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腹腔镜手术器械与设备的使用保养和管理体会

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手术室腔镜仪器器械管理和保养

手术室腔镜仪器器械管理和保养

手术室腔镜仪器与器械的管理和保养【关键词】腔镜器械；仪器；保养；管理手术室是患者进行手术及抢救的重要场所，手术器械质量的好坏可直接影响术者的技术发挥和手术时间，手术时间的延长与病人的耐受及术后感染的发生率是密切相关的。

随着医学科学技术的飞速发展，手术进入了微创时代，目前我院开展了多项微创手术并购买了腹腔镜、宫腔镜、关节镜、膀胱镜、电切镜、鼻内镜多台设备，这些手术需要的仪器器械是手术室最基本最重要的设备，也是手术室的重要财产。

工作这么多年，对这些仪器设备及器械的维护有一些体会，现报告如下：1 腔镜仪器的管理及保养1.1 熟练仪器的操作：设定专科护士，新进的设备应先组织科室业务学习，由厂家讲解使用方法及保养方法，充分了解仪器的工作原理及常规操作步骤，知道仪器上每一个警示灯的含义，学会仪器常见小故障的排除方法，严禁非专业人员盲目操作使用。

1.2 专室专放：腔镜手术应设有专门的手术间，各种仪器放摆放在可移动的多层不锈钢架子上，分别放置显示器、冷光源、气腹机、摄像机、动力系统（鼻内镜、电切镜用），最下层是抽屉，可放置插座和遥控器等，总之仪器要摆放整齐、有序并放在指定的地点减少移动，避免不必要的碰撞。

1.3 保养：专科护士定期检查仪器运转情况及局部检查，给仪器设备防尘、加油，清洁仪器后盖上防护罩，检查不锈钢移动架车轮是否安好，定时加油。

负责建立清点维护登记，保证手术时正常使用。

1.4 使用维护：（1）术前测试各仪器性能是否良好，使用前必须先接通电源再开仪器开关，使用完毕应先关仪器开关再断电源，以免长期突然断电而损坏电器。

使用冷光源时，将亮度扭回零位后再关电源，以免下次突然开机时冷光源亮度太大烧坏灯泡。

气腹机使用后应先关二氧化碳总开关，等气腹机内的二氧化碳排出后再关电源开关，以免机器内残留的余气损坏仪器。

链接摄像头光缆线动作要轻柔，勿折叠。

（2）腔镜手术使用的电凝线用时尽量不要打折成角，接机器那头的电凝线拔下时不可直接扯电线，以防导线被扯断影响手术。

腹腔镜器械使用、保养及管理方法的体会

腹腔镜器械使用、保养及管理方法的体会

［］ 凌 ４
力． 急救护士 心理健康状况和应对方式的研究 ［ ］ Ｊ．
新技术 动态 。通过分批安排外 出进修 ， 学术交流等各种方式 ， 进行知识更新 。不断 拓宽 知识 面 以适 应 医疗 技术发 展 的需 要， 减轻新技术带 来的压力 。进 行定期 的理论 考试和实 际操 作 考核 ， 让知识技能在工作 中强化 。熟 练掌握急救技术 ， 模拟
终影响护士的工作 质量。关注工 作年 限较短 的护士 ， 帮助 她
庭 的埋怨 ， 护士产生对家庭的歉疚感 ， 使 心理压力感 到很大 。
３ ２ ４ 新生儿护理工作 的风 险性 ： ．． 担心差错 事故是护士的工 作压力源之一 ， 如果护士在工作中 出现差错事故 ， 会威胁病人

们树立 正确的价值 观 ， 面对压力 ， 提高适 应能力 ， 努力提 高 自
心跳 ， 呼吸骤停息儿的抢救及配合 ， 并与实际工作相联系 。
３ ３３ 加强沟通交流 ： ．． 增进交流 ， 通过召开座谈 会 ， 收集 家属 意见 ， 加强 与家 属沟通 。通过 宣传 教育使其 了解 和认 同新 生
理不好就会 陷人人际 冲突的困境 ， 表现为护 士之间、 医护之 间
处理意见发生矛盾 ， 不能友好合作 ， 相互 尊重 。尤其是 护患关
自己成为人们心 目中真正的“ 白衣天使 ” 。而护士的付 出若未
被病人及家属完全认可 ， 得不到同等的尊重 ， 会使护士感到地 位低下 ， 理不 平衡而 产生压 力。此 外对 家庭 的愧疚 内疚 造 心 成新生儿科护士 压力增 加。新 生儿科 工作 的特 殊性质 ， 护 使 士经常加班加点 ， 对家属子女的照顾不能周全 。 有时会造成家
２ ０ ， （３ ：７ ． ００ ９ １ ）８ ６

