2015年上半年贵州主治医师(心内科)入职试题

贵州2015年上半年主治医师(心内科)卫生资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、纯收缩期高血压的诊断标准是A．收缩压≥18.7kPaB．收缩压≥21.3kPaC．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPaD．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPaE．收缩压≥4kPa2、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A．两肾均在腹膜后B．有脂肪囊包绕C．肾脏长径相当于2个椎体的高度D．右肾门平第1腰椎体E．右肾蒂较左侧短3、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L4、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液5、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞A．钙离子通道异常B．钠离子通道异常C．镁离子通道异常D．钾离子通道异常E．氯离子通道异常6、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎7、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。

A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应8、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图9、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染10、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎11、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。

心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。

2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。

3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。

4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。

5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。

三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。

2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。

3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。

四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。

既往有高血压病史。

家属紧急呼救并送至急诊。

患者手术及创伤史均无。

体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。

心电图示ST段抬高。

请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。

2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。

既往有长期高血压病史。

体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。

心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。

(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。

c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。

（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。

4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。

2015年贵州主治医师(心内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为A．动脉导管未闭B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄2、我国法定传染病中甲类传染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱3、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向4、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系5、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图E．右心导管6、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A．房间隔缺损B．心绞痛C．肺心病D．原发性高血压E．主动脉瓣关闭不全7、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。

最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。

其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A．置入心脏永久起搏器B．置入埋藏式心脏复律除颤器C．切断His束D．切断旁路传导E．切除心室内膜8、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着A．鼻咽癌转移B．甲状腺癌转移C．肺癌转移D．胃癌转移E．乳腺癌转移9、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。

患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。

查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。

辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A．轻型B．中型C．重型D．慢性复发型E．急性暴发型10、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A．阿司匹林B．雷米封C．皮质激素D．地高辛E．青霉素11、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A．流行性腮腺炎B．传染性淋巴细胞增多症C．淋巴瘤D．再生障碍性贫血E．急性粒细胞白血病12、患者，女，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A．血常规B．尿常规C．血抗核抗体检测D．HLA-B27测定E．胸CT13、患者，男，38岁。

贵州2015年上半年主治医师(心内科)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变2、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白3、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化4、患者，女，33岁。

2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。

超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。

最可能的病因诊断是A．慢性心肌炎急性发作B．风湿性心脏瓣膜病C．狼疮性心肌病D．扩张型心肌病E．缺血性心肌病5、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理A．抗生素预防感染性心内膜炎B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动，定期随诊6、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d7、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮8、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。

化验:尿常规白细胞满视野。

应选用的方法治疗为A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连3dC．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连7dD．氧氟沙星0.2，2/d，静脉滴注，连7dE．先锋铋2.0，2/d，静脉滴注．连7d9、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。

主治医师心内科试题及答案一、选择题1. 心内科常用药物阿司匹林在心脏病患者中的主要作用是：A. 降低血压B. 镇痛C. 抗凝D. 调节心律答案：C. 抗凝2. 下列哪种检查方法可以直接观察心脏冠脉供血情况：A. X线胸片B. 动态心电图C. 心脏彩色多普勒超声D. 冠状动脉造影答案：D. 冠状动脉造影3. 下列哪种症状不属于心脏病的典型症状：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 手脚发凉D. 心悸答案：C. 手脚发凉4. 下列哪种方法不能用于治疗心律失常：A. 药物治疗B. 心脏电复律C. 心脏起搏器植入D. 冠状动脉搭桥手术答案：D. 冠状动脉搭桥手术5. 心绞痛发作时，患者首选的急救药物是：A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉注射阿托品C. 给予酸性硫酸镁溶液D. 口服阿司匹林答案：A. 静脉注射硝酸甘油二、简答题1. 请简要介绍心肌梗死的病因和常见症状。

