卫卫发…2011‟294号关于印发《中卫市2011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案》的通知中宁、海原县卫生局，市直各医疗卫生单位：现将《中卫市2011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。
中卫市卫生局二〇一一年九月二十九日中卫市2011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案一、强化免疫目的脊髓灰质炎（以下简称脊灰），俗称小儿麻痹，是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼儿童，一旦发病可终身残疾，严重者发生死亡。
接种脊灰疫苗是预防该病的主要措施。
1988年，世界卫生组织在全球启动消灭脊灰行动。
2000年，经世界卫生组织确认，包括我国在内的西太平洋地区实现了无脊灰目标。
近期，卫生部通报新疆和田地区发生了输入性脊灰疫情，按照《国家突发公共卫生事件应急预案》和《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》，确定为Ⅱ级（重大）事件。
为防范脊灰野病毒输入和脊灰疫苗衍生株在我区引起疫情传播，保证全市维持无脊灰成果得到持续巩固，按照自治区卫生厅安排部署，结合我市实际，特制定方案。
二、强化免疫范围两县一区。
三、强化免疫对象两县一区范围内所有2月龄至6周岁（即2005年1月1日至2011年8月20日出生）儿童。
无论其既往有无脊灰疫苗免疫史，不管其居住地与出生地，凡无脊灰疫苗接种禁忌症的儿童均接种2剂次脊灰疫苗。
四、强免进度安排（一）准备阶段2011年9月20日-10月10日。
主要是完成方案制定，人员培训、宣传动员、疫苗储存、宣传品制作等。
（二）摸底阶段2011年10月12-22日。
此阶段主要工作是各地采取入户方式开展目标儿童的摸底登记和接种通知单的发放；继续做好宣传动员。
（三）接种阶段第一轮：2011年10月23-27日。
此阶段主要工作是集中完成目标儿童脊灰疫苗第一剂次的接种。
第二轮：2011年11月23-27日。
此阶段主要工作是集中完成目标儿童脊灰疫苗第二剂次的接种。
（四）评估阶段第一轮：2011年10月28-30日。
此阶段主要工作是完成第一轮强免接种率评估。
第二轮：2011年11月28-30日。
此阶段主要工作是完成第二轮强免接种率评估。
五、强免考核指标以县为单位，目标人群接种率达95%以上。
六、技术措施（一）人员培训。
人员培训工作采取分级培训的方式进行。
市卫生局组织对县级、社区及乡镇级相关行政和业务人员进行培训；县级、社区及乡镇级主要组织对辖区相关教师、校医、乡村级预防接种人员以及所有参加强化免疫活动的工作人员进行二级培训。
对抽调的临时接种人员培训后，由市、县级卫生行政部门发放临时预防接种人员上岗证。
人员培训工作应于摸底前完成。
培训内容主要包括：脊灰疫苗强化免疫目的、意义；强化免疫的对象、时间、目标；组织实施，宣传动员方法；目标儿童摸底登记要求；疫苗及相关物资的分发、储存和运输原则；接种现场的设置、人员配置、组织管理、接种禁忌症、接种技术；预防接种疑似异常反应的监测及处理；各种表格的填写和上报；督导、评价与总结要求。
（二）宣传动员。
两县一区要充分利用电视台播放至少两周脊灰疫苗强化免疫滚动字幕，在《中卫日报》刊登两期脊灰疫苗强化免疫专栏。
各级医疗卫生单位要悬挂脊髓灰质炎疫苗强化免疫横幅标语，同时利用广播、手机短信、网络、社区通知等多种方式，广泛开展强化免疫宣传活动，力争做到家喻户晓，保证公众知晓率。
要在市场、车站、机场等流动人口聚集地、学校和幼儿园人群集聚地，利用宣传画、宣传栏、宣传单、流动宣传车、标语、现场咨询以及发放接种通知等形式开展宣传，保证每名接种对象或其家长都能收到“接种通知单”或相关信息，使儿童家长能充分了解脊髓灰质炎疫苗强化免疫的意义、接种时间、地点等，积极参与，并配合本次脊髓灰质炎疫苗强化活动。
