做好无菌物品质量管理预防医院感染
- 格式:doc
- 大小:29.50 KB
- 文档页数:6
医院无菌物品管理制度1.目的预防和控制医院感染暴发和流行,确保医疗安全。
2.标准2.1 经过灭菌的物品应标有物品名称、灭菌日期、有效期和签名。
2.2 无菌物品应放在干净、干燥和无尘的台架上,并按失效日期的先后顺序排列。
使用 2.3 购买的无菌物品在被放入无菌区之前应除去外包装箱,并由医院感染控制科每半年1次作随机抽查。
抽查内容包括合格证、注册证及生产许可证是否齐全,包装是否破损,消毒灭菌标志、生产批号、厂址、消毒日期及有效期等。
2.4 符合下列条件时,物品才可被认为是无菌的:2.4.1 包装完整并且没有破损和潮湿。
2.4.2 医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为1个月。
2.4.3 使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包包装的无菌物品,有效期宜为6个月。
2.4.4 使用一次性纸塑纸袋包装的无菌物品,有效期宜为6个月。
2.4.5 硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为1个月。
2.5 所有无菌物品在有效期之内,如确认包装完整无破损,亦无其他受污染的可能性时均可使用。
同种物品按日期先后顺序使用,失效期近的先用。
2.6 所有的医疗用品必须常规检查有效期,已经过期的重新消毒,将在1~2天内过期的应该及早使用。
2.6.1 中心供应室每2个月核对各相关临床科室无菌物品的数量并记录。
2.6.2 护理楼层每班检查各自无菌物品的有效期及数量,并做好登记。
2.6.3 医院感染控制科随机抽查各部门无菌物品管理情况。
2.6.4 无菌包使用后必须正确处理:2.6.4.1 无菌包使用后必须及时清理不可重复回收的物品,包括辅料、缝针缝线、刀片等。
2.6.4.2 对于棉布或皱纹纸、无纺布包装的物品可直接暴露物品放置在待更换物品放置处。
2.6.4.3 对于硬质容器包装的物品,使用后必须打开盖子放置,防止再次误用。
2.7 使用所有无菌包之前,均应检查外部和内部化学指示剂以确保灭菌效果。
2.7.1无菌包外部化学指示剂只说明物品是否经过消毒,并不表明是否达到灭菌效果。
医院管理工作中的消毒与感染预防医院的管理工作中,消毒与感染预防是至关重要的环节。
只有做好了消毒工作,才能有效预防感染,保障患者和员工的健康安全。
下面将从多个角度探讨医院管理工作中的消毒与感染预防。
医院管理工作中的消毒与感染预防,首先应该是定期进行消毒器械设备的清洁与消毒。
医院内部设备繁多,病房、手术室等地方需要定期清洁消毒,以确保医疗环境的清洁卫生。
而手术器械更是直接关系到患者的生命安全,必须严格按照消毒程序进行操作,确保器械消毒达标。
其次,在医院管理工作中,医护人员的手部卫生尤为重要。
医护人员是病患的直接接触者,手部卫生不达标会直接导致感染的传播。
因此,医护人员应该经常进行手部消毒,保持干净整洁的工作环境。
另外,医院管理工作中,对于患者的隔离和防护也是关键。
对于一些传染病患者,应该采取隔离措施,避免传染给其他患者和医护人员。
同时,医护人员要做好个人防护,佩戴口罩、手套等防护用具,有效预防感染。
除此之外,在医院管理工作中,还应该定期开展消毒知识培训。
医护人员应该不断提高消毒、感染预防等方面的知识水平,做到心中有数,确保消毒工作的规范有效。
同时,医院也可以邀请相关专家进行培训指导,提高医护人员的专业水平。
此外,医院管理工作中,要加强对医疗废物的分类处理与消毒。
医疗废物包括感染性废物、有害废物等,必须按照相关法规要求进行分类处理和消毒,避免废物对环境和人体健康造成危害。
再者,在医院管理工作中,应该建立健全的感染监测系统。
定期对医院内的感染病例进行监测分析,及时发现问题并采取有效措施,防止感染的扩散。
通过建立科学的感染监测系统,可以有效提高医院管理工作的水平。
此外,在医院管理工作中,要加强医护人员的健康检查。
医护人员作为接触高危病人的群体,应进行定期的健康检查,确保身体健康,避免感染传播。
医院也应该提供良好的工作环境和条件,保障医护人员的健康。
同时,在医院管理工作中,要注重医疗器械的消毒标准化。
医疗器械是医疗工作中使用频率较高的物品,必须严格按照消毒标准进行操作,确保器械的清洁卫生,杜绝交叉感染的发生。
医院消毒供应室预防医院内感染安全指引1、目的:抓好消毒隔离制度,防治院内感染,以确保病人安全。
2、适用范围:消毒供应室全体人员及医院感染管理科质控员。
3、安全指引:(1)严格执行省卫生厅颁发的《医院消毒供应室验收标准》。
