中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎疗效观察_谢日升

《按摩与康复医学》2012年10月第3卷第10期（总34期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Oct2012，Vol.3，No.10筋经刺法治疗膝关节骨性关节炎临床观察杨海涛黄凡邝伟川陆彦青（广东省第二中医院针灸康复科，广东广州510095）摘要目的：观察筋经刺法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。

方法：将40例入组病例分为两组，治疗组采用筋经刺法，对照组为常规针刺，3个疗程后进行疗效评定。

结果：两种方法均可缓解关节疼痛、僵硬症状，改善日常生活（P<0.05），而且筋经刺法临床疗效优于普通针刺（P<0.05）。

结论：筋经刺法治疗膝关节骨性关节炎疗效确定，操作简便，适合临床广泛应用。

关键词关节骨性关节炎，膝筋经刺法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的慢性退行性关节病变，多发于中老年人。

属于中医学“痹证”范畴。

随着人口老龄化，本病的发生率呈现逐年上升趋势，临床上以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声，甚至引起关节变形为主要特征。

[1]现代医学认为其发病一般与年龄增大、创伤、肥胖、代谢障碍等有关。

病理变化以进行性关节软骨丧失为特点，伴有软骨修复反应及软骨重塑和硬化，可形成软骨下骨囊肿和关节边缘骨刺。

其中关节软骨的退行性变是其发病的根本。

该病目前尚无特效疗法。

KOA的常用治疗方法包括药物干预、中医中药、关节冲洗和手术治疗等。

长期使用药物，特别是止痛药物，容易产生很多并发症；关节冲洗和手术治疗普及面窄，部分中老年人因基础病不能耐受。

故使用中医药改善临床症状、提高生活质量常作为临床首选。

笔者在临床上常采用筋经刺法处理膝关节骨性关节炎，取得一定效果，总结如下。

1临床资料1.1一般资料所有入组病例均来源于2010年3月~2012年3月我科门诊及住院病人。

共收集到符合纳入标准的病例40例，按首次来诊的先后顺序，用随机数字表法将所观察的病例随机分为治疗组20例和对照组20例。

经筋刺法加放血为主治疗膝骨关节炎疗效观察
郭奋进
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2013(032)008
【摘要】目的观察经筋刺法加放血疗法结合关节松动术治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法将80例膝骨关节炎患者根据随机及自愿原则分为两组.治疗组40例,予经筋刺法加放血疗法结合关节松动术治疗;对照组40例,予口服药物结合关节松动术治疗.并采用HSS膝关节评定系统评价治疗前后的评分,2个疗程后比较病情的改善情况.结果 2个疗程后治疗组评分(85.25±11.92)分,对照组评分(77.60±14.64)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论经筋刺法加放血疗法结合关节松动术治疗膝骨关节炎优于口服药物结合关节松动术治疗.
【总页数】3页(P668-670)
【作者】郭奋进
【作者单位】福建省龙岩市第二医院,龙岩364000
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.经筋刺法治疗膝骨关节炎87例临床观察体会 [J], 顾青
2.刺络放血治疗老年膝骨关节炎疗效观察 [J], 王剑波;郭锦荣;吴克明
3.经筋刺法加关节松动术治疗肩关节周围炎疗效观察 [J], 郭奋进;严晓春
4.生物陶瓷火罐结合痛点放血为主治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 曹越;陈成;周文娟;钟峰;章薇
5.刺络放血为主治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察 [J], 梁兴森;温优良;林吕;张大丁;黄敏;黄幼平
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专利名称：一种治疗类风湿病的中药丸剂专利类型：发明专利
发明人：谢志庆
申请号：CN95117932.2
申请日：19951102
公开号：CN1131557A
公开日：
19960925
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明属治疗类风湿病的中药丸剂，它是以当归、石斛、细辛、羌活、全虫、天麻、草乌、川乌、川芎、雄黄、麻黄、苍术、首乌、甘草为主要原料按常规方法研成细药末，将黄羊角、鸽毛按民间传统方法烧成灰，拌入研成的细药末中，再加入上述原料总重量1.2至1.3倍的蜂蜜调制成丸剂。

本药使用方便、疗效显著。

申请人：谢志庆
地址：030012 山西省太原市老军营住宅小区南区东巷2号
国籍：CN
代理机构：太原专利事务所
代理人：郭乾正
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中国生化药物杂志 2017 年第9期 总第 37 卷论著 临床与药物中药治疗联合针灸推拿缓解膝关节增生性骨关节病的效果研究陈明臻1△，李得武2（1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.杭州良渚社区卫生服务中心 针灸科，浙江 杭州 310053）[摘要] 目的 探讨中药、针灸、推拿联用对膝关节增生性骨关节病的缓解效果。