答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。

常见症状包括剧烈胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等。

2. 如何通过心电图判断心律失常？答案：心电图可以记录心脏的电活动情况，通过观察心电图波形的形态和R-R间期的长短可以判断心律失常类型。

例如，心房颤动表现为无规律、快速的心电图波形，而室性心律失常则表现为宽而畸形的QRS波。

三、临床案例分析病例：患者张某，男性，65岁，主诉胸痛。

现病史：患者近期出现胸痛，持续时间不定，伴有呼吸困难和恶心。

症状常在劳力后发作，静息时缓解。

既往史：患者有高血压病史，长期服用降血压药物。

无其他特殊既往史。

体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，心律齐，心音正常，肺呼吸音清晰。

心电图结果：ST段呈下斜型压低。

初步诊断：心绞痛治疗建议：给予患者硝酸甘油含片以缓解胸痛，监测血压并调整降压药物剂量。

以上为主治医师心内科试题及答案。

希望对您有所帮助。

贵州内科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min，而3次／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。

IBS者结肠电节律特点A：慢波频率6次／min明显增加B：慢波频率3次／min明显增加C：便秘腹痛为主IBS&nbsp;3次／min慢波频率明显增加D：腹泻型为主IBS3次／min慢波频率明显增加E：结肠电活动无变化2、急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是A．心前区疼痛B．发热C．呼吸困难D．声音嘶哑E．吞咽困难3、男性，27岁。

急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。

下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外A：血清钾检查B：腰穿查脑脊液蛋白、细胞C：肌电图检查D：血清肌酶检查E：血清皮质醇及尿17－羟检查4、正常成人24小时尿量为A：500～1500mlB：1000～1500mlC：1000～2000mlD：1500～2500mlE：2000～2500ml5、女性，40岁。

拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A：神经阻滞疗法B：口服卡马西平C：三叉神经周围支切断术D：针刺治疗E：口服地巴唑6、关于GH缺乏性侏儒症错误的是A：多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如B：貌似儿童，身高一般不超过3m，但皱纹较多，被成为"小老人"C：主要表现为身材矮小，但比例匀称D：女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现E：继发性GH缺乏性侏儒症多为单一GH缺乏7、维生素B1缺乏见于A：长期用利尿剂者B：长期大量饮酒者C：长期发热D：长期吃精粮者E：甲亢8、脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现A：多发性神经病B：Bell麻痹C：周期性麻痹D：低钾血症E：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病9、神经系统钩端螺旋体病发病常在A：感染后3～4周内B：感染后1～2周内C：感染后1～3月内D：感染后1周内E：感染后6个月以上10、关于嗜睡下列哪项不正确A：为病理性持续睡眠B：可有定向障碍C：针刺能使之转醒D：可以发生错觉E：对言语无反应11、女性，55岁。

心内科主治医师考试题一、选择题1. 下列哪项不是心脏瓣膜病的常见病因？A. 风湿性心脏病B. 功能性传导阻滞C. 先天性心脏病D. 感染性心内膜炎2. 一位60岁的女性患者来诊所就诊，主诉胸闷、气短。

体格检查发现她有心脏杂音，并呈连续性。

最可能的诊断是：A. 二尖瓣关闭不全B. 心室间隔缺损C. 主动脉瘤D. 功能性传导阻滞3. 一位50岁的男性患者因心绞痛而就诊。

他过去有高血压、高脂血症和糖尿病的病史。

体格检查发现他有左心室肥厚。

最可能的诊断是：A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 冠心病4. 一名30岁的女性患者来诊所就诊，抱怨心跳过速和头晕。

她的心电图显示心房颤动。

最合适的治疗选项是：A. 静脉注射β受体阻滞剂B. 心脏复律术C. 口服抗凝药物D. 心脏起搏器植入术5. 关于感染性心内膜炎的以下哪项描述是错误的？A. 可能由细菌、真菌或寄生虫感染引起B. 常见表现为发热、贫血和心脏杂音C. 必须经过心脏手术治疗D. 替代性心脏房室传导和心室颤动是严重并发症的风险二、问答题1. 请简要描述风湿性心脏病的病因、病理生理和临床特征。

2. 什么是心包炎？请列举心包炎的常见病因和临床表现。

3. 请解释心绞痛和心肌梗死之间的区别，并说明心肌梗死的临床表现。

4. 什么是心律失常？请简要介绍几种常见的心律失常类型。

5. 请描述心力衰竭的病因和临床表现，并列举心力衰竭的常见分级标准。

三、案例分析现场情景：一名男性患者被家人送到急诊室，他抱怨胸痛和呼吸困难。

家人描述他在活动后突然感到胸痛，并出现了恶心和冷汗。

1. 根据患者的症状描述，最可能的诊断是什么？2. 请列出您会采取的下一步行动。

3. 描述您期望在体格检查中观察到的关键发现。

4. 根据这些观察结果，请提出一个初步的诊断。

5. 请推荐适当的治疗方案。

四、病例解答1. 心内科主治医师对于心脏瓣膜病的治疗和管理具有重要意义，请简要描述一种心脏瓣膜病的治疗方法。

贵州2015年上半年主治医师(心内科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗2、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛3、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化4、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A．心电图B．测肘静脉压C．漂浮导管监测D．胸部X线E．超声心动图5、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则HbA．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L6、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。

