第九章脉管--人体结构学

第九章脉管系统一、大纲要求1．掌握心血管系统的组成及体循环与肺循环的概念。

2．掌握血管壁的微细结构及微循环。

3．掌握心的位置、外形及各心腔的形态结构，理解心壁的结构及心的传导系统。

4．掌握左、右冠状动脉的起始、行程和重要分支及其分布范围。

5．掌握心的体表投影。

6．了解心包的构成和心包腔的概念。

7．理解肺循环的血管。

8．理解主动脉的起止、行程和分部。

9．理解头颈部及上肢的动脉，胸部及腹部的动脉。

10．掌握盆部及下肢的动脉。

11．理解上腔静脉的组成和收集范围。

12．掌握头静脉、要和肘正中静脉的行程、注入部位及临床意义。

13．理解下腔静脉的组成和收集范围。

14．掌握大隐静脉的起始部位、行程和注入部位及临床意义。

15．理解门静脉的组成和主要属支及其收集范围。

16．理解淋巴系统的组成。

17．理解淋巴干的名称。

18．理解胸导管的注入部位和收集范围。

19．了解人体各部的淋巴引流二、内容概要（一）概述：心1．心血管系统的组成和功能心：推动血液流动的器官动脉：引导血液出心血管：输送血液的管道毛细血管：物质交换的场所静脉：引导血液回心2．血液循环3．体循环和肺循环4．心的位置和外形5．心各腔的形态6．心壁的结构内皮：单层扁平上皮内皮下层：结缔组织心内膜心内膜下层：结缔组织内含血管、神经及传导系的分支心肌构成：心房肌、心室肌，左心室肌层最厚。

心肌层在房室口、动脉口周围，纤维环分隔心房肌和心室肌心外膜属浆膜，浅层有间皮，其下为结缔组织，内有心血管、神经7．心的传导系8．心的血管⑴动脉⑵静脉心的静脉多与动脉伴行，最后汇入冠状室冠状窦：位于冠状沟后部，以冠状窦口开口于右心房9．心的体表投影左上点：左侧第二肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处右上点：右侧第三肋软骨上缘，距胸骨右缘1.0cm处右下点：右侧第六胸肋关节处左下点：左侧第五肋间隙，距前正中线7－9 cm处或左锁骨中线内侧1－2 cm处，用弧线连接上述四点即为心在胸前壁的体表投影。

10．心包：是包在心和大血管根部周围的膜性结构，分为两部分：纤维性心包：最外层，厚而坚韧壁层：衬于纤维性心包内表面浆膜性心包脏层：初于心肌外面，构成心外膜心包腔：脏、壁两层在出入心的大血管根部相互移行，形成潜在性腔隙，内有少量浆液。

（二）肺循环的血管动脉韧带：在主动脉弓下方与肺动脉分叉处之间的一条结缔组织索，是胎儿时期动脉导管的遗迹。

（三）体循环的动脉1．体循环的动脉主干——主动脉2．头颈部的动脉动脉主干――颈总动脉起始：右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓。

行程：经胸锁关节后方，沿气管、食管、喉的外侧上行至甲状软骨止缘平面分为颈内动脉和颈外动脉。

特殊的感受器⑴颈外动脉行程：由胸锁乳突肌深面上行，在腮腺实质内分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。