方法 选取本院2015年9月～2017年3月收治的92例膝关节增生性骨关节病患者，经单双数字法（入院就诊顺序）随机均分为研究组和对照组，每组46例。

对照组给予针灸推拿治疗，研究组经针灸推拿治疗基础上加中药外用。

2组膝关节增生性骨性关节病患者均连续治疗6个疗程为宜，记录其治疗前后疼痛程度、骨关节炎指数变化情况。

结果 治疗前2组NRS 、WOMAC 评分对比差异无统计学意义；经治疗后研究组膝关节增生性骨性关节病患者NRS 、WOMAC 评分较之前下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 应用中药、针灸、推拿联合治疗膝关节增生性骨关节病可获得更为理想的临床疗效，有利于保障患者生活质量。

[关键词] 膝关节增生性骨关节病；中药；针灸；推拿；联合治疗；应用效果[中图分类号] R246.2 [文献标识码] AEffect of Chinese herbal medicine combined with acupuncture andmassage on knee osteoarthritisCHEN Ming-zhen 1△, LI De-wu 2(1. Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou 310053, China; 2. Department of Acupuncture and Moxibustion,Hangzhou Liangzhu Community Health Service Center, Hangzhou 310053, China)[Abstract] Objective To investigate the effect of Chinese herbal medicine combined with acupuncture and massage on the treatment of knee osteoarthritis. Methods A total of 92 patients with osteoarthritis of the knee were enrolled in our hospital from September 2015 to March 2017, and were randomly divided into study group and control group (46 cases) by single and double numbers (admission order).The control group was treated with acupuncture and massage, and the study group was treated with acupuncture and massage on the basis of external use of Chinese medicine. The two groups of patients with knee osteoarthritis were treated with continuous treatment for 6 courses, the pain degree and the change of osteoarthritis index were recorded before and after the treatment. Results There was no significant difference in NRS and WOMAC scores between the two groups before treatment. The scores of NRS and WOMAC in patients with knee osteoarthritis after treatment were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion The application of Chinese medicine, acupuncture and massage in the treatment of proliferative osteoarthritis of the knee can achieve more satisfactory clinical efficacy, and is conducive to protect the quality of life.[Keywords] knee joint proliferative osteoarthritis; traditional Chinese medicine; acupuncture; massage; combined treatment; application effect作者简介：陈明臻，通信作者，男，硕士，研究方向：针灸推拿，E-mail ：chenmzn1199@ 。

微创针刀镜在血清学阴性类风湿关节炎中的诊治价值侯春福;韦嵩;陈志煌;李晓昊;李慧;郭晶【摘要】血清学阴性类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是RA的一种亚型, 具有特有的临床表现, 目前诊断及分类标准有局限性, 容易漏诊, 延误治疗时机, 造成关节不可逆损伤.微创针刀镜是在传统中医\"九针\"基础上独创的一种诊治风湿病的技术, 融合了现代医学的内窥镜、微创外科和传统医学的小针刀技术, 已在临床应用10余年.微创针刀镜可以在直视下观察关节内的组织结构, 为临床诊断提供直接证据, 同时在可视下进行关节内病变组织的钝性剥离、松解、修复, 经临床验证在血清学阴性RA的诊治中有较高的价值.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2019(041)002【总页数】4页(P284-287)【关键词】关节炎, 类风湿;类风湿因子;微创针刀镜【作者】侯春福;韦嵩;陈志煌;李晓昊;李慧;郭晶【作者单位】广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010;广州军区广州总医院中医科,广东广州510010;广州军区广州总医院中医科,广东广州 510010【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是最常见的炎性关节病，主要累及四肢中小关节，晚期亦可累及大关节，表现为对称性的多关节炎。

RA的发病机制尚不明确，是世界范围内的难治性疾病之一。

流行病学调查显示，我国RA的发病率为 0.3% ～0.4%［1］。

为了能早期诊断 RA，2009年美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟（ACR／EULAR）提出了修订的RA分类标准，其中类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体作为证据之一，既往研究表明，RA抗CCP抗体阳性率为50% ～60%［2］，RF阳性率可达 70% ～80%［3-4］，临床上小部分RA患者血清中未检测出RF及抗CCP抗体，被称为血清学阴性RA。

