针刺伤的处理流程及标准预防 ppt课件

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针刺伤处理及上报流程 ppt课件

针刺伤处理及上报流程
产房利新妹
2016.7.27
职业暴露的定义
是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被患者的血液、体液污染了粘膜或者皮肤，或被患者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
（三）暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。
11
流程图
30
分钟内
对暴露者进行心理疏导
报
立告
发即院
生职业暴
处理局部
感科潘
5 分钟内完成暴露事件的初步调
查、评估
露伤俊
口玲
指导暴露者完成暴露后的首
次抽血
病人乙肝、丙肝、梅毒、艾滋传染病检测不明确
病人不明，暴露者按要求完
二、方案选择：
（一）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；
（二）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生二级暴露且暴露源病毒栽量水平为轻度时，使用基本用药程序；
（三）发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
标准预防的定义
是指认为病人的血液、体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

医护人员针刺伤的应急预案ppt课件

科进行登记、上报、追访等。
整理版课件
13
医护人员针刺伤的应急预案
• 终结：
•
护士在医院中面临各种职业危害,其中针刺伤
是各种锐器刺伤中最常见的一种职业性伤害,多种
病原体能经针刺伤传播,由针刺伤所造成的职业暴
露而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。
•
大量研究证明护士是发生针刺伤及经血液传
播感染疾病的高危职业群体。因此,护理人员应该
意识到针刺伤的危害性,并减少及避免针刺伤发生
。
•
整理版课件
14
医护人员针刺伤的应急预案
终结
• 发生血源性针刺伤的相关因素： • 1护士自我防护意识淡漠,是针刺伤发生率高的
主要相关因素。 • 2.护士对护理职业防护普遍预防,标准预防,进
行何种操作时需要戴手套,怎样防止锐器伤害,锐器伤害后如何处理及其意义等缺乏认识。
整理版课件
10
医护人员针刺伤的应急预案
四.注意事项
• 1.安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果没有可利用的条件，可用单手技术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取得他人的协助。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内。针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。
•
整理版课件
15
医护人员针刺伤的应急预案终结
.为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴 •露感染，特制定以下预防与处理程序： 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

职业暴露—针刺伤精品PPT课件

重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出：针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触到的地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU

护理人员针刺伤的防护课件

护理人员针刺伤的防护
14
发生针刺伤的原因
恶劣的工作环境和不安全的注射用具恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性。有研究表明发生针刺伤更有可能是因为设备设计的不完善，而不仅仅是因为医护人员操作的粗心。
其他因素对医护人员针刺伤相关因素做回归分析认为，针刺伤与工作紧张程度、工作量、从事职业性质、性别、工龄、身体状况、性格特征、领导重视等多因素明显相关
护理人员针刺伤的防护
32
针刺伤后紧急处理
冲洗
挤压
消毒
随访
上报
评估
护理人员针刺伤的防护
33
Hale Waihona Puke 护理人员针刺伤的防护22
针刺伤的防护措施
加强针刺伤预防教育，强化职业防护意识。
通过多种形式，如讲课、培训、制作ｖｃｄ等对全体护士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时聘用及实习护士的针刺伤预防教育
完善针刺伤报告制度
各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流程，并进行专人专项管理，以达到对职业暴露、职业安全的控制与管理。
针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行趋势在扩大。医务人员的职业暴露率将增加。
护理人员针刺伤的防护
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容易发生针刺伤的环节依次为
注射前：在吸取药液、配药加药时注射时：各种注射时注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、
回收医疗垃圾时其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤
护理人员针刺伤的防护
30
针刺伤后的上报流程
1、暴露源若为HIV感染，有各医疗区医务办按规定向市CDC报告，并有其组织HIV职业暴露处理专家对暴露者进行风险评估和药物干预性治疗

护理人员发生针刺伤应急预案PPT课件

3
2019/9/13
5、任务繁重的情况下风险增加，工作环境不良的情况下容易导致针刺伤的发生。
6、部分护士工作态度消极，技术不熟练，操作不规范也往往导致针刺伤的发生。
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2019/9/13
二、针刺伤口的处理措施
⑴若戴着手套，既脱去手套； ⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口； ⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 ⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；
谢谢！
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2019/9/13
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⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理：
①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。
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②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。
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2019/9/13
• 体任何部位，不将用过的器具传递给别人，在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线，用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使用的区域，严谨处置或折断针头增加不必要的操作而增加感染的几率，为不合作的病人治疗必须有他人的协助。成立针刺伤的报告系统和制度，制定针刺伤的应急预案，以便护理人员在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操作的守则。