(2)严格区分污染区、清洁区、灭菌区区域,出入各缓冲间应按七步洗手法进行洗手,严格遵循物流由污到洁,人流由洁到污的原则。
(3)对污染物品、清洁物品、无菌物品要严格区分,并分类保管。
各类物品应有清洁、消毒、灭菌常规,定期检查落实情况。
(4)各种机械包、治疗包按操作流程进行包装,包布需每次换洗,装备好的各种器械包、治疗包由专人进行核对,保证完好齐全,质量符合要求,灭菌彻底,避免差错事故发生。
(5)下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
(6)严格检查消毒包有效期,布包类有效期为一周,高压纸塑类有效期为半年,环氧乙烷类有效期为一年。
(7)定时更换各类消毒液,保持有效浓度,并做好记录。
(8)压力蒸汽灭菌操作程序应按《医院消毒技术规范》严格执行。
必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。
工艺监测应每锅进行,并详细记录。
化学检测应每包进行,手术包需进行中心部位的化学监测。
脉动真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。
生物监测每月进行。
环氧乙烷气体灭菌必须每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测。
(9)一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。
(10)操作室每天按时进行空气消毒,紫外线照射上、下午各一次,每次30分钟,并资料存档(11)对工作质量定期检查,每月对无菌区空气、无菌物品等进行监测并资料存档。
(12)凡发现大型热源反应立即报告护理部、医务科及医院领导。
做好无菌物品质量管理预防医院感染文档1. 背景与目的医院感染是指在医院内接受医疗和护理的患者在医院内获得的新的感染,这些感染远比家庭中获得的感染更具有威胁和危险。
无菌物品与医院感染的关系密切,如何做好无菌物品的质量管理,是医院感染预防的重要环节之一。
因此,本文档的目的是为了提高医护人员的无菌理念,加强无菌物品的合理使用以及加强其质量管理,避免无菌物品成为医院感染的传播途径。
2. 无菌物品的定义及种类无菌物品是指在生产和包装过程中直接关系到产品是否符合无菌要求的产品。
包括无菌输液、无菌巾、无菌注射器、无菌敷料等。
3. 无菌物品管理的流程3.1 采购环节在采购环节中应对生产企业进行满意度调查,保障生产企业的制品具有良好的无菌件含量,合格的物理化学性质和有效的微生物质量控制。
同时,采购人员应对采购的无菌物品进行入库时进行质量检验和抽样检测。
3.2 存储环节在对无菌物品进行存储时,应做好无菌物品的区分和质量检查。
应根据无菌物品的标签明确地进行分类存储,并规定规格和有效期。
根据期限及时查检并处理,如出现过期等情况应根据规定及时处理。
3.3 分配与配给环节在分配与配给环节中,应严格按照临床物品需求的要求进行分配。
在分配过程中应注意满足无菌操作需要的要求,确保临床所需无菌物品的数量和品种不受繁琐操作和管理问题的影响。
3.4 使用与运输环节在使用与运输环节中,在使用过程中应做好严格控制,提高使用人员的无菌操作意识,做好无菌操作培训和质量检验。
及时回收和更新无菌物品。
4. 无菌物品质量管理中应注意的问题4.1 环境和废弃物的处理无菌物品管理过程中其实质是管理员要求的位于生产、分配、使用和加工环节的人员对无菌操作的理解和对无菌操作的实践,因此,对环境、废弃物等方面的一些要求及处理也相应的明确。
4.2 人员素质对于无菌物品管理想要获得优秀的质量效果,则必须做到监控人员的操作规程,并针对可能出现的问题作出防范和预判。
4.3 仓库管理仓库管理指对无菌物品的物流、存储和配送等要素(物流要素)。
医院感染预防的关键措施使用无菌技术医院感染是指在医院内接受诊疗过程中,由各种微生物引起的感染。
它不仅会给患者的恢复过程带来更多的困扰,还会增加医疗机构的费用支出,甚至威胁到患者的生命安全。
为了有效预防医院感染,医疗机构应采取一系列关键措施,其中包括使用无菌技术。
本文将就医院感染预防的关键措施之一——无菌技术进行论述。
一、无菌技术的定义和意义无菌技术是指通过采取一系列特殊的操作和措施,在医疗环境下制备无菌物品,以避免微生物的污染或繁殖。
无菌技术的应用范围非常广泛,包括手术操作时的器械、绷带、药剂和输液等各个环节。
它的基本原理是在操作过程中,采取严格的操作规范,确保无菌物品不受污染,从而降低患者感染的风险。
在医院感染预防中,无菌技术具有重要的意义。
首先,使用无菌技术可以防止医疗物品受到污染,减少患者在医疗过程中感染的风险。
其次,无菌技术可以提高手术和治疗的效果,避免因为微生物感染导致的治疗失败。