中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎疗效观察谢日升;梁彩云;王亚军;苏艳仙;邓运明【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2013(013)009【摘要】目的探讨中医辨证施治联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎的疗效.方法将2009年2月～2012年6月来我院就诊的56例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=24),治疗组采用中医辩证联合微创经筋刀综合治疗,对照组采用一般常规药物进行治疗,对两组治疗效果进行分析.结果在保持关节功能和防止畸形,缓解症状和恢复功能方面,治疗组总有效率及显效率比对照组高,而无效率低,两组的近期显效率、有效率、总有效率比较差异有统计学意义(p＜0.01).结论中医辨证联合微创经筋刀治疗类风湿关节炎在缓解症状和恢复功能方面效果明显,值得临床推广.【总页数】3页(P57-59)【作者】谢日升;梁彩云;王亚军;苏艳仙;邓运明【作者单位】阳春市中医医院广东阳春 529600;阳春市中医医院广东阳春529600;阳春市中医医院广东阳春 529600;阳春市中医医院广东阳春 529600;阳春市中医医院广东阳春 529600【正文语种】中文【相关文献】1.白芍总苷、来氟米特联合微创经筋刀中医辨证施护类风湿关节炎的临床效果分析[J], 李育群;王亚军2.微创经筋刀镜治疗类风湿关节炎 [J], 吴頔3.微创针刀镜联合关节腔注射复方倍他米松治疗类风湿关节炎难治性膝关节炎34例临床观察 [J], 曹春辉;张莹4.经筋理论指导下微创针刀镜治疗膝关节类风湿关节炎疗效观察 [J], 侯春福;陈志煌;李晓昊;张娴娴;韦嵩5.经筋刀联合中医微创针刀镜治疗类风湿关节炎临床疗效观察 [J], 刘福华;尹国富;石海军;王树刚;杨昭颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018年第5卷第32期2018V ol.5No.3215微创针刀镜技术联合玻璃酸钠注射膝骨性关节炎疗效观察李卓才（广西平南县第二人民医院中医康复科，广西 贵港 537307）【摘要】目的 利用中医微创针刀镜技术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果。

方法 收集本科室2017年08月～2017年10月接受行中医微创针刀镜技术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗的43例膝骨性关节炎患者，术后一个月随访观察其疗效。

结果 43例患者中，临床痊愈31例，显效9例，有效3例，无效0例。

结论 微创针刀镜联合玻璃酸钠注射膝骨性关节炎疗效显著，值得临床推广。

【关鍵词】膝关节；骨性关节炎；微创针刀镜；玻璃酸钠注射液；疗效【中图分类号】R684 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.32.15.02膝骨性关节炎是一种中老年人常见的一种慢性骨关节疾病，以女性患者多见。

临床上多采用非手术治疗，但症状容易反复。

症状严重时采用膝关节置换术。

作者近几个月来利用中医微创针刀镜技术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本科室2017年08月～2017年10月符合条件的膝骨性关节炎患者43例，52个关节，男8例，女35例，双侧膝关节9例，年龄48～83岁，平均年龄62.5岁。

病程2个月～20年，平均2.5年。

所有病例术后一个月均得到随访。

1.2 诊断标准根据中华医学会风湿病分会2010年版《骨关节炎诊断及治疗指南》[1]：（1）有外伤或劳损史；（2）膝关节肿胀疼痛，屈伸活动受限；（3）X 线示膝关节间隙不对称或变窄，关节面骨质增生，髁间棘变尖；（4）关节液检查符合骨关节炎；（5）晨僵小于30分钟；（6）有骨擦音。

1.3 纳入及排除标准1.3.1 纳入标准符合诊断标准，依从性好的患者。

1.3.2 排除标准（1）类风湿性关节炎；（2）痛风性关节炎；（3）合并糖尿病；（4）缺乏治疗依从性。

中医微创针刀疗法治疗类风湿关节炎的疗效观察摘要】目的探讨中医微创针刀疗法治疗类风湿关节炎的疗效。

方法选择我院治疗的类风湿关节炎患者92例，随机分为观察组和对照组，每组各46例，对照组口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、布洛芬缓释胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合中医针刀疗法，比较两组治疗效果。

结果观察组临床疗效高于对照组，组间资料比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者治疗后红细胞沉降率和高敏C反应蛋白改善幅度优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中医微创针刀疗法治疗类风湿关节炎疗效可靠，能有效改善患者症状体征和关节功能障碍并显著降低炎症指标，值得在临床上推广使用。

