慢性肺源性心脏病不能吃什么

肺心病患者的健康教育
一、饮食指导
1.心衰患者要限制食盐量，不能吃过咸的东西，
2.忌油腻辛辣的食物，注意清淡饮食，低盐低脂
3.肺心病的患者要注意预防感冒，多喝水
4.多吃水果蔬菜
二、生活指导
（1）不要去人多密集的地方，尤其要注意室内通风.坚持戒烟。

（2）自我监测心、肺动能的变化。

（3）按医嘱用药、吸氧及随诊。

（4）有心功能不全时应限制水、盐的摄入。

（5）调整姿势：呼吸困难患者的姿势应既要有利于气体交换又要节省能量。

（6）坚持全身锻炼、呼吸训练（腹式呼吸和缩唇呼气）及御寒训练。

三、用药指导
1.有关医疗设备（如雾化器、吸入器、给氧装置等）需要使用、清洁及维护及时告知护士；
2.有些消炎药物如头孢等可能会有过敏反应，患者出现胸闷、气喘、呼吸困难等症状时及时通知医护人员；
3.出现滴液不畅、鼓针、脱针等症状，不要自行处理，及时通知护士。

慢性肺源性心脏病病人的护理一、A11、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A、便于应用呼吸兴奋剂B、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感C、缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子D、氧浓度大于30%易引起氧中毒E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋2、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A、呼吸道感染B、过度劳累C、摄入钠盐过多D、心律失常E、停用洋地黄类制剂3、关于慢性肺心病患者心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的A、出现水肿，即可使用B、水肿严重者应迅速利尿C、应选用作用轻的利尿剂D、出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E、应采取缓慢、持续利尿的原则4、慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E、气管插管机械通气5、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咯血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与心力衰竭二、A21、患者男性，70岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是A、抗生素控制感染B、应用镇咳药C、使用利尿剂D、给予镇静剂E、使用支气管扩张剂2、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑A、肺性脑病B、短暂性脑缺血性发作C、脑梗死D、肺部感染E、洋地黄中毒3、患者，女性，70岁。

咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、合并肾炎E、冠心病4、患者，男性，64岁。

因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是A、使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过度B、减轻腹部切口疼痛C、防止感染向上蔓延D、减少局部出血E、减轻心脏负担5、张某，患肺心病伴呼吸衰竭。

