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药品扣率通常为药品所说的药品的扣率：零售价格÷1.15＝公司批发价公司实际供货价÷公司批发价＝药品供货扣率所以会有至少5个价格：国家最高零售指导价、零售价、批发价、供货价、中标价（实际采购价）患者在市场上购买的零售价是170元一针，这样的价格是要经过政府审批或备案的，不过销售区域不同，各地对此的定价政策也大不一样。
有些公司专门做给厂家报批新药，有的一个就要50-500万。
这种药的批发价是170/1.15=148元，这是国家规定的15%的差价。
但医药圈内把医院从医药公司的进货价叫“扣率”，就是批发价基础上的折扣，如果说它的扣率是“70扣”，那么也就是148×70%=104元，即医院真实的进货价是104元，中间赚取170-104=66元，医院不需纳税，这都是纯利润。
药厂一般给一个地区销售商的价格叫“底价”，其余的它就不管了，这样的药现在的底价一般是12元。
因此，地区医药代表可以拿到的就是：医院“进货价”104与“底价”12的差92元，再扣除17%增值税为76,再扣除医药公司赚取的4%-5%的费用，也就是70元。
这70元医药代表要“打点”很多。
一般地要按医生处方量给回扣，回扣比例为零售价的15-25%，大约是35元上下。
有的还要考虑药房收取费用，如1%。
可以看出，这样零售价170元的抗生素类药品，医院得到66元，医生回扣35元，增值税16元，药厂12元，开发医院销售费用5元，维护医院销售费用5元，经销商5元，其他协调费用5元，医药代表提成11元。
你看到了啊，这里面利益最大的是医院和医生，分别占40%和20%。
而药厂的利润是最微薄的。
药厂的成本中一般制造成本占70%，期间费用占30%。
相关统计显示，我国6000多家药品生产企业中亏损面达到28%，而所有企业的销售收入加在一起还不如美国一家最大的跨国制药企业。
在我国生产的所有化学药品中，具有自主知识产权的药品不到3%。
而生产这一类药品的药厂全国现在就不下100家！国务院研究室陈文玲研究员的数据说，全国有2/3的省份和80多个地区或城市都将药品生产作为支柱产业，国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。
基本医药术语一、大包：顾名思义就是厂家底价供货，产品出厂后的招投标、开发、促销工作全部由经销商来完成。
二、小包：就是厂家（大区域经销商）负责产品的招投标、开发甚至回款（费用），经销商（自然人）负责产品的促销上量工作。
三、扣率：80扣：如果国家给你的最高零售限价是100，100÷1.15=86.96(批发价)，你给医药公司“80扣供货”的意思就是：批发价86.96×0.80=69.57，69.57就是所谓的“80扣”。
详解：一般是药品所谓药品的扣率：零售价格÷1.15＝批发价供货价÷批发价＝药品的供货扣率在药品招标报价过程中的扣率：有两种情况，一是按药品零售价、另一种自然是批发价。
举个例子：一个药品的售价是100元，那么它的批价应该是100÷1.15＝86.95元如果供货价是10元，那它的扣率就是10÷86.95＝12扣了。
四、配送：就是送货,复杂点想就是根据需求量或是达成的协议的数量由生产厂家或是经销商来送货.配送某种意义上来说理解为渠道。
五、第三终端：第一终端:大型医院第二终端:药店第三终端:乡镇医院及诊所第三终端的定义为“除医院药房、药店（包括商超中的药品专柜）之外的，直接面向消费者开展医药保健品销售的所有零售终端。
第三终端的主要阵地是广大农村和一些城镇的居民小区，如社区和农村的个体诊所、企业和学校的医疗保健室、乡村医生的小药箱、农村供销合作社及个体商店中的常用药品销售小柜等等”。
随着市场的拓展，我们又对第三终端的概念进一步延伸，认为第三终端应该随着医药渠道和终端市场变化而在不断延伸和概念范畴的转变。
提出第三终端的概念的根本目的是想把我们营销工作进行更大范围的延伸，以扩大我们能够工作到的零售终端和以零售终端模式营销的乡镇卫生院、小型厂矿医院和医务室等医院终端的工作。
准确地说是处方营销队伍和OTC营销队伍目前还未能工作到的终端（非目标终端）。
最全的医药行业术语汇总I、走票：是指一些没有药品经营资质，但掌握较固定的销售渠道和药品来源的自然人，通过挂靠合法药品经营企业，在支付一定额度的税款或管理费之后，将自身药品经营行为“正当”化的活动，其本质是无证经营者使用有证企业的票据进行药品经营活动。
2、医院纯销：是指医院实际销售出去的销量，即上月库存量+本月进货- 本月库存=纯销3、R X一处方OTC—非处方处方药：必须执行医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用非处方药：不需要凭执行医师或执行助理医师处方即可自行判断、购买和使用4、终端：药品到患者手中使用的终级端口（医药、OTC药店）5、VIP医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的尊称6、枪手医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的俗称7、蹿货：由于不同代理商的销售额不同，药厂给不同代理商的供货价也不相同。
这种情况下，销量大、能拿到较低供货价的代理商就有可能将药品销到另一家代理商的“地盘”，这就是“蹿货”。
换就话说是同一公司的产品从某区域A销售到不归此区域的另一个区域B，A区域的负责人从而获得额外的利益，表面上看总公司的利益没有损失，但却影响了B区域负责人的积极性，扰乱了市场价格8、冲货：是大用的蹿货，数量更巨大9、统方：医生的处方被药房收下后，是要被统计、保留几年的，你的品种根据药房人员对处方的统计得到每个月、每个医生实际开出多少，然后你按照这些数据，给医生临床费。
10、跑方：医生开了处方药，但病人没有去取药，但医生按开的处方量统计，这就叫跑方。
II、虚数：医生开了处方药，但医生可能虚报处方数量，或者因病人没有取药，导致处方统计数比实际纯销量大。
12、限方：医院对医生所开的每一张处方进行最高限量，最高不超过多少金额，其中规定检查费占多少比例？药品占多少比例？13、药品分通用名（也叫化学名）和商品名：通用名：是国家规定的统一名称，同种药品的通用名一定是相同的、商品名则是由不同生产药厂对自已产品所起的名字并经过注册，具有专用权，所以同一种药物由不同药厂生产的产品具有不同的商品名。