【关键词】中医微创针刀疗法类风湿关节炎【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0067-01类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，以对称性、慢性、进行性多关节炎为特点[1]。

如果没有及时正确的诊断治疗，多数RA患者会发生关节畸形和功能丧失。

RA的治疗西医多采用免疫抑制剂、非甾体抗炎药、激素、生物制剂等，但仍存在部分患者疗效不够满意、副作用多等问题。

如何运用中医方法加强疗效就成为值得探索的课题，成功的中医疗法也有望简化西医治疗方案以减少治疗中的不良反应。

我院采用中医微创针刀疗法治疗RA取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法1.1 基础资料选取2011年10月～2013年10月在我科治疗的符合纳入标准的RA患者92例，采取随机数字表法将患者分成观察组与治疗组，每组各46例。

观察组中男性患者10例，女性患者36例，年龄28-65岁，平均年龄（43.64±4.67）岁；对照组中男性患者12例，女性患者34例，年龄24-67岁，平均年龄（44.01±4.61）岁。

两组患者基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

小针刀疗法结合中医手法治疗慢性外伤性膝关节病前言膝关节疾病是现代人常见的疾病之一，尤其是由于长时间单调反复的动作或长时间的走路、站立等引起的慢性外伤性膝关节病，更是影响了很多人的生活质量。

许多患者在尝试传统治疗方法后仍然感到无力，严重影响着他们的生活。

而近年来，小针刀疗法在中医治疗膝关节疾病方面成为一种颇受关注的新疗法。

此文将探讨小针刀疗法结合中医手法治疗慢性外伤性膝关节病的有效性和优势。

小针刀疗法小针刀疗法是一种利用医用针刀在皮肤上微创穿刺，然后进入体内刺激人体穴位的中医治疗方法。

这种方法可以改善人体微循环，增强人体免疫功能，同时通过刺激相关穴位可能有助于体内的炎症消除和神经痛缓解。

对于膝关节疾病，常用的穴位包括五十铃穴、足三里穴、天掌穴等。

中医手法中医手法是中医学利用手法与中医学基本理论相结合，直接作用于患者经络、腧穴、肌肉、关节等身体组织和器官以达到治疗、防病、保健的一种技术。

常用的中医手法包括推拿、针灸、艾灸、拔罐等。

在膝关节疾病的中医治疗中，常常使用推拿、拍打、手法操等手法进行腿部肌肉的按摩和关节活动度的恢复。

整合疗法小针刀疗法结合中医手法治疗慢性外伤性膝关节病的思路是通过综合运用上述两种方法的优点，达到对膝关节的全面治疗。

小针刀疗法可以直接刺激穴位，促进局部的血液循环和新陈代谢，缓解炎症和神经痛。

中医手法可以通过按摩等手段改善肌肉和关节的微循环，增强关节的运动度。

疗效小针刀疗法结合中医手法治疗慢性外伤性膝关节病的疗效得到了许多研究的验证。

在一篇发表于《针刺研究》杂志的文章中，研究者发现使用小针刀穴位刺激结合推拿技术治疗膝关节疾病可以明显的改善疼痛、肌力和关节活动度。

这项疗法还可以缓解炎症、促进组织修复，是膝关节疾病治疗中的一种积极有效的方法。

注意事项小针刀疗法结合中医手法对于膝关节疾病治疗是一种安全有效的方法，但是还需要注意以下事项。

第一，治疗过程中需要注意卫生，避免引入细菌感染创口。

微创经筋刀镜治疗类风湿关节炎吴頔【摘要】目的观察微创经筋刀镜治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法选取RA患者74例,数字随机抽取分成观察组与对照组,每组各37例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予微创经筋刀镜治疗,观察两组临床疗效.结果治疗后,观察组总有效率(100％)明显高于对照组(86.49％),差异有统计学意义(χ=18.026,P<0.05);观察组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS评分明显少于对照组(P<0.05).结论微创经筋刀镜治疗RA效果明显,值得临床推广使用.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2018(035)004【总页数】2页(P68-69)【关键词】微创经筋刀镜;类风湿关节炎;效果【作者】吴頔【作者单位】九江市第一人民医院江西九江332000【正文语种】中文【中图分类】R593.22类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一种常见的风湿免疫性疾病，为对称性多关节发病，可发生于任何年龄， 30～50岁属高发期，女性发病率高于男性。