心脏病患者食谱及禁忌心脏病是一种常见的慢性疾病，饮食对于心脏病患者的康复和控制病情至关重要。

以下是一些适合心脏病患者的食谱和禁忌事项：食谱建议：1. 低盐饮食：减少钠的摄入对心脏病患者非常重要。

选择低盐或无盐食品，例如新鲜蔬菜、水果、瘦肉和鱼类。

避免过多食用加工食品和罐装食品，因为它们通常含有高盐含量。

2. 低脂饮食：限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入对心脏病患者有益。

选择鱼类、坚果和橄榄油等富含健康脂肪的食物，并减少黄油、红肉和全脂乳制品的摄入。

3. 高纤维饮食：摄入足够的纤维有助于降低胆固醇和血压水平，减少心脏负担。

选择全麦面包、谷物、燕麦、豆类和水果等富含膳食纤维的食物。

4. Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸有助于降低胆固醇水平和减少心脏病风险。

增加鱼类（比如三文鱼、鳕鱼和鳟鱼）的摄入，或者考虑Omega-3脂肪酸补充剂。

5. 控制饮食糖分：限制糖分的摄入对心脏病患者有益。

避免过多摄入糖分增加的食品，如糖果、糕点和甜饮料。

禁忌事项：1. 高盐食品：避免食用高盐含量的食物，如盐渍肉、腌制食品、方便面、咸菜和咸零食。

2. 高脂食品：避免摄入高饱和脂肪和高胆固醇的食物，如猪肉、黄油、奶酪和糕点。

3. 加工食品：尽量避免食用加工食品，因为它们通常含有高盐、高糖和高脂肪含量。

4. 高糖食品：避免或减少食用高糖食品，如糖果、甜点、糕点和甜饮料。

5. 咖啡和酒精：限制咖啡和酒精的摄入，因为它们可能对心脏造成不利影响。

请注意，这仅仅是一些建议，并不代表个人化的医疗建议。

请咨询医生或营养师以获取适合自己特定情况的饮食计划和建议。

以上是心脏病患者食谱及禁忌的简要介绍，希望对您有所帮助。

心脏病的饮食禁忌与调理心脏病是一种常见的慢性疾病，严重影响了大部分老年人的生活质量。

饮食在心脏病的预防和调理中起着非常重要的作用。

合理的饮食习惯可以帮助控制血压、血脂和体重，减少动脉壁上的脂肪堆积，缓解心血管系统负荷。

本文将重点介绍心脏病患者应避免的食物以及推荐的饮食调理方法。

一、忌高盐食物过量摄入钠会增加水分摄入，导致血容量增加和水钠潴留，进而增加心脏负荷和引发高血压。

因此，心脏病患者应当尽量避免高盐食物。

包括含有咸味或调味品较多的罐头食品、速冻食品以及咸菜等都应适度限制或禁忌。

二、忌高胆固醇食物高胆固醇食物对于血液中胆固醇升高具有明显的促进作用，容易形成动脉粥样硬化斑块。

心脏病患者应尽量避免动物内脏、鱼子酱、奶油、黄油等高胆固醇食物的摄入。

三、忌高脂肪食物高脂肪食物中含有大量饱和脂肪酸，会导致血液中低密度脂蛋白（LDL）水平升高，并降低高密度脂蛋白（HDL）水平，加重动脉粥样硬化的程度。

心脏病患者应远离油炸食品、坚果类以及各种奶制品等高脂肪食物。

四、忌浓茶和咖啡尽管茶叶和咖啡都含有许多对人体有益的成分，但过量摄入会增加心率、血压，并刺激心血管系统。

因此，心脏病患者不宜过多饮用浓茶和咖啡。

五、忌辛辣刺激性食物辛辣刺激性食物会使心脏负荷过重，加重心血管系统的负担。

因此，病情较为严重的心脏病患者应少食或禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、酱料等。

六、忌过度饮酒适量的饮酒可能对于心脏有一定益处，但过度饮酒则会直接损害心脏功能，并增加心血管疾病的发生率。

因此，心脏病患者应远离大量饮酒。

除了上述应避免的食物之外，下面将介绍一些适宜的饮食调理方法。

一、控制总能量摄入心脏病患者通常伴有代谢紊乱和体重增加等问题。

合理控制总能量摄入是保持合适体重和改善代谢情况的关键。

临床上通常采用根据个人身高和性别来制定每日总能量摄入标准进行评估和控制。

二、增加粗纤维摄入粗纤维可以促进肠胃蠕动并防止便秘，帮助调节血脂、血糖水平，并减少体重。

慢性肺源性心脏病病人健康教育慢性肺源性心脏病是一种以慢性阻塞性肺疾病为基础，不断进展、以右心功能损害为主要表现的心肺疾病。

该病病程长，预后差，给患者的生活带来了极大的困扰。

因此，为加强该病病人的健康教育，提高他们的健康水平，显得尤为重要。

1.认识疾病对于慢性肺源性心脏病患者，他们最迫切的需求便是了解自身疾病的原因、症状、诊断方法、治疗方案等相关知识。

患者要学会用正确的态度去面对自己的疾病，既不能轻视疾病，也不能过度悲观。

同时，患者要认识到疾病的长期性，不能片面地依赖药物控制病情，更要靠食疗、运动等多方面调理。

2.合理的饮食习惯对于慢性肺源性心脏病患者，平时饮食要讲究质量和数量的均衡。

要注意减少饥饿感，高热量食物尽量少食用，多摄入富含蛋白质、碳水化合物以及多种维生素和矿物质的食物。

当然，对于疾病的不同阶段所作的饮食调节也有所不同，他们需要制定针对性的饮食计划。