考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A．自发性气胸B．肺结核C．胸膜炎D．肺恶性肿瘤E．包裹性积液定位诊断7、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A．明显气急发绀B．两肺底湿性啰音C．感染已控制，利尿药无效D．HR＞120/minE．肺动脉高压8、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为A．心力衰竭时B．心房颤动时C．患严重二尖瓣狭窄时D．咽喉炎症或行口腔手术时E．患室间隔缺损时9、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A．Ewart征B．Rotch征C．Osler结D．Jameways结E．Adams-Stokes综合征10、我国高血压引起的死亡原因最常见于A．尿毒症B．心力衰竭C．脑血管意外D．高血压危象E．伴发冠心病11、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。

体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A．血液学检查B．X线和心电图检查C．超声心动图检查D．免疫学检查E．组织学和细菌学检查12、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A．硝酸甘油B．补液扩容C．利尿药D．多巴胺升压E．β体阻滞药13、患者，女，43岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A．递增型B．递减型C．递增递减型D．连续型E．一贯型14、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展15、慢性对称性多关节炎多见于A．风湿热B．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病D．痛风E．结核16、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。

贵州主治医师(内科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下哪项不是引起长期失眠的原因A：抑郁症B：药物依赖C：环境因素D：慢性疼痛E：焦虑症2、女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。

查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻及管样呼吸音及胸膜摩擦音。

该患者最可能的诊断为A.左气胸B.左肺结核C.左侧大叶性肺炎D.左肺炎合并胸腔积液E.左侧大叶性肺炎合并胸膜炎3、具有抗吞噬作用的细菌结构是A．荚膜B．鞭毛C．菌毛D．芽胞E．线粒体4、克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是____A．病变部位B．临床表现C．有无血沉增快D．有无瘘管形成E．肉芽肿有无干酪样坏死5、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A：2型糖尿病B：冠心病C：高血压D：重症肌无力E：1型糖尿病6、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的A：减肥B：避免睡前喝酒C：小剂量呼吸兴奋剂D：避免使用镇静剂E：侧卧睡眠7、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。

查体：体温5℃，口唇紫绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压7／7kPa(80／50mmHg)。

血白细胞0×10 9／L中性92，诊断为A：病毒性肺炎B：休克型肺炎C：支原体肺炎D：肺炎克雷白杆菌肺炎E：结核性胸膜炎8、下列哪种疾病引起的发热为回归热A．大叶性肺炎B．疟疾C．霍奇金病D．伤寒E．结核病9、引起老年人胸痛的常见原因是A．胸膜炎B．肺炎C．心绞痛D．风湿性心脏病E．自发性气胸10、脓胸最基本的处理方法是A：控制感染B：引流C：胸腔冲洗D：手术治疗E：胸腔内注人抗生素及链激酶11、甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A：以上均正确B：血浆LDL清除减慢C：LPL活力降低D：LDL受体功能下降E：IDL代谢障碍12、早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是A：测定血浆生长激素水平B：蝶鞍X线摄片C：头颅CT扫描D：胰岛素低血糖试验E：口服葡萄糖抑制试验13、男性，50岁。

2015年上半年贵州内科主治医生入职考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、强化胰岛素治疗方案的说法正确的是A：餐前多次注射速效胰岛素B：睡前注射中效胰岛素制剂C：大剂量胰岛素注射D：自我监测血糖病记录E：可采用持续皮下胰岛素输注2、患者身高170 cm，体重80 kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125 mg／dl，l小时185 mg／d2小时160 mg／dl，3小时132 mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大A：糖尿病B：单纯性肥胖C：脑垂体前叶功能亢进D：肾小腺皮质功能亢进E：以上均有可能(1992)3、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉4、女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，131I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义A：超声心动图B：动态心电图C：T3抑制试验D：心脏三位片E：TRH兴奋试验5、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A：视束B：交叉束C：枕叶D：颞叶E：丘脑6、男性，30岁。