浅述腹腔镜手术器械保养和使用

浅述腹腔镜手术器械保养和使用

浅述腹腔镜手术器械的保养和使用
沙亚兵*
摘 要： 目的： 探讨腹腔镜手术器械的保养和使用方法。方法： 总结 309 例腹腔镜手术过程中手术器械的使用，手术后器械的保养，
建立腹腔镜手术器械正确保养和规范操作制度。结果： 309 例腹腔镜手术，无 1 例因手术器械故障或手术器械使用不当而影响手术
实施。结论： 规范的操作、正确的保养和有效的管理是延长器械使用寿命，确保器械使用质量和手术质量的关键。
文 字 性 分 析 结 论，而 完 全 以 比 较 直 观 的 对 比 图 表 加 以 直 接 呈 现，让相关阅读人员自己得出结论。
现代化医院离不 开 科 学 的 决 策，科 学 的 决 策 离 不 开 及 时、 准确、全面的统计 数 据，医 院 卫 生 统 计 能 够 迅 速 反 映 医 院 管 理 活动中的动态变化指标情况和历史全貌，为制定医院质量管理 指标和计划，监控方案的实施过程，总结项目工作经验教训，提 供可靠的、权威的数据资源保证。通过这些准确、及时、全面的 统计信息开阔了领导的思路，提升了领导的思维层次和领导能 力。管理者通过统计信息获得资料，通过资料发现问题； 通过 对问题的深入分析研究，提出解决问题的思想方法和途径。如 果能够达到以上目的，那么统计工作的意义也就得以体现。 参考文献 ［1］全国统计专业技术资格考试用书编写委员会． 统计业务知 识［M］． 第一版，中国统计出版社，2010． ［2］ 安维默． 用 Excel 管理和分析数据［M］． 人民邮电出版社， 2003．
* 南通大学附属医院分院设备科（ 226001） 2011 年 11 月 19 日收稿
不动，且容易变形。ClickLine 剪刀不能接电凝，否则会造成剪 刀刀锋的退火和表面氧化层的破坏，使剪刀变钝。 1. 4 管腔类的保养使用注意事项： 范围： 鞘类、冲洗吸引管、阀 门、镜桥、转换器、带工作通道的软硬镜。①保养注意事项： 彻 底拆卸所有配件，彻 底 清 洗，避 免 液 体 冲 吸 时 引 起 阻 塞。 消 毒 时注意打开所有管路阀门，以达到彻底灭菌。经常给活动部位 加润滑油，如阀门，注意小配件不要丢失。②使用注意事项： 转 向镜鞘，转向时不要过度用力。通过器械通道进入的器械（ 活 检钳） ，取组织后一定要连镜子一起退出。 1. 5 电缆类 / 摄像头的保养使用注意事项： ①保养注意事项： 大弧度盘旋存放。不能使用浸泡消毒或高温高压消毒，宜采用 ETO 熏蒸消毒，低温等离子消毒方式，万一有液体进入电缆金 属头内，不 得 将 电 缆 插 入 主 机 的 插 座 中。应 用 干 布 或 棉 签 擦 干，或用压缩空 气 吹 干，否 则 会 引 起 电 气 短 路。 一 定 要 确 保 接 头达到彻底清洁和没有碎屑。②使用事项： 不要拉伸或过度弯 曲，防止折断内部电缆，如有表皮破损，严禁继续使用。 1. 6 光纤类的保养使用： ①保养注意事项： 光纤的端面必须保 持干净而且没有刮花。用软布擦拭光纤表面，但不可拉伸防止 外鞘撕裂，内部 纤 维 断 裂。应 大 弧 度 盘 旋 平 放，严 禁 弯 折。 在 光源主机已打开的情况下，严禁把光纤放置在患者大 弧度盘旋，握在手中，特别是腹腔镜用导光束。 1. 7 电极类的保养使用： ①保养注意事项： 术中及时清除干净 电 极 表 面 的 组 织 碎 片，结 痂 比 较 严 重 的 电 极 建 议 其 金 属 端 用 3% 的双氧水浸泡后再用软刷刷洗。不能使用浸泡消毒，宜采 用 ETO、等离子消毒方式。保持电极干躁。电切镜手件在使用 前一定要清洗擦 拭 干 净，电 极 接 触 孔 尤 其 要 清 除 干 净，否 则 术 中可能出现漏电现象。②使用注意事项： 不要过度电切、电凝。 2 体会

腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌及保养体会

腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌及保养体会

腔镜器械的清洗 、 消毒 及 保 养 经验 。结 果
腹 腔 镜 手 术 设备 是现 代 电 子 、 学 、 械 融 为 一体 的 高科 技 精 密 的手 术设 备 。在 腹 腔 镜 手 术 光 机
操 作 中 ， 作 器械 很 多 ， 操 构造 精 细 、 格 昂贵 、 易发 生 镜 器械 的 消 毒 、 洁 价 容 清 及 保 养 ， 有 效 地 延 长 器械 的 使 用寿 命 ， 省 费 用 。 能 节
等方法复杂 ， 定人员有利于器械的保养。 固
４ ４ 定 期 学 习 讲 解 专 业 知 识 我 院 手 术 室 定 期 组 织 科 室 人 ． 员 及 进 修 人 员 学 习 腹 腔 镜 器 械 设 备 及 清 洗 、 毒 、 菌 方 法 等 消 灭 知 识 ， 时 分 析 各 种设 备及 器 械 的损 伤原 因 。 期 派 专人 到 外 及 定
齐 齐哈 尔 医 学 院 学 报 ２ １ 第 ３ ０ ０年 １卷第 １ 期 ７
腹 腔镜 器 械 的清 洗 、 消毒 、 菌 及 保 养 体 会 灭
李 红 申伯 春
【 要】 目的 摘 合 。结 论 探 讨 腹 腔 镜 手 术 器械 的 清 洗 、 消毒 及 保 养 方 法 。方 法 回 顾 性 总 结 我 院 手 术 室腹 腹 腔 镜 器 械 损 坏 小 ， 修 率低 ， 镜 手 术 患 者 切 口 均 甲级 愈 返 腔
１１ 手 术 前 凡 是 浸 泡 或 薰 蒸 的器 械 在 使 用 前 均 需 用 无 菌 注 ． 射 用 水 冲 洗 各 部件 及 腔 隙 ， 用 无 菌 软 纱 垫 擦 干 备 用 。 并 １２ 手 术 当 中使 用 后 的器 械 及 时 用 温 灭 菌 水 擦 洗 ｎ ， 隙及 ． ］腔 关 节 部 位 用 ２ 无 菌 注 射 器 冲 洗 后 备 用 ， 中 用 后 不 再 使 Ｏｍｌ 术 用 的 器 械要 及 时拆 卸 清洗 干净 ， 放 一 边 。 摆 １ ３ 术 后 所 有 器械 均 按 腔 镜 器 械 清 洗 规 则 清 洗 ． 】３ ｌ 流 动 水 冲 洗 ．， 各部 件及 管腔 用 流 动水 冲洗 ， 械 均 拆 器 卸 至最 小 部 件 ， 网 篓 装好 冲 洗 干 净 ， 干 并 吹 干 腔 隙 。 用 擦 １ ３２ 酶 洗 将 所 有 器 械 全 部 浸 泡 入 适 酶 溶 液 中 ３ ５ ． ． ～ ｒｉ， 浸 泡边 刷洗 ， ５ 无 菌 注 射 器 冲洗 关 节 及 管 腔 内 ， ａｎ 边 用 ｏｍｌ 软毛 巾擦 洗 ， 动 水 冲 洗 干 净擦 干 。 流