3.平衡训练对于慢性肺源性心脏病患者来说，适宜的体育锻炼对于改善病情和巩固疗效有着非常重要的作用。

但是这种锻炼必须是具有针对性和合理性的，不能过度、不能不足，应当在医生的指导下进行。

平衡训练是较好的一种方式，可以增加身体协调性，加强心脏功能等。

4.心理疏导由于慢性肺源性心脏病病程长，预后差，常常会对患者的心理造成影响，产生负面情绪。

因此，对于这些患者，必须要给予其充分的关注和照顾，尽可能减轻其焦虑和抑郁情绪。

5.日常护理慢性肺源性心脏病的治疗需要长期的护理，平时日常生活中需要注意到很多细节问题。

患者要了解疾病的危害条款和日常保健的技巧，例如保持适当的房间温度、保持良好的卫生习惯、避免感冒等。

总之，对于慢性肺源性心脏病患者，健康教育非常重要，这不仅有助于患者调理自身的病情，还有助于提升患者的生活水平。

同时，我们也应该加强对这类疾病的普及和预防工作，让更多的人能够了解疾病的发展过程和预防措施。

慢性肺源性心脏病不能吃什么，慢性肺源性心脏病的注意事项文章目录*一、慢性肺源性心脏病的饮食和注意事项1. 慢性肺源性心脏病的饮食注意事项2. 慢性肺源性心脏病的其他注意事项*二、慢性肺源性心脏病的简介*三、慢性肺源性心脏病的高发人群和危害慢性肺源性心脏病的饮食和注意事项1、慢性肺源性心脏病的饮食注意事项不要多吃太油腻的食物,像是动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高的,所以患者一定不要吃了,一定要吃豆油和玉米油之类的食物了。

不可以吃盐份高的食物的,比如:食盐、酱油、味精、乌醋、蕃茄酱等,而且做饭的时候,一定要少放盐之类的调味品是比较好的,尤其是不可以吃一些腌制品的,比如:泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。

不可以吃罐头之类的食物的,比如:蔬菜罐、肉罐等,都是不可以吃的,有的一些罐头里面会添加一些防腐剂的,对患者的病情不利的,患者也不可以吃一些垃圾食品的,比如:速食面、咸面包、膨化食品等,患者平时的饮食一定要绝对的清淡的,避免吃一些油腻的东西的,尤其是一些富含胆固醇的食物,是绝对不可以吃的太多的,避免吃一些动物肝脏和肥肉。

2、慢性肺源性心脏病的其他注意事项在药物治疗方面,要避免合理用药,不滥用药,不长时间使用抗生素,还可适当注增强射免疫的制剂,增强抵抗力,预防疾病的发生。

平时适当的活动锻炼,不宜过度劳累,可多做一些中等强度的有氧活动,慢跑、散步,打太极拳,注意以不劳累为原则,可以锻炼心肺功能最佳。

保持情绪稳定,过激的情绪变化也会导致病情加重,家属要关心慰问加重老年患者,让他保持乐观积极的心态,减少不良情绪不利于身体的恢复。

注意肺心病患者的饮食调理,补充优质蛋白,比如蛋类、奶、鱼等,清淡易消化的饮食,增强体质预防感染和营养不良。

慢性肺源性心脏病的简介肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。

根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。

临床上以后者多见。

肺源性心脏病健康教育肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

临床表现主要症状表现轻度：咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。

重度：呼吸困难重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄、心悸、食欲下降、腹胀、恶心，少数出现有胸痛或咯血等表现。

检查项目根据具体病情，可以选择进行血液检查、动脉血气分析、尿液检查、粪便检查、腹部超声检查、胸部Ⅹ线检查、心电图检查、超声心动图检查、6分钟步行试验。

健康指导跟据体力情况每日有计划地行适当的体育锻炼和呼吸功锻炼。

保持空气新鲜，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟，寒冷季节和气候骤变时，注意保暧。

防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

注意口腔卫生、皮肤清洁，饭后、睡前漱口，加强食物营养，以保证机体康复的需要。

使用利尿剂时口服补钾宜在饭后，以减轻胃肠道不适。

应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频影响休息。

使用洋地黄类药物时若脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药，咨询医师。

使用抗生素类药物时可出现发热、皮疹、胃肠道不适等不良反应；应用青霉素、头孢类等抗生素注意需做过敏试验；既往有药物过敏史，应及时告知医师，克林霉素口服给药时应空腹服用，以利吸收，一且发生过敏反应，应立即停药。