四肢对称性无力1天就诊。

无大小便障碍。

体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。

临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre syn-Drome)。

在病史询问中最有价值的是A：长期饮酒史B：有机磷农药中毒史C：长期吸烟史D：过度疲劳史E：病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史7、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是____A．防治头晕B．抗血小板集聚C．退热D．扩张血管E．抗风湿8、关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的A：主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松B：肾上腺皮质增生少见C：成人多于儿童D：儿童患者腺癌多见E：女性男性化明显者提示腺癌9、一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），应首先考虑A．肾血管性高血压B．原发性高血压C．慢性肾炎高血压型D．嗜铬细胞瘤E．库欣综合征10、很少经肾排泄的药物为____A．格列苯脲B．格列齐特C．格列吡嗪D．格列喹酮E．格列波脲11、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：大脑额叶D：中脑E：小脑12、女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ°表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是A：甲状腺摄I131率B：FT3，FT4C：TgAb，TPoAbD：TsAbE：TRH兴奋试验13、下列呼吸音以外的附加音只见于病理情况，但除外A．小水泡音B．中水泡音C．大水泡音D．捻发音E．哮鸣音14、诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体的是B．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗U1RNP抗体15、大多数格林－巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A：炎性细胞浸润B：轴突变性C：节段性脱髓鞘D：华勒变性E：神经元变性16、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h17、嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是____A．发作性头痛B．阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧C．胸闷，多汗，心动过速D．恶心，呕吐，腹痛E．焦虑，神经过敏18、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应19、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杵状指C．抗生素治疗2周无效者D．高热持续不退，白细胞持续升高E．适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发20、糖尿病最重要的临床表现是A：体重下降B：空腹血糖增高C：多饮、多食、多尿D：身体消瘦E：皮肤瘙痒21、脓血便可见于A．胃癌B．痔疮C．肛裂D．痢疾E．消化不良22、蛋白质能量营养不良症的诊断依据是A：24小时尿肌酐／身高比值降低C：低蛋白血症D：皮下脂肪少E：营养不良史23、重度脾肿大的标准A：脾肋下2cmB：脾肋下，2cm，在脐平以上C：脾肋下，5cm&nbsp;，在脐平以上D：脾脏达脐平，但未超过E：脾大，超过前正中线24、白喉的成因是A．肾精枯竭B．虚火上炎C．气虚D．胃火灼络E．肺热阴伤25、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见A：低血压B：低血钠C：低血钾D：低血糖E：贫血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2015年贵州主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A．肺源性心脏病B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．心包积液E．主动脉瓣关闭不全2、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温6 ℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压7／7kPa(80／50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。

X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A：大叶性肺炎，休克型B：克雷白杆菌肺炎C：厌氧菌肺炎D：军团菌肺炎E：支原体肺炎3、在诊断嗜铬细胞瘤时，下列哪项敏感性和特异性最高A：尿NMNB：尿MNC：血5-HTD：尿VMAE：血NE4、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO245mmHg，经积极处理仍无改善，采用A：呼气末正通气(PEEP)B：高频通气C：持续气道正压通气(CPAP)D：正负压通气E：反比通气下列患者推荐机械通气方式5、预防性治疗紧张性头痛选用A：非甾体抗炎药B：对乙酰氨基酚C：阿司匹林D：麦角胺E：阿米替林6、肺炎球菌致病力的主要因素是A．肺炎球菌迅速繁殖B．肺炎球菌外毒素C．肺炎球菌内毒素D．肺炎球菌菌体蛋白质E．肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力7、可用两性霉素B控制的感染是A：霉菌感染B：细菌感染C：杆菌感染D：病毒感染E：真菌感染8、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A：5％B：6％C：7％D：3％E：4％9、下面论述血管性痴呆错误的是A：患病率仅次于Alzheimer病B：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征C：主要病因是动脉粥样硬化D：是痴呆最常见的病因E：我国所占比例较高10、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。