发生针刺伤应急预案PPT(26张)

发生针刺伤应急预案
心内科
刘艳儒
医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器刺破、划伤。
定义
针刺伤：是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、
各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。
2020/9/7
内容
针刺伤的危害针刺伤的原因和预防针刺伤的处理流程
接触的途径等。 2. 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度
等。 3. 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和
时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。
2020/9/7
接触血量愈大、接触时间愈长，机体获得病原的数量越多，感染机率也就更高。
2020/9/7
二、针刺伤的原因
3．令人遗憾的是，面对难以理出头绪的艺术界，面对令人眼花缭乱的艺术品，面对众多艺术学子的饥渴茫然的眼神，当代艺术批评却没有相应呼应。
D．有容之大，就是容得下天，容得下地，自然、也应该容得下那些个日夜不宁于创造的艺术灵魂。因此，对待艺术要放开手脚，任其发展。
2020/9/7
预防使用后、丢弃前损伤
禁止使用双手重新盖帽使用过的针头禁止用手移去注射器针头禁止运输未盖帽的针头禁止将针头放置在床边、治疗车（盘）
2020/9/7
丢弃过程中损伤
构成感染的危险性如：针头从装满利器的收集盒中突出预防
– 在尖锐物丢弃前，应每次检查尖锐物收集盒，以确定未装满或无针头突出。
2020/9/7
紧急局部处理的方法
应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和 75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

针刺伤的预防与处理PPT课件

真实案例 • 王瑞（化名72岁）生前是青岛城某医院的一名外科医生，十几年前，他给
一名肝炎患者做手术时，手术针不慎扎到了自己手上，后来，他被查出感染了肝炎病毒，之后由于严重肝硬化，王瑞离开了人世。
22
发生针刺伤的原因
01
自我防范意识差
02
未严格遵守操作规程
03
护理人员短缺，工作繁忙
04
05
露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤，但损
伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物
品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
37
标准预防定义：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
过去感染过乙肝病毒现已康复。 —
+
+
13
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体乙肝e抗原
HBsAb (抗 HBs)
HBeAg
乙肝e抗体乙肝核心抗体
HBeAb (抗 HBe)
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
+ 急性肝炎早期，传染性强
—
+
—
—
14
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体乙肝e抗原
HBcAb (抗 HBc)
结果
解读
+
HBsAg 免疫复合物，新的不同亚型感染。
+

发生针刺伤应急预案PPT课件

应在24 h内上报院内感染管理科核实后开据化验单去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比。
2020/12/10
·
22
乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破
注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、 3个月、6个月接种乙肝疫苗。
2020/12/10
·
23
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤
戴手套；整个过程中应从容不迫；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；将辅助静脉管路与无针系统连接。
2020/12/10

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12
使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性例如：使用后重新盖帽抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
禁止用手移去注射器针头禁止运输未盖帽的针头禁止将针头放置在床边、小车顶部
2020/12/10
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丢弃过程中损伤
构成感染的危险性
如：针头从装满利器的收集箱中突出
预防
在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定未装满或无针头突出。
更换新的一次性锐器收集盒。
2020/12/10
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17
预防不恰当丢弃导致的损伤
2020/12/10
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2020/12/10
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29
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/10
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2020/12/10
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4
一、针刺伤的危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播

针刺伤的处理流程及标准预防PPT医学课件

2
锐器伤处理流程
1
目的
2
范围
3
安全使用制度
4
锐器损伤处理流程
3
目的
防止医护人员因锐器损伤而导致经血传播性疾病的发生
4Leabharlann 范围因锐器损伤的医护人员以及后勤人员
5
安全使用制度
1、安全注射必须使用一次性针头和注射器，尽量避免不必要的注射。
2、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先检查针头是否安牢在注射器上，术者的手决不可放在针头前进方向。
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标准预防的措施
5、可重复使用的设备：（1）可重复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。
脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输
液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传
染疾病的危险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的
血量是口径4号针头的30倍。
4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射
针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大。
19
希望大家在今后的工作中严格要求自己，实施防护，确保安全工作,谢谢！
20
10
风险评估
必要时请有关专家进行损伤暴露风险评估一级暴露：