最后,无菌技术有助于提高医疗环境的整体卫生水平,保障医疗机构的形象和声誉。
二、无菌技术的具体措施1.洁净场所的建立洁净场所的建立是无菌技术的基础。
在手术室和治疗室等关键环节,应当设立洁净区域,而且要严格控制进出的人员和物品。
在洁净区域内,应配备洁净的操作台、无菌器械和药物等,以保证手术和治疗的无菌环境。
2.严格无菌操作无菌操作是指在无菌环境下进行的各种操作,包括手术操作、注射和护理等。
在无菌操作中,医务人员应穿戴无菌制服和手套,并且按照一定的程序进行操作。
例如,在手术中,医生要用无菌棉球和酒精对手术部位进行消毒;在注射时,护士要先将针头包装解封,并采用无菌的注射器和管道。
3.无菌物品的采购和管理无菌物品的采购和管理是保证无菌技术有效运行的重要环节。
医疗机构应从权威的供应商购买无菌器械、绷带和消毒药物等,确保产品的质量。
同时,医务人员应严格按照相关规定对无菌物品进行储存、发放和使用,及时淘汰过期的物品。
4.培训和质量监控医疗机构应定期进行无菌技术的培训和质量监控。
消毒供应室工作的质量管理目的加强消毒供应室质量管理,为临床提供合格无菌物品,预防出现医院感染。
方法据消毒供应室工作情况,制定完整的管理制度和操作规程,规范各类器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌、存放和发放、完善各项检测措施,重视消毒供应室人员业务培训。
结果通过落实一系列管理措施及考评,及时纠正各项工作环节中存在的问题,保证了工作质量,提高了工作人员的整体素质,有效地防止了医院感染的发生。
结论健全各项工作制度,加强消毒供应室质量环节管理,能有效地控制医院感染的发生,保证工作质量。
标签:消毒供应室;质量管理;工作供应室在医院工作中主要的职责是对全院的诊疗器具、物品、敷料等进行回收、清洁、消毒、灭菌发放等工作,是医院内一个重要的科室[1]。
供应室的工作效果将直接影响医疗质量。
由此可见,供应室在医院日常工作中具有重要的作用。
供应室的工作质量与控制医院感染的发生具有紧密的联系。
与此同时供应室护理人员护理工作的开展在医院各项工作中具有非常重要的作用,而护理人员护理工作实施主要针对医院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装与灭菌等工作。
该项工作无论是从工作任务还是从工作性质方面来说都具有一定的特殊性。
1 加强消毒供应室质量管理的实施方法相比较而言,医院供应室属于特殊的工作场所,无论在各个方面,对医院各项工作的开展都具有重要的意义。
通过对供应室护理人员进行质量管理,不仅可以保证护理质量,还能够强化护理人员的服务意识。
要想质量管理能够获得良好的效果,笔者认为供应室质量管理的实施方法主要从以下几方面来实施。
1.1建立质控小组,强化安全意识[2] 在供应室护理管理中由护士长、责任护理组长及质控员组成相应的护理质量监控小组,监控小组的组成可以保证质量管理能够落到实际的护理工作中。
在实施护理工作中分工明确,各组成人员密切配合,定期对各环节的护理质量进行监督检查。
同时还应不定期的对护理人员、物品管理以及护理环境进行抽样检查。
在检查中发现任何问题时及时的进行分析反馈,并加强对反馈信息的跟踪。
做好无菌物品质量管理预防医院感染医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障诊疗,满足医疗科研等方面发挥着重要作用[1]。
影响无菌物品质量的有诸多因素,如果不加强无菌物品各环节的质量管理,导致临床使用不合格的产品极易引起医院感染,重者会危及患者的生命,因此加强无菌物品质量管理是医疗质量的关键之一。
1复用医疗物品的回收、洗涤、包装、灭菌环节管理1.1严格执行医院管理制度和管理规范,确保洗涤质量:物品适当地清洁,是保证消毒和灭菌过程成功的关键。
普通患者使用的器械,用后及时清除明显污物,放于加盖的回收盒内,湿式封闭暂存;凡感染性疾病污染的器械物品放于预防扩散的装置内,标明感染疾病类型和显著标识提醒。
1。
2加强包装环节质量管理:制订器械包的组装与摆放流程并悬挂在醒目位置,严格执行器械检查标准、分类标准、包装规范,选用适宜的包装材料,包内、外放置或粘贴化学指示卡、化学指示胶带等显著性标志,标注物品名称,注明灭菌日期、失效日期、包装者及核对者的签名等,以增强责任意识。
1。
3注重灭菌质量监控:灭菌是无菌物品生产的重要环节。
根据物品的性能选择合适的灭菌方式是确保质量的关键。
每天行B—D试验,结果合格再进行灭菌,每次行化学监测,每周行生物监测。
物品灭菌完毕,消毒员需确认灭菌器内监测包的指示胶带及指示卡变色情况,由质控员对灭菌后的物品逐一进行检查:包外指示胶带的变色情况,包装的完整性、干燥情况,如有破损、湿包、应视为灭菌失败;灭菌日期和失效日期是否清楚。