分支：甲状腺上动脉：发自于颈外动脉起始处，分布于甲状腺、喉。

面动脉：沿下颌下腺深面行向前上，近咬肌前缘绕下颌骨体的下缘，至面部，位口角、鼻编辑工作外侧，达眼的内毗，改名为内毗动脉。

分布于腭扁桃体，下颌下腺，面前部等处。

颞浅动脉：经耳屏前言和颧弓根部，浅面上行，分布于颅顶软组织。

上颌动脉：位于下颌支深面，分支有：脑膜中动脉，向上穿棘孔入颅腔；下牙槽动脉经下颌孔入下颌管，分布于口腔、鼻腔、硬脑膜、下牙槽、牙龈及牙。

头颈部常用动脉止血点：⑵颈内动脉：行程：沿咽的两侧垂直上行，经颈动脉管入颅腔。

分布：脑、视器等。

3．上肢部的动脉与锁骨下动脉上肢动脉常用止血点4．胸部的动脉主干――主动脉胸部肋间后动脉9对，分布于第3－11肋间及腹壁壁支肋下动脉－→腹壁支气管动脉－→支气管、肺脏支食管动脉－→食管胸段心包支－→心包5．腹部的动脉主干――主动脉腹部壁支――4对腰动脉－→腰部、腹前壁肾上腺中动脉－→肾上腺成对肾动脉－→肾、肾上腺睾丸(卵巢)动脉－→睾丸（卵巢）、附睾脏支腹腔干不成对肠系膜上动脉肠系膜下动脉⑴腹腔干胃左动脉－→食管下段、胃小弯侧胃壁胃右动脉→十二指肠上部、胃小弯侧胃壁肝固有动脉肝左、右支－→胆囊动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉－→胃大弯侧胃壁胰十二指肠上动脉－→胰、十二指肠胰支－→胰脾支－→脾脾动脉胃网膜左动脉－→胃大弯侧胃壁、大网膜胃短动脉－→胃底⑵肠系膜上动脉空肠动脉－→空肠回肠动脉－→回肠回结肠动脉－→回肠末端、盲肠、升结肠阑尾动脉－→阑尾右结肠动脉－→升结肠中结肠动脉－→横结肠⑶肠系膜下动脉左结肠动脉――结肠左曲、降结肠乙状结肠动脉――乙状结肠直肠上动脉――直肠上部6．盆部的动脉动脉主干――髂总动脉髂总动脉髂内动脉髂外动脉⑴髂内动脉闭孔动脉－→髋关节、股内侧壁支臀上动脉－→髋关节、臀肌臀下动脉－→臀大肌、坐骨神经膀胱下动脉－→膀胱、前列腺等脏支直肠下动脉－→直肠下段子宫动脉－→子宫、输卵管、卵巢、阴道阴部内动脉－→肛区外生殖器⑵髂外动脉髂外动脉－→腹壁下动脉－→腹前外侧壁7．下肢的动脉主干――髂外动脉动脉主干――髂外动脉髂外动脉股动脉股部、髋关节动脉穿刺、计数脉搏、压迫止血部位 腘动脉－→膝关节及其附近各肌 胫前动脉小腿肌前群胫后动脉 小腿外侧、后群肌足底内侧动脉 足底、足趾 足底外侧动脉 （四）、体循环的静脉系组成 1．上腔静脉系⑴由上腔静脉及其属支组成，收集头颈、上肢及胸部的静脉血⑵面静脉：颈内静脉属支，与面动脉伴行，下行至舌骨平面注入颈内静脉。

面静脉通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，且口角以上一般无静脉瓣，故危险三角内发生化脓性感染时，不可挤压，以防脓栓形行，经内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起颅内感染。

⑶上肢浅静脉2．下腔静脉系⑴由下腔静脉及其属支组成，收集腹部、盆部及下肢的静脉血，下腔静脉主要属支：⑵下肢浅静脉⑶肝门静脉与上、下腔静脉吻合途径①肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉②肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉③肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→胸腹壁浅静脉→腋静脉和股静脉→上、下腔静脉(五)淋巴系①淋巴系的组成毛细淋巴管↓淋巴管淋巴管道↓淋巴干↓淋巴导管右淋巴导管左淋巴导管（胸导管）淋巴结淋巴器官脾胸腺淋巴组织：分布于呼吸道和消化道的粘膜及淋巴器官。

②淋巴导管③淋巴器官1．淋巴结灰红色，扁椭圆形小体，质软。

⑴形态一侧隆凸，有数条输入淋巴管进入。

另一侧稍凹，称淋巴结门，有1－2条输出淋巴管及血管、神经出入。

⑵全身主要淋巴结群①头颈部的淋巴结群②上肢和胸部淋巴结群③腹部的淋巴结群⑷盆部及下肢的淋巴结群2．脾⑴位置：位于左季肋区，与第9-11肋相对，在左肋弓下不能触及。

⑵形态：暗红色，质软而脆，呈椭圆形，有两面、两缘。

两面膈面：平滑隆凸，与膈相贴。

脏面：凹陷，近中央处为脾门，为神经、血管出入处。

两缘上缘：较锐利，有2－3个脾切迹。

下缘：较钝圆。

三、测试题：（一）名词解释：1．血液循环2．动脉3．静脉4．三尖瓣5．肺动脉瓣6．卵圆窝7．心包腔8．微循环9．动脉韧带10．颈动脉窦11．静脉角12．乳糜池13．危险三角14．脾切迹（二）填空题：1．脉管系统由和组成。