脑电图示有癫痫样波发放。

下列哪种说法不正确A：应立即开始治疗B：用药从小剂量开始C：用药后定期检查肝、肾功能D：开始先单独应用一种药物治疗E：开始即足量给予苯巴比妥钠治疗11、急性有机磷中毒个别病例可能发生迟发性脑病，该病变是由于A.胆碱酯酶受抑制B. 农药抑制神经靶酯酶(NTE)并使其老化C.脑细胞乏氧D.二氧化碳潴留E.脑水肿12、人类朊蛋白病特征性病理改变是A：脑软化变性B：以上都不是C：脑海绵状变性D：奶酪状变性E：脑硬化变性13、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑A：心绞痛B：胆石症C：带状疱疹D：大叶肺炎E：气胸14、肺癌治疗方法的选择是A：鳞癌首选放疗B：腺癌首选放疗C：小细胞肺癌首选手术D：鳞癌首选化疗E：小细胞未分化癌首选化疗和放疗15、右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是A．脚→肝→腹B．脚→腹→肝C．肝→脚→腹D．肝→腹→脚E．腹→肝→脚16、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A：蛋白质摄人过多B：肾小管回吸收蛋白质的能力降低C：肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D：肝脏合成蛋白的能力增加E：肾血流量增加17、预激综合征伴发室上性心动过速的机制是A. 自律性增强B. 形成折返激动C. 存在异常传导途径D. 房室交界区传导减慢E.差异传导18、向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损A．系统性红斑狼疮B．系统性硬化病C．皮肌炎D．银屑病关节炎E．结节性多动脉炎19、正常心尖冲动位置在A．第4肋间左锁骨中线内0.5～1cmB．第5肋间左锁骨中线内0.5～1cmC．第5肋间左锁骨中线内2.0—2.5cmD．第6肋间左锁骨中线内0.5～1.OcmE．第6肋间左锁骨中线内1～2cm20、引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种A．急性重症胰腺炎B．骨转移性癌C．甲状旁腺功能低下D．小肠瘘E．急性肾功能衰竭21、患者，男，62岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，镇患者心脏听诊还可闻及A．S2生理性分裂B．S2通常分裂C．S2固定分裂D．S2反常分裂E．S1分裂22、吸气性呼吸困难常见的疾病A. 喘息性支气管炎B. 喉痉挛C. 支气管哮喘D. 贫血E. 胸腔积液23、一侧视束病变时，其视野改变为____A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双眼鼻侧偏盲E．对侧上象限盲24、原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在A：下丘脑B：以上都不对C：垂体D：肾上腺皮质E：肾上腺髓质25、以下关于脂蛋白的说法正确的是A：磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B：脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C：脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D：磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E：脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢26、某女，50岁，身高58m，体重78kg。

2015年贵州主治医师(心内科)初级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平2、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉3、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。

既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。

查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。

肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。

首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术4、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。

入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病5、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A．室性期前收缩、二联律B．心室率快的心房颤动C．非阵发性交界性心动过速D．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速6、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡7、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠球溃疡C．幽门管溃疡D．球后溃疡E．复合性溃疡8、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片9、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．透明质酸酶E．蛋白水解酶10、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。

贵州2015年主治医师(心内科)初级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展2、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸B．苯甲酮C．乙酰乙酸乙酯D．乙醛3、对于甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫骨前黏液水肿E．脉压大伴周围血管征4、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。

你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C．检查脉搏D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏E．检查颈动脉搏动5、患者，男，58岁。

3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。

此时，应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)6、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物7、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。

其中不包括A．脑弓形虫病B．格林-巴利综合征C．脑囊虫病D．艾滋病痴呆综合征E．转移性淋巴瘤8、心力衰竭治疗的总原则是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活9、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型10、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。

贵州20XX年上半年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者2、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为A．视野B．投影C．照射野D．观察野E．曝光面积3、我国法定传染病中甲类传染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱4、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病5、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为A．利多卡因B．腺苷C．普罗帕酮D．普萘洛尔E．维拉帕米6、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下7、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。

A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应8、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A．流行性腮腺炎B．传染性淋巴细胞增多症C．淋巴瘤D．再生障碍性贫血E．急性粒细胞白血病9、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。

这是利用__的原理。

A．酸碱滴定法B．沉淀滴定法C．电位滴定法D．返滴定法10、干性咳嗽常见于下列疾病A．慢性支气管炎B．肺炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．急性咽喉炎11、患者，女，30岁，妊娠24周。

体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。