腹腔镜器械的保养与维护

腹腔镜器械的保养与维护
体、 芽孢 ， 真菌和病毒 ， 除个别有要求的器械外 ， 可对绝大多数腹腔镜
手术 的器械进行消毒 ， 甲醛安全 的消毒时间为 １ ～ ２ ， ０ １ ｈ 灭菌箱 必须 是将腹腔镜器 械分 开摊放 ， 轴节打开 ， 能拆卸 的部分彻底拆开 ， 密闭 消毒箱 ， 作用 １ ｈ ２ 以上 ， 消毒完 毕后使用 时取 出。
腹腔镜 器械都很精细 ， 因此除专业 医生操 作之外 ， 由经过一 应 定基础训练 ， 悉器械性 能的专业 技术人 员负责器械 的清洗 、 熟 保养 与保管 。
１ 腹 腔 镜 器械 的 清洗
３１ 戊二醛液体浸泡法 戊二醛具有广谱 、 ．２ ． 高效 、 杀菌作用。能有效
地杀灭细菌 、 病毒 、 真菌等对 金属腐蚀性小 ， 受有机物影响小 ， 使用方
采 用 正 确 的 清 洗操 作 ， 证 该 仪 器在 工作 中 保持 正 常 的 运 转 ， 高 它 的 工作 效 益 ， 它 经 保 提 使
常 处 于 良好 的 工 作 状 态 和 器 械 关 节使 用 的 灵 活性 。结 论 由于 管 理 、 作 制度 健 全 ， 仪 器 、 操 使 器械 损 耗 减 少 ， 长使 用寿 命 。 延 关 键 词 ： 腔 镜 ；器械 保 养 ；管 理 腹
冲 、 血 痴 或 胆 泥 ， 节 部 位要 打 开 通 口冲 洗 。结 果 通 关
芜湖 ２ １０ ） ４ ００
摘 要 ：目的 正确 掌握 使 用 和 管 理 电视 腹 腔 镜 的 器 械 和仪 器 。 方 法 在 清 洗 腹 腔 镜 器 械 的 操 作 过 程 中 ， 轻 拿 、 放 ， 内腔 的 导 管 ， 须 用 通 条 应 轻 有 必
例， 现就腹腔镜器械如何保养 、 管理 ， 总结经验如下。

腹腔镜仪器、器械的使用和保养及常见故障的处理

腹腔镜仪器、器械的使用和保养及常见故障的处理
• 优点：①能精确地有选择性的打碎组织，保留正 常血管和神经。适用于做精细的手术。②无焦痂 生成。减小组织操作，有利于病人术后愈合。③ 手术中术野清晰，无因雾阻碍医生视线。 • 临床应用：适用于普外科、妇科、肛肠科、胸外 科及内镜外科等。
超声刀的使用和保养
术中应用
使用前的准备
应用与保养
注意事项
术后的操 作与保养
小结
手术室担负着全院择期手术及重急症患者 的抢救工作。近年来，随着现代医学技术的 不断发展，腹腔镜手术的普及，越来越多的 精密贵重仪器进入了手术室。为了提高精密 贵重仪器的使用率和完好率，必须加强各仪 器设备的管理。护理人员熟悉腹腔镜手术常 用设备使用、保养及常见故障的处理可使各 用仪器设备随时处于完好状态，最大限度发 挥仪器的工作效率，保证手术的顺利进行。
Company Logo
气腹机常见故障处理
故障一：气腹机出现压力过高报警，无法正常进气。 排除：
故障二：气腹机持续大量进入CO2气体，气腹压力不升。 排除：
超声刀
超声刀
• 工作原理：超声频率发生器使金属探头（刀头） 以超声频率55.5KHZ进行机械振荡，继而使组织内 的水汽化、蛋白氢键断裂、组织被切开或凝固。
ห้องสมุดไป่ตู้
高频电刀的使用与保养
1、 接通电源连接负极板 线打开主机开关。 2、 将电刀、电凝的输出调 节至所需的量。 3、 将负极板贴在病人肌肉 丰富处。 4、 将电刀头的插头插入 电刀机器的插口上即可使 用。
1、 定期由专业人员对高频电刀进 行测试和维修保证使用安全。 2、 电刀笔头使用时应顺势缠绕 不要打死折。
使用前的准备
备齐无菌保护套、扭力扳 手及刀头
准备
手柄线