2．心室与心房在心表面的分界是左、右心室在心表面的分界是和。

3．心尖搏动可在左侧第肋间隙，左锁骨中线约1－2cm外摸到。

4．心壁由内向外依次分为、和三层，心瓣膜由折叠而成。

5．血管分为、和三类。

6．动脉管壁由内向外依次为分、、三层。

7．主动脉全长分为三段，依次为、、。

8．颅顶出血时，可在前方、压迫止血。

9．头面部在体表可以角摸到搏动的动脉有和。

10．心包可分和两部分。

11．胸主动脉的壁支行走于肋间隙内的称为，行于第十二肋下缘的称为.12．腹腔干可分为、和三支。

13．腹壁下动脉起于，腹壁上动脉起于，两者在腹直肌鞘内吻合。

14．腘动脉在腘窝下部分为和。

15．静脉的数目较动脉，管径比动脉。

16．头静脉起自，最后注入，贵要静脉起自，最后注入。

17．大隐静脉起自，经内踝方上行，最后注入。

18．肝门静脉多由和汇合而成。

19．淋巴系统由、和组成。

20．淋巴管道包括、、和四类。

21．淋巴结的功能有、、。

22．淋巴小结中主要为淋巴细胞，副皮质区内主要为淋巴细胞。

23．脾实质由构成，分为和两部分。

（三）是非判断题１.左、右心互不直接相通。

（）２.在左、右房室口的边缘上，都附有向心房开放的瓣膜。

（）３.心呈圆锥形，略小于本人的拳头。

（）４.将血液射入动脉的是心室。

（）５.心的右缘主要是由右心房构成。

（）６.肺动脉口在动脉圆锥的上端。

（）７.心的传导系由特殊分化的心肌细胞构成。

（）８.心的传导系都位于心外膜的深面。

（）９.房室束在室间隔肌部上缘分为左、右束支。

（）１０.心外膜属于浆膜，外表层为间皮。

（）（四）选择题：单项选择题：1．心：A、位于正中线两侧，左、右对称B、约2/3在正中线的右侧C、位于中纵隔内D、全部被肺和胸膜所遮盖2．体循环起于：A、左心房B、右心房C、左心室D、右心室3．不是右心房入口的是：A、右房室口B、上腔静脉口C、下腔静脉口D、冠状窦口4．血液由心射出，依次流经：A、动脉、静脉、毛细血管，最后又返流回心B、动脉、毛细血管、静脉，最后又返流回心C、静脉、毛细血管、动脉，最后又返流回心E、毛细血管、动脉、静脉，最后又返流回心5．右心室有：A、二类瓣B、卵圆窝C、肺动脉口D、动脉圆锥6．心脏正常的起搏点是：A、房室结B、窦房结C、冠状窦D、浦肯野纤维7．窦房结：A、位于上腔静脉与右心房交界处前方的心内膜深面B、由左冠状动脉营养C、由右冠状动脉营养D、由前室间支营养8．卵圆窝位于：A、房间隔的上部B、房间隔中部C、房间隔的下部D、下腔静脉口与右房室口之间9．室间隔缺损的常见部位是：A、室间隔肌性部B、室间隔前上部C、室间隔膜部D、卵圆窝10．左心室内有：A、二尖瓣B、肺动脉C、肺动脉瓣D、卵圆窝11．关于心包的论述：A、浆膜心包位于纤维心包内B、浆膜心包分脏、壁两层C、浆膜心包壁层也属纤维心包D、浆膜心包脏、壁两层间的腔隙称心包腔12．关于中等动脉管壁结构的叙述，错误的是：A、内弹性膜明显B、中膜以弹性纤维为主C、中膜以平滑肌为主D、外膜较厚13．颈动脉窦位于：A、颈外动脉起始处B、颈总动脉末端和颈外动脉起始处C、颈内动脉起始处D、颈总动脉末端和颈内动脉起始处14．