灭菌过程的各种监测记录齐全,归档备查。
2发放、运送、贮存的管理2.1发放环节管理:最主要是预防领物单进入无菌物品存放间引起的污染。
发放人按领物单上的物品名称、数量、规格进行发放。
发放时认真检查物品名称、数量、包装的完整性、有无灭菌标识、失效日期。
按照规定的路线由专人、封闭式运送车进行发放,发放按先进先出的原则,杜绝不合格的无菌物品及过期物品发放到临床使用.2.2运送环节管理:无菌物品与非无菌物品分别放置;运送车贴上专用标识;运送车用后及时用消毒液擦拭清洁备用;供应室的全体员工必须接受院内感染知识培训,树立牢固的安全意识,确保无菌物品运送过程不受污染.2.3贮存环节管理:提供适宜的贮存环境,尤其杜绝人为的再污染。
消毒供应室医院感染管理制度是指医院针对消毒供应室的管理和操作,以预防和控制医院感染的制度和规范。
1. 消毒供应室的布局和设置:消毒供应室应符合卫生标准,设备齐全,设置合理,容易清洁和消毒,确保供应室内物品的安全和无菌。
2. 人员管理:消毒供应室应有专职人员负责管理和操作,且必须经过专业培训和考核,具备一定的消毒知识和技能。
3. 货物管理:对于进入消毒供应室的物品,应进行清点、验收和登记,确保物品的来源可追溯,并进行适当的分类储存。
定期检查货物的保质期和有效期,及时处理过期或损坏的物品。
4. 消毒操作:严格按照消毒操作规程进行操作,确保物品的有效消毒。
操作人员必须正确佩戴个人防护装备,如口罩、手套等,遵守消毒流程和操作规范,防止交叉感染。
5. 设备管理:消毒供应室内的消毒设备应定期维护和保养,确保设备的正常运行和有效消毒。
设备的使用记录和保养记录应进行备案和留存。
6. 监测和评估:定期对消毒供应室进行监测和评估,检查物品和设备的情况,确保其符合卫生标准和操作规范。
及时整改存在的问题和不足。
7. 培训和宣教:针对消毒供应室的操作人员,进行定期培训和宣教,提高其消毒知识和操作技能,增强他们的安全意识和质量意识。
8. 管理制度的评估和改进:定期评估和检查消毒供应室的管理制度的有效性,根据实际情况进行调整和改进,确保管理制度的科学性和可操作性。
消毒供应室医院感染管理制度(2)一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。
二、布局合理,污染区、清洁区、无菌区、生活办公区四区划分清楚,区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行,各区之间应设实际屏障。
天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗,避免异物脱落;周围环境无污染源,相对独立。
三、应有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
配备清洗、灭菌装置,如超声清洗机,全自动洗净消毒装置、压力蒸汽灭菌器等设备。
浅谈无菌物品的质量管理标签:无菌物品;消毒灭菌;质量无菌物品广泛的应用于临床,它的质量关系到医疗质量和控制医院感染,关系到患者生命健康,为此,我院供应室着力抓好无菌物品质量管理,保证无菌物品优质供应,预防和控制医院感染,促进了医院整体医技水平的提高。
无菌物品的质量总体上可以分为物理性能质量、消毒灭菌质量和储藏发放质量。
现着重探讨无菌物品的消毒灭菌质量和储存发放质量。
1. 重制度、严监测、确保无菌灭菌质量1.1 为了保证无菌物品的消毒灭菌质量,我们首先抓好供应室无菌环境建设,要求医院领导重视硬件投入,落实无菌室、消毒室、消毒锅等的环境设施保障,建立和健全适合本院的消毒灭菌、贮藏发放的工作流程。
1.2 制定各种规章制度,公布上墙,落实责任人,注重员工业务技术培训和思想政治学习,经常组织员工进行无菌技能操作比武。
1.3 根据消毒员的性质和任务,要求消毒员必须经过培训,合格后持证上岗,消毒员要对消毒设备了如指掌,学会日常维护保养,规范化操作,严格执行各项监测制度,做好物理、化学监测,并做好记录存档备查。
1.4 每月生物监测一次,且必须合格,对无菌物品每月做细菌培养一次,不得检出任何细菌,并规范登记、存档备查。
2. 规范无菌物品的质量处理。
2.1 灭菌物品包裹用化学指标胶带封口,或用由化学指示剂、贴签、并书写完整。
灭菌物品取出时应立即检查化学标签指示带变色情况,未达到要求或可疑者,应视为灭菌无效,不可作为无菌包发放使用。
2.2 灭菌物品从灭菌锅中取出时应检查包裹的完整状态,若有破损、湿包、则不能作为无菌包使用。
2.3 灭菌包取出时,应放置洁净处,,逐件检点,标上灭菌时间、有效期等流水号、并记录灭菌温度、时间、操作者、检验者、灭菌设备,记录齐全,归档备查。
3. 执行无菌物品的貯藏发放的规范操作。