药品扣率通常为药品所说的药品的扣率：零售价格÷1.15＝公司批发价公司实际供货价÷公司批发价＝药品供货扣率所以会有至少5个价格：国家最高零售指导价、零售价、批发价、供货价、中标价（实际采购价）患者在市场上购买的零售价是170元一针，这样的价格是要经过政府审批或备案的，不过销售区域不同，各地对此的定价政策也大不一样。
有些公司专门做给厂家报批新药，有的一个就要50-500万。
这种药的批发价是170/1.15=148元，这是国家规定的15%的差价。
但医药圈内把医院从医药公司的进货价叫“扣率”，就是批发价基础上的折扣，如果说它的扣率是“70扣”，那么也就是148×70%=104元，即医院真实的进货价是104元，中间赚取170-104=66元，医院不需纳税，这都是纯利润。
药厂一般给一个地区销售商的价格叫“底价”，其余的它就不管了，这样的药现在的底价一般是12元。
因此，地区医药代表可以拿到的就是：医院“进货价”104与“底价”12的差92元，再扣除17%增值税为76,再扣除医药公司赚取的4%-5%的费用，也就是70元。
这70元医药代表要“打点”很多。
一般地要按医生处方量给回扣，回扣比例为零售价的15-25%，大约是35元上下。
有的还要考虑药房收取费用，如1%。
可以看出，这样零售价170元的抗生素类药品，医院得到66元，医生回扣35元，增值税16元，药厂12元，开发医院销售费用5元，维护医院销售费用5元，经销商5元，其他协调费用5元，医药代表提成11元。
你看到了啊，这里面利益最大的是医院和医生，分别占40%和20%。
而药厂的利润是最微薄的。
药厂的成本中一般制造成本占70%，期间费用占30%。
相关统计显示，我国6000多家药品生产企业中亏损面达到28%，而所有企业的销售收入加在一起还不如美国一家最大的跨国制药企业。
在我国生产的所有化学药品中，具有自主知识产权的药品不到3%。
而生产这一类药品的药厂全国现在就不下100家！国务院研究室陈文玲研究员的数据说，全国有2/3的省份和80多个地区或城市都将药品生产作为支柱产业，国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。
药品扣率通常为药品所说得药品得扣率：零售价格÷1、15＝公司批发价公司实际供货价÷公司批发价＝药品供货扣率所以会有至少5个价格：国家最高零售指导价、零售价、批发价、供货价、中标价（实际采购价）患者在市场上购买得零售价就是170元一针，这样得价格就是要经过政府审批或备案得，不过销售区域不同，各地对此得定价政策也大不一样。
有些公司专门做给厂家报批新药，有得一个就要50-500万。
这种药得批发价就是170/1、15=148元，这就是国家规定得15%得差价。
但医药圈内把医院从医药公司得进货价叫“扣率”，就就是批发价基础上得折扣，如果说它得扣率就是“70扣”，那么也就就是148×70%=104元，即医院真实得进货价就是104元，中间赚取170-104=66元，医院不需纳税，这都就是纯利润。
药厂一般给一个地区销售商得价格叫“底价”，其余得它就不管了，这样得药现在得底价一般就是12元。
因此，地区医药代表可以拿到得就就是：医院“进货价”104与“底价”12得差92元，再扣除17%增值税为76,再扣除医药公司赚取得4%-5%得费用，也就就是70元。
这70元医药代表要“打点”很多。
一般地要按医生处方量给回扣，回扣比例为零售价得15-25%，大约就是35元上下。
有得还要考虑药房收取费用，如1%。
可以瞧出，这样零售价170元得抗生素类药品，医院得到66元，医生回扣35元，增值税16元，药厂12元，开发医院销售费用5元，维护医院销售费用5元，经销商5元，其她协调费用5元，医药代表提成11元。
您瞧到了啊，这里面利益最大得就是医院与医生，分别占40%与20%。
而药厂得利润就是最微薄得。
药厂得成本中一般制造成本占70%，期间费用占30%。
相关统计显示，我国6000多家药品生产企业中亏损面达到28%，而所有企业得销售收入加在一起还不如美国一家最大得跨国制药企业。
在我国生产得所有化学药品中，具有自主知识产权得药品不到3%。
药品的扣率
药品的扣率
所谓药品的扣率，一般是药品的零售价格÷1.15＝批发价供货价÷批发价＝药品的供货扣率啦在药品招标报价过程中的扣率：有两种情况，一是按药品零售价、另一种自然是批发价啦！举个例子，以供大伙参详！一个药品的售价是100块那么它的批价应该是１００/1.15＝86.95 如果供货价是１０元（ＲＭＢ）那它的扣率就是10/86.95＝12扣了。
如果现在有个客户要拿这个品种去招标，他跟你说在投标报价过程中报的价格是70元，这样就可以换算出报价扣率了，前面说过有二种，售价和批价，如果换成售价的扣率那就是70/100＝70扣如果换成批价的扣率那就是70/86.95＝80扣
招标中扣率
药品的中标价÷批发价＝中标的扣率
有的客户一般在中标后会打电话来告诉你是多少扣中的标这时你就应该把扣率换算成真正的中标价格，那就应该是：批发价*中标扣＝中标价。
药品扣率通常为药品所说的药品的扣率：零售价格÷1.15＝公司批发价公司实际供货价÷公司批发价＝药品供货扣率所以会有至少5个价格：国家最高零售指导价、零售价、批发价、供货价、中标价（实际采购价）患者在市场上购买的零售价是170元一针，这样的价格是要经过政府审批或备案的，不过销售区域不同，各地对此的定价政策也大不一样。
有些公司专门做给厂家报批新药，有的一个就要50-500万。
这种药的批发价是170/1.15=148元，这是国家规定的15%的差价。
但医药圈内把医院从医药公司的进货价叫“扣率”，就是批发价基础上的折扣，如果说它的扣率是“70扣”，那么也就是148×70%=104元，即医院真实的进货价是104元，中间赚取170-104=66元，医院不需纳税，这都是纯利润。
药厂一般给一个地区销售商的价格叫“底价”，其余的它就不管了，这样的药现在的底价一般是12元。
因此，地区医药代表可以拿到的就是：医院“进货价”104与“底价”12的差92元，再扣除17%增值税为76,再扣除医药公司赚取的4%-5%的费用，也就是70元。
这70元医药代表要“打点”很多。
一般地要按医生处方量给回扣，回扣比例为零售价的15-25%，大约是35元上下。
有的还要考虑药房收取费用，如1%。
可以看出，这样零售价170元的抗生素类药品，医院得到66元，医生回扣35元，增值税16元，药厂12元，开发医院销售费用5元，维护医院销售费用5元，经销商5元，其他协调费用5元，医药代表提成11元。