颈动脉小球：A、为压力感受器B、为化学感受器C、是位于主动脉弓下方的粟粒形小体D、位于颈外动脉分叉处15．不属于颈外动脉分支的是：A、面动脉B、上颌动脉C、颞浅动脉D、甲状腺下动脉16．面动脉：A、在咬肌后缘绕过下颌体下缘B、分支布于腭扁桃体，下颌下腺和面后部C、末端叫内眦动脉D、在下颌角处可触及其搏动17．翼点处骨折时，可能损伤：A、脑膜中动脉B、颞浅动脉C、上颌动脉D、眼动脉18．脑膜中动脉进入颅腔的部位是：A、圆孔B、卵圆孔C、棘孔D、茎乳孔19．椎动脉起于：A、颈外动脉B、锁骨下动脉C、颈内动脉D、甲状颈干20．手指远侧端外伤出血时，最佳压迫止血部位是：A、手指背面及掌面B、挠动脉和尺动脉C、手指根部两侧面D、肱动脉21．肋间后动脉共有：A、9对B、10对C、11对D、12对22．腹主动脉不成对的脏支是：A、肾动脉B、睾丸动脉C、肠系膜上动脉D、肾上腺中动脉23．关于脾动脉分布范围，错误的是：A、胃B、大网膜C、胰D、肾上腺24．胆动脉：A、是肝总动脉的直接分支B、是胃右动脉分支C、由肝固有动脉右支分出D、由肝固有动脉左支分出25．阑尾动脉来自：A、空肠动脉B、回肠动脉C、回结肠动脉D、右结肠动脉26．腹主动脉发出肠系膜下动脉的位置约在：A、第二腰椎平面B、第三腰椎平面C、第四腰椎平面D、第五腰椎平面27．关于子宫动脉的论述，哪一项不正确：A、行走在子宫阔韧带的两层之间B、距子宫外侧2cm处从后下方越过输尿管C、分支布于阴道D、分支布于输卵管和卵巢28．阴部内动脉来自A、髂总动脉B、髂内动脉C、髂外动脉D、股动脉29．股动脉压迫止血部位是：A、腹股沟韧带中点稍内侧的下方B、腹股沟韧带中点稍内侧的上方C、缝近肌上点的上方D、内收肌管处30．下列哪项不是压迫止血血管：A、面动脉B、颞浅动脉C、股动脉D、胫后动脉31．面静脉：A、起自内眦静脉B、直接与海绵窦相交通C、注入颈外静脉D、在口角以上有静脉瓣32．关于颈内静脉的叙述，何者错误：A、起于颈静脉孔处B、与颈内动脉和颈总动脉伴行C、与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉D、收集范围与颈内动脉的分布区相当33．贵要静脉A、起自手背静脉网挠侧份B、沿前臂桡侧缘上行C、注入肱静脉D、注入腋静脉34．头静脉：A、起自手背静脉网尺侧份B、沿前臂尺侧缘上行C、在肘窝借肘正中静脉与贵要静脉相D、注入肱静脉35．关于奇静脉的叙述，哪一项不正确：A、位于胸后壁沿胸椎体左侧上行B、平第四胸椎平面，转向前汇入上腔静脉C、绕过右侧肺根的上方D、直接或间接接受肋间后静脉的静脉血36．在体表寻找大隐静脉的骨性标志是：A、内踝B、外踝C、股骨前缘D、髌骨37．大隐静脉A、为下肢的深静脉B、起自足背静脉外侧缘C、经内踝后方上行D、注入股静脉38．小隐静脉注入：A、股静脉B、股深静脉C、腘静脉D、髂内静脉39．左睾丸静脉汇入：A、髂内静脉B、右肾静脉C、下腔静脉D、左肾静脉40．不直接注入下腔静脉的血管是：A、肝静脉B、肝门静脉C、肾静脉D、右睾丸静脉41．肝门静脉：A、由肠系膜上、下静脉汇合而成B、由肠幕静脉和脾静脉汇合而成C、注入下腔静脉D、收集腹腔内所有不成对器官的静脉血42．胃左静脉注入：A、肝门静脉B、食管静脉丛C、肝静脉D、下腔静脉43．