RA具有反复发作的特点，若不及时有效地治疗，导致患者日常工作生活受到严重影响[1]。

本研究选取74例RA患者，给予微创经筋刀镜治疗，取得了较满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月-2017年10月九江市第一人民医院诊治的RA患者74例，均符合美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎诊断标准[2]，且膝关节受累；患者均符合微创经筋刀镜治疗征象；排除严重肝肾疾病患者、精神疾病患者。

数字随机抽取分成观察组与对照组，每组各37例。

其中观察组女28例，男9例；年龄20～68岁，平均(38.65±3.95)岁；病程1个月～12年，平均(6.25±2.16)年。

对照组女27例，男10例；年龄20～68岁，平均(38.42±3.37)岁；病程1～10年，平均(4.18±2.05)年，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

针灸联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎的作用评价发布时间：2023-02-22T02:50:18.663Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：邹道涌殷琴[导读] 明确针灸联合小针刀疗法用于膝关节骨性关节炎患者当中的作用优势性。

邹道涌殷琴龙岩市中医院 364000[摘要]目的：明确针灸联合小针刀疗法用于膝关节骨性关节炎患者当中的作用优势性。

方法：将50例膝关节骨性关节炎患者划分至对照组（25例）与观察组（25例），两组患者均接受小针刀疗法，后者则联以针灸，并对比组间数据。

结果：观察组在疼痛状态改善、关节活动度增加等方面均优于前者，呈P＜0.05。

结论：对膝关节骨性关节炎患者实施针灸疗法的基础上，辅以小针刀疗法，能使两者的作用优势性充分发挥，以在松懈膝关节粘连组织的同时又能达到调节气血、舒筋通络的目的。

关键词：膝关节骨性关节炎；小针刀疗法；针灸；V AS评分；临床总有效率膝关节骨性关节炎这类慢性关节疾病在临床中的发病率为8.1%，在老年人当中的发病率相对更高，即在多种因素的协同作用下导致膝关节软骨呈现退行性病变或骨质增生现象，除高龄与家族遗传以外，像肥胖、损伤、感染或患有代谢性疾病在一定程度上也促使了膝关节骨性关节炎发生[1]。

相对其他关节疾病而言，膝关节骨性关节炎起病隐匿且进展更为缓慢，在发病早期多被患者忽视，直至病情发展至一定程度后，膝关节疼痛、活动受限等症状便逐渐出现，倘若在此阶段没有及时就医，患者发展到晚期后可伴随肌肉萎缩甚至瘫痪等现象，这对其日常生活造成了严重阻碍[2]。

由此可见，尽管膝关节骨性关节炎不会对患者的生命造成直接威胁，但没有引起充分重视的前提下，随着病情的日益加重，也会显著降低患者的生活质量，所以及时治疗是关键。

小针刀疗法用于膝关节骨性关节炎患者当中有较为确切的成效，但为进一步提高此类患者的治疗有效性，本研究尝试将其与针灸疗法联合应用，并围绕治疗原理与优势性展开研究，如下。

从经筋弓弦特性探析针刀治疗膝骨性关节炎根据古代文献对经筋的论述和阐释，本文深入分析膝骨性关节炎与经筋理论的关系，认识到膝部经筋弓弦力学特性维系了膝关节的正常生理功能。

当经筋受损，会在其循行线路尤其是经筋“结”“聚”部位出现结节病灶，导致病变部位的疼痛和功能障碍。

基于经筋弓弦力学特点，结合现代医学及生物力学对膝骨性关节炎认识的启示，本文探索针刀治疗膝骨性关节炎的优势和机制，认为膝关节经筋弓弦特性指导针刀治疗膝骨性关节炎，能够体现中医整体观和筋骨并重，一方面丰富了中医学治疗膝骨性关节炎的理论，另一方面为提高针刀治疗膝骨性关节炎的临床效果提供了新思路。