3.1 严格无菌物品的贮藏管理,应建有合格的无菌室,限制人员进出,凡进入无菌室人员必须戴口罩、洗手、更衣换鞋。
3.2 无菌室存放物品应规范化,配有专柜,离地20cm,离顶50cm、离墙5cm,分类放置,顺序摆放,标志明显,每天核对。
无菌物品质量管理消毒供应室是控制医院感染的主要部门之一, 无菌物品在保障临床诊治、医疗护理操作、医护科研等方面发挥了重要的作用。
切实做好清洁、消毒、灭菌工作,加强无菌物品的质量管理,确保灭菌物品合格率达100%,确保向全院发放安全及可靠的无菌物品,控制了院内交叉感染。
我院无菌物品实行统一下送供应法。
在健全制度,规范操作,明确职责,强化管理工作中,我们做到以下几个环节:1增强工作人员院感意识和责任感加强业务学习和技能的培训,严格执行卫生部2009年4月1号颁布的《中华人民共和国卫生行业标准》中,医院消毒供应中心管理规范的要求。
培养良好的心理素质和高度的责任感,耐心细致地做好每个环节的质量管理,减少院内感染,确保安全医疗。
2基本要求和环境管理严格区分污染区、清洁区、无菌区、工作区域。
流程线路采取强制通过方式,由污到净,不交叉,不逆行。
各工作间除每日坚持用消毒液擦拭桌子、凳子、各台面、门窗外,还坚持用消毒液湿拖地面2次,并作记录,还将各区间的拖把标识明显,以免混用。
3认真做好清洗,包装工作回收的器械应分类,打开轴节放置物品架,采用超声清洗,经冲洗,洗涤,漂洗,终末漂洗。
器械包装时认真核对,包内放置3M化学指示卡,包外粘贴3M 化学指示胶带。
4无菌物品的储存与发放4.1进入无菌室应先灭菌:进入无菌室的物品均需经过灭菌处理后才能入内存放。
工作人员入室按要求更衣、更鞋,戴好口罩,帽子,限制人员流动。
无菌物品存放区,保持室内清洁干燥。
温度应低于24℃,相对湿度应低于70%。
4.2灭菌物品取出后,手感要干燥,如有出现湿包、散包、落地包,应视为已污染,应重新灭菌。
无菌物品应分类放置:位置固定,标识清楚,并按有效期先后顺序排列,严禁有过期包。
有效期为7天;纸塑包装的物品有效期为6个月。
4.3一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区,存放架必须离地20-25cm,离墙5-10cm,离天花板50cm。
无菌物品发放情况:应根据科室的需要,经电脑发送物品请领单,按需密闭配送。
加强供应室感染质量管理,确保消毒灭菌质量消毒供应室是向临床科室提供各种无菌物品的重点科室,也是预防医院感染发生的重点科室,一旦发生感染波及全院,做好供应室的医院感染管理工作,是提高医院感染管理工作的关键。
因此做到三区区分明确,各室标志清楚,人流、物流不交叉、不逆行,实行从污到净得流水作业方式,特别是对全院的器械进行集中清洗、包装及灭菌后,有效降低医院感染率,保证了无菌物品的质量和医疗安全。
1、专业的设备,规范的流程保证清洗质量1、1现代化的清洗设备:我院消毒供应中心自2008年9月新的外科大楼后,购进全套瑞典洁定的清洗、消毒、灭菌设备,清洗用水均通过软水装置处理,减小对器械的损害。
所有设备专人、定期保养。
1、2合理、标准的工作流程:手术室及各临床科室使用后的污染器械回收到污区,工作人员对回收物进行分类处理后装入标准篮筐推入全自动清洗机清洗,按照标准流程进行。
对管腔类物品,则需更换清洗内车,调整清洗程序,进行彻底的清洗和初步的消毒,保证物品的清洗质量,降低医源性感染的发生。
2、专业的知识,合理的布局保证物品灭菌及储存质量2、1清潔区着装要求:工作人员进入清洁区前在缓冲间更衣,要求头发不外漏,口罩遮住口鼻,穿清洁区的工作服、鞋。
2、2包装前检查器械的方法:目测:检查器械有无污渍、血迹。
(2)擦拭器械的关节处、咬合面,酒精棉签擦拭针孔处,检查有无血迹;检查剪刀是否锐利、针头是否有钩,最后将合格的器械按器械卡摆放于器械盒内,要求方向一致,各关节打开,经另一人核对后放入消毒指示卡,以双层包布包扎,指示胶带封口。
(3)我院现有脉动真空压力蒸汽灭菌器4台,环氧乙烷低温灭菌器2台,为主动双门灭菌器。
清洁物品由清洁侧装入,由无菌区取出,存放于无菌物品储存室内。
所有灭菌设备专人管理,严格遵守操作流程,坚持每锅做物理监测,每月做生物监测。
维修后的器械必须在B-D 实验及生物监测合格后才能使用。
(4)无菌物品储存室是专门存放无菌物品的区域,无菌物品按失效日期先后摆放,先发近效期的,后发远期的,对已到失效日期而未使用的诊疗包,送回清洗室重新清洗、包装及灭菌后,存放于无菌物品储存室。
一次性使用无菌医疗用品管理制度模版无菌医疗用品是医疗机构中必不可少的一类重要医疗用品,具有防止交叉感染、保障患者安全的重要作用。
为了更好地管理和使用无菌医疗用品,提高医疗机构的医疗质量和服务水平,制定一套科学合理的无菌医疗用品管理制度是非常必要的。