腹腔镜设备及手术器械的管理体会


检 查电 刀负极 板连 接 是否 正确 ， 节好 输出功率 ， 调 准 备好脚 踏 开关 。 手术 开始 前 ， 配合 台上 人 员正 确 连
接 各种导 线 。
２ 手术器 械 的管 理 ２ １ 灭菌 ．
肿去 顶术等 １００多例 腹 腔镜 手 术 。 现将 我们 在 腹 ０ 腔镜 管理上 的体会 介 绍如下 。
摘 要 腹腔镜 手术 的实施 与腹 腔镜 设备 、 腹腔镜手 术器械 有着重要 的关 系。因而对腹 腔镜设 备 及手术 器械的管理 显得 尤
为 重要 。本 文 从 腹 腔镜 设 备 的 组 成 与 管 理 ， 腔 镜 手 术 器 械 的 清 洗 、 菌 、 养 ， 及 人 员 的配 备 等 方 面 进 行 了详 细 的 介 绍 。 腹 灭 保 以 通 过有 效 的 管 理 ， 长 了手 术 器 械 的 使 用 寿 命 ， 腹 腔 镜 设 备 运 行 和 手 术 器 械 的 使 用 状 况 良好 。 延 使 关 键词 腹 腔 镜 ； 术 器 械 ； 理 手 管
Ａｂｓｒ ｃ Ｔｈ ｒ ｓ ｉ ｏｔｎ ｅａｉｎ ｈｐ ｏ ｅｉｓ ｏ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｗｉｈ ｅ ｕ ｐ ｎｓａ ｄ ａ ｐ ｒｔ ｓｏ ｅｉｓ ｏ ｅ． ｏ ｔ ｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｏ ｑ ｉ — ｔａｔ ｅｅ ｉ ｍｐ ｒａ ｔｒｌｔ ｓ ｉ ｆｃ ｌ ｃ ｐ ｐ ｒ ｔ ｔ ｑ ｉ ｍｅ ｔ ｎ ｐ ａ ａｕ ｆｃ ｌ ｃ ｐ Ｓ ｈ ｎ ｇ ｍｅ ｔｆｒ ｅ ｕ ｐ ｏ ｏ ｏ ｏ
手术 的实施 与腹 腔 镜 设 备 、 腔 镜 手 术 器 械有 着 密 腹
切 的关 系 。腹 腔 镜 设 备 将 电 子 、 学 、 械 融 为 一 光 机
体 。现 大多 为进 口设 备 ， 价格 昂 贵 ， 修 费用高 。 因 维

腹腔镜设备器械的管理体会


［］ 张立新， ３ 刘启桐， 王树芝， 特殊情 况下非常规数字化ｘ线摄影 等．
方 式的临 床应 用 ［． Ｊ 中华放 射学 杂志 ， １，５３： ６３８ ］ ２ １ （） ０ －０ ． ０ ４ ３
腹腔镜设备器械 的管理体会
黄玲 月 ．
（ 广西 隆安县人 民医 院，广西 南宁 ５ ２ ９ ） ３ ７ ９
１ ． ２气腹装 置 ： 括气腹机、充气导管 、Ｃ 气瓶。 包 Ｏ储
１ 多功能高频电刀、超声刀 。 ． ３ １４ 腹腔 镜 常 用器 械 ：气 腹 针 、穿 刺 器 、微 型 剪 和抓 钳 、 电凝 钩 ． （ ）、缝 合、结 扎用具、腔 内吻合器与钉仓等 。 棒
２ 腹腔 镜仪 器设 备 ．器械 管理
先关气瓶 阀，将 气腹机 内余 气排尽 ，待气 腹机板面各数 字显示为零方 可关机 ，储 气瓶应直 立并 固定于架上 以免造成 液化的Ｃ 气腹管 Ｏ流入 道 和气瓶发生倾倒。 ３ ． ６多功 能高频 电刀和超声 刀 ：使用 电刀时要正确 贴放 电极 板 ，注意 电缆和接头 的完好 ，输 出功率 不能过高 ，否 则容易 出现 组织炭化影 响 操作 ，使 用中要随时清洁刀头 以保证 工作 效率 超声刀特点是不产生 热量 ，使胶原细胞变性凝 固闭合小血管，工作 时的空洞化效应更有利于切割 ，但价格昂贵，配置极其有限 ， 使用 时不
２ 规范使用 与保养维修 ：将仪器设备 的操作步骤 与保养方 法分别 制 ． ２ 作成 卡片悬挂在仪器设 备上 ，以便提 醒操作者严格执 行操作流程 ，用 后注 意保养 。与生产厂 家保 持联 系 ，定期维护 与保养 ，出现故 障及 】
急救 医学 ， １，１ ） ６・６ ２ １ （ ： ６７９ ０ ３ ８７
出版社 ， ０ ： ２ ２ ６１ ． ０ —