[Abstract] According to the discourse and interpretation of ancient classics for aponeurotic system，this paper analyzes the relationship of knee osteoarthritis and aponeurotic system theory deeply，and realizes that the characteristics of aponeurotic system and bowstring mechanics of knee maintain the normal physiological function of knee joint. When the aponeurotic system is damaged，nodular lesions will be appeared in the following lines，especially in the “knot” and “conglobulation” parts of aponeurotic system，which leads to the pain and dysfunction of lesion site. Based on the characteristics of aponeurotic system and bowstring mechanics，combining with the revelation of the understanding of modern medicine and biomechanics for knee osteoarthritis，this paper explores the advantage and mechanism of acupotomy in the treatment of knee osteoarthritis，it is considered that acupotomy in the treatment of knee osteoarthritis guided by the characteristics of aponeurotic system and bowstring of knee joint can reflect the holism concept of Chinese medicine and equal importance of muscles and bones. On the one hand，it enriches the theory of traditional Chinese medicine in the treatment of knee osteoarthritis，on the other hand，it provides a new idea for improving the clinical effect of acupotomy in the treatment of knee osteoarthritis.[Key words] Aponeurotic system theory；Knee osteoarthritis；Acupotomy therapy；Bowstring mechanics膝骨性关节炎（KOA）是中年以后最常见的慢性、退行性关节疾病，临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，甚至引起关节严重畸形导致丧失行走能力，给患者带来了严重的不良后果[1]。

微型刀配合中药外敷治疗退行性腰椎骨关节炎
赵斌
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(013)018
【摘要】目的:观察微型刀配合中药外敷治疗退行性腰椎骨关节炎的疗效.方法:采用微型刀配合中药外敷治疗本病61例.结果:总有效率达93%.结论:退行性腰椎骨关节炎用微型刀配合中药外敷治疗,能起到消肿止痛,达到减轻或治愈疾病的目的 .【总页数】1页(P3250)
【作者】赵斌
【作者单位】西安市新城区中医医院,陕西,西安,710004
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.针灸刀配合中药外敷治疗老年退行性膝关节炎 [J], 宋高峰;石勇
2.小针刀配合中药外敷治疗膝骨关节炎 [J], 黄绪银;陈秀清;梁英
3.玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀及中药外敷治疗膝骨关节炎 [J], 孔超;张建福;李旭
4.针刀配合腰椎整脊疗法治疗膝骨关节炎合并腰椎小关节错缝临床观察 [J], 孙利伟;王方;孙刚;李鹤;徐仕富;高建波
5.椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症 [J], 颜峰
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小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床观察(内蒙古自治区呼和浩特市蒙医中医医院内蒙古呼和浩特 010010) 【摘要】目的：观察膝骨性关节炎患者经小针刀配合针灸辨证治疗后的临床效果。

方法：选取2018年3月—2019年6月我院收治的例膝骨性关节炎患者，其中，对照组和观察组经随机数字表法完成各组例数均等划分任务，两组患者分别行透明质酸钠关节腔注射法和小针刀配合针灸辨证治疗法，比较两组的关节情况及临床总有效率。

结果：观察组临床关节情况明显优越于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P<005）；对照组临床总有效率为77.08%，观察组临床总有效率为93.75%，可知，对照组临床总有效率低于观察组，对比差异存在统计学意义（P<005）。

结论：小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效十分显著，故而，该治疗方法值得临床应用。

【关键词】小针刀；针灸；膝骨性关节炎；辨证治疗；临床观察【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0131-02 膝骨性关节炎的患病主体多为中老年人，其病理缓慢发展，并呈现软骨破坏、骨质增生、软骨硬化等特点。

若治疗不及时，亦或是治疗措施不当，极易出现病情加重、患者生活质量降低等现象［1］。

现今，小针刀配合针灸辨证治疗法应运而生，并获得了临床工作者的一致认可。

本文采用小针刀配合针灸辨证治疗观察例膝骨性关节炎患者的临床疗效，报道如下。

1 临床资料与方法 1.1 临床资料研究对象定为选为例膝骨性关节炎患者，患者收治时间为2018年3月—2019年6月。

诊断标准：根据《骨关节炎诊治指南》相关标准，具体内容即晨僵小于等于半小时；患者年龄大于等于四十岁；近三十天内膝关节反复疼痛者；X线片诊断并确诊。

根据《中医病症诊断疗效标准》细分瘀血阻滞、阳虚寒凝、肾虚髓亏三个指标。

排除标准：反对研究者；精神障碍者；妊娠期妇女；药物过敏者；临床资料缺失者；患有合并性炎症者；依从性不达标者。

针刀治疗类风湿关节炎临床研究进展*胡佳伟，刘维，张博（天津中医药大学第一附属医院风湿科，天津300193）摘要：类风湿关节炎可发生于任何年龄，女性多见，早期以关节滑膜炎为主要临床表现。