你看到了啊，这里面利益最大的是医院和医生，分别占40%和20%。
而药厂的利润是最微薄的。
药厂的成本中一般制造成本占70%，期间费用占30%。
相关统计显示，我国6000多家药品生产企业中亏损面达到28%，而所有企业的销售收入加在一起还不如美国一家最大的跨国制药企业。
在我国生产的所有化学药品中，具有自主知识产权的药品不到3%。
而生产这一类药品的药厂全国现在就不下100家！国务院研究室陈文玲研究员的数据说，全国有2/3的省份和80多个地区或城市都将药品生产作为支柱产业，国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。
药品扣率通常为药品所说的药品的扣率：零售价格÷1.15＝公司批发价公司实际供货价÷公司批发价＝药品供货扣率所以会有至少5个价格：国家最高零售指导价、零售价、批发价、供货价、中标价（实际采购价）患者在市场上购买的零售价是170元一针，这样的价格是要经过政府审批或备案的，不过销售区域不同，各地对此的定价政策也大不一样。
有些公司专门做给厂家报批新药，有的一个就要50-500万。
这种药的批发价是170/1.15=148元，这是国家规定的15%的差价。
但医药圈内把医院从医药公司的进货价叫“扣率”，就是批发价基础上的折扣，如果说它的扣率是“70扣”，那么也就是148×70%=104元，即医院真实的进货价是104元，中间赚取170-104=66元，医院不需纳税，这都是纯利润。
药厂一般给一个地区销售商的价格叫“底价”，其余的它就不管了，这样的药现在的底价一般是12元。
因此，地区医药代表可以拿到的就是：医院“进货价”104与“底价”12的差92元，再扣除17%增值税为76,再扣除医药公司赚取的4%-5%的费用，也就是70元。
这70元医药代表要“打点”很多。
一般地要按医生处方量给回扣，回扣比例为零售价的15-25%，大约是35元上下。
有的还要考虑药房收取费用，如1%。
可以看出，这样零售价170元的抗生素类药品，医院得到66元，医生回扣35元，增值税16元，药厂12元，开发医院销售费用5元，维护医院销售费用5元，经销商5元，其他协调费用5元，医药代表提成11元。
你看到了啊，这里面利益最大的是医院和医生，分别占40%和20%。
而药厂的利润是最微薄的。
药厂的成本中一般制造成本占70%，期间费用占30%。
相关统计显示，我国6000多家药品生产企业中亏损面达到28%，而所有企业的销售收入加在一起还不如美国一家最大的跨国制药企业。
在我国生产的所有化学药品中，具有自主知识产权的药品不到3%。
而生产这一类药品的药厂全国现在就不下100家！国务院研究室陈文玲研究员的数据说，全国有2/3的省份和80多个地区或城市都将药品生产作为支柱产业，国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。
营销问答题1、什么是扣率？药品批发价怎么计算？什么是药品底价扣率？怎么计算？药品的扣率其实就是药品的折算价，在算药品扣率的时候，最重要的就是要搞清楚拿批发价还是零售价为分母,底价的扣率大约是批发价20%、进院价扣率批发价90%、临床费用扣率零售价的30%左右！（扣率=底价÷批发价.批发价=零售价÷1.15）现在厂家所说的扣率都是以批发价为主的。
药品的扣率只是一个行话,关键得弄清楚是底价的扣率,进院价扣率,还是临床费用扣率．底价扣率:底价÷批发价=底价扣率供货扣率：供货价÷批发价＝药品的供货扣率2、什么是招标？什么是挂网？药品招标是指招标采购机构发出药品招标通知，说明采购的药品名称、规格、数量及其他条件，邀请药品投标人（卖方）在规定的时间、地点按照一定的程序进行投标的一种交易行为。
招标的药品一定要先按照国家有关规定履行项目审批手续，取得批准招标，在一定范围内公开采购药品的条件和要求，邀请众多投标人参加投标，并按照规定程序从中选择交易对象。
招标的方式：药品招标的方式分为公开招标和邀请招标。
公开药品招标是招标人通过药品招标公告的方式邀请不特定的法人或者其他组织投标。
公开药品招标也称竞争性药品招标，即由招标人在报刊、电子网络或其它媒体上刊登药品招标公告，吸引众多企业单位参加投标竞争，招标人从中择优选择中标单位的招标方式；邀请招标是指招标人以投标邀请的方式邀请特定的法人或其他组织投标。
邀请招标，也称为有限竞争招标，是一种由招标人选择若干供应商或承包商，向其发出投标邀请，由被邀请的供应商、承包商投标竞争，从中选定中标者的药品招标方式。
招标的程序：1）各省招标办发出药品采购公告2）生产企业按照相关规定递交药品投标文件；3）开标、评标，中标；4）购销合同。
药品挂网就是药品招标办对所有生产厂家和经营企业药品进行统一采购，这些厂家或公司进行投标报价，最后同类产品同规格价格低的，将被选入围，也就是中标，最终将在网上公示，即是挂网。
通常为药品所说的药品的扣率：零售价格÷1.15＝公司批发价公司实际供货价÷公司批发价＝药品供货扣率所以会有至少5个价格：国家最高零售指导价、零售价、批发价、供货价、中标价（实际采购价）患者在市场上购买的零售价是170元一针，这样的价格是要经过政府审批或备案的，不过销售区域不同，各地对此的定价政策也大不一样。
有些公司专门做给厂家报批新药，有的一个就要50-500万。
这种药的批发价是170/1.15=148元，这是国家规定的15%的差价。
但医药圈内把医院从医药公司的进货价叫“扣率”，就是批发价基础上的折扣，如果说它的扣率是“70扣”，那么也就是148×70%=104元，即医院真实的进货价是104元，中间赚取170-104=66元，医院不需纳税，这都是纯利润。
药厂一般给一个地区销售商的价格叫“底价”，其余的它就不管了，这样的药现在的底价一般是12元。
因此，地区医药代表可以拿到的就是：医院“进货价”104与“底价”12的差92元，再扣除17%增值税为76,再扣除医药公司赚取的4%-5%的费用，也就是70元。
这70元医药代表要“打点”很多。
一般地要按医生处方量给回扣，回扣比例为零售价的15-25%，大约是35元上下。
有的还要考虑药房收取费用，如1%。
;可以看出，这样零售价170元的抗生素类药品，医院得到66元，医生回扣35元，增值税16元，药厂12元，开发医院销售费用5元，维护医院销售费用5元，经销商5元，其他协调费用5元，医药代表提成11元。