（三）摸底调查及登记。
两县及各单位应组织辖区乡镇、街道、村委会、居委会开展目标人群摸底调查和接种通知单的发放工作，卫生部门负责做好摸底人员的培训和技术指导。
摸底调查必须采取挨家逐户方式进行，遇到托幼机构或学校等集体单位可入内进行集体登记。
本次强化免疫摸底登记严禁从常规免疫预防接种登记册和接种卡上摘抄名单。
摸底工作的重点区域为城乡结合部、厂矿、移民吊庄，重点人群为流动儿童。
摸底过程中若发现目标儿童，首先应告知其家长或监护人本次强化免疫活动的意义、地点和时间，同时发放预防接种通知单，并详细填写儿童基本信息及既往免疫史情况。
摸底工作结束后，摸底人员需在摸底服苗登记表上签字，并报至所属预防接种单位。
（四）疫苗采购和发放。
市、县级疾控中心应提前做好各种物资的分配计划，负责疫苗的发放和冷链管理，保证疫苗和相关材料的合理分发，避免浪费。
疫苗的储存应在-18℃以下，疫苗的运输应做好温度监测记录，疫苗的分发、供应应设立专账管理，资料收集要做到真实、完整，上下级之间账目吻合。
各接种单位在每轮接种前2日做好疫苗、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。
（五）接种实施。
为保证接种工作质量，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。
各地可根据目标人数，适当增设临时接种点或延长接种门诊和接种点的服务时间。
接种点设置数量应根据目标儿童的情况合理安排。
托幼机构或学校可设立临时接种点。
其他儿童可在当地接种门诊接种，特殊情况可采取巡回、入户方式接种。
接种前接种医生应按照《预防接种工作规范》要求，做好接种禁忌证的告知、身份信息核实、健康状况询问和登记以及其他准备工作，包括查看疫苗性状、包装标识是否清晰等，如发现有疫苗过期或霉变等情况不得使用。
现场接种的疫苗应储存在冷藏设备中，接种人员喂服脊灰疫苗时应凉开水（水温不得超过37℃）喂服，并看服下肚。
接种现场需配备过敏反应急救药品。
在托幼机构或学校等集体单位接种时，教育部门负责做好接种前后的宣传、教育和组织工作。
为防止群体型癔病发生，应安排专门的接种场所，不得直接进入教室进行接种。
预防接种要严格掌握脊灰疫苗接种禁忌症，主要禁忌症包括：患有肛瘘或肛周脓肿者；对脊灰减毒活疫苗所含任何成分，包括乳制品等辅料及抗生素过敏者；患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或患其他进行性神经系统疾病者。
接种后注意观察（30分钟）有无不良反应，出现疑似异常反应要立即处理并及时报告当地疾控中心。
对以下情况可推迟接种：3个月内接种过免疫球蛋白；强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后再进行补种。
本次强化免疫接种阶段，常规免疫减毒活疫苗可同时接种，如不同时接种，需间隔≥28天，其他非减毒常规疫苗可正常接种；强化免疫现场接种前后28天内，不得接种二类减毒活疫苗，强化免疫现场接种前后7天内，不得接种二类非减毒活疫苗。
（六）预防接种异常反应的监测和处理。
接种疫苗阶段，一旦发现疑似预防接种异常反应（AEFI）病例，应按照《疑似预防接种异常反应监测方案》要求及时处理并报告。
县级预防接种异常反应调查诊断专家组应立即开展调查诊断。
对严重疑似异常接种反应，遵照“边抢救、边调查、边核实、边处理”的原则，做到早期、正规、系统调查和救治。
七、督导与评估（一）督导强化免疫期间，市卫生局将成立巡回督导组及定点督导组，派驻县级及乡级督导员赴两县及各镇乡开展督导工作。
两县也要结合各自实际，派驻人员到各接种点确保各项工作落到实处。