针刺伤的应急预案流程ppt

03
培训和教育
提供针刺伤防护的培训和教育，确保员工了解正确的操作流程和
防护方法。
使用防护设备
在操作过程中，必须使用合适的防护设备，如手套、护目镜等，
以减少针刺伤的风险。
正确处理废弃物
正确处理使用过的针头和锐器，避免随意丢弃或处理不当导致针
刺伤的发生。
使用防护设备
01 穿戴手套
在接触患者或进行医疗操作前，务必穿戴合适的手套，以减少直
提高医疗质量
01 减少医疗事故
通过应急预案流程，减少针刺伤等医疗事故的发生，提高医疗服务的安全性。
03 提升医疗效率
应急预案流程能够规范医疗操作，提高医疗效率，减少医疗资源的浪费。
应急预案流程能够迅速应对针刺伤等突发情况，保障患者的生命安全和身体健康。
02 保障患者安全
第三节应急预案流程
家庭环境
在家庭环境中，针刺伤可能发生在家长为孩子注射疫苗、缝
补衣物等日常活动中。
实验室环境
在实验室中，科研人员在处理样本、进行实验操作时也易发
生针刺伤。
第二节应急预案的重要性
保障医护人员安全
减少职业风险
应急预案能减少医护人员因针刺伤等意外事件导致的职业风险。
提高工作效率
应急预案能迅速应对针刺伤等意外事件，保障医护人员工作效率。
维护医疗秩序
应急预案有助于维护医疗秩序，确保医疗工作的正常进行。
防止疾病传播
01
减少感ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ风险
通过及时、正确的应急预案，减少针刺伤导致的疾病传播风险。
02
保障患者安全
应急预案的及时执行，可以有效保障患者免受疾病传播的威胁。

针刺伤处理及上报流程 ppt课件

8
（四）追踪与监测
HBV暴露：查乙肝两对半、ALT（丙胺酸氨基转氨酶），分别于即刻、3、6 个月检测。 HCV暴露：查抗-HCV、ALT，分别于即刻、3、6个月检测。梅毒暴露：查 TPPA，分别于即刻、3个月检测。 HIV暴露：查抗-HIV,立刻向医院感染管理科报告，医院感染管理科核实后向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒栽量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月检测。暴露源不明：查乙肝两对半、丙肝抗体、TPPA、HIV 抗体、ALT，分别于即刻、3个月检测。
二、方案选择：
（一）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；
（二）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生二级暴露且暴露源病毒栽量水平为轻度时，使用基本用药程序；
（三）发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；
（三）暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。
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流程图
30
分钟内
对暴露者进行心理疏导
报
立告
发即院
生职业暴
处理局部
感科潘
5 分钟内完成暴露事件的初步调
查、评估
露伤俊
口玲
指导暴露者完成暴露后的首
次抽血
病人乙肝、丙肝、梅毒、艾滋传染病检测不明确
病人不明，暴露者按要求完
10流程图发生职业暴露立即处理局部伤口30分钟内报告院感科潘俊玲13826291183对暴露者进行心理疏导5分钟内完成暴露事件的初步调查评估指导暴露者完成暴露后的首次抽血病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测不明确病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测阳性病人不明暴露者按要求完成追踪监测病人情况不明科室负责人协助经治医生劝导患者接受术前八项检验30分钟内完成抽血并送检hiv暴露者由院感科陈波13632238392进行初步评估在2h内完成预防用药并转介其到广州市第八人民医院诊断和治疗乙肝梅毒暴露者在24小时内完成预防性用药必要时到感染科皮肤科就诊非正常上班时间到急诊科就诊丙肝暴露者按要求完成后续追踪监测检验科24小时内分别完成hiv初筛和乙肝丙肝梅毒检验检验阴性停止追踪检验阳性按相关流程处理潘俊玲指导暴露者填写职业暴露报告表科室领导签字后交院感科上报医院oa系统111213谢谢聆听

针刺伤处理及上报流程 ppt课件

8
（四）追踪与监测
HBV暴露：查乙肝两对半、ALT（丙胺酸氨基转氨酶），分别于即刻、3、6 个月检测。 HCV暴露：查抗-HCV、ALT，分别于即刻、3、6个月检测。梅毒暴露：查 TPPA，分别于即刻、3个月检测。 HIV暴露：查抗-HIV,立刻向医院感染管理科报告，医院感染管理科核实后向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒栽量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月检测。暴露源不明：查乙肝两对半、丙肝抗体、TPPA、HIV 抗体、ALT，分别于即刻、3个月检测。
成追踪监测
病人情况不明，科室负责人协助经治医生劝导患者接受术前八项检验， 30 分钟内完成抽血并送
检
HIV 暴露者由院感科陈波（）进行初步评估，在
2h 内完成预防用药，并转介其到广州市第八人民
医院诊断和治疗
病人乙肝、丙肝、梅毒、艾滋传染病检
测阳性
乙肝、梅毒暴露者在24 小时内完成预防性用药，必要时到感染科、皮肤科就诊，非正常上班时间到
5
处理程序
医务人员发生职业暴露事件时，应立即报告科主任、护士长，并在科室进行初步登记，然后到医院感染管理科报告并填写《医务人员职业暴露登记表》，上报医院OA，医院感染管理科负责组织专家对暴露人员进行风险评估与心理疏导，采取预防性治疗措施并定期追踪监测。
(一)局部伤口处理
①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，冲洗时间为 5-10分钟。
（四）暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。
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三、艾滋病病毒职业暴露分级
（一）一级暴露：（1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。