关节滑膜的慢性炎症使大量炎性细胞浸润，侵犯软骨及骨组织，形成侵袭性血管翳，破坏关节软骨，从而导致关节结构破坏、功能受损。

针刀治疗类风湿关节炎主要表现在松解粘连结缔组织、解除局部高压状态、建立关节力学平衡等方面，其疗效机制有改善形态学病变、改善局部血液循环、抑制自由基、调节细胞因子。

针刀疗法在治疗类风湿关节炎方面疗效确切，值得临床推广应用。

关键词：针刀疗法；类风湿关节炎；免疫；综述中图分类号：R593.22文献标志码：A文章编号：1672-1519（2019）06-0617-05*基金项目：国家自然科学基金面上项目（81473635）；国家自然科学基金青年项目（81704000）；天津市科技计划项目（15ZXLCSY00020）；天津市中医内科临床医学研究中心。

作者简介：胡佳伟（1992-），男，硕士，研究方向为风湿免疫方向。

通讯作者：刘维，E-mail ：fengshiliuwei@ 。

·综述·类风湿关节炎（RA ）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其基本病理表现为滑膜炎和血管翳形成，随着病情进展逐渐出现关节软骨及骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，严重者出现内脏器官损害。

RA 可发生于任何年龄，其全球发病率为0.5%～1%[1]，中国发病率为14.7/10万，患病率为0.42%，总患病人群约500万[2]，男女患病比率约为1∶4[3-4]。

该病致残率较高，且随病程的延长而增加[5]。

在临床上，RA 的治疗方法多样，包括针刺、艾灸、熏蒸、穴位贴敷、药物治疗、微创治疗及关节腔注射等，虽然生物制剂、甲氨蝶呤、部分非甾体抗炎药能通过不同途径抑制RA 骨破坏进程，缓解RA 病情，但其毒副作用较大，且治疗费用高昂，推广困难[6]。

CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第16期 -21-中药联合针灸推拿治疗膝关节增生性骨关节病的临床疗效Clinical efficacy of TCM medicine plus acupuncture and massage onknee osteoarthritis曾福祥（梅州市五华县人民医院，广东梅州，514400）中图分类号：R274文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）16-0021-03【摘要】目的：分析膝关节增生性骨关节病采用中药联合针灸推拿治疗的临床疗效。

方法：选取78例我院收治的膝关节增生性骨关节病患者，随机分为两组，对照组患者单独行针灸推拿治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗，对比两组治疗前后炎症因子水平、骨关节炎指数（The Western Ontario and McMaster University of Orthopedic Index，WOMAC）、关节疼痛程度、肿胀程度评分。

结果：观察组治疗后基质金属蛋白酶-3（Matrix Metalloproteinase-3，MMP-3）、基质金属蛋白酶-1（Matrix Metalloproteinase-1，MMP-1）水平明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）；观察组治疗后WOMAC评分、疼痛数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）评分与关节肿胀程度评分均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。

结论：膝关节增生性骨关节病采用中药联合针灸推拿治疗的临床疗效显著，值得进一步推广应用。

【关键词】膝关节增生性骨关节病；中药；针灸推拿；联合治疗【Abstract】Objective: To analyze the clinical efficacy of TCM medicine plus acupuncture and massage on knee osteoarthritis. Methods: 78 patients were randomly divided into two groups. Patients in the control group were treated by acupuncture and massage; the observation group was treated with TCM medicine more. The levels of inflammatory factors, WOMAC (osteoarthritis index), joint pain and swelling were compared between two groups before and after treatment. Results: After treatment, the levels of MMP3 and MMP1 in the observation group were significantly lower than the control group (P<0.05); the WOMAC score, NRS score and joint swelling degree score in the observation group were lower than the control group, with significant differences (P<0.05). Conclusion: TCM medicine plus acupuncture and massage on knee osteoarthropathy shows a remarkable effect, and is worthy of further popularization and application.【Keywords】Knee osteoarthritis; TCM medicine; Acupuncture and massage; Combined therapydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.16.008临床上，膝关节增生性骨关节病属于一种发病率较高的骨科疾病，膝关节软骨退行性病变、骨质增生等属于该疾病的主要病理表现[1]。

小针刀配合手法联合药物治疗骨性膝关节炎的疗效研究发表时间：2017-03-15T11:21:35.023Z 来源：《临床医学教育》2016年12月作者：李健[导读] 手法治疗与玻璃酸钠关节注射治疗联合能起到一定效果，减轻患者的疼痛程度，改善关节软骨功能，但是其疗程长，效果不明显。