下面是一份针对无菌医疗用品管理的制度模版,以供参考。
一、总则1.为规范无菌医疗用品的管理和使用,提高医疗质量和服务水平,制定本制度。
2.本制度适用于医疗机构的所有相关科室和人员。
二、无菌医疗用品的分类和标识1.根据用途和特点,无菌医疗用品分为手术器械、注射器具、敷料、输液器具等几类,每类用品应有专门的标识。
2.无菌医疗用品的包装上应有清晰完整的标识,包括产品名称、规格型号、生产日期、有效期等信息,以便于查找和辨识。
三、无菌医疗用品的购进和验收1.医疗机构应根据临床需要和科学合理的用量计划进行无菌医疗用品的采购。
2.无菌医疗用品应从正规合法的渠道采购,避免购买假冒伪劣产品。
3.无菌医疗用品的验收应按照标准程序进行,确认产品的完整性和无菌状态。
四、无菌医疗用品的存储和管理1.无菌医疗用品应存放在专门的无菌库房或专用柜子中,确保通风良好、温度适宜、湿度适度。
2.无菌医疗用品应按照规定的分类进行整理和摆放,保持清洁干燥。
3.无菌医疗用品的储存应遵守“先入先用”和“严禁超期使用”的原则,确保用品的有效性和安全性。
五、无菌医疗用品的发放和使用1.无菌医疗用品的发放应按照科室和人员的需求进行,确保用品的充足和及时。
2.无菌医疗用品的使用应严格按照相关操作规范进行,防止污染和交叉感染的发生。
3.使用无菌医疗用品的人员应注意个人卫生,佩戴好手套、口罩和帽子等防护用品。
六、无菌医疗用品的清洁和消毒1.无菌医疗用品在使用过程中可能被污染,应及时清洁和消毒,确保其无菌状态。
2.清洁和消毒应按照相关操作规范和程序进行,使用规定的清洗剂和消毒剂。
七、无菌医疗用品的报废和处理1.无菌医疗用品在超过有效期或受到污染或破损后应及时报废,严禁继续使用。
供应室医院感染管理措施
一、上岗要穿戴整洁,进无菌间一律戴品罩、帽子、穿隔离衣、换拖鞋,下科室穿普通工工作人员作服。
二、熟练掌握各类灭菌方法的原理,严格把握各类物品的压力、时间、方法,根据物品的性质,灭菌效果和方法分别做出相应的处理,做好每一次灭菌效果监测,每月定期做好压力锅生物学临测,并据实做好记录。
三、做好一次性用品的管理工作,严把一次性物品的质量关,一次性物品必需干燥保存于“无菌柜”中,进入医院的物品必需“五证”齐全,每一次进入的一次性物品若更换了批号,必需向厂方索取“资质证书”,以确保物品的质量;同时做好下发和回收的登记工作。
每天按时到各科室收取一次性用品,统一由医院焚烧处理,下发科室的数量与回收的要想吻合,避免一次性物品流向社会,造成严重的社会隐患。
四、加强无菌物品的管理工作,一切灭菌的物品必需干燥保存于“无菌柜”中,由供应室人员送到科室备用,灭菌后的物品,必需在灭菌后的第七天重新灭菌,否则视为过期物品。
五、做好室内空气和“物表”的消毒灭菌工作,每天上班后,下班前必需对室内、“物表”、地面进行清洁处理,每天对各间、室空气进行灭菌一次,并分别记录。
六、加强职业露的管理工作,严格上报制,工作人员在操作中不慎被锐利器械剌伤,除做好伤口的清洗消毒包扎以外,做好预防性治疗工作,立即上报医院感染科,同时做好医学跟踪定期复查,早发现早治疗。
做好无菌物品质量管理预防医院感染【摘要】目的:探讨无菌物品的管理办法,以控制医院感染,提高医疗护理质量。
方法:在医院的无菌物品管理过程中采用过程管理与结果管理相结合,通过强化人员无菌意识,人人参与管理,使医院无菌物品的管理工作得到重视,在管理环节上环环相扣,处处落实。
结果:提高了医护人员对做好无菌物品管理重要性的认识,医院对无菌物品的管理形成制度化和规范化,我院没有出现由于使用无菌物品而引起的医院感染。
结论:人人参与管理,注重无菌物品过程的管理和结果管理是保证无菌物品质量的重要措施。
【关键词】无菌物品;质量;医院感染the Quality Control of Aseptic Materials toReduce the Nosocomial InfectionAbstract : Objective: We explore the quality control of aseptic materials to improve nursing quality and management of nosocomial infection.Method :We adopted the process management and result management during the quality control of aseptic materials .We enhance the consciousness of asepsis of all the staff, pay more attention of each managing process.Result: