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第六篇 外科学第一章复苏一、概述 心肺复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。
其中初期复苏1、一般准备 手术分三类：急症手术、限期手术、择期手术。
择期手术病人术前1周供给热量、蛋白质、维生素。
术前12小时禁食，4小时禁饮——防止术中误吸；小儿禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。
胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食。
有幽门梗阻的病人，术前应洗胃。
结肠或直肠手术者，术前2～3天开始口服肠道制菌剂，术前一天或当天清晨作清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后并发感染的机会。
急性心梗者6月内勿施行择期手术。
心衰者在心衰控制3～4周后手术。
术前禁烟2周。
（1）拆线 头面颈部在术后4～5天；下腹部、会阴6～7天；胸部、上腹部、背部、臀部7～9天；四肢10～12天；减张缝合14天。
（2）拔管拔管时间乳胶片在术后1～2天；烟卷引流4～7天；T 型管14天；胃肠减压管在肛门排气后。
1、钾的分部体内钾98%存在于细胞内，2%存在于细胞外液，后者发挥重要生理作用。
临床上，常规测定的血钾浓度为细胞外的钾的浓度，正常值为 3.5-5.5 mmol/L，故临床测定的血钾值不不能反映体内真正缺钾或钾剩余。
正常PH 值=7.35～7.45。
要维持PH 在正常范围内，就必须保持HCO3–/H 2CO 3=20：1。
因此，所谓体液酸碱平衡的调节，实际上就是“HCO3–/H 2CO 3”比例的调节。
㈠、应牢记的几个数据 每日正常的热卡需求量1500～1800Kca1（25～30Kca1/Kg ）。
每日蛋白质需求量0.8一1.0g/Kg 。
每日氮需求量0.15g/Kg,应激、创伤时达0.2～0.25g/Kg 。
TPN（全胃肠外营养）时，EAA （必需氨基酸）：NEAA （非必需氨基酸）=1:2。
TPN 时非蛋白热卡：氮=150～200:1。
TPN 时葡萄糖与脂肪乳供能的比例为1～2:1。
1Kca1=4.18KJ lcal=4.18J 。