督导工作应涵盖摸底登记、接种实施、快速评估等各个阶段，严格按照督导提纲开展督导。
各督导组及督导员在督导过程中一旦发现问题，必须立即要求被督导单位整改。
针对薄弱地区，要有侧重，必要时要帮助完成相关工作。
各级督导组、各督导员应在各阶段工作开始前两日到达督导区域，并在督导结束后完成督导报告。
（二）评估1、接受自治区级快速评估。
2、市级快速评估：市级评估组对辖区内自治区级未评估的县（区）进行快速评估。
抽取2个乡（镇）和1个城镇市场/城乡结合部，每个乡（镇）抽取3个村，每个村调查10名适龄儿童（2005年1月1日-2007年12月31日出生儿童调查5名，2008年1月1日至2011年8月20日出生儿童调查5名），城镇市场/城乡结合部调查30名儿童（2005年1月1日-2007年12月31日出生儿童调查15名，2008年1月1日至2011年8月20日出生儿童调查15名），每个县共调查90名儿童，每个市共调查180名儿童，全区共调查900名儿童。
3、县级快速评估：两县在区、市两级未评估的乡镇中抽取3个乡（镇）（剩余乡镇不足3个的全查），每个乡（镇）抽取3个村，每个村调查10名儿童（2005年1月1日-2007年12月31日出生儿童调查5名，2008年1月1日至2011年8月20日出生儿童调查5名），共调查90名儿童。
区市两级任何一级快速评估接种率低于95%的县（区）应进行查漏补种，快速评估接种率低于90%的县（区）应立即重新开展摸底调查，并继续进行查漏补种活动。
八、资料汇总和上报11月4日前，完成第一轮数据逐级汇总上报；11月11日前，各单位完成第一轮工作总结；12月4日前，完成第二轮数据逐级汇总上报；12月11日，各级完成本次强化免疫活动工作总结；同时上报以下表格。
1.表2-2：宁夏2011年脊灰疫苗强化免疫活动儿童接种情况汇总表（两轮）2.表3-2：宁夏2011年脊灰疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表（两轮）3.表4：宁夏2011脊灰强化免疫活动组织及人员情况统计表4.表5：宁夏2011年脊灰疫苗强化免疫活动宣传情况统计表九、附表（详见zwnip@）附表1：预防接种通知单附表2-1宁夏2011年脊灰疫苗强化免疫儿童摸底服苗登记表附表2-2宁夏2011年脊灰疫苗强化免疫儿童接种情况汇总表附表3-1宁夏2011年脊灰疫苗强化免疫接种率快速评估调查表附表3-2宁夏2011年脊灰疫苗强化免疫接种率快速调查汇总表附表4宁夏2011脊灰强化免疫活动组织及人员情况统计表附表5宁夏2011年脊灰疫苗强化免疫宣传情况统计表附表6宁夏2011年脊灰强化免疫督导提纲附件1：中卫市2011年脊髓灰质炎强化免疫领导小组、技术指导组附件2：中卫市2011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫督导组和巡回督导组附件3：中卫市沙坡头区2011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫宣传区域划分表附件1：中卫市卫生系统2011年脊髓灰质炎疫苗疫苗强化免疫工作领导小组组长：马桂岚市卫生局局长副组长：马全中市卫生局副局长成员：王慧琴市卫生局公共卫生科负责人王军中宁县卫生局局长张汉平海原县卫生局局长徐国文市疾控中心主任中卫市2011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫技术指导组组长：徐国文市疾控中心主任副组长：雍东播市疾控中心副主任徐自清中宁县疾控中心主任杨应彪海原县疾控中心主任成员：雍东播市疾控中心副主任田兴梅海原县疾控中心副主任白学松中宁县疾控中心副主任刘发元市疾控中心免疫规划科科长张振华中宁县疾控中心免疫规划科科长张武海原县疾控中心免疫规划科科长附件2：中卫市2011年脊髓灰质炎疫苗附件3：14中卫市卫生局 2011年10月9日印发。