It showed that the importance of the quality control of aseptic materials were accepted by the staff, the rule and regulation of uality control of aseptic materials were systematized in our hospital , and there’s no nosocomial infection caused by using aseptic materials.Conclusion:The nosocomial infection should be the key point of control and management, and practice training of all staff, improve the process and result management .Key words: Aseptic materials; Quality control; Nosocomial infection医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障诊疗,满足医疗科研等方面发挥着重要作用[1]。
影响无菌物品质量的有诸多因素,如果不加强无菌物品各环节的质量管理,临床使用不合格的产品极易引起医院感染,轻者会增加患者痛苦,重者会危及患者的生命,因此加强无菌物品各环节质量管理是我院医疗护理质量的关键之一。
现将我院对无菌物品的消毒、灭菌、保存、使用等环节的管理报道如下。
1 复用医疗物品的回收、洗涤、包装、灭菌环节管理1.1 严格执行制度、规范,确保洗涤质量:假如物品不能适当地清洁,随后消毒和灭菌过程的成功很难得到保证。
临床科室对于普通患者使用的器械,用后及时清除污染器械上的明显污物,放于加盖的回收盒内,湿式封闭暂存;凡特殊感染性疾病污染的器械物品放于预防扩散的装置内,并标明感染疾病类型,作标识及告知供应室回收人员,消毒供应中心的工作人员随时到使用科室收集使用后的器械、物品,回收时采用封闭式回收车,按照规定的路线封闭运行,供应室把回收后的物品根据器械的不同材质、形状、精密程度及污染状况进行分类。
有锈器械作除锈处理,普通器械采用机械清洗,我院主要采用超声清洗,精密复杂器械采用手工清洗,清洁剂主要为3M安必洁低泡酶。
1.2 加强物品的包装环节质量管理,供应室制定器械包的组装与摆放流程并上墙,严格执行器械检查标准、分类标准、包装规范、包装时选择合适包装材料,包内放化学指示卡、包外粘化学指示胶带、标注物品名称、并写上灭菌日期、失效日期、包装者及核对者签名、灭菌器锅号、锅次等。
1.3 注重灭菌质量监控:灭菌是无菌物品生产的重要环节。
根据物品的性能选择合适的灭菌方式是确保质量的关键,我院使用的治疗包、手术器械包,布类、敷料等采用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌,并全程监控灭菌时压力、温度、灭菌时间等是否符合要求。
并每天行B-D试验,结果合格再进行灭菌,每锅行化学监测,每周行生物监测,物品灭菌完毕,消毒员首先在灭菌器的电子触摸屏确认灭菌参数是否符合设定的参数,再次确认灭菌器内监测包的指示胶带及指示卡变色情况,并经质控员确认签名,并对灭菌后的物品逐一进行检查;检查的内容包括:包外指示胶带的变色情况,包装的完整性、干燥情况,如有破损、湿包、应视为灭菌失败。
并检查灭菌日期和失效日期是否清楚,验收不合格的包不能进入无菌室,并查找造成不合格的原因,提出整改措施。
经验收合格的包才可发放到临床使用,灭菌过程的各种监测记录齐全,归档备查。
不耐热、不耐湿的物品如导管、内镜、精密仪器采用100%环氧乙烷灭菌,并每锅行生物监测,结果合格物品才下发临床使用,各种储槽、带侧孔的器皿在待灭菌时关闭、防止再次污染,入锅灭菌时才把所有气孔打开,灭菌完毕关闭气孔,并用备用的随物品同时灭菌好的指示胶带粘贴气孔,防止运送、存放过程的再次污染[2]。
2 发放、运送、贮存的管理2.1 发放:我院是采用计算机联网对全院的无菌物品进行管理、各科根据使用需要确定物品使用基数,每天护士在电脑上申请所需的无菌物品,供应室人员在电脑上打印各科的领物单,节省了发物人员每天到各科收取领物单的时间。
最主要是预防不同科室的领物单进入无菌物品存放间引起的污染,发放人员按领物单上的物品名称、数量、规格进行发放。
发放时认真检查物品名称、数量、包装的完整性、有无灭菌标识、失效日期。
并按照规定的路线由专人、封闭式运送车进行发放,发放按先进先出的原则、杜绝不合格的无菌物品及过期物品发放到临床。