不是肝门静脉与上、下腔静脉之间吻合支的是：A、膀胱静脉丛B、直肠静脉丛C、食管静脉丛D、脐周静脉网44．关于淋巴管的叙述，何者错误：A、由毛细淋巴管汇合而成B、内有丰富的瓣膜C、浅淋巴管不与浅静脉伴行D、在行程中都经过一个或多个淋巴结45．胸导管：A、约平一腰椎体前方起于乳糜池B、穿过食管裂孔C、收集下半身和右上半身的淋巴液D、注入左静脉角46．胸导管不收集：A、左颈干B、肠干C、右支气管纵隔干D、腰干47．右淋巴导管不收集的淋巴干是：A、右锁骨下干B、右腰干C、右颈干D、右支气管纵隔干48．肾内淋巴经何淋巴干注入乳糜池：A、腰干B、肠干C、颈干D、锁骨下干49．T淋巴细胞主要来源于：A、淋巴小结B、副皮质区C、动脉周围淋巴鞘D、胸腺50．对胃癌、食管癌有诊断意义的淋巴结是：A、胸骨旁淋巴结B、颈外侧浅淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、腋淋巴结51．乳腺癌细胞常转移到：A、腋淋巴结B、支气管肺门淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、颈外侧浅淋巴结52．关于脾的论述，何者错误：A、位于左季肋区B、与第9－11肋相对C、长轴与第10肋一致D、在肋弓下可触及53．不含T淋巴细胞的结构是：A、胸腺B、脾索C、动脉周围淋巴鞘D、副皮质区54．关于胸腺的论述，何者错误：A、位于上纵隔的前上部B、通常分为左、右两叶C、青春期后开始发育D、产生T淋巴细胞55．不属于单核吞噬细胞系统的细胞是：A、中性粒细胞B、单核细胞C、小胶质细胞D、尘细胞56.卵园窝（）Ａ.位于房间隔的右心房面上Ｂ.在室间隔上Ｃ.在左心房内Ｄ.在房间隔的左心房面上57.左心房的肺静脉口通常有（）Ａ.１个Ｂ.２个Ｃ.４个Ｄ.６个58.右心室有（）Ａ.二尖瓣Ｂ.主动脉前庭Ｃ.四个乳头肌Ｄ.动脉圆锥 59.左心室的入口是（）Ａ.左肺静脉口Ｂ.冠状窦口Ｃ.左房室口Ｄ.上腔静脉口 60.左心室（）Ａ.有梳状肌Ｂ.入口周缘附有二尖瓣Ｃ.出口为肺动脉口Ｄ.有上腔静脉口61.心尖（）Ａ.位于右前下方Ｂ.朝向左前方Ｃ.朝向左前下方Ｄ.位于右前方62.心壁（）Ａ.可分三层Ｂ.可分二层Ｃ.内层为心内膜即心包脏层Ｄ.外层为心外膜即心包壁层 63.冠状动脉（）Ａ.是营养心的血管Ｂ.起自肺动脉的起始部Ｃ.前室间支来自右冠状动脉Ｄ.左冠状脉发出后室间支64.肺动脉干起始于（）Ａ.左心房Ｂ.左心室Ｃ.右心房Ｄ.右心室65.动脉韧带（）Ａ.连于肺动脉干与升主动脉之间Ｂ.连于肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间Ｃ.由肌纤维构成Ｄ.其作用是固定动脉66.心（）Ａ.位于前纵隔Ｂ.1/3在正中线左侧Ｃ.前面大部分邻胸骨Ｄ.后方邻食管及胸主动脉67.心尖博动的位置（）Ａ.在第５肋间隙左锁骨中线内侧1～2cmＢ.在第４肋间隙左锁骨中线内侧1～2cmＣ.在第５肋间隙左锁骨中线上Ｄ.在第５肋间隙左锁骨中线外侧68.左心室的出口是（）Ａ.主动脉口Ｂ.肺动脉口Ｃ.左房室口Ｄ.右房室口 69.窦房结位于（）Ａ.房间隔下部Ｂ.冠状窦口前方Ｃ.上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面Ｄ.