你看到了啊，这里面利益最大的是医院和医生，分别占40%和20%。
而药厂的利润是最微薄的。
药厂的成本中一般制造成本占70%，期间费用占30%。
相关统计显示，我国6000多家药品生产企业中亏损面达到28%，而所有企业的销售收入加在一起还不如美国一家最大的跨国制药企业。
在我国生产的所有化学药品中，具有自主知识产权的药品不到3%。
而生产这一类药品的药厂全国现在就不下100家！国务院研究室陈文玲研究员的数据说，全国有2/3的省份和80多个地区或城市都将药品生产作为支柱产业，国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。
医药行业常用术语1、走票：是指一些没有药品经营资质,但掌握较固定的销售渠道和药品来源的自然人,通过挂靠合法药品经营企业,在支付一定额度的税款或管理费之后,将自身药品经营行为“正当”化的活动,其本质是无证经营者使用有证企业的票据进行药品经营活动;2、临床费：药品上市后,需要相关领域医生支持,并提供继续研究和观察,并针对合适患者进行推广应用中间所需要的费用,给临床医生处方的回扣就叫临床费PMS;3、医院纯销：是指医院实际销售出去的销量,即上月库存量+本月进货-本月库存=纯销4、RX—处方OTC—非处方处方药：必须执行医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用非处方药：不需要凭执行医师或执行助理医师处方即可自行判断、购买和使用5、终端：药品到患者手中使用的终级端口医药、OTC药店6、VIP医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的尊称7、手医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的俗称8、药贩子：对个体代理推广的经营者的俗称9、临床杀手：对在终端推广上量快而大的医药代表的俗称10、蹿货：由于不同代理商的销售额不同,药厂给不同代理商的供货价也不相同;这种情况下,销量大、能拿到较低供货价的代理商就有可能将药品销到另一家代理商的“地盘”,这就是“蹿货”;换就话说是同一公司的产品从某区域A销售到不归此区域的另一个区域B,A区域的负责人从而获得额外的利益,表面上看总公司的利益没有损失,但却影响了B区域负责人的积极性,扰乱了市场价格11、冲货：是大用的蹿货,数量更巨大12、统方：医生的处方被药房收下后,是要被统计、保留几年的,你的品种根据药房人员对处方的统计得到每个月、每个医生实际开出多少,然后你按照这些数据,给医生临床费;13、跑方：医生开了处方药,但病人没有去取药,但医生按开的处方量统计,这就叫跑方;14、虚数：医生开了处方药,但医生可能虚报处方数量,或者因病人没有取药,导致处方统计数比实际纯销量大;15、限方：医院对医生所开的每一张处方进行最高限量,最高不超过多少金额,其中规定检查费占多少比例药品占多少比例16、药品分通用名也叫化学名和商品名：通用名：是国家规定的统一名称,同种药品的通用名一定是相同的、商品名则是由不同生产药厂对自已产品所起的名字并经过注册,具有专用权,所以同一种药物由不同药厂生产的产品具有不同的商品名;17、招标采购：是由采购方发出招标公告或通知,邀请投标人前来投标,最后由招标人通过对投标人提出的价格、质量、交期、技术生产能力及公司实力进行综合分析,确定最合适的投标人作为中标人并对其签订供货合同的整个过程;18、招标挂网：所谓挂网就是把药品采购的信息挂在由政府部门为药品交易搭建的一个专门用于药品集中招标采购的“网络交易平台”,挂网本质是属于网上竞价采购,就是你的产品价格定期公布在“网络交易平台”上,医院根据价格决定是否采购,招标挂网与招标区别：招标不是家家都能中标,而挂网是只要你同意挂网限价就能中,另外招标的价格不时统一的,而挂网的价格原则是同一质量层次、同一规格的药品价格是一样的扣率19、“扣率”：扣率是指批发价的百分比.即药品批发价的折扣,如60扣就是批发价的60%.你进医院的一种药品批发价是15元,如扣率是70扣,则迸院价：1570%=元.药品进院当然是扣率越高越好了.同样的药品如90扣,则进院价就变成：1590%=元了.比70扣的进院价整整多出3元.这样你这个品种的利润空间就多了3元.扣率=底价/批发价,批发价=零售价/批发价扣率=医院回款价,零售价-医院回款价=医院利润20、医院处方量：医生看病开出去的处方数量21、医院门诊量：挂号看病的人员数量22、药品穴头：掌握药品进入医院通道的药品代理商,一般一个地方都有若干个“药品穴头”,他们和医院、药品监督管理部门、卫生主管部门都有特殊的关系,可以打通各种“关节”;有的“药品穴头”自己开有医药公司,有的挂靠在某一家或者几家医药公司名下;“药品穴头”一般代理着若干种药品,手下有许多业务员或称“医药代表”;一家医药公司的负责人告诉记者,现在连医药公司向医院供货都要找“药品穴头”帮忙,他们的“能量”很大;23、招标找死：现在各地较普遍进行的医药招标一定程度上压低了药品进入医院的价格,使得药品经销商给医院和医生的回扣空间受到挤压,而回扣少了,药品的销量就直接受到影响,这就是业内人士所说的“招标找死”;但上有政策,下有对策,许多经销商想出许多对付招标的招数,如将药品规格变一下,或者将药品名称变一下,就可以进行“独家规格”或者“独家品种”的招标,造成只有一家竞标的事实;一些经销商还通过“公关”等活动,使招标价不致于被压得过低;记者在调查时发现,一些中标药品的中标价仍然远远高于市场零售价;24、二次公关：省级药品招标只框定了可以进入医院的药品,这是药品进入医院的第一道门槛;要真正进入医院,还要经过医院药事委员会的“确标”,确定最终进入医院的药品;一般药品中标后,药品经销人员的下一步工作是到医院进行第二次公关活动,想办法“摆平”医院药事委员会的成员,即“二次公关”;25、走医院和走市场：目前,药品购销在事实上形成了价格上的双轨制,通过医院销售的药品执行的是部门核定的零售价,通过市场平价药店销售的药品执行的是竞争环境下形成的市场价;由于“零售价”中包含着“公关费用”,一般情况下“零售价”远高于“市场价”;医药生产企业根据经营策略的不同,确定不同的药品是通过医院销售还是通过市场销售;一般药品代理商和药厂在进行谈判时,首先确定的是代理药品是“走医院”还是“走市场”;医药代表常用英文销售术语POA：PlanofAction行动计划.DA：DetailingAID宣传单页.POP：PointofPromotiog促销焦点广告.BATS：BrandAwarenessTools品牌提示物.SWOT：Strengths,Wenesses,Opportunities,Threats优势、弱势、机会、威胁.CSM：CoreSellingMessage核心促销语句.PDCA：Plan,Do,Check,Action计划,执行,检查,行动循环.PR：PublicRelatiog公共关系.VIP：VeryImportantPerson重要人物,贵宾.OLS：OpinionLeaders学术带头人.ADR：AdverseDrugReacion药品不良反应.CT：ClinicalTrial临床试验.OGP：OutconeGuaranteeProgram药品临床效果再验证试验.GMP：GoodManufacturePractice好的药品生产规范.GCP：GoodClinicalTrialPractice好的临床试验规范.JointCall：协同拜访.CoachingCsll：辅导性拜访一、大包：顾名思义就是厂家底价供货,产品出厂后的招投标、开发、促销工作全部由经销商来完成;二、小包：就是厂家大区域经销商负责产品的招投标、开发甚至回款费用,经销商自然人负责产品的促销上量工作;三、扣率：80扣：如果国家给你的最高零售限价是100,100÷=批发价,你给医药公司“80扣供货”的意思就是：批发价×=,就是所谓的“80扣”;详解：一般是药品所谓药品的扣率：零售价格÷=批发价供货价÷批发价=药品的供货扣率在药品招标报价过程中的扣率：有两种情况,一是按药品零售价、另一种自然是批发价;举个例子：一个药品的售价是100元,那么它的批价应该是100÷=元如果供货价是10元,那它的扣率就是10÷=12扣了;四、配送：就是送货,复杂点想就是根据需求量或是达成的协议的数量由生产厂家或是经销商来送货.配送某种意义上来说理解为渠道;五、第三终端：第一终端：大型医院第二终端：药店第三终端：乡镇医院及诊所第三终端的定义为“除医院药房、药店包括商超中的药品专柜之外的,直接面向消费者开展医药保健品销售的所有零售终端;第三终端的主要阵地是广大农村和一些城镇的居民小区,如社区和农村的个体诊所、企业和学校的医疗保健室、乡村医生的小药箱、农村供销合作社及个体商店中的常用药品销售小柜等等”;随着市场的拓展,我们又对第三终端的概念进一步延伸,认为第三终端应该随着医药渠道和终端市场变化而在不断延伸和概念范畴的转变;提出第三终端的概念的根本目的是想把我们营销工作进行更大范围的延伸,以扩大我们能够工作到的零售终端和以零售终端模式营销的乡镇卫生院、小型厂矿医院和医务室等医院终端的工作;准确地说是处方营销队伍和OTC营销队伍目前还未能工作到的终端非目标终端;这时我们将目前营销团队无法触及到的非目标终端包括农村周边市场中的小药店也纳入我们第三终端开发的范畴;第三终端要什么票怎么做到主要面向农村的第三终端市场通常情况下不需要普票或者是税票,他们需要的是正规医药公司的微机票据,这通常也是上一级药品监管部门所检查需要的;但是随着国家药品监管力度的加大,药品销售带全票也是大事所趋;六、串货：简单的说是不属于你的渠道的货物进入了你的市场,你的货没有人要了;串货的种类有以下3种：1.良性串货2.自然性串货3.恶性串货良性串货的定义为：厂商在市场开发的初期,有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商,使其产品迅速流向市场空白区域和非重要区域;自然性串货的定义为：经销商获得自身正常的利润后,无意中向自己辖区外倾销产品;当市场的空白点逐渐被填补,各经销商逐渐壮大的情况下,自然性串货在所难免;恶性串货的定义为：经销商为了获得非正常利润,蓄意向自己辖区外的市场倾销商品;恶意串货形成的5个大的原因：1.市场饱和；2.厂商给予的优惠政策不同；3.通路发展的不平衡；4.品牌拉力过大而通路建设没跟上；5.运输成本不同导致经销商投机取巧;七、两票制：是指药品生产企业产品通过一级经销商直接配送给医院并开具,一级经销商必须直接从生产商购货、结算,由生产商直接对经销商开具;国家新的医改方案对基本药物实现定点生产、专门配送实际上就是实现“两票制”;八、我国目前医院分级情况：依据医院的综合水平,医院分为三级十等.一,二级医院分别分为甲,乙,丙三等.三级医院分为特,甲,乙,丙四等;医院分等的标准和指标主要有5个方面内容：1、医院的规模,包括床位、建筑、人员配置、科室配置等四方便的要求和指标;2、、医院的技术水平;3、医疗设备;4、医院的管理水平,包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个方面的要求和指标;5、医院的质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等几个方面的要求和指标;分级的基本标准：凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在20张以上;一级综合医院：1、床位：住院床位总数20张至99张;2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇产科、预防保健科;医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室;3、人员：每床至少配备名卫生技术人员,至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员,至少有1名具有主治医师以上职称的医师;二级综合医院：1、床位：住院床位总数100张至499张;2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇产科、预防保健科、儿科、眼科,耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科;其中眼科,耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并如内科或外科;医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库可并入检验科和设、理疗室、病案室;3、人员：每床至少配备名卫生技术人员,每床至少设配备名护士,至少有3名具有副主任医师以上职称的医师,各