发放灭菌物品时我们注意和做到:①发放物品的运送车、物品篮每日用后进行清洁消毒。
②从灭菌物品存放区发出的物品不能再返回存放区。
③过期物品必须从存放区取出,重新进行清洗、包装和灭菌处理。
2.2 运送:无菌物品与非无菌物品分别放置;下收、下送车贴上专用标识;运送车用后用消毒液擦拭,并用高压水冲洗、擦干备用,供应室的全体员工必须接受相关医院感染知识培训,认识到不合格的无菌物品用于病人身上是引起院内感染的关键之一,接触无菌物品前必须洗手,保持个人清洁卫生、确保无菌物品运送过程不受污染。
2.3 贮存环节的管理:提供适宜的贮存环境,杜绝人为的再污染。
供应室的高压蒸汽灭菌物品与一次性无菌物品分室存放。
所有的一次性无菌物品在清洁区拆除外包装后才能放进存放间;灭菌物品放入洁净区柜内,物品柜采用不易吸潮表面光洁的材料制造,按离顶≥50cm;离地≥20cm和距墙≥5cm的标准放置,减少来自地面、屋顶和墙壁的污染,进入该室要穿隔离衣,每天用无菌抹布擦拭存放柜一次,用500PPM的含氯消毒净拖地两次、每天行紫外线空气消毒两次,严格执行保洁措施,确保存放环境的良好性;空调滤网每月清洗两次,清洁用具专室专用;专人负责无菌物品的管理,每天检查无菌物品的存放情况。
杜绝了存放区有不合格包及过期包的出现。
临床科室贮存:我院各科统一按标准制作无菌物品贮存柜,每天由治疗护士班检查无菌物品的存放质量,并且按照使用量补充无菌物品,每周由总务护士作全面的检查,对于平时少用的急救无菌器械包采用纸塑包装灭菌后保存,有效期半年,各种装载无菌物品的盒及物体表面每天清洁、消毒、每周大消毒,保持贮存环境的洁净度,治疗室内的无菌物品与非无菌物品分开放置,定位、分类存放,摆放整齐、按时整理补充,定期消毒、保持有序、每日行紫外线照射消毒两次,每次1h,减少空气及物体表面的含菌量。
每年由广州市疾控中心、每月由各科院内感染监控员、院感染科专职人员随机抽取各科室保存期的无菌物品送细菌室做细菌培养,查有无发现有菌生长;对高压灭菌锅进行监生物监测,结果见表1。
表1 保存期无菌物品与高压灭菌锅监测结果(略)3 使用过程的监控增强医护人员的无菌观念,确保无菌物品在使用过程中不被污染是防止发生感染不可疏漏的环节。
在使用我院供应室供应的治疗包时,首先查看物品名称,有效期、包布是否潮湿、指示胶带变色情况,打开包后再查看指示卡的变色情况、合格后方可使用;使用一次性无菌医疗物品前首先查看物品名称、生产批号、有效期、包装是否破损;科室使用的各种治疗盒(棉球、纱布)使用前要检查气孔是否关闭,打开后要注明开启时间24h内有效,并严格执行无菌操作。
4 一次性无菌物品的管理加强验收、贮存、发放、使用各环节的管理,确保安全与合理使用,我院设有专门的医疗器械采购部门,设专人采购,所有物品均为省卫生厅统一招标的中标产品,禁止科室私自购进产品,所有产品三证齐全,所有资料实行网上管理,随时可查阅各证件的有效期,确保所购进的产品的质量。
建立完善的出入库管理制度,凡厂家送货到位、由采购专职人员与供应室专职人员共同核对验收,并在物资管理系统上录入产品名称、规格、数量、价格、生产厂家、生产批号、灭菌日期,失效期,可供各科人员随时查询所需要领取的物品。
并定时进行盘点、防止积压,供应室设专用仓库贮存,每天按各科室的使用需求量发放,在使用前医护人员也随时监控,凡包装破损或过期一律不使用,对产品质量有疑亦停止使用,并报告采购部门、供应室及院感科、与厂家做退换货处理[3]。
5 提高员工的专业素质,配合做好无菌物品的质量管理5.1 对供应室人员培训,对于供应室员工的专业知识培训是供应室的必修课程,每周进行小讲课1次,做到人人参加,每季进行院感知识考试1次,使大家的专业知识、院感知识有了很大的提高。
凡到供应室上班的人员包括进修生、实习生、护理员、清洁工都要进行相关知识的培训,使大家对于工作任务、工作质量、质量标准、消毒隔离措施等了如指掌,便于工作进行及质量管理[4]。
5.2 对全院人员的培训:我院每年会派院感科、护理部、医院感染重点部门的领导和科室的骨干参加医院感染预防与控制培训班,把学到的新知识、新技能在院内作汇报,并通过院内网络的平台传达控制院内感染的新理念、新知识。
院感科及护理部经常组织员工学习,包括基本知识、专题讨论、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等,授课的老师主要是外请院感专家、本院院感科的人员、供应室的技术骨干等,并对所有新上岗的员工进行院感知识的岗前培训,护理人员还要进行无菌技术专题培训、并进行考核,使大家对造成院内感染的相关因素,特别是使用不合格的无菌物品造成的医源性感染有了很好的认识,人人参与配合做好管理6 质量管理体会医院感染管理是一个系统工程,任何一个部门的忽视或个别人员的失职,将会造成医院感染所带来的危害。