腹腔镜手术器械集中管理的体会


第２ ３ 期
李红波 ： 腹腔镜手术器械集中管理的体会 用高压气枪吹干或用低纤维絮布擦干。
１ １ ３
附着均匀性 。禁用石蜡油 ， 由于石蜡油不能溶解 于 水， 有油滴的地方就会隔绝灭菌因子的穿透力度 ， 进 而影响灭菌效果－ ３ ， ４ 】 。耐高温的腔镜器械放人烘干
４ 质量管理体会
腹腔镜器械直接进入患者体腔 ， 清洗消毒难度 大， 存在严重安全隐患。必须有专人负责 ， 经过专业 化培训 ， 对器械进行清洗 、 消毒、 包装 和灭菌。Ｃ Ｓ Ｓ Ｄ 统一集中管理 ， 严格标准化清洗消毒流程 ， 有效地保 证了腹腔镜器械的质量 ， 保 障了患者使用安全。腔
镜器械的管理是一个不断完善的过程， 对腹腔镜器 械实行集 中管理 ， 体 现了科 学化、 规范 化的管理理 念， 杜绝 了腔镜器械在器械的交接、 清洗、 消毒、 灭菌 等方面的漏 洞 ， 降低 了医院感染 的风 险 Ｊ ， 充分 利 用Ｃ Ｓ Ｓ Ｄ现有资源， 保证器械的消毒灭菌质量， 也促 进 了消毒供应 中心专业化发展。
摘
要： 正确掌握使用和管理腹腔镜的设备 和器械 ， 以确保腹腔镜手术 的顺利进 行。通过 制定 了相应 的腔镜手术 器
械清洗 、 灭菌 、 保养操作规 范及质量标 准 ， 灭菌物 品合格 ， 控制了医院感染 发生 ， 而且延 长 了器械 的使用寿命 ， 取得 了
良好 的效果 。 关键词 ： 腹腔镜器械 ； 消毒 供应 中心 ； 集 中管理
１ 腹腔镜 手术器 械接 收前 的准备工作
１ ． １ 进行 人 员培训
１ ） Ｃ Ｓ Ｓ Ｄ工 作人员从未接触 腔镜手术 器械 ， 对 器械名称 、 清洗方法、 灭菌方式不熟悉 ， 请厂家技术 人员和手术室技术骨干讲解腹腔镜器械名称、 性能、 拆卸 、 组装 ， 清洗流程及质量要求 ， 示范操作并考 核 Ｃ Ｓ Ｓ Ｄ工作人员 ， 提高感性认识 ；

腹腔镜设备及器械的管理

腹腔镜设备及器械的管理随着现代医学科学技术的飞速发展，外科手术已进入微创时代。

腔镜手术已广泛应用于外科各科室，成为多种疾病诊断治疗的常规方法。

腹腔镜手术的基本特点是以套管针为进入腹腔的通道，用人工CO2气腹造成观察和操作空间，凭借腹腔镜及摄录像系统显示手术视野，采用专用手术器械代替术者双手完成手术。

腹腔镜手术设备包括摄录像监视系统，二氧化碳气腹系统，电切、电凝和手术器械系统。

它的优点是手术损伤小，切口小，出血少；手术效果好；脏器干扰小，术后恢复快；术后感染率小，同事也节省费用：如何对腔镜仪器与器械进行正确的保养和管理，成为手术室护士必须掌握的护理技术，现将腔镜器械保养和仪器管理的几点体会总结如下。

腔镜仪器的管理首先熟练仪器操作：腔镜专科护士应熟练掌握仪器的操作，充分了解仪器的性能及常规操作步骤，以及常见的仪器小故障的排除方法。

严禁非专业人员盲目操作使用。

新进的设备应先组织科室业务学习，由厂家讲解使用方法及保养方法。

其次合理摆放仪器：腔镜手术应设有专门的手术间，为了减少移动仪器时发生碰撞等意外，应将仪器固定术间摆放。

各种仪器分别摆放在不锈钢可移动架上，移动架分四个架和一个抽屉，如腹腔镜则可分别放置显示屏、摄像机、气腹机、冷光源;鼻内镜则可放置显示屏、摄像机、冷光源、动力系统。