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师;三级综合医院：1、床位：住院床位总数500张以上;2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇产科、预防保健科、儿科、眼科,耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科可与康复科和设、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室;3、人员：每床至少配备名卫生技术人员,每床至少设配备名护士,专业科室应具有副主任医师以上职称,临床营养师不少于2名,工程技术人员技师、助理工程师以上人员占卫生技术人员总数的比例不低于1%;九、医药圈里的行话“过票”完全解密：实际上是这样的,因为国家不允许药品从厂家直接销售到医院,中间必须通过医药公司,所以,挂靠一家医药公司的一个主要目地就是过票;过票就是把从厂家开出的增值税票换成医药公司开出的税票;一般是商业单位过票多些;比如A代表厂家,B代表现在合同商业经销单位C新的过票单位,以前都是A----B,也就是签合同,发货到B,然后由B配送给医院终端;你去找B收款然后再发货如此循环即可；过票的目的就是要甩开A,而且能以更低的税费和快捷的资金回笼为保证,所以你找到C,把A的相关手续资料拿给C,并以底价发货合同签到C,再把C的手续资料拿到并签合同给B,这样C就是过票单位了,先由A开底价票到C,再由C开合同价的票到B,最后收款就是B直接汇到C帐,再由C转给你,发货上可以直接叫A发到B就可以了,以上情况比较简单,主要是A完全同意你底价购买且同意开给你底价税票;下面我举个例子：比如你以2块代理某产品,以20元的价格卖到医院,医院所需要的20元的票就必须由上面说的C医药公司开了;中间的差额税一般由你来承担：20—2×17%,或者你交纳一定的点一般是票面额的5-7个点给C公司,由C开票处理;十、下面我想再说下如何计算增值税：我国医药行业的增值税税率为17%增值税税额=无税价格×17%不含税价格+增值税税额=含税价格如：某药品含税批发价：10元/盒;那相应的不含税批发价格为：10/1+=元/盒增值税税额为：=元,或者,×=元含税批发价×=含税零售价例：某药含税批发价为10元/盒,则含税零售价为：10+10×=元/盒其中增值税税额为：不含税零售价×,或者,含税零售价×所以,增值税税额=×=元如果想做大包品种那就更要会算增值税了;看大家理解得如何;。
医药代表行内术语1、走票：是指一些没有药品经营资质，但掌握较固定的销售渠道和药品来源的自然人，通过挂靠合法药品经营企业，在支付一定额度的税款或管理费之后，将自身药品经营行为“正当”化的活动，其本质是无证经营者使用有证企业的票据进行药品经营活动。
2、临床费：药品上市后，需要相关领域医生支持，并提供继续研究和观察，并针对合适患者进行推广应用中间所需要的费用，给临床医生处方的回扣就叫临床费（PMS）。
3、医院纯销：是指医院实际销售出去的销量，即上月库存量+本月进货-本月库存=纯销5、终端：药品到患者手中使用的终级端口（医药、OTC药店）6、VIP医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的尊称7、枪手医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的俗称8、药贩子：对个体代理推广的经营者的俗称9、临床杀手：对在终端推广上量快而大的医药代表的俗称11、冲货：是大用的蹿货，数量更巨大12、统方：医生的处方被药房收下后，是要被统计、保留几年的，你的品种根据药房人员对处方的统计得到每个月、每个医生实际开出多少，然后你按照这些数据，给医生临床费。
13、跑方：医生开了处方药，但病人没有去取药，但医生按开的处方量统计，这就叫跑方。
14、虚数：医生开了处方药，但医生可能虚报处方数量，或者因病人没有取药，导致处方统计数比实际纯销量大。
15、限方：医院对医生所开的每一张处方进行最高限量，最高不超过多少金额，其中规定检查费占多少比例？药品占多少比例？17、招标采购：是由采购方发出招标公告或通知，邀请投标人前来投标，最后由招标人通过对投标人提出的价格、质量、交期、技术生产能力及公司实力进行综合分析，确定最合适的投标人作为中标人并对其签订供货合同的整个过程。
19、“扣率”：扣率是指批发价的百分比. 即药品批发价的折扣，如60扣就是批发价的60%.你进医院的一种药品批发价是15元,如扣率是70扣,则迸院价:15*70%=10.5元.药品进院当然是扣率越高越好了.同样的药品如90扣,则进院价就变成:15*90%=13.5元了.比70扣的进院价整整多出3元.这样你这个品种的利润空间就多了3元. 扣率=底价/批发价，批发价=零售价/1.15 批发价*扣率=医院回款价，零售价-医院回款价=医院利润20、医院处方量：医生看病开出去的处方数量21、医院门诊量：挂号看病的人员数量22、药品穴头：掌握药品进入医院通道的药品代理商，一般一个地方都有若干个“药品穴头”，他们和医院、药品监督管理部门、卫生主管部门都有特殊的关系，可以打通各种“关节”。
药品扣率通常为药品所说的药品的扣率：零售价格÷1.15＝公司批发价公司实际供货价÷公司批发价＝药品供货扣率所以会有至少5个价格：国家最高零售指导价、零售价、批发价、供货价、中标价（实际采购价）患者在市场上购买的零售价是170元一针，这样的价格是要经过政府审批或备案的，不过销售区域不同，各地对此的定价政策也大不一样。
有些公司专门做给厂家报批新药，有的一个就要50-500万。
这种药的批发价是170/1.15=148元，这是国家规定的15%的差价。
但医药圈内把医院从医药公司的进货价叫“扣率”，就是批发价基础上的折扣，如果说它的扣率是“70扣”，那么也就是148×70%=104元，即医院真实的进货价是104元，中间赚取170-104=66元，医院不需纳税，这都是纯利润。
药厂一般给一个地区销售商的价格叫“底价”，其余的它就不管了，这样的药现在的底价一般是12元。
因此，地区医药代表可以拿到的就是：医院“进货价”104与“底价”12的差92元，再扣除17%增值税为76,再扣除医药公司赚取的4%-5%的费用，也就是70元。
这70元医药代表要“打点”很多。
一般地要按医生处方量给回扣，回扣比例为零售价的15-25%，大约是35元上下。
有的还要考虑药房收取费用，如1%。