给予高纤维素、易消化、清淡饮食，防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。

避免含糖高的食物，以免引起痰液黏稠。

如出现水肿、腹水或尿少时，应限制钠水摄入，每天钠盐<3g、水分<1500ml、少食多餐，减少用餐时的疲劳，进餐前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。

家属应经常与其谈心，多陪患者进行户外活动，解除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心。

呼吸内科专家出诊时间周一周二周三周四周五出诊专家所在科室出诊专家所在科室出诊专家所在科室出诊专家所在科室孙平军全科病房鹿翠香呼吸内科王佐岩全科病房孙平军全科病房。

呼吸内科慢性肺源性心脏病患者护理要点一、概述慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，右心室肥大，晚期发生右心衰竭的心脏疾病。

慢性肺源性心脏病进展缓慢，病程长，临床表现轻重不一、复杂多变，常在原有胸、肺疾病临床表现的基础上，逐渐出现肺、心功能衰竭和其他器官损害的表现。

慢性肺心病可引起酸碱平衡失调，水、电解质紊乱及肺性脑病、心律失常、肝肾功能损害、上消化道出血、弥散性血管内凝血等并发症，其中肺性肺病是导致患者死亡的主要原因。

二、辅助检查1.血液检查红细胞大多正常，部分患者发生继发性红细胞增多症，老年患者常出现程度不等的贫血。

并发呼吸道感染时白细胞总数增加或出现核左移，而老年患者增高不明显，甚至降低。

急性发作期，血液生化检查可出现肝、肾功能异常及酸碱平衡失调、电解质紊乱等结果。

动脉血气分析多显示Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。

2.痰细菌学检查合并感染时可查到革兰阴性杆菌、甲型链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等病原体。

3.心电图检查出现右心室和右心房肥大的表现，如心电轴右偏，肺型P波，不完全性右束支阻滞，重度顺时针方向转位。

4.X线检查除原有胸肺疾病的X线征象外，还表现出肺动脉高压和右心室肥大的征象，如：右下肺动脉干扩张，右下肺动脉横径与气管横径比值不小于0.17；中心肺动脉扩张，其高度不小于3mm右心室扩大。

5.超声心动图检查超声心动图检查可判断肺动脉高压，评估心功能，是目前对慢性肺心病进行早期诊断的一种无创性检查。

6.肺功能检查肺功能检查适用于心肺功能代偿期（缓解期）患者，对早期发现肺心病、评估病情发展有一定帮助。

三、护理评估（一）健康史评估发病情况，了解发病时间及诱因，询问发病前有无受凉、上呼吸道感染、过度劳累等情况，有无慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等肺胸疾病病史，有无家族史及吸烟、酗酒等嗜好。

慢性肺源性心脏病病人的护理一、A11、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A、便于应用呼吸兴奋剂B、慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO：的刺激仍很敏感C、缺0：是维持病人呼吸的重要刺激因子D、氧浓度大于30$易引起氧中毒E、高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋2、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A、呼吸道感染B、过度劳累C、摄入钠盐过多D、心律失常E、停用洋地黄类制剂3、关于慢性肺心病患者心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的A、出现水肿，即可使用B、水肿严重者应迅速利尿C、应选用作用轻的利尿剂D、出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E、应采取缓慢、持续利尿的原则4、慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留E、气管插管机械通气5、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咯血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与心力衰竭二、A21、患者男性，70岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是A、抗生素控制感染B、应用镇咳药C、使用利尿剂D、给予镇静剂E、使用支气管扩张剂2、某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑A、肺性脑病B、短暂性脑缺血性发作C、脑梗死D、肺部感染E、洋地黄中毒3、患者，女性，70岁。

咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，双下肢水肿5年，加重20天入院，患者下肢水肿应考虑可能存在A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、合并肾炎E、冠心病4、患者，男性，64岁。

因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是A、使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过度B、减轻腹部切口疼痛C、防止感染向上蔓延D、减少局部出血E、减轻心脏负担5、张某，患肺心病伴呼吸衰竭。

慢性肺源性心脏病的护理常规观察要点
1.观察病人的生命体征及意识状态
2.注意有无发绀和呼吸困难，及其严重程度
3.观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心衰竭的表现。

4.定期监测动脉血气分析，密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。

护理措施
1.提供安静、整洁舒适的环境。

2.急性发作时，护理人员要保持镇静，减轻病人焦虑。

心、肺功能一般代偿良好，二氧化碳潴留不明显的病人嘱其适当卧床休息；心肺功能失代偿期，病人表现明显紫绀，周围血管扩张，肝大并出现腹水时，应绝对卧床休息，并取半卧位。

3.鼓励缓解期进行呼吸运动和活动，协助病人适应生活，根据身体情况做到自我照顾和正常的社会活动。

4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐。

5.密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神志。

6.遵医嘱给予合理氧疗。

清除积痰，鼓励病人咳嗽，
变换体位，轻拍病人背部，争取排痰。

因痰液黏稠、干结不易咳出者，给予雾化吸入。

无力咳痰时可吸痰，若无效应及时备好气管切开用物。

7.严格限制探视，防止交叉感染。

8.改善睡眠，睡前不要活动，限制夜间的体液摄入量，睡前排尿。

出院指导
1.避免诱发因素避免吸烟和粉尘，刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。

2.家庭氧疗严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗，可明显提高生活质量和劳动能力，延长生命。

3.每天吸氧10-15小时，氧流量1-2升/分，维持氧分压在60㎜Hg以上为宜。

慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压（发病关键），右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

缺氧引起肺动脉痉挛是形成肺动脉高压的主要原因。

发病机制：★各种肺疾病引起机体缺氧→肺动脉高压→右心室后负荷增大→右心室扩大→右心衰竭一、病因1.支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见★，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。

2.胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的脊椎后凸、类风湿关节炎等。

3.肺血管疾病慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎等。

4.其他原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导致肺动脉高压，发展成慢性肺心病。

思考：肺心病的发生过程？肺心病最常见的病因是A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢支并发慢性阻塞性肺气肿E.慢性血栓栓塞性肺动脉高压『正确答案』D『答案解析』肺心病最常见的病因：支气管、肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。

肺心病发病的关键环节是A.右心功能的改变B.肺小动脉炎C.睡眠呼吸暂停D.肺动脉高压E.胸廓畸形『正确答案』D『答案解析』肺心病发病的关键环节是肺动脉高压。

肺源性心脏病，肺动脉高压形成的最主要因素是A.缺氧B.血液粘稠度增加C.继发性红细胞增加D.肺部毛细血管微小栓子形成E.血容量增加『正确答案』A『答案解析』肺源性心脏病，肺动脉高压形成的最主要因素是缺氧。

二、临床表现1.肺、心功能代偿期：未发生右心衰（主要是慢阻肺的表现）2.肺、心功能失代偿期：右心衰竭，体循环淤血1.肺、心功能代偿期：（1）症状：咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、活动耐力下降（即：慢支＋COPD的症状）（2）体征：①发绀②肺气肿征亢进★：提示肺动脉高压征③P2④剑突下心脏搏动★：提示右心室肥厚扩大（右心重塑顺钟转位）⑤部分病人颈静脉充盈不属于肺心病代偿期特征的临床表现是A.发绀B.呼吸困难C.颈静脉充盈D.肺部叩诊过清音E.主动脉第一心音亢进『正确答案』E『答案解析』肺、心功能代偿期的临床表现：1）症状：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。