广西全州县庙头镇卫生院广西全州 541502【摘要】目的：研究小针刀配合手法、药物治疗骨性膝关节炎的效果。

方法：在我院骨伤科于2014年10月-2016年10月间收治的骨性膝关节炎患者中随机选出32例作为研究对象，根据治疗方法的不同将患者分入到观察组和对照组中，对照组患者采用手法联合药物治疗，观察组患者在对照组的基础上加用小针刀治疗，对比分析两组患者的治疗效果指标。

结果：观察组患者的治疗总有效率100%高于对照组的75.0%，P＜0.05；观察组患者治疗4周时的Lequesne症状评分明显低于对照组，P＜0.05。

结论：对骨性膝关节炎患者采用小针刀联合手法、药物治疗效果确切，有助于促进患者临床症状的缓解，提高生活质量，值得推广应用。

【关键词】小针刀；手法；药物；骨性膝关节炎；Lequesne评分；膝关节功能【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-12-024-02骨性膝关节炎（KOA）是慢性骨性关节疾病，主要病理改变为：膝关节软骨的退行性变化、关节表面以及边缘出现骨赘，主要症状为疼痛、关节僵硬、关节畸形、关节功能受损等，对患者的日常生活质量造成重大影响[1]。

在临床治疗中，多采用药物治疗但是单一的药物治疗效果不明显，且疗程长，不利于患者身心健康。

中医学在骨性膝关节炎的治疗中具有独到之处，手法治疗、针灸等外治法已积累上千年的经验，小针刀是针灸与现代外科医学的结合，能实现对软组织的松解，在骨性膝关节炎治疗中应用有助于迅速缓解患者的临床症状，提高生活质量。

我院将小针刀与手法、药物治疗联合起来，取得满意的效果，现报道如下。

4病案举例覃某,男,68岁。

以健忘6个月为主诉,于2008年4月13日入院。

患者6个月前无明显诱因下出现头晕,头痛,偶有耳鸣,失眠,记忆减退,逐渐出现不识人,失算,上街不识回家,随处大小便,纳差。

头颅MRI平扫检查示B脑萎缩。

查体:BP133/80mmH g。

表情呆滞,记忆力减退,理解判断力下降,不能正确计算100以下的简单加减数,定时间、地点的能力下降,舌黯淡、苔薄黄腻,脉沉细无力。

以修正的长谷川简易智能评价量表测查,得分为1515分。

脉证合参,证属脾失健运,肾精亏损,痰瘀阻络,脑神失养。

治以温脾通络开窍,用温脾通络开窍方加减。

药用:黄芪30g,益智仁10g,三七10g,石菖蒲10g,何首乌10g,绞股蓝10g。

服药30剂,神情好转,记忆力增强,能说出家人名字,计算力有进步,大小便能自控。

按上方再服20剂,患者基本能对答交谈,生活能自理,智能评分达2415分。

再服15剂以巩固疗效,随访半年,病情稳定。

5体会老年性痴呆属中医/善忘0、/痴呆0、/郁症0等范畴,目前认为病位在脑和肾,与心、肝、脾相关;发病与年老精衰,或久病体弱,或饮食伤脾,或七情内伤等有关;肾精亏虚,脑髓失充,痰浊瘀血阻塞脑窍为基本病机。

辨证论治以肝肾亏虚、脾肾不足、痰气交阻、气滞收稿日期:2009-03-13作者简介:张锋利(1982-),男,安徽砀山人,住院医师,硕士研究生,研究方向:中西医结合肿瘤临床及针药并用治疗疑难杂病。

血瘀等为常见证型;治以益肾填精,养心健脾,活血化瘀,祛痰开窍为主;并且常于各型中加入滋补肝肾或血肉有情之品,以补肾填精,充养脑髓。

本病发展缓慢,常持续数年甚至数10年,而且一旦发展至中后期治疗困难,应尽早发现和治疗。

针对AD病机演变过程中的关键环节,笔者采用温脾通络开窍之法,拟定温脾通络开窍方进行中医药治疗。

方中黄芪性微温、味甘,归肺、脾经,功专补气升阳;益智仁性温,味辛,入脾、肾经,温脾暖肾,固气涩精;二药相须为用,益气补阳,温肾助脾,既资后天之源,又强运水化湿之功以绝痰浊之源,共为主药;益智仁复取其益火补土之意,温肾阳以助脾阳。