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针刺伤的处理流程及标准预防
检验科李义平
PPT课件
1
危害
针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他途
径(皮肤、黏模), 约占80%。目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播, 其中最常见、危害最大的是HBV、HCV 、HIV。美国疾病控制中心(CDC)对针刺伤后感染的前瞻性研究进行分析后得出, 1次被HIV或HCV污染的针刺伤引起的 HIV、HCV感染的可能性分别为0.3%～0.5%、4%～10%, 而易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的机会为6%～ 30%。但它们通过意外接种感染的机会相对很低。乙型肝炎病毒(HBV)则较HIV的致病性强, 针刺伤发生时一般只需 0.004ml血液就足以便受伤者感染HBV,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5, 一次随时发生的针刺伤导致乙型肝炎的几率为1/5000。另外, 病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染, 任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。
PPT课件
14
标准预防
定义：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄
物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
PPT课件
15
特点
• 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
• 2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
查针头是否安牢在注射器上，术者的手决不可放在针头前进方向。
3、注射完毕后取出针头时，应用无菌棉签压住针眼，尽量减少血液或者体液渗出，避免沾染患者的血液或体液。
4、锐器不宜直接用手传递，尽量减少搬运。
5、使用或者处理前，不要弯曲或破坏针头。
6、使用之后的注射器，不宜将针头外套回
套，应将针尖向下直接放入利器盒，送
4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射
针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大
。由于护理人员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由缝
针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因此, 护理人员感
染血源性传播疾病的危险性远高于医生。
5 针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接触血量, 戴2副
PPT课件
8
注意
1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉
或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输液
管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传
染疾病的危险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的
血量是口径4号针头的30倍。
PPT课件
2
锐器伤处理流程
1
目的
2
范围
3
安全使用制度
4
锐器损伤处理流程
PPT课件
3
目的
• 防止医护人员因锐器损伤而导致经血传播性疾病的发生
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范围
• 因锐器损伤的医护人员以及后勤人员
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安全使用制度
1、安全注射必须使用一次性针头和注射器，尽量避免不必要的注射。
2、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先检
三级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液
的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
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HIV风险评估
轻度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低，艾滋病病毒感染者无临床症状，CD4计数正常者。
• 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA
• 人梅毒病毒阳性者，给予职业暴露的医务人员抗生素预防治疗，推荐长效青霉素240万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
检测，对服用药物的毒性进行监控
和处理，观察和记录感染的早期症状等。
在跟踪期间，特别是在最初的6－ 12周，绝大部分感染者会出现症状
，因此在此期间必须注意不要献血
、捐赠器官及母乳喂养，过性生活
时要用避孕套。
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其他监测用药
• 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；PP来自课件10风险评估
必要时请有关专家进行损伤暴露风险评估
一级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液
的医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
二级暴露：指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的
医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
手套则会减低70%以上的血量, 尤其在使用实心针时戴手套
的防护效果会更好。
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医务人员职业暴露报告卡
伤口处理之后，在尽可能的情况下查阅该病人的输血前检查报告，查看是否有传染性疾病。且不论改患者有没有输血前检查报告，医务人员必须24小时以内填写医务人员职业暴露个案报告卡，上报医院感染管理办公室，进行登记备案和随访，24小时内进行丙肝（HCV）乙肝（HBV）HIV 抗体监测，并保存其监测报告。
重度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高，艾滋病病毒感染者有临床症状，CD4计数低者。
暴露源不明型：不能确定暴露源是否PPT为课件艾滋病病毒阳性者 12
HIV监测用药
预防性用药应当在发生职业暴露后
尽早开始，最好在4小时内实施，越快越好。最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对病毒抗体进行
医疗废物集中处置中心焚烧处理。
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锐器损伤处理流程
伤口处理报告卡风险评估
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监测用药
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伤口处理
1
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压。
2 用肥皂液和流动水冲洗5~10分钟，被暴露的黏膜应当
反复用生理盐水冲洗。
3
用75 %乙醇或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口。

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