上腔静脉根部心内膜深面70.左冠状动脉（）Ａ.起始段位于左心耳与肺动脉之间Ｂ.发自主动脉弓Ｃ.发自前室间支Ｄ.与右冠状动脉间无吻合 71.冠状窦（）Ａ.位于左冠状沟前部Ｂ.位于右冠状沟后部Ｃ.开口于左心房Ｄ.开口于右心房72.心外膜是（）Ａ.纤维心包Ｂ.浆膜心包壁层Ｃ.浆膜心包脏层Ｄ.内皮73.心室舒张时，防止血液逆流入心室的装置有（）Ａ.二尖瓣和三尖瓣Ｂ.主动脉瓣和肺动脉瓣Ｃ.主动脉瓣和二尖瓣Ｄ.肺动脉瓣和三尖瓣74.下列有关主动脉瓣的描述中错误的是（）Ａ.附于主动脉口周缘Ｂ.二个袋状半月形瓣膜Ｃ.开口向主动脉Ｄ.瓣膜与动脉壁之间的内腔称主动脉窦 75.心脏的正常起搏点是（）Ａ.房室结Ｂ.房室束Ｃ.窦房结Ｄ.左、右束支76．右心房有（）Ａ.肺静脉口Ｂ.肺动脉口Ｃ.上腔静脉口Ｄ.左房室口 77.右房室口附有（）Ａ.二尖瓣Ｂ.主动脉瓣Ｃ.肺动脉瓣Ｄ.三尖瓣多项选择题：1．与右心房相通的开口有：A、上腔静脉口B、肺动脉口C、肺腔静脉口D、冠状窦口E、下腔静脉口2．属于右心室的结构有：A、卵圆窝B、三尖瓣C、动脉圆锥D、冠状窦口E、肺动脉口3．窦房结：A、由特殊分化的心肌细胞构成B、是正常心律的起搏点C、主要由左冠状动脉营养D、位于上腔静脉根部的心内膜深面E、主要由右冠状动脉营养4．心传导系统包括：A、窦房结B、冠状窦C、房室结D、房室束E、腱索5．右冠状动脉：A、发出后室间支B、发出前室间支C、发出旋支D、营养室间隔后下部E、营养窦房结和房室结6．构成微循环的结构有：A、真毛细血管B、微动脉C、微静脉D、小动脉E、小静脉7．肺循环：A、由两对肺静脉干送血回左心房B、经肺脉干送血出右心室C、输送静脉血回心D、输送动脉血回心E、又称大循环8．主动脉弓发出：A、头臂干B、左颈总动脉C、右颈总动脉D、左锁骨下动脉E、右锁骨下动脉9．属于化学感受器的结构有：A、主动脉弓壁B、主动脉小球C、冠状窦D、颈动脉窦E、颈动脉小球10．营养甲状腺的血管有：A、甲状腺上动脉B、面动脉C、甲状颈干D、颈内动脉E、上颌动脉11．面动脉分支布于：A、耳廓B、硬脑膜C、腭扁桃体D、下颌下腺E、面前部肌肉12．进入颅内的动脉血管有：A、颈内动脉B、面动脉C、颞浅动脉D、脑膜中动脉E、椎动脉13．属于颈外动脉分支的是：A、甲状腺下动脉B、面动脉C、胸廓内动脉D、上颌动脉E、颞浅动脉14．腹主动脉不成对的脏支是：A、腹腔干B、肾动脉C、卵巢动脉D、肠系膜上动脉E、肠系膜下动脉15．腹腔干直接发出的动脉有：A、胃右动脉B、胃左动脉C、脾动脉D、胃网膜左动脉E、肝总动脉16．营养胃的血管有：A、胃左动脉B、肝固有动脉C、脾动脉D、肠系膜上动脉E、肠系膜下动脉17．腹腔干的分支营养A、胃B、阑尾C、肝D、脾E、肺18．肠系膜上动脉的分支有：A、空肠动脉B、回结肠动脉C、左结肠动脉D、右结肠动脉E、直肠上动脉19．肠系膜下动脉分支有：A、直肠下动脉B、直肠上动脉C、左结肠动脉D、右结肠动脉E、乙状结肠动脉20．髂内动脉的分支有：A、腹壁下动脉B、膀胱下动脉C、直肠下动脉D、直肠上动脉E、闭孔动脉21．布于直肠的动脉有：A、直肠上动脉B、直肠下动脉C、膀胱下动脉D、阴部内动脉E、乙状结肠动脉22．