可以看出，这样零售价170元的抗生素类药品，医院得到66元，医生回扣35元，增值税16元，药厂12元，开发医院销售费用5元，维护医院销售费用5元，经销商5元，其他协调费用5元，医药代表提成11元。
你看到了啊，这里面利益最大的是医院和医生，分别占40%和20%。
而药厂的利润是最微薄的。
药厂的成本中一般制造成本占70%，期间费用占30%。
相关统计显示，我国6000多家药品生产企业中亏损面达到28%，而所有企业的销售收入加在一起还不如美国一家最大的跨国制药企业。
在我国生产的所有化学药品中，具有自主知识产权的药品不到3%。
而生产这一类药品的药厂全国现在就不下100家！国务院研究室陈文玲研究员的数据说，全国有2/3的省份和80多个地区或城市都将药品生产作为支柱产业，国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。
1、走票：是指一些没有药品经营资质，但掌握较固定的销售渠道和药品来源的自然人，通过挂靠合法药品经营企业，在支付一定额度的税款或管理费之后，将自身药品经营行为“正当”化的活动，其本质是无证经营者使用有证企业的票据进行药品经营活动。
2、临床费：药品上市后，需要相关领域医生支持，并提供继续研究和观察，并针对合适患者进行推广应用中间所需要的费用，给临床医生处方的回扣就叫临床费（PMS）。
3、医院纯销：是指医院实际销售出去的销量，即上月库存量+本月进货-本月库存=纯销5、终端：药品到患者手中使用的终级端口（医药、OTC药店）6、VIP医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的尊称7、@手医生：对在终端推广处方上量快而大的医生的俗称8、药贩子：对个体代理推广的经营者的俗称9、临床杀手：对在终端推广上量快而大的医药代表的俗称11、冲货：是大用的蹿货，数量更巨大12、统方：医生的处方被药房收下后，是要被统计、保留几年的，你的品种根据药房人员对处方的统计得到每个月、每个医生实际开出多少，然后你按照这些数据，给医生临床费。
13、跑方：医生开了处方药，但病人没有去取药，但医生按开的处方量统计，这就叫跑方。
14、虚数：医生开了处方药，但医生可能虚报处方数量，或者因病人没有取药，导致处方统计数比实际纯销量大。
15、限方：医院对医生所开的每一张处方进行最高限量，最高不超过多少金额，其中规定检查费占多少比例？药品占多少比例？17、招标采购：是由采购方发出招标公告或通知，邀请投标人前来投标，最后由招标人通过对投标人提出的价格、质量、交期、技术生产能力及公司实力进行综合分析，确定最合适的投标人作为中标人并对其签订供货合同的整个过程。
19、“扣率”：扣率是指批发价的百分比. 即药品批发价的折扣，如60扣就是批发价的60%.你进医院的一种药品批发价是15元,如扣率是70扣,则迸院价:15*70%=10.5元.药品进院当然是扣率越高越好了.同样的药品如90扣,则进院价就变成:15*90%=13.5元了.比70扣的进院价整整多出3元.这样你这个品种的利润空间就多了3元. 扣率=底价/批发价，批发价=零售价/1.15 批发价*扣率=医院回款价，零售价-医院回款价=医院利润20、医院处方量：医生看病开出去的处方数量21、医院门诊量：挂号看病的人员数量22、药品穴头：掌握药品进入医院通道的药品代理商，一般一个地方都有若干个“药品穴头”，他们和医院、药品监督管理部门、卫生主管部门都有特殊的关系，可以打通各种“关节”。
药品扣率通常为药品所说的药品的扣率：零售价格÷1.15＝公司批发价公司实际供货价÷公司批发价＝药品供货扣率所以会有至少5个价格：国家最高零售指导价、零售价、批发价、供货价、中标价（实际采购价）患者在市场上购买的零售价是170元一针，这样的价格是要经过政府审批或备案的，不过销售区域不同，各地对此的定价政策也大不一样。
有些公司专门做给厂家报批新药，有的一个就要50-500万。
这种药的批发价是170/1.15=148元，这是国家规定的15%的差价。
但医药圈内把医院从医药公司的进货价叫“扣率”，就是批发价基础上的折扣，如果说它的扣率是“70扣”，那么也就是148×70%=104元，即医院真实的进货价是104元，中间赚取170-104=66元，医院不需纳税，这都是纯利润。
药厂一般给一个地区销售商的价格叫“底价”，其余的它就不管了，这样的药现在的底价一般是12元。
因此，地区医药代表可以拿到的就是：医院“进货价”104与“底价”12的差92元，再扣除17%增值税为76,再扣除医药公司赚取的4%-5%的费用，也就是70元。
这70元医药代表要“打点”很多。
一般地要按医生处方量给回扣，回扣比例为零售价的15-25%，大约是35元上下。
有的还要考虑药房收取费用，如1%。
可以看出，这样零售价170元的抗生素类药品，医院得到66元，医生回扣35元，增值税16元，药厂12元，开发医院销售费用5元，维护医院销售费用5元，经销商5元，其他协调费用5元，医药代表提成11元。
你看到了啊，这里面利益最大的是医院和医生，分别占40%和20%。
而药厂的利润是最微薄的。
药厂的成本中一般制造成本占70%，期间费用占30%。
相关统计显示，我国6000多家药品生产企业中亏损面达到28%，而所有企业的销售收入加在一起还不如美国一家最大的跨国制药企业。
在我国生产的所有化学药品中，具有自主知识产权的药品不到3%。
而生产这一类药品的药厂全国现在就不下100家！国务院研究室陈文玲研究员的数据说，全国有2/3的省份和80多个地区或城市都将药品生产作为支柱产业，国药品生产结构雷同，生产能力严重过剩。
这样一种药从生产到患者手里要经过6-9个环节，而中间商则不计其数。
有的是有营业执照的公开交易者，还有的是暗箱的隐性交易者。
前者可能包括：6000多家制药企业，12300家药品批发企业，18万家零售药店，1349家药品连锁店(共设4万家分店)，30多万家医疗机构，上万家药品代理机构。
后者则可能是：10万多名医药代表，30多万个医院药房和210万名有处方权的医生，上万家招标代理机构，一些医院院长，药房主任和采购员，非法药品集贸市场上大量现金交易的个体药商等等。
(这段列成表格更明显)而据《价格理论与实践》所刊的调查估算，大约20%-30%的巨额利润都被隐性交易者所瓜分了。
可以说，到患者手中的药品价格却是早被“计划好的”。
我们国家是医药不分的，通过医院销售的药品占80%，而发达国家的医疗费用中药费比例一般仅为3%。