慢性肺源性心脏病的护理一、护理评估1、评估患者生命体征的变化，咳嗽咳痰情况及痰液的颜色、性质、量。

2、评估患者呼吸困难程度及活动耐力。

3、评估有无心慌、胸闷、气促、腹胀、水肿等肺心病急性发作症状。

二、护理措施1、卧床休息，取适当卧位。

对肺性脑病先兆症状患者，加强安全防护。

2、给予高纤维素、低钠、易消化饮食，少食多餐，避免摄入含糖量高的食物，以免引起痰液粘稠。

出现水肿、腹水、尿少时，严格限制钠水摄入，钠盐＜3克/天、水分＜1500毫升/天，防止便秘。

3、密切观察病情变化，行心电监护，定期监测动脉血气分析，发现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜睡、昏迷及心律失常等情况，及时通知医生处理。

4、遵医嘱用药，观察药物疗效及副作用。

如茶碱类可致恶心、呕吐、心律失常、血压下降和呼吸中枢兴奋等；尼可刹米可致面部潮红、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐、血压升高、心律失常、惊厥等；应用利尿剂后易出现低钾、低氯性碱中毒而加重缺氧；注意观察洋地黄毒性反应5、保持呼吸道通畅，促进排痰，做好翻身、叩背、雾化吸入等。

6、合理氧疗，低流量低浓度吸氧，流量2升/分，浓度控制在25%-29%，每天吸氧10小时以上，防止因高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。

三、健康指导要点1、指导患者正确掌握呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

2、指导患者正确掌握有效咳嗽及雾化吸入的方法。

3、指导患者采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势，如卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度屈曲。

4、指导患者保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心。

四、注意事项1、注意休息，劳逸结合，生活规律，戒烟酒，避免刺激性气体吸入。

2、缓解期适当体育锻炼及呼吸功能锻炼，预防感冒。

3、加强营养，保证机体康复需要。

4、注意病情变化加重征象，如体温升高、呼吸困难、剧咳不畅、尿量减少等应及时就诊。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

慢性肺源性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：1）心肺功能失代偿期：患者应绝对卧床休息，取舒适卧位，一般采取半卧位，以减少耗氧量，促进心肺功能恢复，减轻呼吸困难。

2）心肺功能代偿期：鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼，进行缓慢的肢体肌肉活动，缓慢增加活动量，以不引发疲劳、不加重疲劳为宜。

对有肺性脑病先兆者，予以床挡或约束肢体。

2.饮食护理：限制钠、水摄入量，出现腹水或水肿、尿少时，钠盐＜3g/L，摄水量＜1500mL/d，热量至少12.54kJ/（kg·d），其中蛋白质为1.0～1.5g/（kg·d）。

避免进食含糖量高的食物，多食高纤维蔬菜及水果，防止因便秘、腹胀加重呼吸困难。

少食多餐，软食为主，进餐前后漱口，保持口腔清洁，促进食欲。

必要时遵医嘱静脉补充营养。

3.病情观察：1）观察评估病情：咳嗽、咳痰的性质、颜色、量；呼吸的频率、节律、幅度及变化特点，呼吸困难程度；水肿出现的部位及程度；有无尿量减少、心悸、腹胀等右心衰竭的表现。

2）观察肺性脑病症状：监测动脉血气分析的变化，观察患者有无头痛、烦躁不安、神志改变等。

根据病情限制输液量，控制输液速度。

3）观察用氧效果：给予患者持续低流量、低浓度给氧，一般1～2L/min，防止给予患者高浓度氧，抑制呼吸，导致肺性脑病。

4.用药护理：1）避免使用镇静催眠药物，以免抑制呼吸。

2）应用利尿剂，注意低钾症状，尿量多，口服排钾利尿剂时，一般不超过4d。

3）使用洋地黄类药物时，观察脉搏、不良反应及毒副反应。

4）应用血管扩张剂，注意观察心率、血压、血氧分压、CO2分压情况。

5）使用抗生素，观察有无继发的真菌感染。

5.基础护理：保持安静的环境，避免强光和噪声刺激；睡前不要运动，用温水洗脚、背部按摩等方法促进睡眠；避免饮酒或咖啡等；指导患者穿着宽松、柔软的衣服，定时更换体位。

6.专科护理：有心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血者执行相应的护理常规。

7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。