总之仪器设置摆放要整齐有序。

最后定期保养维护：手术室配备专人统一管理维修，定期检查仪器的运转情况，定期检查不锈钢移动架的车轮是否良好，完成对仪器设备的除尘、加油、局部检查等，负责建立清点登记，保证手术仪器的完好率。

每次使用后登记使用情况，清洁仪器后盖上防护罩，对易损坏仪器及时修理，保证手术正常使用。

腔镜器械的管理中清洗是消毒和灭菌的一个重要环节，若清洗工作不到位，将会影响到下一步消毒效果，进而影响医疗质量和病人医疗安全[1]。

通过清洗可以去除器械95%以上的病原体，手术完毕应及时用流动水冲洗器械的表面血迹，将各部件拆卸，各阀门打开，管腔应用腔镜专用毛刷反复洗刷，高压水枪冲净管腔，避免残留的组织及血块。

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维护和管理好腹腔镜 手术 的器械 ， 对手术 室护理 人员来说 是
一
濮阳 ４ ５０ ） ５ ０ ０
头， 术毕避 免碰撞损 坏光学视 管 ， 需用手 工清洗干净 ， 善 并 妥
放 置。
３ １４ 电视摄像 系统 ： ． ． 摄像机 ， 摄像头 ， 视器 ， 监 为保证 图像
清 晰逼真 ， 使用前需 对其进 行 白平衡校 准 ， 摄像头精 密贵重 ，
３ １ 腹 腔镜 设备的正确使用 ．
３ １１ 光源 ： ． ． 现今多采用可 自动调节光亮度且 有内置备用灯
泡的冷光源 ， 在手 动调节亮度时光源亮 度要调至适 中， 关机前 要将 光亮度调 回到最低 ， 开机时亮度从最 低起调 ， 若使用 中突
部 件遗失。④清洗 抓持 器械及剪 刀时 应打 开旋转 轴 ， 卸清 拆 洗 吹干后再行安装 。⑤摄像头 、 冷光源导线 、 腹腔镜视 角用软 布擦 干晾干 ， 切勿 折叠 电线 。⑥ 锐器 部分清 洗晾 干后要 加 以 保护， 以防工作人员被针刺伤。 ３ ２２ 腹腔镜设 备的清毒 ： ．． 针对 不 同的器械 ， 采用 高温高 可 压灭菌法 、 气体熏蒸清毒法和等离子低温 灭菌法 ， 后一种方法 对器械的损耗最小 ， 采用 高压 消毒尽量 用卡式 炉 消毒 以缩 若 短时间或减少损耗 。光学视 管高压 时干燥 时间要 足够 ， 避龟 内窥镜 部分 出现水 汽 ， 影响视 野清晰度 ， 消毒 完毕 ， 让其 自然 冷却 ， 忌用水 散热 以免玻璃 与金 属膨胀 系数不 同而 出现分离
宫 切 除术 １ 。 ４例
控制板上各参数 复零 ， 再关闭电源。
３ １６ 电手术及 超声器械 ： ．． 包括 高频 电刀及 超声 刀 ， 频电 高 刀的供 电电路具有 回路检测 系统 ， 一旦报警 ， 应检查 负极板接
触面积 和状态 ， 超声刀 精细 昂贵 ， 应轻 拿轻放 ， 尤其 注意操作
３ １ ５ 充气 装置 ： ．． 包括气腹机 ， 充气导管 ， 气腹 针。 目前一般
１ 资 料 与 方 法 源自采用 Ｃ Ｏ 气体气腹 ，Ｏ 储 气瓶要 直立 以免造成 液化 Ｃ 流 Ｃ Ｏ 入气腹 机管道 ， 用毕先关 闭气瓶 阀 ， 将气腹 机 内的余气放完 ，
１ １ 一般资料 ：０ ８年 ８月 ～ ０ ０年 ８月 腹腔 镜手术 患者 ． ２０ ２１ ３ ６例 ， ８ 年龄 １ ５岁 ， 中腹腔镜胆囊切除（ ８—６ 其 包括胆结石 ， 胆 囊息 肉）２ １６例 ， 卵巢囊肿及 良性肿瘤 （ 包括单 纯囊肿 ， 巧克力 囊肿 ， 畸胎瘤 ） １ ， １５例 子宫肌瘤 ７ ０例 ， 输卵管妊娠 ６ 例 ， １ 全子
