的占比为6.0%。
研究表明这些长病程患者最常见的并发症是视网膜病变，其次是神经性病变、糖尿病肾病，但患有严重肾病的患者较少。
在2005-2015年的随访中，有123名患者死亡。
分析表明，55%的患者死于心血管疾病，T1DM长病程患者的主要死因是心血管事件，而非肾病，这揭示了心血管病变是长期生存的T1DM患者的主要疾病负担。