在体表可压迫止血的动脉有：A、面动脉B、腋动脉C、肋间后动脉D、桡动脉E、颞浅动脉23．在下肢可以触及搏动的动脉有：A、股动脉B、股深动脉C、胫前动脉D、足背动脉E、足底外侧动脉24．股动脉：A、是髂外动脉的延续支B、分支布于股部及髋关节C、在腹股沟韧带中点稍内侧下方，可触及其搏动D、在股三角内下行E、是髂内动脉的分支25．上腔静脉A、由左右头臂静脉合成B、沿升主动脉的左缘垂直下降C、注入右心房D、收集头部、上肢和胸部静脉血E、收集心脏静脉血26．属于上肢浅静脉的血管有：A、腋静脉B、头静脉C、桡静脉D、贵要静脉E、尺静脉27．头静脉：A、起自手背静脉网的桡静脉B、与桡动脉伴行C、在肘窝借肘正中静脉与贵要静脉相交能D、注入桡静脉E、注入腋静脉28．贵要静脉：A、是上肢唯一的浅静脉B、起于手掌静脉网的桡侧部C、与桡静脉伴行D、沿前臂及臂的内侧面上行E、注入桡静脉29．属于下肢浅静脉的血管有：A、股静脉B、腘静脉C、胫前静脉D、大隐静脉E、小隐静脉30．大隐静脉：A、无静脉瓣B、起自足背静脉网内侧份C、经内踝前方，沿小腿内侧面上升D、注入股静脉E、切开输液常在腹股沟韧带下方进行31．下腔静脉：A、是全身最大的静脉B、在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成C、穿过膈的腔静脉孔入胸腔D、注入右心房E、行走在腹主动脉的左侧32．直接注入下腔静脉的血管有：A、肝门静脉B、脾静脉C、右睾丸静脉D、肝静脉E、肾静脉33．直接注入肝门静脉的血管有：A、胃左静脉B、附脐静脉C、直肠上静脉D、肠系膜上静脉E、肾静脉34．属于淋巴系统的结构有：A、淋巴结B、脾C、胸腺D、胰腺E、甲状腺35．胸导管收集：A、右颈干B、左锁骨下干C、右支气管纵隔干D、右腰干E、肠干36．胸导管：A、起于乳糜池B、全身最大的淋巴管C、穿食管裂孔入胸腔D、注入左静脉角E、收集全身3/4部位淋巴液37．淋巴结：A、质较软B、具有过滤淋巴的作用C、成群分布D、输入淋巴管经淋巴结门进入实质E、含有许多巨噬细胞38．在淋巴结内由B淋巴细胞为主构成的结构有：A、淋巴小结B、副皮质区C、淋巴结小梁D、髓索E、淋巴窦39．以B淋巴细胞为主的结构有：A、淋巴小结B、髓索C、脾索D、副皮质区E、动脉周围淋巴鞘40．腋淋巴结收纳范围包括：A、上肢B、颈部C、胸前外侧壁D、肩部E、乳房41．脾：A、位于左季肋区B、脾切迹位于脾的下缘C、与第9－11肋相对D、破裂出血是因质软而脆E、脾切迹是触诊脾的标志42．脾：A、实质分为皮质和髓质两部分B、动脉周围淋巴鞘主要是T淋巴细胞C、有过滤血液功能D、正常时，在肋弓下缘不能触及E、脾内T淋巴细胞不参与免疫应答反应43．胸腺A、位于上纵隔的前上部B、产生B淋巴细胞C、分泌胸腺素D、实质分皮质和髓质两部分E、青春期以后开始生长发育44．含T淋巴细胞的结构有：A、淋巴小结B、副皮质区C、脾索D、动脉周围淋巴鞘E、胸腺45.右心房有（）Ａ.二尖瓣Ｂ.上腔静脉口Ｃ.冠状窦口Ｄ.卵圆窝Ｅ.乳头肌46.右心室有（）Ａ.三尖瓣Ｂ.肺动脉口Ｃ.梳状肌Ｄ.主动脉口Ｅ.动脉圆锥47.左心室有（）Ａ.二尖瓣Ｂ.梳状肌Ｃ.主动脉口Ｄ.冠状窦口Ｅ.乳头肌48.心的传导系包括（）Ａ.腱索Ｂ.房室结Ｃ.房室束Ｄ.左右束支Ｅ.窦房结。