我国近几年在医院的总收入中，药费收入60%-80%。
就是所谓“以药养医”。
抗生素现在是医药市场价格空间最大的，占到近几年医院药费收入排的前五位，销售收入占医院药费总收入的30%以上。
因为利益原因而滥用的现象则十分严重，我国每年有8万人死于抗生素滥用。
发达国家有说法是购买抗生素比买枪还难。
=================记者最近以药商的身份，对医药购销中的种种怪现象进行明察暗访，一次偶然的机会认识了山西恒大制药有限公司的几名销售人员，他们向记者展示了这家企业为营销人员专门印制的“白皮书”，里面归纳总结了医药销售中的种种“规律”和“酸甜苦辣”。
一些医药销售人士坦承，药品销售是一个“肮脏的过程”。
药品销售之黑，表面上是黑在部分医务人员“吃回扣”上，但其根本原因还是黑在体制上，是一种“体制黑洞”和“体制腐败”。
重复生产和虚高定价下的“体制怪圈”“今天新产品，明天新产品。
拿来一看，全是老产品，唯一变化的是名字。
如此推陈出新，换来的是同类竞争品种无限增多。
想想看，真正新产品有几个？”－－《白皮书》摘抄我国药品生产缺少创新机制，大部分生产厂家生产的都是仿制药品，这使得药品生产领域的低水平重复建设愈演愈烈。
山西恒大制药有限公司生产的“络血宝注射液”，实际上就是“红花注射液”，目前国内生产这个品种的厂家至少数十家。
这还是好的，业内人士告诉记者，现在仅“环丙沙星”全国约有近千家药厂在生产，“左旋氧氟沙星”也有数百家企业在生产。
福建省第二批全省药品招标中，仅“阿莫西林”报名竞标的企业就有８３家，有一种“重组人的粒细胞集落因子”注射液，参与竞标的企业有６６家。
作为医药大国的美国仅有医药生产企业２００多家，而我国则多达上万家。
药品的虚高定价更是到了“离谱”的程度。
仍以山西恒大制药有限公司生产的“络血宝注射液”为例，物价部门给其定的零售价是每支１４。
５元，企业给经销商的实际供货价只有２。
１元。
不久前在成都举办的全国第５０届药交会上，记者发现大部分参与交易的药品都能以“２０扣率”（即以政府部门定价为基准打两折）左右的价格进货。
记者随机询问了几家：某医药集团生产的“澳来克”（加替沙星），国家计委定价１３８元，给经销商的供货价是“１０扣率到２０扣率之间”；北京某药业有限公司打出“脑蛋白－－超低价招商”的招牌，推出的“赛尔素脑蛋白水解物注射液”（规格：５ml×５）批发价３７。
３９元，而经销商２。
５元就可以进货。
记者点评：按照市场经济规律，低水平重复建设造成产品过剩加剧市场竞争，直接结果是价格走低。
然而这种市场规律在医药行业不管用了，医院参照物价部门制定的最高零售价来核定自己的药价，谁的药定价高，谁的药“回扣空间”大，谁的药就越好卖。
于是，厂家就拼命找物价部门将药品定价拉高，或者将药品规格和包装改一下换个名称将价格拉高。
这样就形成了“重复生产－－药价虚高－－回扣”的怪圈，医药生产和销售陷入其中难以自拔。
说到底，我国药品生产准入和定价体制背离了市场经济规律。
“医药不分家”使“回扣”难以得到根本遏制“今天抓，明天抓，就连小孩也知道回扣药，该要还要，一分不少，而且还在增加。
”“你开报告会，我搞联谊会；你专家讲座，我权威发布；你赞助学术，我支持公益。
更别提所有的‘地下工作者’，林林总总。
‘蛇有蛇道，龟有龟路’。
”－－《白皮书》摘抄山西恒大制药有限公司的一名销售人员将医药代表形容为“地下工作者”，他向记者道出一肚子辛酸：医药代表平时就像过街老鼠一样。
但月底我们成了“老板”，到医院给医生发“工资”去。
这位销售人员向记者透露，在吉林白求恩医科大学第一附属人民医院，一位科室主任一天曾开出８００支“络血宝”。
在这家医院，开一支“络血宝”，医药代表给医生３元到３。
５元，院长、药剂科主任、管采购的、药房入库的都要打点一下，负责电脑统计药方的也要打点，每一支药要给药剂科主任２元钱。
这种直接给回扣的方式，被中小型医药企业普遍采用，称为“显性回扣”。
一些大的医药生产企业大都采取“隐性回扣”的方式，如赞助医生出国进行“学术交流”等。
一位业内人士告诉记者，现在许多大医院的负责人、药剂科主任和医生的“出国交流”日程表都排不过来。
记者点评：在现在医药不分家的体制下，很难从根本上杜绝医生吃拿回扣，因为患者吃什么药打什么针，是医院和医生说了算。
反对进行“医药分家”改革的人士认为：目前国家给医院的补偿机制还没有建立起来，医院“以药养医”的情况没有从根本上得到改变；就是将医院药房分离出来，医生照样会开有回扣的药品。
但他们忽视了一条基本的市场经济规律，只要患者有了药品消费上的选择权，市场机制就会发生作用，就可以将虚高的药价拉下来。
至于其他问题，则可以通过配套改革措施来解决。
尽快启动“医药分家”改革已成为专家和群众的共同呼声。
多头管理、“管办不分”使监督机制形式化“物价局备案、招标、药事会、药房、大夫、商业公司、卫生局、工商局，免不了竞争对手还来份举报。
各个摆平，花钱，花钱，再花钱。
”－－《白皮书》摘抄记者曾对福建省一家医院吃拿回扣的事件进行过曝光，来查处的部门涉及物价、工商、卫生、纪检监察等，但谁也没有查下去，最后不了了之。
药品从生产到流通整个过程中，多个部门参与管理：药品监督管理部门负责药品生产和经营的审批、检查，物价部门负责药品定价，工商部门负责查处市场流通中的不正当竞争等，纪检监察部门负责查处医务人员吃拿回扣，进入医院环节后，则主要由卫生部门进行监督管理，想进入医保药品目录，则要经过医保部门这一关。
目前各地还普遍进行药品集中招标，设立了“药品招标委员会”。
卫生管理部门角色定位始终“说不清楚”。
作为政府部门，其自然是“裁判员”，然而卫生管理部门又是医院经营的直接参与者，和医院的各种利益纠缠在一起。
记者在采访中还发现这样一个耐人寻味的现象，卫生管理部门的一些干部和医药销售人员关系很密切。
如群众反映，福建省卫生厅某职能部门一位副主任的妹妹就是福州市医药销售市场上最大的“医药穴头”（药品代理商）之一，控制着部分新特药的医院销售通道。
记者点评：多头管理看似“婆婆”多，事实上容易造成职责不分，有利益的时候一哄而上，无利可图则不管不问。
在“管办不分”的管理体制下，卫生主管部门事实上担当着医院“总院长”的角色，既是“裁判员”，又是“运动员”，其“自我改革”缺乏动力机制。
要从根本上解决医药卫生部门的不正之风，首先要改变这种“管办不分”的体制，让医院真正成为经济实体，通过对医院产权的多元化改造，让医院建立起真正的法人治理结构和现代企业制度。