手柄避免碰撞 ， 以至改变其振动频率 ， 用过程 中应 随时清洁 使 刀头 以保证其 工作效率 ， 并延长使用寿命 ， 出连 线可用湿布 输 擦拭干净 ， 不宜用水冲洗 Ｊ 。 ３ ２ 器械 的清洗 、 ． 消毒 和保养
１ ２ 方法 ： ． 回顾性 分析并总结 ３ ６例腹 腔镜 手术的设备器械 ８ 术前 准备 、 中使 用 、 后保养 的要点及注 意事项 ， 术 术 并提 出规
网络服务体 系 ， 不仅有利于提高社 区的服务管理效率 ， 也是增 加社区人 员对社 区服务 中心信任度 的一个重要环节。
３ 参考文献
［ ］ 刘正栋 ， ２ 李军红 ， 徐哲芳 ．公立 医院支援社 区服务 面临 的问题及对策［ ］ Ｊ ．中华 医学管理杂志 ，０ ０ ４ ２ ） ２９ ２ １ ，（ ６ ：８ ． ［ 收稿 Ｅ期 ：０ １ ０ ２ 编校 ： 晓飞／ 宇］ ｌ ２ １ — ２— ４ 李 杨
吉 林 医 学 ２ １ 年 ９月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ６期
・
５２ ・ ６５
院的工作互 动 ； 另一方 面 ， 建立 和社 区患者 的 日常互动 。推 广
［ ］ 龚其国 ．做 事的科 学 ： １ 细节与 流程 ［ ．北京 ： Ｍ］ 机械 工
业 出版社 ， ０ ９ ８ ９ ． ２ ０ ：２— ５
项新 的课题 。笔者 回顾 了 ３６例 腹腔镜手术 的设备 器械术 ８
范的管理 方法 ， 现报告如下。
使 用时应妥善保管 以防摔坏 ， 连台手术时可不拆卸 ， 上塑料 套 套不但可防止被 污染 ， 还可延长使用寿命 ， 术毕用 软布和擦镜
纸擦净镜片 ， 盖上镜头保护盖。
前 准备 、 中使用 、 术 术后 保养 的要 点及注意事 项 ， 提出 了规 并
范的 、 行的管理方法。 可
２ 结 果
３ ２ １ 腹腔镜设 备的清洗 ： ．． ①每例手术完毕将器 械旋 转轴打
开， 用多酶浸泡 ２ｍｉ， ｎ 流动水冲洗干净 ， 高压水枪 或气枪处理
３６例腹 腔镜 手术 ， ８ 无术 中出现设备 故障而影响手术 的顺 利进行 ， 设备 的完 好率达 １０ ， ０ ％ 管理方法规范 ， 使用可行。
现象 。
然断电 ， 最好等待 １ ３ｍｎ — ｉ再开电源以保 护灯泡延长寿命。 ３１２ 传导系统 ： 是导光纤维束 ， ．． 主要 轻拿轻放 ， 术中套一次 性塑料 保护套 ， 毕用湿 软布擦干净 ， 术 避免折 成锐角 ， 不用时 不可悬 吊， 盘成直 径大约 １ ｍ的 圆圈 ， 应 ６ｅ 以防光 纤维折 断 ，
３ 讨 论
后再灭菌备 用。②各类有 内腔 的导 管 ， 用通条 刷反复通刷 ， 流
水反复 冲洗 ， 内腔用高压气枪吹干 。③术 毕清洗穿刺器 ， 应拧
下穿刺 器阀门上 的螺旋 帽， 用棉签 清洗 阀门 内腔 、 弹簧 、 密封
圈及穿刺锥 的侧 孔 ， 吹干后 及时将 阀门还原 以免 阀门内的小
腹 腔 镜 手术 器 械 与设 备 的使 用 保 养和 管 理体 会
朱慧娟 （ 河南省濮 阳市安 阳地 区医院手术室 ， 河南 ［ 关键词 ］ 腹 腔镜 ； 使用 ； 管理 微创 技术 是外 科发 展 的潮 流 ， 腹腔镜 因其 创伤小 、 疼痛 轻、 术后恢 复快及术 后腹 腔粘连几 率较少 等优点 在多个外 科 领域得 到 了广 泛的推广 和普及 ， 因此如何 更好地使 用、 保养 、